30 питань акушерам-гінекологам, які ви хотіли задати

  1. 1) Чи може бути менструація під час вагітності?
  2. 2) Як виглядають перші ознаки вагітності?
  3. 3) Чи потрібно обмежувати себе в харчуванні після пологів?
  4. 4) Що робити, якщо з часом колір молока у годуючої мами змінюється?
  5. 5) Чи потрібно зціджувати, якщо в цьому немає необхідності?
  6. 6) Через який термін після пологів можна починати вести статеве життя?
  7. 7) Коли йти до лікаря після пологів?
  8. 8) Чи можна пити протизаплідні таблетки в період лактації?
  9. 9) Чи можна займатися спортом відразу після пологів?
  10. 9) Чи потрібно мити груди перед годуванням?
  11. 10) Чи потрібно додатково давати новонародженому воду?
  12. 11) Годувати дитину потрібно по годинах або на вимогу?
  13. 12) Як відновити форму грудей після лактації?
  14. 13) Чи правда, що після 30 складно завагітніти і виносити дитину?
  15. 14) Чи правда, що менопауза у жінки може наступити в 30 років?
  16. 15) Чи можна народити після перенесеного онкологічного захворювання?
  17. 16) Через що виникає завмерла вагітність?
  18. 17) Що робити, якщо ви пережили завмерла вагітність?
  19. 18) Чи небезпечна епідуральна анестезія під час пологів?
  20. 19) Чи можна носити підбори під час вагітності і закидати ногу на ногу?
  21. 20) Як спати під час вагітності?
  22. 21) Чи потрібно чекати припинення пульсації пуповини перш ніж перерізати її?
  23. 22) Чи можна народжувати самій, якщо до цього було кесарів розтин?
  24. 23) Що таке вертикальні пологи? Кому вони підходять?
  25. 24) Чи правда що можливість завагітніти двійнятами / трійнею обумовлена ​​генетично?
  26. 25) Чи складно завагітніти при сідлоподібної формі матки?
  27. 26) Якщо дитина слабо ворушиться під час вагітності, чи потрібно панікувати?
  28. 27) Чи потрібно припікати ерозію шийки матки?
  29. 28) Якщо дитина не перевертається на пізньому терміні, чи потрібно хвилюватися?
  30. 29) Чи впливає гучний шум на дитину під час вагітності?
  31. 30) Чи потрібні компресійні панчохи під час кесаревого розтину?

З Для чого потрібні компресійні панчохи під час кесаревого розтину і чи впливає гучний шум на дитину в утробі? BeautyHack поставив чотирьом акушерам-гінекологам актуальні питання про вагітність і пологи.

1) Чи може бути менструація під час вагітності?

Менструації під час вагітності бути не може. Але кров'яні виділення в намічені дні в перший місяць можуть бути. І це не означає, що вагітність не наступила. Оцініть убогість виділень: якщо вони не рясні, «мажучі», переживати не варто.

2) Як виглядають перші ознаки вагітності?

Крім нудоти і збільшення грудей є й інші ознаки. Якщо раніше ви з'їдали козуб ягід (і ще тарілочку), то тепер ваш живіт запускає революцію після однієї невинної ягідки. Ця реакція помітна у худих дівчат: живіт стає «надутим». Ще одна ознака - підвищене газоутворення. Сонливість, млявість, неуважність - закономірне стан на ранніх термінах вагітності! Ця зміна пов'язана з гормонами - зараз ваш організм переживає справжні американські гірки.

3) Чи потрібно обмежувати себе в харчуванні після пологів?

3) Чи потрібно обмежувати себе в харчуванні після пологів

Я за певні обмеження, якщо ви годуєте малюка грудьми. Багато продуктів погіршують якість молока. Не рекомендую їсти цитрусові, шоколад, червоні і помаранчеві овочі і фрукти. Вони містять гістамін - медіатор алергічних реакцій. Відмовтеся від продуктів, що викликають метеоризм або послаблення стільця (бобові, виноград, капуста). Основа раціону годуючої жінки - гречка, індичка, авокадо, зелені яблука, банани.

Якщо ви вегетаріанка, їжте крупи, зелень, рослинні масла у великій кількості. В інших випадках обов'язковий тваринний білок - нежирне м'ясо і риба. Середня порція білка в день - 120 грам. Він необхідний для розвитку організму малюка і зміцнення імунної системи.

4) Що робити, якщо з часом колір молока у годуючої мами змінюється?

У грудному молоці міститься збалансована кількість білків, жирів і вуглеводів, необхідних малюкові. Спочатку він отримує молоко насиченого жовтого кольору з великою кількістю жиру, що огортає спеціальною плівкою нервові закінчення малюка. Коли дитині виповнюється місяць, колір і склад молока змінюється. Деякі мами припиняють годувати в цей час - їм не подобається колір молока, воно здається не таким насиченим, як було. Але не сумнівайтеся, природа все продумала!

5) Чи потрібно зціджувати, якщо в цьому немає необхідності?

Якщо груди після годування не болить і не турбує, зціджувати не треба. Якщо втрутитися в процес годування без необхідності, обьем приходить молока збільшиться і вийде замкнене коло - доведеться зціджувати постійно.

6) Через який термін після пологів можна починати вести статеве життя?

Зазвичай лікар дозволяє вести статеве життя через 42 дні після пологів. Протягом цих днів йдуть післяпологові виділення, скорочується шийка матки - природний бар'єр для матки. Запам'ятайте: ризик можливого післяпологового кровотечі набагато нижче за відсутності статевого життя протягом місяця-півтора.

7) Коли йти до лікаря після пологів?

7) Коли йти до лікаря після пологів

Перший післяпологовий прийом дуже важливий. Через місяць після пологів жінка повинна здатися акушера-гінеколога. Після огляду та УЗД дозволяється статеве життя і обговорюється метод запобігання. Потім ходити до лікаря потрібно раз в 6-12 місяців. Ерозію шийки матки краще подивитися через півроку, можливо, з кольпоскопією.

8) Чи можна пити протизаплідні таблетки в період лактації?

Звичайні протизаплідні таблетки годуючим жінкам не підходять. У Росії не більше 2-3 протизаплідних препаратів, дозволених при лактації. Якщо ви не годуєте грудьми, дочекайтеся другої менструації і використовуйте гормональні контрацептиви в будь-якому вигляді. До цього дозволені бар'єрні методи запобігання.

9) Чи можна займатися спортом відразу після пологів?

Близько 1,5 місяців після пологів я не рекомендую займатися спортом. Проконсультуйтеся з лікарем, зробіть УЗД і тільки потім плануйте тренування. До цього заняття небезпечні пізнім післяпологовою кровотечею.

9) Чи потрібно мити груди перед годуванням?

Це неправильно - дитина повинна контактувати з бактеріями. Звичайно, не можна не мити груди добу, адже молоко виділяється протягом дня. Оптимальний варіант - два рази на день, вранці і ввечері. Але якщо наносите Purelane або «Бепантен» на соски через тріщини або сухості, перед годуванням протирайте груди ватним диском з водою.

10) Чи потрібно додатково давати новонародженому воду?

У перші півроку життя необхідності в допаивании немає - будь то зима або літо.

Материнське молоко є двофазним: «переднє», легке і виконує функцію води, а «заднє», більш щільне, в'язке і поживне вже насичує дитини. Воду потрібно вводити в раціон дитини одночасно з пюре з овочів і фруктів, через 6 місяців після народження.

11) Годувати дитину потрібно по годинах або на вимогу?

Годування по годинах - цей міф родом з СРСР. У повоєнний час жінка змушена була виходити на роботу, щойно ставши мамою. Робочий графік не можна було підлаштувати під потреби дитини - його доводилося привчати є за розкладом.

Зробити це легко, якщо привчити висмоктувати не тільки «переднє», а й «заднє» молоко - наївшись, дитина буде спати пару годин.

12) Як відновити форму грудей після лактації?

Звичайно, груди матері-годувальниці змінює свою форму. Але у жінок, які ніколи в житті не мали дітей, також починається провисання молочних залоз в силу віку і зміни м'язового тонусу. Коли приходить молоко, груди стає пишною, щільною, красивою, а після лактації обсяг різко йде, шкіра залишається розтягнутою.

Протягом року молочна залоза при належному догляді прийде в форму, якщо ви будете користуватися зволожуючими кремами і «прокачувати» грудні м'язи. Найкраще для цього підходить «планка» або віджимання. У «Лапіно» багато жінок годують грудьми навіть після маммопластики і імплантів молочних залоз.

13) Чи правда, що після 30 складно завагітніти і виносити дитину?

Період максимальної репродуктивної активності жінки обмежений 35 роками. За статистикою, в 35 років можна так само легко завагітніти, як і в 25. Але після 35 ймовірність зачати дитину різко падає і після 40 стає критично малою. Саме тому жінкам рекомендують завагітніти до 35 років. Звичайно, бувають і позитивні історії. Наприклад, вчора в Лапіно було 15 пологів. З них 3 - у жінок старше 40. Причому, у всіх пологи були повторними і природними. Але і ризики з віком з'являються. Ближче до 40 років у жінок нерідко розвивається гіпертонія, жовчнокам'яна хвороба, варикозне розширення вен. Всі вони можуть давати ускладнення при вагітності. З цієї точки зору народжувати пізно - не дуже добре.

14) Чи правда, що менопауза у жінки може наступити в 30 років?

Зараз синдром виснаження яєчників «молодшає». менопауза може наступити і в 30-35 років (нормальний варіант 45-55). Раніше такі випадки вважалися казусами, зараз їх стало більше - вплив хронічного стресу, аутоімунних захворювань. Але це до кінця невивчена історія - жодна з теорій не пояснює цей феномен в повній мірі.

15) Чи можна народити після перенесеного онкологічного захворювання?

Щоб зберегти фертильність після хіміо- та променевої терапії, багато жінок заморожують (вітріфіціруют) яйцеклітини до початку лікування. У Росії вже народилося безліч дітей таким способом. Це реальність, на відміну від ситуації зі стовбуровими клітинами, спектр клінічного застосування яких значно менше очікуваного (але їх застосовують при лікуванні лейкозів, а це все-таки соціально значуща історія!).

16) Через що виникає завмерла вагітність?

Якщо у жінки не було абортів, викиднів, запальних захворювань, завмерла вагітність може бути пов'язана з генетичною патологією. Плід формується з генетичною помилкою, тобто сама природа вважає його нежиттєздатним.

Зараз це найбільш часта причина вагітності на терміні 5-6 тижнів. Після робиться генетичний аналіз і аналіз каріотипу обох батьків.

Часто проблему вагітності, що завмерла порівнюють з тромбофіліческіе мутаціями, і тут багато «інтернетівських байок». Наприклад, лейденовская мутація завжди несе з собою ризик втрати вагітності. Але є ще десятки мутацій, які реалізуються, якщо є додаткові обставини: хронічні запалення, інфекції, аборти.

17) Що робити, якщо ви пережили завмерла вагітність?

17) Що робити, якщо ви пережили завмерла вагітність

Важливо потрапити до правильного доктору, яка не нагрузить дорогими дослідженнями, а сформує в голові правильний посил на майбутню вагітність.

Не кожна втрачена вагітність - явне зло. Так природа потурбувалася про те, щоб виправити генетичну помилку. Жінку ж не поставили перед вибором в 22 тижні, сказавши, що у дитини несумісні з життям вади, - а це набагато більша трагедія, коли може знадобитися і допомога психолога.

Своїм клієнткам, які страждали від безпліддя і робили еко, і які потім завагітніли і втратили дитину на ранніх термінах, я завжди говорю, що це крок вперед!

Тому що вони переходять з категорії пацієнтів з безпліддям (де ймовірність завагітніти 50%) в категорію пацієнтів з невиношуванням. В цьому випадку частота настання вагітності зростає до 80%, а ймовірність виношування - більше 85%.

18) Чи небезпечна епідуральна анестезія під час пологів?

Вона не є небезпечною ні для мами, ні для малюка, але епідуральну анестезію потрібно робити вчасно. При великому або, навпаки, занадто маленькому розкритті шийки матки сутички можуть зупинитися після введення анестезії. Багато дівчат говорять: «Ну що вам шкода поставити епідуральну анестезію?» Нам не шкода, але важливо зробити це в потрібний момент. Якщо він буде невідповідним, шийка матки не розкриється, а це кесарів. Ще потрібно розуміти, що при епідуральної анестезії сутички проходять легше, але самі потуги в рази болючіше. П'ять позитивних історій пологів без анестезії читайте за посиланням .

19) Чи можна носити підбори під час вагітності і закидати ногу на ногу?

Спочатку розповім про становище, коли ноги схрещені. Якщо у вас немає проблем з венозною системою, тромбозів, нічого страшного не трапиться. Але все ж під час вагітності вибирайте іншу позу, тому що це дійсно погіршує кровообіг в малому тазу.

В першу чергу, керуйтеся своїми особистими відчуттями. Але важливо знати міру, тому що кровоносні судини відчувають велике навантаження.

20) Як спати під час вагітності?

Загальна рекомендація - спати на лівому боці, тому що в такий спосіб не перетискаються кровоносні судини. Але якщо вам комфортніше спати на правому і нічого не болить, не потрібно намагатися влягтися на лівий. А ось на спині лікарі не рекомендують спати. По-перше, вам буде незручно. А по-друге, плід буде тиснути на внутрішні органи. І чим більше термін, тим це відчутніше.

21) Чи потрібно чекати припинення пульсації пуповини перш ніж перерізати її?

Лежати годину з пуповиною і плацентою немає сенсу (хоча це і практикують в Південно-Східній Азії, наприклад), але хвилину-дві її НЕ перерізають, поки пуповина ще пульсує. Це робиться для уникнення ризиків кровотечі і для того, щоб малюк отримав залишки корисних речовин від мами. Якщо вам не хочеться відразу перерізати пуповину, можна і це собі дозволити. Але цей процес повинен проходити під наглядом кваліфікованих лікарів, тому що є ризик інфекційних захворювань.

22) Чи можна народжувати самій, якщо до цього було кесарів розтин?

22) Чи можна народжувати самій, якщо до цього було кесарів розтин

Якщо у вас було тільки одне кесареве, народжувати можна. Але рішення лікар приймає в момент пологів, тому що у вас повинен бути «заможний» рубець (еластичний, здатний витримати тиск). Це визначається за результатами ультразвуку (його роблять до сутичок) і особистими відчуттями жінки (рубець не повинен хворіти).

Це стосується і того випадку, якщо ви не плануєте народжувати самостійно. Потрібно три роки, щоб матка відновилася. Якщо кесаревого розтину не було, плануйте вагітність через два роки після пологів.

Якщо дозволяє ситуація, я за природні пологи, тому що смуговий операція - це набагато більше навантаження на організм. Зараз багато лікарів виступають за природні пологи після кесаревого розтину. В цьому плані я від душі раджу 29 пологовий будинок . Відсоток кесарева тут невеликий.

Якщо у вас було два кесарева, то народити самостійно не вийде, тому що рубцева тканина слабка і великий ризик, що вона не витримає навантаження під час вагітності та пологів.

23) Що таке вертикальні пологи? Кому вони підходять?

Насправді, пройшло всього 200 років, як жінки стали народжувати лежачи. До цього більш популярними були вертикальні пологи. Але зараз така практика повернулася в Росію. Вертикальні пологи більш фізіологічні і комфортні для малюка.

Народжувати вертикально - не означає стояти і чекати, коли акушер зловить вашої дитини. Існують спеціальні ліжка, які дозволяють жінці під час потуг перебувати в положенні напівсидячи під кутом майже 90 °, ноги при цьому так само, як в класичній схемі, ставляться на спеціальні підставки. Такі пристосування для вертикальних пологів є в більшості пологових будинків Москви.

Я не можу сказати, що такі пологи проходять швидше (хоча такі дослідження є). Але наслідків (розривів, ускладнень) реально менше. У такому положенні і кістки розходяться легше.

24) Чи правда що можливість завагітніти двійнятами / трійнею обумовлена ​​генетично?

24) Чи правда що можливість завагітніти двійнятами / трійнею обумовлена ​​генетично

Так, таку думку є. Але це не означає, що якщо у вашій родині вже є близнюки, ви неодмінно завагітніє двійнятами або трійнею. Хоча шанси підвищуються. Ви напевно чули, що лікарі часто цікавляться у вагітних дівчат, чи довго народжувала їх мама, як пройшли пологи? Тому що своєрідну будову органів, захворювання і багато іншого може передаватися у спадок. Буває, що під час овуляції у жінки виділяється дві яйцеклітини, і вони одночасно запліднюються. Така особливість може бути обумовлена ​​генетично.

Зараз близнюки стали народжуватися частіше, тому що активно розвиваються репродуктивні технології. Це не тільки Еко, але і стимуляція овуляції (наприклад, при поликистозе яєчників), коли вирощують кілька яйцеклітин.

25) Чи складно завагітніти при сідлоподібної формі матки?

Якщо матка анатомічно (з народження) седловидная, то ризиків менше. Можливо, ви будете довше намагатися завагітніти, але вас в будь-якому випадку чекає успіх. Панікувати не потрібно.

Буває, що матка набуває сідловидну форму після перенесених інфекцій, запалень, хірургічних втручань. У цьому випадку прогноз гірше, тому що тканини вже пошкоджені. Зараз основна причина безпліддя-інфекції, травмування тканин, після цього завагітніти набагато складніше.

26) Якщо дитина слабо ворушиться під час вагітності, чи потрібно панікувати?

Орієнтуйтеся на показники. Плід в утробі - це людина зі своїми уподобаннями. Хтось активний, хтось соня. Є думка, що хлопчики активніше дівчаток, але наукових даних на цю тему я не зустрічала. Але якщо у вас є сумніви, частіше робіть КТГ, УЗД і ооріентіруйтесь на показники.

27) Чи потрібно припікати ерозію шийки матки?

27) Чи потрібно припікати ерозію шийки матки

Якщо ерозія невелика і результати цитологічного дослідження хороші, припікати не потрібно. Все-таки це втручання в жіночий організм. Якщо ерозія велика, вражає велику частину шийки матки, починає рости, її треба лікувати.

Часто лікарі радять лікувати ерозію після пологів. До цього за її станом можна спостерігати і регулярно ходити до лікаря.

28) Якщо дитина не перевертається на пізньому терміні, чи потрібно хвилюватися?

Турбуватися точно не варто! Є різні прийоми під час вагітності (вправа «підняття таза», походи в басейн - все це радять дівчатам, починаючи з 30-го тижня), але мало хто вміє їх правильно робити, тому ефективність складно оцінити. Чи не з усіх положень малюка можна перевернути. Наприклад, якщо дитина перебуває в сідничному положенні, ви можете самостійно народити. А в ножному або змішаному - немає.

29) Чи впливає гучний шум на дитину під час вагітності?

Зрозумійте, що ви тісно пов'язані з малюком. Якщо вам комфортно і добре під час перегляду фільму в кіно або на концерті, то і дитині теж.

Але якщо вам страшно, боязно, будьте готові до того, що і малюк злякається. Боїтеся йти в кіно під час вагітності? Не йдіть! Те ж саме з перельотами. Серйозних протипоказань до польотів немає, якщо ви здорові. Але якщо некомфортно і страшно, потерпіть дев'ять місяців.

30) Чи потрібні компресійні панчохи під час кесаревого розтину?

При будь-якому хірургічному втручанні потрібно надягати компресійну білизну. Особливо під час кесаревого розтину. Імовірність ускладнень завжди є. Буває, що після кесарева трапляється тромбоемболія. Я розумію, не факт, що панчохи повністю убезпечать, але їх все одно потрібно надягати. Це золоте правило лікарів.

В ідеалі після кесаревого розтину перший тиждень компресійні панчохи потрібно носити постійно. Я не раджу нехтувати цим правилом. Будьте відповідальні за своє здоров'я.

Схожі матеріали з рубрики огляд

Чи може бути менструація під час вагітності?
Як виглядають перші ознаки вагітності?
Чи потрібно обмежувати себе в харчуванні після пологів?
Що робити, якщо з часом колір молока у годуючої мами змінюється?
Чи потрібно зціджувати, якщо в цьому немає необхідності?
Через який термін після пологів можна починати вести статеве життя?
Коли йти до лікаря після пологів?
Чи можна пити протизаплідні таблетки в період лактації?
Чи можна займатися спортом відразу після пологів?
Чи потрібно мити груди перед годуванням?