- Аднексит. Загальна інформація
- СИМПТОМИ аднекситах
- діагностика аднексита
- Лікування гострого аднекситу
- Лікування хронічного аднекситу
- Дієта при аднекситі
- профілактика аднекситу
Аднексит починається гостро, з підйому температури до 39С, різких болів внизу живота. Менструальний цикл порушений, місячні болючі, можливі міжменструальнікровотечі. Іноді симптоми нагадують гострий апендицит. Нижче в статті ви знайдете причини захворювання; лікарів, які його лікують; необхідні лікувальні процедури для лікування; а також загальну інформацію про захворювання його локалізації, особливості діагностики захворювань та лікування їх. Проте, радимо проконсультуватися з лікарем, бо самолікування в 90% загрожує переходом хвороби в хронічну стадію з вкрай неприємними ускладненнями
Запис на прийом і консультацію
Аднексит. Загальна інформація
Аднексит (сальпінгоофорит) - запалення маткових труб і яєчників (іноді ще і зв'язок). Досить поширене жіноче захворювання
При лікуванні аднекситу лікарі клініки БІОСС використовують як перевірені часом, так і найновіші розробки та авторські методики.
У МЦ БІОСС працюють кращі лікарі в Москві, що мають великий досвід в лікуванні аднекситу
СИМПТОМИ аднекситах
Аднексит починається гостро, з підйому температури до 39С , періодичних різких болів в нижній частині живота з переходом в область попереку і крижів . Іноді симптоми нагадують гострий апендицит. Менструальний цикл порушується , Місячні стають болючими і більш тривалими, можливі міжменструальнікровотечі. Пацієнтки скаржаться на болі при сечовипусканні, а також на характерні водянисті, а іноді і гнійні виділення (білі) . Болю в животі виникають також при статевому акті і зберігаються деякий час після нього.
Без лікування аднексит може перейти в хронічну форму. При цьому симптоми стають менш вираженими, болі постійні, ниючі. При переохолодженні, стресі можливе загострення хронічного аднекситу.
Запалення придатків загрожує ускладненнями. При гострому аднекситі запалення може перейти на очеревину з розвитком перитоніту, що потребують негайного хірургічного лікування. Віддалені наслідки це, перш за все, спайковий процес в області маткових труб, який, в свою чергу, підвищує ризик позаматкової вагітності і безпліддя. Іноді безпліддя може бути єдиною ознакою, що дозволяє запідозрити хронічний аднексит.
діагностика аднексита
Підставами для постановки діагнозу при аднекситі служать дані анамнезу (введення внутрішньоматкової спіралі, аборти, проведення діагностичного вискоблювання, ускладнені пологи, фактори, що призвели до загострення запалення придатків і т. Д.), Що пред'являються скарги і результати об'єктивних досліджень.
При дворучному гінекологічному дослідженні при аднекситі визначається одно- або двостороннє хворобливе збільшення придатків матки.
Встановити мікробного збудника аднексита дозволяє бакпосев і дослідження мазків сечівника, піхви і шийки матки.
Ультразвукова діагностика при аднекситі виявляє запальні освіти (Гідросальпінкс, піосальпінкси) придатків.
Як діагностичний метод для виявлення гнійних утворень і огляду маткових труб з одночасним проведенням внутріпорожнинних лікувальних процедур при запаленні придатків використовується лапароскопія.
З метою визначення прохідності маткових труб і ступеня вираженості в них патологічних змін при хронічному аднекситі проводиться гістеросальпінгографія - рентгенологічне дослідження матки і придатків з введенням контрастної речовини.
У випадках порушення менструального циклу при запаленні придатків для оцінки функції яєчників проводяться функціональні тести: вимір ректальної температури, визначення симптому зіниці, натягу цервікального слизу.
Лікування гострого аднекситу
Гостра стадія запалення придатків підлягає стаціонарному лікуванню зі створенням умов для фізичного і психічного спокою пацієнтки, призначенням легко засвоюваній дієти, адекватної кількості рідини (лужні питво, морс, чай), наглядом за функцією виділення.
При гострому аднекситі призначається:
- антибактеріальне лікування препаратами широкого спектру дії,
- знеболююче,
- протизапальну,
- десенсибілізуючу лікування.
Основними засобами терапії аднекситу служать антибіотики з урахуванням чутливості збудника до препарату. Доза антибактеріального препарату повинна забезпечувати його максимальну концентрацію в запальному вогнищі.
У лікуванні запалення придатків широко використовуються антибіотики наступних груп:
- пеніцилінів (ампіцилін, оксацилін, ампіокс);
- тетрацикліну (доксациклін і тетрациклін);
- фторхінолонів (офлоксацин та ін.);
- макролідів (азитроміцин, еритроміцин, рокситроміцин);
- аміноглікозидів (канаміцин, гентаміцин);
- нітроімідазолів (метронідазол);
- лінкозамідов (кліндаміцин).
У антибактеріальної терапії аднекситу перевага віддається антибіотиків тривалого періоду напіврозпаду і виведення (ампіцилін - 5 годин, амоксицилін - 8 год і ін.). При важкому клінічному перебігу запалення придатків, ризик розвитку септичних ускладнень, змішаної або анаеробної флори призначаються антибіотики в різних поєднаннях (гентаміцин + левоміцетином, кліндаміцин + хлорамфенікол, лінкоміцин + кліндаміцин, пеніциліни + аміноглікозиди). Бактерицидну дію на анаеробну флору надає метронідазол (призначається внутрішньовенно або перорально).
Для зняття симптомів інтоксикації при аднекситі призначається інфузійна терапія: внутрішньовенне введення розчинів глюкози, реополіглюкіну, поліглюкіну, білкових препаратів, гемодезу (загальний об'єм рідини до 2-2,5 л / сут.).
При розвитку гнійних форм запалення показано оперативне лікування аднекситу. Сьогодні хірургічна гінекологія широко застосовує малотравматичні методи проведення операцій, в тому числі і при лікуванні аднекситу. Так, при гострому гнійному аднекситі проводиться лапароскопія, в ході якої видаляється гній і проводиться зрошення антисептиками та антибіотиками вогнища запалення. Успішно застосовується евакуація вмісту мешотчатой пухлини методом пункції склепінь піхви і подальше місцеве введення антибіотиків. У ряді випадків при розвитку гнійного розплавлення придатків (наростання ниркової недостатності, загроза розкриття гнійника, генералізація септичного процесу) показано їх оперативне видалення.
Після зняття гострих симптомів аднекситу, в підгострій фазі призначаються фізіотерапія (ультразвук, електрофорез з магнієм, калієм, цинком на низ живота, вібромасаж) і біостимулятори.
При відсутності своєчасних лікувальних заходів гострий аднексит переходить в хронічне запалення придатків, що протікає з періодичними загостреннями.
Лікування хронічного аднекситу
У стадії загострення хронічного аднекситу проводяться лікувальні заходи, відповідні гострого процесу (госпіталізація, антибактеріальна, інфузійна, десенсибілізуюча терапія, вітаміни).
Після стихання загострення запалення придатків рекомендуються проведення аутогемотерапії, ін'єкцій алое, фізіотерапії (УФ-опромінення, електрофорезу з лікарськими препаратами (лидаза, калій, йод, магній, цинк), УВЧ-терапії, ультразвуку, вібромасажу) під контролем лабораторних і клінічних показників. Фізіотерапевтичні процедури, застосовувані при запаленні придатків зменшують ексудацію тканин, мають розсмоктує й знеболюючу дію, сприяють зменшенню утворення спайок. Ефективні при хронічному запаленні придатків лікувальні грязі (озокерит), парафінолікування, лікувальні ванни і вагінальні зрошення з хлоридно-натрієвими, сульфідними мінеральними водами. В стадії стійкої ремісії аднексита показано курортне лікування.
Дієта при аднекситі
Дотримання дієти при запаленні придатків зміцнює стійкість організму до інфекційних агентів, покращує обмінні процеси в осередку запалення. У період гострої і підгострої стадії аднекситу призначають гіпоалергійний дієту, яка виключає білки яєць, гриби, шоколад, солодощі і т. Д. І обмежує кількість кухонної солі і вуглеводів. Загальна калорійність добового раціону включає 100 г білків, 70 г жирів, 270-300 г вуглеводів (2300 ккал на добу). Рекомендована при аднекситі термічна обробка їжі - варіння або гасіння.
Поза загостренням аднексита суворе дотримання дієти не обов'язково, проте харчування має бути збалансованим і раціональним з достатнім вживанням білка і вітамінів.
профілактика аднекситу
До групи ризику по розвитку аднекситу входять жінки, які страждають статевими інфекціями, що використовують внутрішньоматкові контрацептиви, які перенесли операції на репродуктивних органах, а також після вагітностей, що закінчилися штучними або мимовільними абортами.
Загроза розвитку наслідків аднексита вказує на необхідність турботи про своє здоров'я і прийнятті своєчасних профілактичних заходів:
виключення факторів, що провокують розвиток гострого аднекситу і рецидивів хронічного запалення придатків (переохолоджень, стресів, статевих інфекцій, зловживань алкоголю, гострої їжі і т. д.);
використання раціональної контрацепції, профілактика абортів;
при необхідності - медикаментозне переривання вагітності або проведення миниабортов;
проведення своєчасної, раціональної і повної комплексної терапії запальних захворювань органів малого таза, в т. ч. запалення придатків, з урахуванням збудника;
систематичні консультації гінеколога кожні 6-12 місяців.
"Живий" пошук
Вивести список по локалізації захворювань
Вивести повний алфавітний список захворювань
Перейти до пошуку по симптомах
