Їх було четверо. Семідесятітрехлетняя медсестра, яка мріє про протизаплідних таблетках. Католицький акушер-гінеколог, якому набридло дивитися на пацієнток, без кінця беременеющіх проти своєї волі. Одіозний фізіолог, який намагався в 1930-х провести екстракорпоральне запліднення у кроликів. І вдовствующая суфражистка, яка успадкувала 45 мільйонів доларів. У 1952 році вони об'єдналися, щоб створити препарат, який би дозволив жінкам самостійно відповідати за контрацепцію і планувати своє майбутнє: коли і скільки разів народжувати.
Насправді жінки намагалися взяти ситуацію під контроль з самого початку. Ці методи були небезпечними, дивними або дурними, і рідко - ефективними. Наприклад, в Китаї вживали свинець і ртуть, в Америці в якийсь момент стали робити спринцювання колою, в Росії в якості вагінальної свічки до сих пір використовують шматок господарського мила. Про домашніх аборти, здається, можна і не говорити. популярний календарний 
Кетрін МакКормік
Фотографія: vebidoo.com метод (коли пара не займається сексом п'ять днів до і п'ять днів після передбачуваної дати овуляції) гарний лише при дуже стабільному менструальному циклі. До того ж, встановлено , Що одна з чотирьох жінок, які практикують цей спосіб контрацепції протягом року, завагітніє.
Медсестра Маргарет Сенгер вважала, що її мати померла в 50 років саме через відсутність доступного і ефективного способу контрацепції. Жінка народила 11 дітей, і, як передбачала її дочка, організм просто не витримав такого навантаження. На початку XX століття Сенгер початку бурхливу просвітницьку діяльність на батьківщині і ввела в сучасну мову поняття «планування сім'ї». Але проблема була в тому, що з 1873 року в США діяв закон Комстока, за яким було заборонено продавати засоби контрацепції і поширювати інформацію про таких «непристойних речах». На самому початку своєї роботи Сенгер навіть встигла з цього приводу посидіти у в'язниці, але потім поступово домоглася пом'якшення законів. Вона відкривала клініки, в яких розповідали жінкам про їх репродуктивній системі, про різні методи контрацепції, що існували на той момент. «Ви можете дозволити собі мати велику сім'ю? Ви хочете ще дітей? Якщо немає, навіщо ж ви вагітніє? »- було написано на листівках, які запрошували в клініки. Але доступні на той момент презервативи і діафрагми були найзручнішими способами контрацепції, і головною мрією Сенгер було отримати препарат, який приймався б кожен день і дозволяв жінці контролювати настання вагітності. На початку 1950-х не без сприяння Сенгер за справу взялися два фахівця: гінеколог Джон Рок та фізіолог Грегорі Пінкус. Спонсором досліджень стала симпатизувала діяльності Сенгер суфражистка Кетрін МакКормік, колишня за освітою біологом.
The Pill
Прогестерон і естроген в нормі виробляються у жінки протягом циклу з різною інтенсивністю. Через цих коливань ендометрій спочатку зростає, а потім, коли до нього не прикріплюється ембріон, відшаровується, що і призводить до менструації. Ідея Рока і Пінкус була в тому, щоб доставляти в організм жінки однакову кількість гормонів протягом певного часу (насправді вони вважали, що медичних причин для обмеження цього терміну не існує). Це дало б організму зрозуміти, що починати новий цикл і процес овуляції немає сенсу. Плюс цих гормонів був ще і в тому, що вони згущували слиз, що виділяється шийкою матки (що ускладнювало рух сперматозоїдів), і робили ендометрій менш гостинним для заплідненої яйцеклітини. Тобто контрацептивний ефект виявлявся потрійним.
Ідея була відмінна, дослідження на щурах пройшли успішно. Але те, що сталося потім, сьогодні не схвалила б жодна етична комісія, хоча тоді це був єдиний спосіб не порушити закон, як і раніше не дуже доброзичливий до контрацепції. Ефективність та безпечність нових препаратів потрібно було дослідити на людях. Ними під різними приводами в результаті стали: а) чоловіки з психіатричної лікарні, б) мешканки Пуерто-Ріко і Гаїті, в) безплідні жінки, яким говорили: «Зараз ви станете по-справжньому безплідними, а після відміни препаратів можете одужати».
Коли фармацевтична компанія GD Searle, яка зважилася на випуск оральних контрацептивів, подала заявку на схвалення препарату в Управління з контролю за продуктами харчування і ліками (FDA), «запобігання вагітності» значилося в побічні ефекти. Справа в тому, що на той момент дослідження були проведені лише на 130 жінках - немислиме на сьогоднішній день кількість учасниць, тепер препарат повинен досліджуватися на тисячах людей. Вибірка і тоді представлялася маленької, але прийнятною. Особливо якщо спробувати отримати схвалення, вказавши, що препарат тільки нормалізує менструальний цикл при аменореї (відсутності менструацій), дисменореї (болісних менструаціях), менорагії (важких кровотечах) і покращує стан при ендометріозі. Ніякого протизаплідний ефект як основної мети. У США і Великобританії препарат схвалили в 1957 році, де він став називатися Enovid і Enavid відповідно. Звичайно, після цього до гінекологів попрямували натовпи жінок, незадоволених своїм менструальним циклом. У 1959 році тільки в США їх налічувалося близько 500 тисяч.
У 1960-му препарат зареєстрували як контрацептив, і він на довгий час став хітом продажів і отримав народну назву - The Pill ( «таблетка»). Правда, тоді в США його дозволялося виписувати тільки заміжнім жінкам, але з 1972 року препарати могли легально отримати і ті, хто не перебував у шлюбі.
Згодом з'ясувалося, що у протизаплідних таблеток є побічні ефекти, які проігнорували або просто не виявили Рок і Пінкус: набір ваги, утворення тромбів, підвищений ризик розвитку раку грудей. В результаті кількість гормонів в таблетках сильно знизили і провели масштабні дослідження. Тепер при грамотно підібраних контрацептиви жінки гарантовано не товстіють, у них не ростуть вуса, проходять прищі, знижується ризик розвитку анемії, раку яєчника і раку ендометрія. Ризик виникнення тромбів (а значить, інсульту і інфаркту) значимо підвищується тільки у жінок, що палять, особливо після 35 років, а також в тому випадку, якщо є проблеми зі згортання крові. Так, рак молочної залози все ж виникає трохи частіше у жінок, що приймають оральні контрацептиви, але за сучасними рекомендаціями такі препарати краще не призначати лише тим, хто спочатку знаходиться в зоні ризику .
Незважаючи на те що гормонів в таблетках стало менше, ефективність оральних контрацептивів і раніше прагне до ста відсоткам: в основному вагітність при прийомі цих препаратів настає тоді, коли жінка пропускає таблетку.
Папа проти
Коли оральні контрацептиви тільки намагалися вийти на ринок, найбільші побоювання викликав не відповідь FDA (в кінці кінців, достатня кількість учасниць дослідження - тільки питання часу), не попит з боку жінок (коли Пінкус озвучив на конференції попередні результати роботи, на його адресу прийшли тисячі листів від охочих одержати таблетки прямо зараз), а реакція церкви, тієї церкви, до якої, як і мільярд людей на землі, відносив себе Джон Рок.
Католицька церква дозволяє тільки натуральні засоби контрацепції, тобто, по суті, один лише календарний метод (його ще називають «ватиканської рулеткою»). І звичайно, повне утримання. Якщо вірити основним доктринам церкви, секс потрібен виключно для продовження роду. Тому якщо хочеш зайнятися любов'ю, будь готовий до народження дитини через 9 місяців.
Джон Рок вважав, що створюваний його таблетками 28-денний цикл буде імітувати натуральний і таким чином схвалення церкви буде отримано. Ще він припускав, що щомісячні кровотечі забезпечать жінкам спокій: мовляв, все йде, як зазвичай (про біль, про те, що засоби гігієни можуть підвести, про, можливо, меншій кількості статевих актів, здається, ніхто не подумав). Зараз встановлено, що здоров'я жінки ніяк не вигравали від щомісячних кровотеч при прийомі оральних контрацептивів, а так звані сезонні кровотечі безпечні. Іншими словами, якщо прийняти кілька пачок монофазних контрацептивів поспіль (кількість залежить від препарату), пропускаючи таблетки-пустишки, то кровотечі відміни з'являтимуться приблизно раз в 12 тижнів.
28-денний цикл - ця данина вимогам церкви - не привів все ж ні до чого хорошого. У 1968 році папа римський Павло VI випустив послання «Humanae Vitae» , Де в якості схвалюваних засобів контрацепції як і раніше не було оральних контрацептивів. Штучно запобігати зачаття, на думку католицької церкви, неприпустимо.
Канадський журналіст Малкольм Гладуелл вважає , Що у Джона Рока було б більше шансів на перемогу в суперечці з церквою, якби він підніс протизаплідні таблетки як засіб для профілактики раку яєчника і раку ендометрія. А контрацептивний ефект виправдав би тим, що інакше жінок не змусиш приймати такі корисні таблетки. Однак про те, що з-за оральних контрацептивів онкологічні захворювання виникають рідше, Рок не встиг дізнатися: він помер в 1984 році, розчарувавшись в релігії і спостерігаючи, як його відкриття громлять за побічні ефекти.
З медичної точки зору у такій жорсткій позиції католицької церкви є явні мінуси. Планування вагітності - це, по-хорошому, не просто секс без використання контрацепції. Щоб підготуватися до зачаття, жінці потрібно перевіритися на інфекції, зробити УЗД органів малого таза, а також за пару місяців до планованої вагітності почати прийом фолатів, зробити щеплення від краснухи, не курити, не пити - все це потрібно, щоб знизити ризик виникнення вад розвитку у плода. Гінекологи бувають дуже незадоволені, стикаючись з пацієнтками, які на питання: «Чи плануєте ви вагітність?» - відповідають просто-таки по «Humanae Vitae»: «Так як Бог пошле». "Це чудово. Це прекрасно, що жінка не планує аборт, - пише у себе в блозі гінеколог Оксана Богдашевський. - Катастрофа в тому, що жінка не планує в такому випадку і здорову дитину ».
Католички, по всій видимості, прекрасно це розуміли і розуміють: за даними Міністерства охорони здоров'я і соціальних служб США, вони використовують контрацептиви так само часто, як некатолічкі.
Ставлення Руської православної церкви до оральних контрацептивів дещо туманно і допускає трактування, що і викликає суперечливі поради з боку священнослужителів. В «Основах соціальної концепції РПЦ» засуджуються тільки абортивні методи. Але не існує єдиної думки про те, чи відносяться оральні контрацептиви до переривають вагітність засобів. З одного боку, принцип їх дії зовсім інший: це протизаплідні таблетки - таблетки, за визначенням не допускають зачаття, вони пригнічують дозрівання яйцеклітини. З іншого боку, якщо овуляція все ж трапилася, а сперматозоїди пробралися і відбулося зачаття, то швидше за все яйцеклітина не зможе прикріпитися до ендометрію. І ось такий випадок релігійні противники оральних контрацептивів називають абортом. Якщо аборт - це переривання вагітності, то виникає питання: з якого моменту починається вагітність? З моменту запліднення яйцеклітини? З моменту її прикріплення до ендометрія? З точки зору сучасної медицини, саме імплантація ембріона вважається початком вагітності. Але початком життя деякі віруючі вважають момент запліднення яйцеклітини, а аборт - це будь-яке переривання життя. Продовження цієї суперечки, що йде багато років в різних країнах, можна знайти на форумах, в ток-шоу, статтях нейтральних журналістів і багато де ще. Кінця йому немає.
У багатьох інших релігіях до оральних контрацептивів відносяться набагато спокійніше. Наприклад, в ісламі використання протизаплідних таблеток переважно дозволяється, як і в іудаїзмі. Більш того, ідея вийшла в 2014 році книги Джонатана Ейга «Народження таблетки» з'явилася після проповіді рабина, в якій той заявляв, що оральні контрацептиви, можливо, головне винахід XX століття.
На сьогоднішній день близько 100 мільйонів жінок по всьому світу приймають оральні контрацептиви, які зараз випускаються в 30 різних формах. Незважаючи на суперечливе ставлення релігій до протизаплідних таблеток, від їх появи виграли більш-менш все. Держава отримала жінок, залучених до роботи, а не пропадають у вічному декреті. Чоловіки тепер не думають, як прогодувати сім'ю, випадково разросшуюся до десяти чоловік. А жінки нарешті по-справжньому взяли під контроль своє життя.
«Ви можете дозволити собі мати велику сім'ю?Ви хочете ще дітей?
Якщо немає, навіщо ж ви вагітніє?
Гінекологи бувають дуже незадоволені, стикаючись з пацієнтками, які на питання: «Чи плануєте ви вагітність?
Якщо аборт - це переривання вагітності, то виникає питання: з якого моменту починається вагітність?
З моменту запліднення яйцеклітини?
З моменту її прикріплення до ендометрія?
