Аденома гіпофіза: симптоми, причини, ознаки, лікування, операція, наслідки. Аденома гіпофіза і вагітність.

  1. Аденома гіпофіза. Симптоми і ознаки
  2. Аденома гіпофіза. лікування
  3. Видалення аденоми гіпофіза
  4. Наслідки видалення аденоми гіпофіза
  5. Аденома гіпофіза і вагітність

Аденома гіпофіза - це утворення доброякісне, що виникає в залозистому епітелії на передньої долі гіпофіза. Ця хвороба на сьогоднішній день вивчена недостатньо, великий інтерес для медицини представляє аденома гіпофіза. Причини її - дуже мало вивчена область. Аденоми гіпофіза причини до цих пір не встановлені. Але фахівці, які вивчають дану область, мають підставу припускати, що аденома гіпофіза може бути наслідком:

  • серйозних травм голови;
  • занесених інфекцій, які вразили пітуітарная залозу (гіпофіз);
  • патології розвитку до народження;
  • дію препаратів контрацепції.

серйозних травм голови;   занесених інфекцій, які вразили пітуітарная залозу (гіпофіз);   патології розвитку до народження;   дію препаратів контрацепції

Даная стаття присвячена опису таких проблем, як аденома гіпофіза симптоми і ознаки, аденома гіпофіза лікування, видалення аденоми гіпофіза, наслідки видалення аденоми гіпофіза, аденома гіпофіза і вагітність - сумісність і вплив.

Аденома гіпофіза. Симптоми і ознаки

Аденома гіпофіза, причини якої в кожному конкретному випадку, будуть різними, проте, володіє приблизно схожою симптоматикою. Аденома гіпофіза, ознаки якої, - загальний головний біль, яка виникає на тлі підвищеного внутрішньочерепного тиску. Через те, що пухлина тисне на зоровий нерв, розташований поруч з пітуїтарної залозою, хвороба може викликати порушення зору, аж до сліпоти при аденомі гіпофіза. Симптоми, а саме порушення, можна розділити на 2 типу в залежності від основних ознак хвороби:

  • ендокринно-обмінний дисбаланс;
  • офтальмоневрологіческіе порушення.

Ендокринні порушення, наслідком яких стала аденома гіпофіза, симптоми виявляють такі: надмірна робота органів мішеней, ожиріння, підвищений ріст волосся на тілі, розвиток проблем сечовипускання, розладів статевої системи. тиреотоксикоз. При аденомі гіпофіза ознаки порушень офтальмоневрологіческіх проявляються такі: прилеглі до аденомі тканини атрофуються, відчувається постійний тупий головний біль, спостерігається слабкість очних м'язів (роздвоєння в очах), ніс закладається ликвором. Яким ще чином може проявлятися аденома гіпофіза? Симптоми - різкі і сильні головні болі і помутніння зору (так проявляє себе також аденома гіпофіза), причини яких - крововилив всередині пухлини.

Пухлина може почати прискорено зростати внаслідок перенесеного стресу, гострих інфекційних захворювань, порушення кровообігу в мозку внаслідок захворювання аденома гіпофіза. Наслідки гормональних порушень викликають порушення в інших залозах внутрішньої секреції організму.

Аденома гіпофіза і її симптоми залежать від гормону, який в надлишку або недостачі виробляється пітуїтарної залозою. Кожен з цих гормонів може в такому захворюванні, як аденома гіпофіза, симптоми проявляти свої. Пролактин - гормон молочних залоз, надлишок якого викликає порушення менструації, галакторею, рідко - безпліддя. Аденома гіпофіза симптоми пролактиноми проявляє ще й такі: надмірна вага, збільшення росту волосся, і, безумовно, порушення зору в тій чи іншій мірі. У чоловіків ця аденома гіпофіза, ознаки якої схожі, проявляється ще й порушенням статевої функції, зокрема, імпотенцією. Кортікотропінома - аденома гіпофіза, ознаки якої проявляються серйозними порушеннями гормонального фону і обміну речовин. Дані пухлини мають порівняно високий ризик перетворитися з доброякісних в злоякісні. Спостерігаються психічні розлади у хворих.

Прогноз лікування може бути сприятливий тільки в разі, якщо хвороба була під час виявлена ​​і запобігли серйозні ускладнення. Адекватна терапія при такому захворюванні, як аденома гіпофіза, операція, трансназальное видалення аденоми гіпофіза - про це всім наступний пункт.

Аденома гіпофіза. лікування

Аденома гіпофіза лікуванню піддається. Тільки зробити це необхідно на якомога більш ранніх термінах, коли ще можливе застосування більш сприятливих методів. Існує три методи позбавлення від такого захворювання, як аденома гіпофіза: операція, променева терапія, прийом медикаментів. Дуже часто для більш успішного результату лікарі запропонують вам комплекс декількох методів. Аденома гіпофіза, лікування якої починається після визначення клінічної картини, багато в чому залежить від способу лікування на даній стадії.

Звичайно ж, найбільш ефективне рішення при позбавленні від аденоми гіпофіза - це операція з видалення аденоми гіпофіза. Про способи її проведення, розповідається нижче. Але операція по видаленню аденоми гіпофіза - надзвичайно травматично дію, яке може спричинити за собою ряд неприємних і небезпечних наслідків: зниження функцій надниркових залоз (надниркових залоз - гіпокортицизм) Анорексія, сонливість, слабкість, нудота і блювота - все це наслідок операції з видалення аденоми гіпофіза.

Але операція по видаленню аденоми гіпофіза - надзвичайно травматично дію, яке може спричинити за собою ряд неприємних і небезпечних наслідків: зниження функцій надниркових залоз (надниркових залоз - гіпокортицизм) Анорексія, сонливість, слабкість, нудота і блювота - все це наслідок операції з видалення аденоми гіпофіза

У разі, коли при аденомі гіпофіза операція неможлива застосовують променеву терапію. Правда такий метод використовується лише при лікуванні гормонально неактивних залоз. В ряд з променевою терапією можна поставити використання при аденомі гіпофіза лікування радіохвилями, гамма ножем, при яких відбувається руйнування пошкоджених клітин. При аденомі гіпофіза лікування променевої терапії може бути допоміжним засобом після оперативного втручання.

Медикаментозне лікування аденоми гіпофіза - є найменш ефективним і лише на деякий час відсуває видалення аденоми гіпофіза хірургічним шляхом. Суть дії препаратів полягає в тому, щоб придушити продукування надлишкового гормону. При такому захворюванні як аденома гіпофіза, лікування медикаментозне виробляють за допомогою агоніста дофаміну і ципрогептадина (останнє часто використовується у хворих синдромів Іценко-Кушинга.

Видалення аденоми гіпофіза

Яким видам оперативного втручання піддається аденома гіпофіза. Операція, що призводять для видалення пухлини даного виду, буває 3 видів:

  1. Трансназальное видалення аденоми гіпофіза.
  2. Транскраніальне.
  3. Ендоскопічне.

Трансназальное видалення аденоми гіпофіза виконується при розміщенні аденоми в турецькому стільці або якщо вона виступає за його межі не більш ніж на 20 мм. Суть методу полягає в проникненні через порожнину носа до гіпофізу. Під верхньою губою роблять розріз, проходять через носову порожнину і, розрізаючи тверду оболонку мозку, досягається сама аденома гіпофіза. Операція вимагає надзвичайної точності, так як операційне поле для хірурга дуже обмежена. Після трансназальное видалення пухлини очікуваними є такі наслідки, як занесення інфекції, утруднення дихання через ніс, гормональний збій.

Операція з видалення аденоми гіпофіза за допомогою транскранільного методу проводиться, якщо пухлина значно вийшла за межі турецького стільця. Транскранільний метод надзвичайно травматичний і використовується лише в крайніх дуже важких випадках. Для видалення аденоми необхідно трепанували череп. Проводять повне видалення аденоми. Але часто цього не роблять через великий ризик кровотечі іневозвратімих ушкоджень гіпофіза. Тому видаляють частину пухлини, щоб відновити зір і знизити внутрішній тиск в голові. Після транскранільной операції проводять променеву терапію.

Ендоскопічного методу піддається практично будь-яка аденома гіпофіза. Операція з видалення пухлини проводиться із застосуванням ендоскопів різних кутів зору, дриль інтраназльная, цифрова відеокамера. Інструментарій вводять через носову порожнину без необхідності розрізів. Ендоскопічний видалення аденоми гіпофіза підвищує успіх операції, так як хірург наочно бачить область роботи, а ризик пошкодження прилеглих судин нервових закінчень значно зменшується.

Наслідки видалення аденоми гіпофіза


Оперативне видалення аденоми гіпофіза, як ніяка інша процедура, впливає на порушення функціональності гіпофіза, а точніше його передньої долі, де перебувала до операції аденома. Як вже було сказано, найсерйозніші наслідки видалення аденоми гіпофіза - це дисфункція кори надниркових залоз, що спричиняє за собою таке захворювання, як недостатність надниркових залоз. Після того, як була видалена аденома гіпофіза, наслідки для надниркових залоз можуть наступити вже через 36 годин і розвиватися протягом місяця.

Перше що хвилює пацієнтів, у яких була операція з видалення аденоми гіпофіза - як скоро відновитися зір. Тут все залежить від часу, протягом якого втрачався зір і розвивалася аденома гіпофіза. Наслідки для тих, хто відкладав візит до лікаря при перших ознаках погіршення зору, - майже завжди невтішні. Зір при тривалому прогресуванні порушень відновити до початкового стану не вдасться. Однак наслідки видалення аденоми гіпофіза для зору у тих пацієнтів, хто звернувся в лікарню при перших симптомах погіршення зору, мають досить хороший прогноз. Третина пацієнтів уже в перший тиждень відзначають значне поліпшення зору.

Оперативне втручання також має такі наслідки видалення аденоми гіпофіза:

  • порушений кровообіг в гіпофізі;
  • порушені статевих функцій (імпотенція, відсутність лібідо);
  • порушені функції щитовидної залози;

Однак відстежується і позитивна тенденція: цукор залишається в нормі, загоєння кістки і тканини зберігається.

Аденома гіпофіза і вагітність

Аденома гіпофіза і вагітність часто стають несумісними поняттями. Це викликано тим, що аденома продукує надмірну вироблення пролактину, а також впливає на загальну репродуктивну функцію не тільки жінки, а й чоловіки. А буває, що аденома гіпофіза починає проявляти себе вже під час вагітності. Яке лікування тоді можна проводити жінці?

Отже, аденома гіпофіза і вагітність - явища важко сумісні, тому як при появі пухлини пітуїтарної залози, жінка помічає у себе порушення менструального циклу, нерідко - його порожнисте припинення (аменорея). Однак навіть якщо менструації відбуваються, проблеми можуть бути при заплідненні. Яйцеклітина не зможе повноцінно запліднитися, що є причиною безпліддя. Через підвищеного вироблення пролактину, як у чоловіків, так і у жінок може розвиватися вироблення грудного молока.

Діагностика аденоми гіпофіза у вагітної відбувається за допомогою магнітно-резонансної томографії. Захворювання аденома гіпофіза, лікування якого у вагітної ніяк не може бути оперативним і променевим, має спостерігатися акушерами і ендокринологами протягом усього терміну вагітності. Проводиться контроль зорових функцій жінки. Гормональні препарати при вагітності не застосовують, навіть при наявності такої хвороби, як аденома гіпофіза. Лікування медикаментозне протипоказано, так як воно може перешкодити виробленню природних гормонів під час вагітності.

Яким ще чином може проявлятися аденома гіпофіза?
Яке лікування тоді можна проводити жінці?