- Vaikų hepatito A vystymosi etapai
- Tipinės ligos apraiškos vaikui
- Pagrindiniai ligos gydymo principai
- Vakcinacijos prevencija ir ypatybės
Hepatitas A yra virusinė liga, kuriai būdingas kepenų ląstelių pažeidimas. Jis yra perduodamas iš ligonio išmatų-burnos būdu. Visos šios gyventojų grupės kenčia nuo šios ligos. Daugelyje šalių daugiausia atvejų yra vaikai. Ir tai nenuostabu, nes ši liga vadinama „nešvarių rankų liga“.
Vaikų hepatito A vystymosi etapai
Lygiai kaip ir suaugusiems, liga vystosi cikliškai ir susideda iš inkubacijos laikotarpio, prodrominio, icterinio ir atkūrimo. Kiekviena iš šių fazių turi savo simptomus ir trukmę.
Inkubacinis laikotarpis trunka nuo to momento, kai virusas patenka į kūną iki pirmojo hepatito požymiai Ir vaikams. Tai paprastai yra apie 1 mėnesį. Tuo pačiu metu šio periodo klinikiniai pokyčiai nenustatyti.
Kiti simptomai atsiranda taip vaikui temperatūra gali pakilti į subfebrilius ar aukštesnius numerius, yra negalavimas, pykinimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, sunki hipochondriumas.
Po 7–10 dienų nuo tokio ligos išsivystymo pasireiškia tokie simptomai kaip skleros gelta, minkštasis gomurys, o per dieną - visa sveikata. Tuo pačiu metu pastebimas šlapimo spalva. Jis tampa kaip alus, lygiai tamsus ir putotas. Kalbant apie tokius ligos simptomus, kaip negalavimas, dispepsijos sutrikimai, per šį laikotarpį jie didėja.
Išnagrinėjus gydytoją, nustatomas padidėjęs kepenų kiekis, jo kraštas gali būti suspaustas ir skausmingas. Taip pat yra laboratorinių parametrų pokyčiai, leidžiantys diagnozuoti hepatitą. Tai kelis kartus padidina transaminazių, bilirubino, lygį, ypač dėl netiesioginės frakcijos. Iterinis laikotarpis paprastai trunka apie dešimt dienų, palaipsniui mažinant jo apraiškas.
Tada atsiranda atkūrimo etapas, kuriam būdingas intoksikacijos, apetito, bendros būklės pagerėjimo poveikis. Taip pat sumažėja gelsvumas. Ilgesnis 
Apskritai jis lieka ant ausų ir sklerų.
Atsigavimo laikotarpis gali trukti 2-3 mėnesius, per kurį vaikas turi padidėjusį kepenį, kai kuriais atvejais blužnies, taip pat kraujo kiekio pokyčius. Ir nors vaiko būklė nėra itin sutrikusi, periodiškai pastebimas pilvo skausmas ir nuovargis treniruotės metu.
Vaikas, sergantis hepatitu A, yra registruojamas registruotai, pakartotinai atliekant tolesnius tyrimus ir tyrimus, atliktus praėjus 3 mėnesiams po gydymo ir 6 mėnesius. Rekomenduojama susilaikyti nuo fizinio krūvio ir sporto iki visiško atsigavimo.
Tipinės ligos apraiškos vaikui
Virusinis hepatitas A gali pasireikšti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki forma. Sunkumo laipsnį lemia intoksikacijos simptomai, gelta ir laboratoriniai parametrai. 50% sergančių vaikų hepatitas A yra lengvas, kurio simptomai pasireiškia nereikšmingais katarriniais simptomais, trumpalaikiu karščiavimu.
Geltonumas gali paveikti tik sklerą, o kepenys šiek tiek padidėja. Bendra būklė taip pat šiek tiek sutrikdyta.
Kai kuriems vaikams, sergantiems lengva ligos eiga, prodromo stadija visiškai nėra. Pirmasis simptomas šiuo atveju yra šlapimo patamsėjimas.
Yra daugybė įrodymų ir asimptominių A hepatito eigos, diagnozuotų tik laboratorijoje.
Pagrindiniai ligos gydymo principai
Atsižvelgiant į tai, kad dar nėra sukurtas specifinis A hepatito gydymas, atliekamas patogenetinis gydymas, kuris reiškia:
- Dieta;
- Detoksikacija;
- Hepatoprotektorių naudojimas;
- Sorbentų paskyrimas;
Vitaminų terapija.
Didelis vaidmuo tenka vaikų ligų prevencijai. Jame yra dvi kryptys:
- vakcinų prevencija,
- priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią viruso perdavimo iš infekuoto paciento mechanizmui į sveiką vaiką, rinkinys.
Vakcinacijos prevencija ir ypatybės
Vakcinacija, atsižvelgiant į skirtingų skiepų naudojimą, gali būti atliekama vaikams nuo vienerių metų iki trejų metų. Norėdami tai padaryti, naudokite Rusijos gamybos GEP-A-in-HAC vakciną, kuri yra formalinas inaktyvuotas virionas. Jis įdedamas du kartus po 0,25 ml 1 mėnesio intervalu, pakartotinai vartojant po 6 mėnesių ir pakartotinai skiepijant po 10 metų.
Taip pat yra kitų gamintojų vakcinos, pavyzdžiui, Havriks (Belgija), Vakta (JAV), Avaxim (Prancūzija). Jų įvedimas vyksta kartą per 0,5 ml dozę, pakartotinai vartojant 6-18 mėnesių, ir pakartotinai skiepijant 10 metų.
Paprastai vaikai gerai toleruoja vakcinaciją. Retais atvejais gali pasireikšti negalavimas, karščiavimas, alerginės reakcijos išbėrimo ar odos niežėjimo forma.
Tokiems pokyčiams nereikia specialaus korekcijos, o po kelių dienų jie savaime perduoda. Jei simptomai pailgėja arba ilgai išlieka, būtina kreiptis į pediatrą.
A hepatito vakcinacija nėra privaloma vakcinacija. Jų poreikis yra šios nuorodos:
- nepalanki epidemijos situacija, kai yra 1000 sergančių vaikų 1000,
- vaikas serga kepenų liga (pvz., kitokios etiologijos hepatitas), \ t
- esant hemofilijai,
- glaudus ryšys su infekuotu pacientu,
- tais atvejais, kai planuojama išsiųsti vaiką į endemiškai nepalankų regioną.
Vakcinacija yra patikimas būdas apsaugoti vaiką nuo A hepatito. Tuo pačiu metu ilgalaikis ir ilgalaikis imunitetas sukurtas 10-15 metų. Atliekant vakcinaciją būtina atsižvelgti į tai, kad imunitetas išsivystys tik per 3-4 savaites.
Tais atvejais, kai reikia skubios vakcinacijos, imunoglobulino profilaktika atliekama naudojant žmogaus imunoglobuliną. Tačiau šis metodas galioja tik dvi savaites po tariamos infekcijos.
Imunoglobulino įvedimas vėliau nėra prasmingas, nes liga jau pradeda vystytis. Vaisto dozė yra 0,75 ml pacientams nuo vienerių iki šešerių metų, 1,5 ml - nuo 7 iki 10 metų, 3 ml skiriama vyresniam.
Dar viena prevencinių priemonių kryptis yra sanitarinių ir higienos normų laikymasis tiek vaikų, tiek vyriausybės ir medicinos tarnybų. Šie reiškiniai padės išvengti viruso patekimo į kepenis.
Jie apima:
- Vaikų sanitarinių sąlygų gerinimas, \ t
- vaiko gebėjimo naudoti išvalytą geriamąjį vandenį ir tą patį maistą įgyvendinimas, \ t
- sugebėti naudoti rezervuarus ir baseinus, atitinkančius reguliavimo rodiklius,
- gydytojas ir sveikatos priežiūros tarnyba turėtų imtis visų būtinų priemonių infekcijos protrūkiui, \ t
- turėtų būti atliekama hepatito A rizikos grupių vakcinacija.
Vaikai savo ruožtu turėtų griežtai laikytis asmens higienos taisyklių, kurios neleis infekcijai patekti į kūną ir ilgai trikdyti. Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.
