Абсцес після уколу в сідницю: причини, ускладнення, лікування

1. Постін'єкційних абсцес - що це таке?
2. Як утворюється абсцес - симптоми
3. ускладнення
4. Лікування абсцесу після уколу в сідницю
5. Лікування народними засобами в домашніх умовах
6. Профілактика постін'єкційні абсцесів

Введення ліків у вигляді ін'єкцій призначається лікарями досить часто. Це зручно тоді, коли ліки необхідно швидко доставити в кровоносне русло. Цей метод введення ліків має багато переваг, так як ліки швидко потрапляє в кров, терапевтичний ефект настає швидше і при цьому не йде навантаження на травний тракт. Нерідко розвивається ускладнення абсцес після уколу в сідницю (постін'єкційних абсцес). Це відбувається в результаті недотримання правил асептики при введенні ліків. Але є й інші причини. Тема сьогоднішньої розмови - постін'єкційних абсцес, чому він утворюється, що робити якщо він раптом утворився?

Постін'єкційних абсцес - що це таке?

Це гнійне розплавлення тканин в м'яких підшкірних тканинах в результаті запального процесу. Являє собою порожнину, наповнену гноєм. Найчастіше виникає в ділянці сідниць, куди внутрішньом'язово вводять ліки, трохи рідше в області стегна, на руці або під лопаткою. Утворюється більше у огрядних людей, причому частіше у жінок.

Основною причиною виникнення є порушення стерильності в момент введення ліків. Згідно зі статистикою (і за моїми спостереженнями під час роботи) абсцеси частіше виникають, коли пацієнти роблять ін'єкції на дому, де немає умов для дотримання стерильності. На другому місці - ін'єкції, зроблені швидкою допомогою, це і зрозуміло, так як працівникам служби 03 часто доводиться робити ін'єкції в «польових» умовах.

Причинами виникнення абсцесів може бути:

1. Введення препаратів, що володіють дратівливою дією, які не здатні швидко розсмоктатися в підшкірній клітковині. До них можна віднести сірчанокислої магнезії, нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, ортофен і т.д.), ненаркотичні анальгетики, біостимулятори, вітаміни, масляні розчини. Слід зауважити, що після введення антибіотиків такої проблеми не виникає.
2. Недотримання правил асептики, антисептики, гігієни рук при проведенні ін'єкцій.
3. Недотримання техніки введення: при проведенні ін'єкції короткою голкою ліки замість м'язи потрапляє в підшкірно-жировий шар. Сюди можна віднести і недостатню занурення голки.
4. При попаданні в кровоносну судину виникає тромб, який згодом запалюється і нагнаивается.
5. Неправильно обрана область для введення ліків. Так, у повних жінок не завжди вдається точно виділити верхньо-зовнішній квадрант сідниці, тому укол буває зроблений в нижню область попереку, де мало м'язової тканини.
6. При неодноразовому введенні ліків в один і той же місце порушується живлення тканин і виникають сприятливі умови для розмноження патогенної мікрофлори.

Абсцес після уколу може виникнути, якщо у пацієнта слабкий імунітет, він хворий на цукровий діабет або хворий тривалий час прикутий до ліжка.

Нагноєння може статися, якщо після процедури була занесена інфекція в місце проколу в результаті недотримання особистої гігієни або при розчісуванні.

Як утворюється абсцес - симптоми

У 90% випадків постін'єкційні ускладнення викликаються золотистим стафілококом (St. aureus), рідше синьогнійної палички, ешерихій коли або протеєм.

Якщо в рану занесена інфекція, то буквально відразу починається запальний процес і утворюється невелике ущільнення - інфільтрат. При сприятливому перебігу і вчасно розпочатому лікуванні інфільтрат розсмоктується.

Несприятливий варіант розвивається таким чином. У запальній ділянці накопичується ексудат, він утворює порожнину, в якому накопичуються лейкоцити, як відповідна реакція на запалення. Через 2-3 дні на цьому місці вже може розвинутися некроз.

Що відчуває хворий, коли розвивається абсцес?

• Біль при дотику або натисканні на місці введення ліків;
• сильна хворобливість може бути і без дотиків, що характерно при розвиненому великому гнійнику;
• відзначається припухлість;
• область уколу гаряча на дотик;
• на місці уколу обмежена гіперемія;
• флуктуація (відзначається рухливість капсули).

В цілому організм теж реагує на інтоксикацію: підвищується температура тіла, часом до високих цифр. Хворий відчуває себе розбитим, відзначається слабкість, розбитість, зниження працездатності, пітливість, втрата апетиту.

Діагностика не викликає ускладнень, якщо гнійник розташований в поверхневих тканинах. Поставити правильний діагноз допоможе збір анамнезу, в якому має місце проведення ін'єкцій. Якщо ж гнійник розташований глибоко в тканинах, то доведеться зробити додатково УЗД або пункцію гнійника.

В загальному аналізі крові відзначається підвищений ШОЕ і кількість лейкоцитів, що говорить про серйозний запальний процес. Також лікар зобов'язаний взяти мазок гнійного вмісту для ідентифікування збудника - це необхідно для правильного підбору антибактеріальних препаратів.

ускладнення

Зазвичай гній знаходиться в ізольованій порожнини за рахунок пиогенной оболонки, яка не дає поширитися гною далі.

Якщо абсцес не лікувати або лікувати неправильно, то ця оболонка ушкоджується, може лопнути. Інфекція потрапляє в поруч розташовані тканини, в даному випадку розвивається велика флегмона, яка з часом ускладнюється утворенням свищів.

При попаданні інфекції в кров'яне русло, може розвинутися сепсис (зараження крові), остеомієліт в поруч розташованих кістках або некроз м'яких тканин.

Лікування абсцесу після уколу в сідницю

Залежно від розміру постін'кціонного абсцесу лікування проводиться в амбулаторних або стаціонарних умовах. Але однозначно, гнійник необхідно розкривати і це може зробити тільки хірург у відповідних умовах.

Після розтину гнійника обов'язково призначаються антибіотики. Якщо був зроблений бак. посів гною на чутливість до антибіотиків, то лікар відразу призначає відповідний антибіотик. Крім цього призначається загальнозміцнююча терапія і проведення перев'язок післяопераційної рани.

При відсутності протипоказань (схильність до утворення тромбів, кровотечі, вагітність, туберкульоз, сифіліс, підвищена температура) рекомендовано проведення фізіопроцедур, які спрямовані на зменшення болю, набряклості, запального інфільтрату. Лікар призначає відповідну физиолечение в залежності від стадії розвитку абсцесу.

Лікування народними засобами в домашніх умовах

Якщо ви після уколу помітили, що щось пішло не так і утворився інфільтрат, то не тягніть, починайте діяти відразу. Народна медицина рекомендує наступне:

• Йодна сітка. На місці ін'єкції намалюйте грати - кілька перпендикулярних ліній. Для цього ватяну паличку змочіть в бульбашці з йодом, а потім намалюйте йодну сітку. Подібну процедуру проводите двічі на день, другий раз - на ніч.
• Капустяний лист. Візьміть свіжий капустяний лист, зріжте товсті прожилки, а лист злегка відбийте кухонним молоточком, а потім прикладіть лист на місце інфільтрату, закріпіть і залиште на 5-6 годин. Протягом дня міняйте лист 3-4 рази. Ефект від лікування посилиться, якщо капустяний лист змастити медом.
• Листя лопуха. 5 листя лопуха або кореневище розмолоти і прикладати до абсцесу на півгодини.
• Листя подорожника. Візьміть свіже листя подорожника, пам'ятайте їх руками і прикладіть до абсцесу.
• Спиртовий компрес. Змочіть спиртом або горілкою шматок вати і прикладіть до проблемного місця, зверху прикрийте плівкою і закріпіть, щоб компрес не спав. Можна робити кілька разів на день, після того, як вата висохне. Подібні компреси можна робити з настоянки коров'яку або прополісу, які можна купити в аптеці. Можна використовувати домашні настоянки, приготовані з березових бруньок, софори японської.

Щоб абсцес швидше дозрів і вийшов гній застосовуйте будь-який з цих методів:

• Коржик з чорного хліба і меду. Візьміть м'якуш чорного хліба, розкришите його, додайте ложку меду, ретельно перемішайте і прикладіть корж до інфільтрату, зверху прикрийте плівкою і зав'яжіть.
• Ріпчаста цибуля. Очищену цибулину відваріть в молоці або запечіть в духовці. Розріжте її навпіл і прикладіть до абсцесу. Можна вчинити по-іншому. Молоду свіжу цибулину добре подрібніть на тертці або блендером і кашку прикладіть до хворого місця на 5 годин, зверху прикрийте плівкою і зафіксуйте. Повторіть кілька разів. Замість лушпиння кашки можна використовувати часникову або картопляну кашку, але тільки на 3 години.
• Листя алое. Лист алое промийте, обріжте бічні колючі місця, розріжте навпіл і прикладіть внутрішньою стороною до абсцесу. Закріпіть, щоб лист тримався добре. Залиште на кілька годин.
• Порошок насіння льону або пажитник лісового. У 100 мл теплої води розчиніть 1 ст. л. порошку. Зробіть примочку на півгодини.

Профілактика постін'єкційні абсцесів

Дотримуйтесь цих порад, якщо ви часто або довго проводите курс ін'єкцій препаратів, які можуть викликати подібне гнійне ускладнення.

1. Завжди проводите курс ін'єкцій в медичному закладі, де дотримуються всі вимоги Оста 42-21-2-85 і техніки введення ліків.
2. Для проведення ін'єкцій використовуються тільки одноразові стерильні шприци.
3. При проведенні ін'єкцій міняйте місце ін'єкцій кожен раз, наприклад, сьогодні ви робите укол в праву сідницю, значить наступного разу його робите в ліву.
4. Не можна робити укол в одну і ту ж точку, завжди слід відступати від колишнього місця хоча б кілька сантиметрів.
5. Після ін'єкції робіть легкий масаж в місці введення препарату для кращого розсмоктування.
6. Після проведення уколу не сідайте на холодні поверхні.

Більш детально, як проводити внутрішньом'язові ін'єкції при необхідності в домашніх умовах. І це відео вам на допомогу.

І якщо ви помітили якісь неприємні симптоми, не тягніть - йдіть відразу ж в лікарню.

Дорогі мої читачі! Я дуже рада, що ви заглянули до мене на блог, спасибі вам всім! Чи була Ваша думка дуже важлива ця стаття? Напишіть, будь ласка, свою думку в коментарях. Дуже хочеться, щоб ви також поділилися цією інформацією зі своїми друзями в соц. мережах.

Я дуже сподіваюся, що ми з вами ще довго будемо спілкуватися, на блозі буде ще багато цікавих статей. Щоб їх не пропустити, підпишіться на новини блогу.

Будьте здорові! З вами була Таїсія Філіппова.

Сподобалася стаття, поділися з друзями