Як правильно здати аналізи на безпліддя у чоловіків

1. етапи обстеження
2. клінічне обстеження
3. лабораторне дослідження
4. додаткові аналізи
5. Як підготуватися до здачі аналізів?

Термін безпліддя визначає неможливість зачати дитину сімейною парою протягом періоду часу не менше року.

Важливою умовою є систематичне заняття незахищеним сексом з однією жінкою. У разі наявності проблеми у чоловіка з нормальним функціональним станом органів репродуктивної системи у жінок говорять про чоловіче безпліддя.

Значна кількість патологічних процесів, що призводять до порушення функціонального стану статевої системи чоловіка, не проявляються клінічною симптоматикою. Для діагностики причин і ступеня тяжкості захворювання обов'язково призначається додаткове обстеження. Пацієнт обов'язково повинен здати аналізи на безпліддя у чоловіків.

етапи обстеження

Проблематикою діагностики та лікування захворювань репродуктивної системи у чоловіків займається лікар андролог. Для виявлення факту наявності чоловічого безпліддя, причини його розвитку, а також ступеня тяжкості порушень функціонального стану репродуктивних органів, фахівець призначає комплексне обстеження, що складаються з декількох етапів:

• Клінічна діагностика.
• Призначення методик об'єктивного обстеження.
• Інтерпретація і розшифровка отриманих результатів, які дають можливість оцінити стан репродуктивної системи чоловіка, а також призначити лікування при необхідності.

Для виконання всіх етапів комплексного обстеження чоловіка і здачі аналізів на безпліддя необхідні певні умови, якими володіють державні або приватні медичні клініки. При необхідності для діагностики супутньої соматичної або інфекційної патології, яка може вплинути на репродуктивну функцію чоловіки, призначається консультація лікарів інших спеціалізацій (ендокринолог, терапевт, кардіолог, невролог).

клінічне обстеження

Клінічне обстеження є початковим етапом діагностичного процесу, метою якого є визначення причин і ступеня тяжкості безпліддя у чоловіків. Воно проводиться лікарем андрологом або урологом і включає кілька заходів:

• Збір анамнезу і з'ясування скарг. Захід, який включає спілкування медичного фахівця з пацієнтом, в ході якого він з'ясовує можливі скарги у вигляді відчуттів дискомфорту, їх локалізацію в тілі, зв'язок появи з фізіологічними процесами. Також лікар докладно розпитує про перенесені раніше захворюваннях, в тому числі не пов'язаних з репродуктивною системою.
• Огляд. Лікар проводить візуальну оцінку стану шкіри, слизової оболонки зовнішніх статевих органів, області зовнішнього отвору сечовипускального каналу, паху. Обов'язково звертається увага на можливу наявність висипу або інших патологічних елементів, а також виділень.
• Пальпація. Промацування глиб лежачих м'яких тканин, щоб визначити наявність можливих патологічних об'ємних утворень. Пальпація також дає можливість оцінити стан регіонарних (пахових) лімфатичних вузлів, які можуть збільшуватися при інфекційній патології органів репродуктивної системи.

Клінічне обстеження дає можливість медичного фахівця зробити первинне висновок про можливе походження чоловічого безпліддя, а також визначитися з аналізами.

лабораторне дослідження

Лабораторне об'єктивне дослідження є найважливішим і інформативним етапом обстеження чоловіка. Воно включає кілька обов'язкових для діагностики досліджень:

• Клінічний аналіз крові і сечі. Загальноклінічне лабораторне дослідження, яке дає можливість виявити різні запальні процеси в організмі, а також оцінити тяжкість їх перебігу. Аналіз сечі також дозволяє діагностувати ряд патологічних процесів безпосередньо в структурах урогенітального тракту.
• Спермограма. Лабораторне дослідження, що дозволяє за певними показниками сперми виявити функціональні зміни в органах репродуктивної системи. Виділяються фізико-хімічні (обсяг, колір, в'язкість, концентрація ряду органічних сполук в еякуляті), мікроскопічні і морфологічні (форма, кількість, рухливість сперматозоїдів, кількість інших клітин і елементів в одиниці об'єму сперми), імунологічні (наявність антиспермальних антитіл) показники сперми досліджуваного чоловіки.
• Визначення рівня гормонів крові. Функціональна активність органів репродуктивної системи, а також нормальний перебіг процесу сперматогенезу (формування і дозрівання сперматозоїдів в яєчках) залежать від рівня статевих гормонів, а також гонадотропінів (виробляються в гіпофізі, відповідають за активність залізистих клітин яєчок).
• Аналізи крові на інфекції. Комплексне дослідження з метою визначення активності (титру) антитіл до збудників таких інфекцій, як ВІЛ СНІД, вірусні гепатити з парентеральним шляхом передачі (вірусний гепатит В, С), захворювання, що передаються статевим шляхом (мікоплазмоз, хламідіоз, уреаплазмоз, гонорея, сифіліс). Використовується зазвичай ПЛР або ІФА. При необхідності може бути призначений бак посів.

На підставі результатів обстеження в більшості випадків лікаря вдається визначити причину і ступінь тяжкості порушень.

додаткові аналізи

При необхідності, зазвичай у разі отримання сумнівних результатів обов'язкових аналізів на безпліддя у чоловіків, лікар уролог або андролог може призначати додаткове дослідження, яке включає:

• Генетичне дослідження сперми і крові чоловіка. Досить складне лабораторне дослідження, яке включає визначення ряду показників генома клітин крові і сперматозоїдів. Воно зазвичай призначається у випадках, якщо є підозра на наявність рідкісної генетичної патології.
• Бактеріологічний посів сперми. При підозрі на неспецифічну інфекцію проводиться нанесення сперми на спеціальні живильні середовища. У разі наявності збудника в досліджуваному матеріалі виростають колонії мікроорганізмів. Їх ідентифікацію проводять по ряду критеріїв, що включають біохімічні, морфологічні і антигенні властивості. Особливістю дослідження є можливість визначення чутливості виділених патогенних (хвороботворних) мікроорганізмів до сучасних антибіотиків, що необхідно для призначення ефективного лікування.
• Розширене біохімічне дослідження еякуляту. Включає визначення концентрації певних органічних сполук та іонів мінеральних солей.

Додаткові аналізи також можуть включати дослідження, призначені лікарем суміжних медичних спеціалізацій для діагностики соматичних або інфекційних захворювань інших систем і органів чоловіки.

Як підготуватися до здачі аналізів?

Для того щоб отримати достовірні результати досліджень перед здачею матеріалу (сеча, сперма, кров) слід дотримуватися кількох нескладних рекомендацій:

• Відмова від жирної смаженої їжі, вживання алкоголю за кілька днів до здачі аналізів.
• У день здачі сечі і сперми обов'язково проводиться інтимна гігієна чистою проточною водою без використання миючих засобів.
• За кілька днів після консультації з лікарем обов'язково припиняється прийом антибактеріальних препаратів, а також застосування локальних антисептичних засобів. Іноді прийом антибіотиків припиняється за 1-2 тижні до здачі аналізів, що в індивідуальному порядку обговорюється з лікуючим лікарем.
• Перед здачею спермограми за 3 дні виключаються заняття сексом, відвідування місць з високою температурою і вологістю (лазні, сауни), куріння і прийом алкоголю, так як ці фактори змінюють функціональну активність яєчок і сперматозоїдів.

Більш докладні рекомендації щодо правильної підготовки до здачі аналізів на безпліддя дає лікуючий лікар в ході консультації пацієнта. Сучасне якісне діагностичне дослідження причин і ступеня тяжкості чоловічого безпліддя вимагає застосування сучасної апаратури і реактивів.