Як часто можна робити УЗД при вагітності, шкідливо це для плоду?

1. На чому заснований метод УЗ-дослідження?
2. Частота процедур УЗД в період вагітності
3. Підстави для призначення додаткових УЗ-процедур
4. УЗД в перші тижні вагітності: користь і шкода
5. Наскільки шкідливо часто проводити УЗ-діагностику?
6. Міфи про діагностику ультразвуковим методом

Ультразвукова діагностика є плановою стандартною процедурою обстеження в період вагітності. УЗД вважається однією з найбільш достовірних і безпечних процедур. Воно дозволяє діагностувати вади плоду в період його внутрішньоутробного розвитку, визначити стан дитини і системи «матка - плацента - плід». Завдяки УЗ-діагностики акушер-гінеколог, провідний вагітність, має можливість втрутитися в процеси, що протікають в організмі матері, і таким чином зберегти життя і здоров'я її і дитини.

Однак питання про безпеку даного виду дослідження продовжує розбурхувати уми майбутніх батьків. Наскільки процедура безпечна для малюка? Як часто потрібно робити УЗД при вагітності ? Скільки можна проводити процедур УЗД без наслідків для здоров'я? Про ультразвуковому дослідженні досить багато достовірної інформації, але багато і домислів. Прийшов час розібратися, що є що.

На чому заснований метод УЗ-дослідження?

Заснований метод на аналізі різниці сигналів зондуючого і відбитого УЗ-хвиль. За допомогою спеціального УЗ-датчика (трансдюсера) до досліджуваного органу направляється ультразвукова хвиля 3,5 МГц. Відбиваючись від різних середовищ і змінюючи свою частоту, УЗ-хвиля повертається і поглинається приймачем УЗ-датчика. Далі інформація надходить на комп'ютер, який є складовою частиною апарату УЗД діагностики, який і обробляє отримані дані. Оператор УЗД може бачити на моніторі різні по ехогенності структури (навколоплідні води, кістки і тканини плоду і т.п.) і інтерпретувати результат. Достовірність інформації залежить від точності апарату УЗД та досвіду його оператора.

Частота процедур УЗД в період вагітності

Скільки разів може бути призначена процедура УЗ-діагностики за період виношування дитини? Згідно наказу МОЗ РФ №457 від 28.12.00, в алгоритм обстеження вагітної жінки входять 3 планових скринінг-УЗД :

• перший скринінг в період з 12 по 14 тиждень проводиться для уточнення терміну вагітності, її плідності і перевірки відповідності розміру дитини і ТВП (товщини комірного простору) нормативам;
• другий скринінг в період з 20 по 24 тиждень проводиться для діагностики можливих патологічних процесів в системі «матка - плід - плацента», визначається місце прикріплення плаценти, стан дитини в утробі матері і його статева приналежність;
• третій скринінг в період з 32 по 34 тижні проводиться для уточнення передлежання плода, підтвердження місця прикріплення плаценти, а також для підтвердження або зняття підозр на патологію і аномалії розвитку дитини. Здійснюється порівняльний аналіз розмірів дитини і нормативних даних, а також оцінюються кількісні характеристики амніотичної рідини.

Підстави для призначення додаткових УЗ-процедур

Крім скринінгів, можуть бути призначені додаткові діагностичні УЗ-дослідження, напрям на підтвердження / уточнення виявленої раніше або іншими методами патології, для моніторингу стану матері і її малюка і контролю за процесом лікування, якщо таке проводиться, аж до УЗ-обстеження на ранніх термінах. Підстави для УЗД досить вагомі:

• обтяжена спадковість;
• хронічні захворювання матері, які можуть вплинути на процес розвитку малюка (діабет, фенілкетонурія, ГБ і т.п.);
• при впливі на майбутню маму патологічних і шкідливих факторів зовнішнього середовища (радіаційне випромінювання, отруйні речовини, інфекції та інтоксикації);
• в якості моніторингової процедури при виявлених раніше відхилень у перебігу вагітності.

Більшість майбутніх матусь задаються питанням, скільки часу займає УЗ-процедура, і як довго плід буде піддаватися впливу ультразвуку? Час, необхідний для проходження процедури, залежить від виду дослідження:

• стандартне УЗД - 10 хвилин;
• тривалість 3-х і 4-х мірного УЗД - від 30 до 50 хвилин.

УЗД в перші тижні вагітності: користь і шкода

Перші УЗ-обстеження рекомендують робити, починаючи з 10 тижня. На більш ранніх термінах МОЗ РФ, а також ВООЗ радять утриматися від УЗ-обстеження без істотних обгрунтувань для його проведення.

Причинами призначити УЗД на ранніх термінах є:

Немає достовірних даних про шкідливий вплив УЗД на ранніх термінах вагітності на формування або розвиток ембріона, або будь-яких віддалені наслідки. Однак варто пам'ятати, що УЗД - це медична діагностична процедура. І проводиться строго за показаннями. В процесі УЗД плід (його тіло і мозок) піддаються УЗ-випромінювання, зайвий раз це робити не варто.

Наскільки шкідливо часто проводити УЗ-діагностику?

Шкода УЗД при вагітності не доведена. Наслідки для розвитку дитини не виявлено. Звичайно, 100% гарантію жоден лікар чи вчений не дасть. Тому що складно поставити чистий експеримент, тобто виключити вплив інших факторів (обстежень, лікування основного захворювання, вплив шкідливих звичок). Також потрібно простежити наслідок впливу фактора УЗД на декількох поколіннях.

Саме тому і говорять про відносну безпеки або безпеки в порівнянні з іншими методами. Будь-яку медичну процедуру, будь-яке втручання потрібно проводити, тільки якщо іншого виходу немає, особливо на ранніх термінах вагітності. Безумовно, ембріон відчуває вплив спрямованого на нього випромінювання, і хоча ефект від такого впливу не виявлено, краще не експериментувати. По відношенню до будь-якої медичної процедури потрібно виходить з такого правила: коли одержувана від процедури (з даному випадку УЗД) користь, перевершує теоретично можливу шкоду, тоді її потрібно проводити.

При бажанні провести додатково УЗД слід пам'ятати, що жодне, в тому числі ультразвукове дослідження, не надає стовідсотково достовірну інформацію про стан дитини. Достовірність інформації досить велика, але все ж це імовірнісний показник. Проведення об'ємних (3-х і 4-х мірних) досліджень тим більше потрібно проводити строго за показаннями, тому що час впливу УЗ-хвиль на плід при цих процедурах значно більше, ніж при стандартному УЗД. Прагнення відобразити своє ще не народжене дитя або уточнити стать малюка не є обґрунтуванням для додаткової процедури УЗД.

Міфи про діагностику ультразвуковим методом

Ультразвукове дослідження - це прорив в техніці неінвазивного, безболісного діагностування. Скільки ж потрібно УЗД при вагітності?

Нормальним в Росії вважається проведення 3-х скринінгів, проте в ряді випадків можуть бути призначені додаткові процедури.

Не варто відмовлятися від досить точного і інформативного дослідження, прислухаючись до наступних недоведеним міркувань:

1. УЗ-діагностика негативно впливає на геном. УЗД нібито деформує структуру ДНК, викликаючи мутації і аномалії розвитку у майбутніх поколінь. Підтверджують цю теорію даних немає. Експерименти на мишах привели до заперечення цієї гіпотези.
2. Вважається, що малюк відчуває біль при впливі ультразвуком, тому що деякі діти активно реагують на дослідження, розмахуючи кінцівками. Не відомо, чи на що реагує плід: на ультразвук, тиск датчика, хвилювання матері або її дискомфорт, викликаний повним сечовим міхуром. Якщо ви поплескав себе по животу, швидше за все ваш малюк відгукнеться і штовхне у відповідь. Це зовсім не означає, що ваші дії заподіяли йому страждання.

Призначати обстеження повинен фахівець, проводити діагностику - майстер своєї справи за допомогою висококласного обладнання. Це мінімізує можливі ризики і максимізує безсумнівну користь від проведення УЗД. Відповідь на питання: «Як часто можна робити УЗД при вагітності?» - зводиться до простої рекомендації: не частіше, ніж призначає акушер-гінеколог, провідний вагітність.

Поділіться з друьямі!