Пахова грижа - захворювання, яке діагностується переважно у хлопчиків, але нерідко недуга вражає і дорослих чоловіків. До появи грижі в паху може привести безліч факторів: від неправильного харчування і зловживання шкідливими звичками до вроджених дефектів розвитку, зокрема - вродженої слабкості сполучних волокон пахового кільця.
Лікування пахової грижі без використання хірургічних методів можливо, але позитивний результат консервативних і народних методів малоймовірний: в більшості випадків (близько 87%) хворому доводиться проводити операцію. Імовірність вдалого лікування є високою лише в тому випадку, якщо воно було розпочато на початковому етапі хвороби. Тому важливо вміти розпізнавати найперші ознаки грижовоговипинання в паху.
Грижа в паху - дуже підступна патологія, так як на початкових етапах у хворого може не виникати ніяких скарг на самопочуття. Візуально визначити порушення на ранній стадії практично неможливо. Виняток становлять випадки, коли спочатку випинання має великі розміри (см. Фото).
Запідозрити наявність грижі в паху, якщо хвороба ще тільки починає прогресувати, можна за певними ознаками. Варто враховувати, що дані симптоми можуть бути присутніми при інших патологіях, не пов'язаних з появою грижового мішка.
До перших симптомів захворювання можна віднести:
- Болі в паху і області живота. Болі на початковому етапі помірної інтенсивності, у міру прогресування патології больовий синдром стає більш вираженим і заважає вести активне життя і займатися звичними справами.
- Біль в поперековій і крижовій областях. Рідкісний симптом, що виявляє переважно у чоловіків старше 40 років, а також які страждають надмірною вагою.
- Дискомфорт при ходьбі. Навіть якщо грижової мішок має невеликі розміри, хворий може помічати неприємні відчуття під час руху, ходьби по сходах і т.д. У міру зростання тканин дискомфорт збільшується і може привести до втрати працездатності.
- Утруднене сечовипускання ( про основні причини частого мучеіспусканія у чоловіків напсіано тут). Зустрічається приблизно у ¼ чоловіків, які не підозрюють про наявність захворювання. Біль і неможливість спорожнити сечовий міхур можуть бути результатом попадання частини органу в паховий канал. Печіння і біль під час сечовипускання можуть також свідчити про інфікування органів статевої системи, тому звернення до лікаря при даному симптом обов'язково.
- Запори. Є частими супутниками даного забоеванія у чоловіків, особливо на ранніх стадіях. З запорами необхідно боротися, збільшуючи кількість клітковини в раціоні або використовуючи медикаментозні засоби. Ускладнена дефекація може привести до істотного погіршення самопочуття і розвитку патології.
Обмеження - це найнебезпечніше ускладнення, яке може виникати, якщо пацієнт затягує з лікуванням.
При обмеженні грижі петлі кишечника або частина великого сальника потрапляють в пахові кільця, при цьому порушується кровопостачання органів.
Даний стан може призвести до повного омертвіння кровоносних судин і розвитку некрозу, тому затисненого грижа у чоловіків є показанням для екстреного хірургічного втручання.
Обмеження завжди супроводжується характерними симптомами, найбільш достовірне з яких - гострий біль в області живота ( про інших прічн болів в животі дізнайтеся тут), що супроводжується різями і спазмами (в деяких випадках). Біль з'являється в результаті здавлювання нервів і судин, що знаходяться в ущемленої частини кишечника.
Крім больового синдрому, затисненого грижу можна розпізнати за такими симптомами:
- напруження черевних м'язів;
- неможливість вправляння;
- сильний біль при спробі вправити;
- млявість, нездужання;
- нудота і блювота (дуже рідко).
За місцем локалізації:
- пряма - проходить безпосередньо через черевну порожнину, не зачіпаючи паховийканал;
- коса - локалізується в паховій каналі, перетискаючи судини яєчок і насіннєвий канатик.
Відповідно до положення грижового мішка:
- пахова - вміст мішечка опускається тільки в пахові кільця;
- пахово-мошоночная канатіковую - спускається вниз до мошонці;
- пахово-мошоночная Яічковая - зачіпає мошонку і яєчка (або область навколо них).
При прояві симптомів не потрібно намагатися самостійно визначити характер захворювання, так як симптоматика недуги схожа з іншими патологіями (наприклад, паховий лімфаденіт, водянка яєчка і т.д.).
Лікар проведе повний огляд, збере анамнез пацієнта, призначить необхідний комплекс діагностичних заходів, якщо це буде потрібно.
Для діагностики на ранній стадії використовуються такі методи:
- пальпація пахової області і зовнішніх статевих органів;
- візуальний огляд (лікар може попросити хворого виконати кілька нескладних вправ, щоб оцінити характер випинання, його розміри і форму);
- УЗД мошонки (з його допомогою можна встановити, чим саме заповнена порожнина органу; якщо на УЗД лікар побачить рідина, пацієнту буде поставлений діагноз «гидроцеле»);
- діафаноскопія (просвічування мошонки за допомогою лампи);
- дослідження сечі і крові.
Якщо захворювання буде підтверджено, лікар порекомендує методи лікування, а також оцінить необхідність хірургічного втручання.
Повністю вилікувати таке порушення у чоловіків можна виключно хірургічним шляхом. Для усунення використовують один з двох методів операцій:
- Ендоскопічний - видалення грижі виконуватися через крихітні проколи в області передньої черевної стінки. Оперування можливо тільки під загальною або місцевою анестезією. До мінусів ендоскопії відносять високий ризик повторного формування аномалії.
- Відкритий - хірург робить розсічення частини очеревини і пахового каналу в районі локалізації, повністю вичерпуючись освіту. Для запобігання рецидивам додатково встановлюється сітчастий трансплантат, постановка якого необхідна для зміцнення стінки каналу.
Але по мед. показаннями проводити операцію не завжди доцільно. На розсуд лікаря або при відмові пацієнта від операції хворому слід дотримуватися наступних рекомендацій:
- Носіння бандажа - зменшує навантаження на хворобливу область, перешкоджає затискання і збільшення пахової грижі. Але постійно носити бандаж забороняється, так як м'язи преса поступово слабшають і стан пацієнта тільки посилитися.
- ЛФК - складанням комплексу вправ повинен займатися тільки фахівець. Заняття ЛФК ефективно допомагають зміцнити черевну стінку і збільшити її стійкість до фіз. навантажень.
- Мазі - застосування аптечних гелів сприяє зменшенню вираженості утворилася шишки і зняття болю. Добре зарекомендували себе такі препарати як: Хондрокісд, мазь Дикуля, Карипазим і т.д.
Своєчасне звернення за допомогою лікарів, а також швидка постановка діагнозу істотно збільшують шанси вилікувати грижу без застосування хірургічних методів. Це один з найважливіших аргументів на користь негайного відвідування хірурга при спостереженні симптомів.
Щоб оцінити всю небезпеку даного захворювання, варто знати, до яких наслідків може призвести ігнорування грижового мішка.
Обмеження грижі. Важке і найнебезпечніше ускладнення, яке з'являється при стисненні судин кишки або великого сальника. Стан небезпечно для життя хворого, тому при підозрі на затисненого грижу необхідно викликати «швидку допомогу».
Некроз тканин. Являє собою омертвіння тканин в результаті здавлювання кровоносних судин. Кров перестає постачати ущемленими орган необхідними поживними речовинами і молекулами кисню, що призводить до повної дисфункції і ампутації.
Апендицит. Гострий приступ апендициту може бути спровокований тривалим пережатием червоподібного відростка (а точніше - його судин) в паховій кільці. При цьому хворий відчуває різкий напад болю в правій частині живота, у нього з'являються блювотні позиви, може піднятися температура тіла.
Перитоніт. Запалення органів черевної порожнини, що виникає при прогресуванні запального процесу. Найчастіше перитоніт виникає при ущемленої грижі.
Копростаз. Являє собою западання товстої кишки в грижової мішок. Стан характеризується неможливістю спорожнити кишечник і різями під час дефекації. Копростаз може привести до порушення циркуляції крові в судинах кишечника, недостатнього кровопостачання і часткової дисфункції товстого кишечника. Патологія є смертельно небезпечною при відсутності необхідного лікування.
Імпотенція. Часте явище у пацієнтів, які затягували похід в поліклініку або нехтували призначеннями лікуючого хірурга / уролог (Можна проконсультуватися онлайн).
Пахова грижа у чоловіків успішно лікується - після необхідної терапії хворий повністю повертається до звичайного життя і професійної діяльності. Щоб уникнути важких наслідків, слід знати перші симптоми захворювання і звертатися в лікарню при найменшій підозрі на даний діагноз. Тільки так можна зберегти здоров'я і повноцінне життя.
Корисні статті по темі:
Спермограма: підготовка до здачі і розшифровка аналізу
Лікування хламідіозу у чоловіків
Трихомоніаз у чоловіків
Гострий і хронічний уретрит у чоловіків
Залишилися питання?
Задайте питання лікарю та отримаєте консультацію уролога , консультацію хірурга в режимі он-лайн за хвилюючою Вас проблеми в безкоштовному або платному режимі.
На нашому сайті СпросіВрача працюють і чекають Ваших питань більше 2000 досвідчених лікарів, які щодня допомагають користувачам вирішити їхні проблеми зі здоров'ям. Будьте здорові!
Сподобалася стаття? Зберігай на стіну, щоб не втратити!
Залишилися питання?Сподобалася стаття?
