Чим небезпечне справжнє переношування?
Для дитини. При переношеної вагітності підвищується потреба плода в кисні - адже він продовжує розвиватися, а «старіюча» плацента не може забезпечити його зрослі потреби в харчуванні. Одним із наслідків розвивається внутрішньоутробного страждання (брак кисню) є рефлекторне виділення плодом первородного калу - меконію. Через нестачу кисню плід може зробити перший вдих ще в порожнині матки і вдихнути навколоплідні води з меконієм. І тоді згодом (в перші години життя) у новонародженого розвивається важке ускладнення - синдром аспірації меконію, що вимагає тривалої штучної вентиляції легень та потужної антибактеріальної терапії. Внаслідок перезрілість кістки черепа плода стають щільними і втрачають здатність до конфігурації в процесі пологів (вони вже не здатні заходити один на одного). Період потуг подовжується, і у дитини може сформуватися родова травма.
Для матері. Переношена вагітність означає запізніле початок родової діяльності. Пологи найчастіше протікають з ускладненнями: слабкість родової діяльності, кровотечі. Підвищується частота кесаревого розтину - як через ускладнення пологової діяльності, так і з-за гострої гіпоксії плода.
Як виявити істинно переношену вагітність?
Та все це ставить питання про своєчасне розмежування істинно переношеної та пролонгованої вагітності. А для цього кожна жінка після 40-41 тижні вагітності повинна не чекати і гадати, коли і що буде далі, а обов'язково звернутися до лікаря. На жаль, у дійсного переношування вагітності немає абсолютних ознак - симптомів, на підставі яких лікар міг би впевнено поставити безпомилковий діагноз і своєчасно вжити необхідних заходів. Тим більшу важливість набувають додаткові методи обстеження:
- при УЗД видно «стара» плацента, маловоддя;
- доплерівське дослідження кровотоку в системі «мати - плацента - плід» і кардіомоніторное спостереження за частотою серцебиття плода дозволяють виявити ранні ознаки його страждання;
- амніоскопія (метод огляду плодового міхура за допомогою спеціального приладу - амніоскопіі, введеного в канал шийки матки) - дозволяє побачити меконій в навколоплідних водах, помітити недостатність обсягу навколоплідних вод, мала кількість або відсутність сировидним мастила, а також визначити ступінь отслаіваемості оболонок нижнього полюса плодового міхура від стінок матки.
Поєднання різних методів обстеження дозволить з'ясувати, чи є ще час почекати, поки дитина сама захоче з'явитися на світло, або наявності той самий випадок, коли зволікання, що називається, смерті подібно і необхідно вживати екстрених заходів.
Способи проведення пологів, які застосовують при переношеної вагітності.
- Кесарів розтин. Робиться це тому, що діти, які перебували в утробі матері більше 40 тижнів, мають більшу голівку. Вони погано забезпечуються киснем і живильними речовинами. Крім того, під час пологів вони можуть втягнути первородний кал.
- Стимуляція пологів. У разі переношеної вагітності визначають стан шийки матки. Якщо вона буде м'яка, то можлива стимуляція пологів. Якщо шийка не дозріла, лікар може прискорити цей процес перед стимуляцією пологів введенням відповідних ліків.
Стимуляція пологів або кесарів розтин будуть невідкладно застосовуватися при переношеної вагітності, якщо: - мати має такі хвороби, як гіпертонія (хронічна або викликана вагітністю), цукровий діабет;
- амніотична рідина буде мати зелений колір, викликаний виділенням первородного калу
сповільниться зростання плоду.
«Перейти до попереднього тижня
Чим небезпечне справжнє переношування?Як виявити істинно переношену вагітність?
Чим небезпечне справжнє переношування?
Як виявити істинно переношену вагітність?
