9 станів при вагітності, які потрібно взяти на контроль

1. 1. Контроль за станом здоров'я: чому з'явилися відчуття внизу живота? неясні відчуття внизу живота...
2. 3. Якою має бути збільшення ваги при вагітності?
3. 4. Здоров'я при вагітності: зростання живота
4. 5. Як оцінювати ворушіння плода
5. 6. Зміни стільця при вагітності
6. 7. Зміна мочеиспусканий при вагітності
7. 8. Здоров'я при вагітності і набряки
8. 9. Артеріальний тиск при вагітності

1. Контроль за станом здоров'я: чому з'явилися відчуття внизу живота?

неясні відчуття внизу живота зустрічаються в різні періоди вагітності, мабуть, у всіх без винятку майбутніх мам. У перші тижні після зачаття незвичайні відчуття внизу живота можуть бути пов'язані з виробленням гормонів вагітності, які діють на зв'язки, м'язи і можуть проявлятися поколюванням в бічних відділах живота, відчуттями, що нагадують передменструальні.

Треба сказати, що майбутній мамі часто досить складно провести межу між нормальними проявами вагітності і ознаками, які потребують медичної допомоги. Якщо відчуття нетривалі (тривають кілька хвилин), проходять мимовільно, якщо їх не можна охарактеризувати як біль, а тільки як дискомфорт, то, ймовірно, їх можна віднести до нормальних проявів вагітності, у всіх інших випадках потрібна консультація лікаря.

Ще один вид відчуттів, які можуть бути тільки під час вагітності і характеризують її нормальний перебіг, - це так звані помилкові, або підготовчі, сутички, або Сватко Брекстон-Хікса. Вони можуть з'являтися після 32 тижнів вагітності і проявляються короткочасним напругою внизу живота, що не супроводжується больовими відчуттями. Так матка тренується, готуючись до пологів. Підготовчі сутички не мають періодичності, проміжки між ними досить великі - від кількох годин до кількох днів.

2. Здоров'я при вагітності: про що говорять виділення зі статевих шляхів

Збільшення кількості вагінальних виділень - один з характерних симптомів нормально протікає вагітності. Зміна гормонального фону, яке характеризує вже початкові етапи періоду виношування малюка, призводить до збільшення кількості слизу, що виробляється в залозах каналу шийки матки. Під час вагітності жінка може спостерігати істотне збільшення вагінальних виділень, які стають трохи густіше, ніж слиз під час овуляції, і мають або прозорий, або світло-молочний відтінок. Якщо підвищена кількість вагінальних виділень супроводжується свербінням, печіння, відчуттям дискомфорту в піхві, то це вже привід для занепокоєння і звернення до лікаря.

3. Якою має бути збільшення ваги при вагітності?

Нормальна збільшення ваги при вагітності - це один з важливих факторів, що характеризують благополучний перебіг вагітності.

Майбутня мама самостійно може його контролювати. Для цього зважуватися потрібно вранці після звільнення сечового міхура, в одній і тій же одязі або без неї. При цьому не варто зважуватися щодня, досить буде вставати на ваги один раз в 7-10 днів.

Майбутня мама за період вагітності повинна набрати від 9 до 14 кг, під час очікування двійні - від 16 до 21 кг. Чим менше ви важили до вагітності, тим більше резерв збільшення за 9 місяців.

У першому триместрі, як правило, вага не сильно змінюється - надбавка становить близько 2 кг. У другому триместрі цей процес йде більш стрімко: 1 кг в місяць (або до 300 г в тиждень), а після семи місяців - до 400 г в тиждень. Відсутність набору ваги, зовсім невелика або надмірна прибавка можуть свідчити про неполадки в перебігу вагітності.

4. Здоров'я при вагітності: зростання живота

За цією ознакою багато майбутніх мам починають спостерігати вже мало не з перших днів вагітності, але матка показується через лонного зчленування тільки в 12 тижнів, тобто невелике зростання живота можна помітити не раніше зазначеного терміну - близько 4-го місяця вагітності, і не варто турбуватися, якщо на початку періоду виношування «животик не росте». Треба сказати, що очевидність зростання животика залежить від статури майбутньої мами: так, у струнких жінок живіт виділяється трохи раніше, ніж у схильних до повноти. Крім того, у повторнородящих він починає бути помітним трохи раніше, ніж у очікують первістка.

Лікарі використовують у своїй практиці такий показник, як висота стояння дна матки - це відстань від верхнього краю лонного зчленування до самої високо стоїть точки матки, так званого дна матки. Висота стояння матки над лоном, виміряна в сантиметрах, зазвичай дорівнює терміну вагітності: в 20 тижнів - 20 см - на рівні пупка, в 30 тижнів (близько 7 місяців, коли жінка йде в декрет) - 30 см - на середині між пупком і самої низько розташованій точкою грудини - мечовиднимвідростком, і т.д. Тільки в кінці вагітності ця закономірність не дотримується: після 38-го тижня малюк направляється до виходу з матки, готується до пологів, опускається нижче, тому висота стояння дна матки напередодні пологів зазвичай дорівнює 36-38 см. Як уже зазначалося, за цим показником доктор стежить і вимірює його на кожному прийомі. Однак очевидно, що висоту стояння дна матки нескладно виміряти і самостійно, тому якщо ви самі хочете зафіксувати зростання животика, то можна зробити це за допомогою сантиметрової стрічки. Вимірювання потрібно проводити в положенні лежачи і не варто робити це щодня, досить буде щотижневого контролю. Цей параметр повинен збільшуватися на 1 см в тиждень. Якщо висота стояння дна матки не відповідає нормі, то доктор призначає додаткові дослідження, щоб зрозуміти, який з компонентів зростаючого животика відстає або, навпаки, додає надміру: плід, плацента або води.

Можна вимірювати і окружність живота. Ця цифра на початку вагітності, безумовно, залежить від статури, конституції майбутньої мами, але в подальшому, в кінці другого - третьому триместрі вагітності, темпи приросту окружності живота повинні залишатися рівномірними - не більше 1-2 см в тиждень. Якщо темпи зростання не відповідають даній закономірності, то варто сказати про це лікареві.

Ще раз хочеться відзначити, що всі жінки різні і животики у всіх майбутніх мам теж різні, тому не варто орієнтуватися на знайомих і подруг, порівнюючи темпи зростання, розміри і форму їх живота.

5. Як оцінювати ворушіння плода

Ембріон починає ворушитися вже з 7-го тижня вагітності, але на перших порах він настільки малий, що його плавання в навколоплідних водах майбутня мама не відчуває. У більшості випадків руху крихти жінка помічає з 20 тижнів вагітності, а при повторній - з 18, хоча іноді і раніше - починаючи з 16 тижнів, але до нормальних явищ можна віднести появу рухів аж до 22-го тижня вагітності. Зазвичай раніше ворушіння починають відчувати худенькі жінки, пізніше - повненькі. Перші ворушіння досить ніжні, акуратні, не надто помітні - як плавання рибки, або політ метелика, або, менш поетично, - як робота кишечника. Чим більше термін, тим більше стає дитина і тим відчутніше його руху. Зазвичай ворушіння плода - це приємне відчуття, але підростаючий малюк в третьому триместрі вагітності може, штовхаючись, викликати дискомфорт і навіть біль. В кінці вагітності дитина займає весь вільний простір усередині матки і його рухи стають більш рідкісними і менш активними, ніж у другому триместрі, але сила ворушінь може бути значною.

Ворушиться підростаючий плід практично постійно, крім часу, коли він спить. Часто активними дітки стають вночі і ввечері, коли вагітна жінка перебуває в спокійному, розслабленому стані. Це може призводити до нічних пробуджень мами. У неї таким чином як би виробляється новий режим, при якому потрібно буде годувати дитину вночі. Якщо малюк погано переносить якийсь стан мами, наприклад, хвилювання, чи вона довго знаходиться в такій позі, яка перешкоджає нормальному кровопостачанню плода, то ворушіння теж можуть бути неприйнятними для майбутньої мами - досить активними, інтенсивними і навіть трохи хворобливими. Якщо майбутня мама не відчуває рухів більше 6 годин - це привід звернутися до лікаря.

6. Зміни стільця при вагітності

Стілець - це відображення роботи шлунково-кишкового тракту. За цим показником стежити легко, не потрібно прикладати особливих зусиль. Стілець повинен бути регулярним - щоденним, процес випорожнення кишечника не повинен бути дискомфортним для жінки. Зміни в організмі, які відбуваються під час вагітності, часто призводять до запорів. Уже з перших днів вагітності організм налаштовується так, що матка - м'язовий орган знаходиться в максимально розслабленому стані. Це досягається завдяки дії гормонів вагітності. Ці ж біологічно активні речовини діють на мускулатуру кишечника, кишечник стає «ледачим», погано пересуває харчова грудка. Пізніше зростаюча матка все більше тисне на кишечник, провокуючи запор в останні місяці вагітності. У третьому триместрі майбутній мамі зазвичай рекомендують зменшити кількість рідини, що випивається, це також призводить до проблем зі стільцем. Та й малорухливий спосіб життя не сприяє вирішенню проблеми. І, хоча можна сказати, що запори фізіологічно обумовлені, їх не варто лякатися, але і миритися з ними теж не потрібно.

Для профілактики необхідно раціонально харчуватися, стежити, щоб в меню були овочі та фрукти, каші і кисломолочні продукти. Хорошим ефектом володіє мінеральна вода з підвищеним вмістом магнію або відвар чорносливу, пити їх потрібно кожен день натщесерце по півсклянки. Також необхідно не забувати про регулярної фізичної навантаженні, звичайно ж, посильної для вагітної жінки. Підійдуть, наприклад, піші прогулянки, а якщо немає протипоказань, то спеціальні заняття для майбутніх мам.

7. Зміна мочеиспусканий при вагітності

Прискорене сечовипускання вважають одним з перших суб'єктивних ознак вагітності. Вже на восьмий день зачаття починає вироблятися гормон ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини), під його впливом і відбувається часте сечовипускання на ранніх термінах вагітності. Крім того, інтенсивність роботи нирок майбутньої мами зростає за рахунок того, що підвищується обсяг крові, яка фільтрується через ниркову мембрану. Як наслідок, нирки жінки починають працювати набагато швидше, і дуже часті відвідування туалету стають неминучими. З перебігом вагітності ще один фактор змушує відчувати часті позиви в туалет - збільшення матки і її тиск на сечовий міхур.

якщо прискорене сечовипускання не супроводжується хворобливістю, різями, сеча при цьому звичайного кольору, то не варто вживати ніяких заходів для того, щоб ходити в туалет рідше. Навпаки, важливо якомога частіше спорожняти сечовий міхур, так як застій сечі є фактором, що привертає до запальних захворювань органів сечовивідної системи - від запальних захворювань сечівника (уретриту), сечового міхура (циститу) до запалення нирок (нефриту).

Єдине припустиме обмеження - це кількість рідини, що вживається в кінці другого - в третьому триместрі: 1,5 літра на добу - це кількість, яке слід випивати протягом доби, причому сюди включені перші страви, вся вільна рідина, а також фрукти за фактичною масою.

8. Здоров'я при вагітності і набряки

В кінці вагітності з'являється тенденція до затримки рідини, яка може проявитися у формуванні набряків - частіше на ногах, але, можливо, і на руках. При цьому вузька взуття може виявитися замалою і незручною, на гомілках довго залишаються глибокі вм'ятини від гумок шкарпеток, а колечка важко одягаються і знімаються. Затримка рідини в більшій чи меншій мірі в третьому триместрі є у кожної майбутньої мами. Однак в ряді випадків вона може бути одним з перших симптомів такого ускладнення вагітності, як прееклампсія, коли порушується адаптація організму майбутньої мами до вагітності, крім набряків з'являється білок в сечі і підвищується артеріальний тиск. В цьому випадку, якщо не буде своєчасно надана медична допомога, можуть розвинутися стану, що загрожують здоров'ю і навіть життю жінки і плоду.

Крім суб'єктивної оцінки наявності або відсутності набряків, вагітна може самостійно оцінити затримку рідини в такий спосіб: протягом однієї доби, наприклад, з 8:00 попереднього дня до 8:00 наступного необхідно вимірювати всю випиту рідина - вільну рідину (чай, компот, кисломолочні продукти і т.д.), перші страви, фрукти і овочі за фактичною масою. Ці показники потрібно вносити в таблицю, що складається з двох колонок: випито - виділено. А в другу колонку необхідно вносити кількість виділеної сечі. Для цього протягом доби потрібно збирати сечу в мірну ємність і записувати кількість кожної порції. Кількість випитої рідини не повинна перевищувати кількості виділеної сечі. Доктору така табличка допоможе для вибору тактики лікування набряків.

9. Артеріальний тиск при вагітності

Артеріальний тиск (АТ) при вагітності - це важлива ознака, який дозволяє своєчасно виявити прееклампсию. Однак вагітність - це не привід для покупки тонометра і щоденного вимірювання артеріального тиску. Якщо у доктора на примі виникнуть сумніви щодо її приводу цього показника, то він неодмінно скаже про те, що тиск слід вимірювати щодня. Якщо ж в родині є прилад для визначення тиску і ви з цікавості час від часу користуєтеся їм, то в цьому немає нічого поганого, тоді слід мати на увазі, що в першому триместрі вагітності може спостерігатися тенденція до зниження тиску в порівнянні зі звичайними цифрами. На цю ситуацію слід звернути увагу, так як тривалий і погано переноситься (запаморочення, слабкість) зниження артеріального тиску може призвести до формування преклампсіі надалі. Підвищення тиску вище 130/80 мм рт. ст. є серйозним симптомом неблагополуччя в будь-якому випадку і завжди вимагає звернення до лікаря.

На закінчення хочеться сказати про таке суб'єктивне параметрі, як загальне самопочуття. Звичайно, будь-яка зміна, яке відчуває майбутня мама, - це привід для більш уважного ставлення до здоров'я. Пам'ятайте, що різні больові відчуття - головний біль, болючість при сечовипусканні, болі в області шлунка, спини і т.п. - в період виношування малюка вимагають особливого підходу і не слід від них відмахуватися, намагатися самостійно робити спроби усунення болю.

Однак вагітність не може залишатися для організму непоміченою, і будь-яка майбутня мама відчуває в цей період ті чи інші нові відчуття, але багато хто з них є свідченням нормального перебігу вагітності і розвитку малюка.