Як відновити своє жіноче здоров'я після пологів. Інтерв'ю з Др. Оленою Березовської

Добрий день, дорогі читачі. Сьогодні ми поговоримо з вами на дуже важливу тему: «Як відновити жіноче здоров'я після пологів». Ми багато думали і дбали про своє здоров'я, коли носили дитини, а коли він народився - все наше увага переключилася на це маленьке і чудове Боже творіння. Але ми повинні подбати і про своє здоров'я, і ​​успішно пройти відновлювальний період після пологів. А які заходи вживати, в цьому нам допоможе розібратися лікар акушер-гінеколог Др. Олена Березовська і просто чудова жінка, у якої безліч праць, де вона зрозумілою мовою вчить жінок, як зберегти і відновити своє здоров'я.

Добрий день, Олена Петрівна. Спасибі величезне, що прийшли до нас в гості, і допоможете нам розібратися в тому, як відновити своє жіноче здоров'я після пологів. І перше питання про те, як вести себе жінці в перший день після пологів?

Будь-які пологи, навіть стрімкі, є енерговитратним процесом. Крім енергії, втрачається і частина рідини тіла (при природних пологах зазвичай 250-300 мл крові). Тому жіночий організм знаходиться в стані гострого стресу, а значить, дуже важливо відпочити, набратися сил. Бо попереду вироблення молока і годування дитини, догляд за новонародженим, виконання інших обов'язків в родині - все це вимагає витрат сил і енергії. Перший день після пологів повинен бути присвячений відпочинку і сну, з перервами для годування дитини. Зазвичай здорова жінка проводить в лікувальному закладі першу добу. У багатьох країнах жінку виписують додому через 24-72 години після природних пологів, і через 3-5 доби після кесаревого розтину.

Друге питання, яке хочу задати, стосується того, які, не хочеться говорити слово «ускладнення», стану можуть бути у жінки після пологів? І які особливості відновного періоду можуть бути в залежності від цього? І тривалість такого періоду?

В акушерстві є таке поняття, як «четвертий період пологів», що має на увазі післяпологовий період. Але найчастіше ми говоримо про ранньому і пізньому післяпологовому періодах або фазах. Рання фаза післяпологового періоду триває перші 6-12 годин і характеризується різкими і швидкими змінами з боку органів репродуктивної системи. У цей період жінка зазвичай спостерігається медичним персоналом в лікувальних установах. Найнебезпечніші ускладнення - це кровотеча, емболія навколоплідними водами, еклампсія, виворіт матки. Дуже рідко буває гострий ендометрит.

Пізня фаза післяпологового періоду триває 2-6 тижнів. Вона характеризується змінами з боку багатьох органів і систем органів - в норму приходить не тільки репродуктивна система, але і сечовидільна, серцево-судинна, травна, відновлюється обмін речовин, налагоджується вироблення молока. Найчастішими ускладненнями в цей період є відхилення і захворювання з боку психоемоційного стану жінок - післяпологові блюзи і депресія. Також, виникає післяродова кардіоміопатія.

Але існує ще одна фаза післяпологового періоду - затяжна або тривала. Повільні процеси відновлення організму після пологів спостерігаються у ряду жінок аж до 6 місяців. Але якраз це найспокійніший період і найчастіше ускладненнями не супроводжується.

Як ці стани залежать від того, який спосіб життя вела жінка до пологів? І якщо, коротко, який спосіб життя жінки є запорукою успішних пологів?

Відповідь проста: жінки повинні вести здоровий спосіб життя. А ось як раз поняття «здорового способу життя» ісковерківается багатьма людьми до такої міри, що такий образ перетворюється на шкідництво, а не користь. Здоровий спосіб життя передбачає різноманітне повноцінне харчування , Рухливість, позитивний психоемоційний настрій, вміння впоратися зі стресами, а також відсутність шкідливих звичок.

Наскільки спосіб життя впливає на перебіг післяпологового періоду, питання об'ємний. Якщо, наприклад, жінка курила або зловживала алкоголем, то вона піддає себе більшому ризику отримання ускладнень під час пологів і післяпологовому періоді. Недоїдання і голодування - одна з причин можливих ускладнень. Взагалі, низький соціально-економічний рівень життя є чинником ризику по розвитку ряду ускладнень.

Зараз досить часто жінок направляють на кесарів розтин. Я навіть від деяких жінок чула, що мовляв, не хочу болю, буду просити кесареве. В яких випадках воно дійсно необхідно? Чи є збиток для дитини, який народжується таким шляхом?

Питання про високий рівень кесаревого розтину в ряді країн обговорюється в медичних і суспільних колах уже друге десятиліття. У розвинених країнах цей рівень знизився значно, тому що введені протоколи ведення пологів і строгі показання для проведення кесаревого розтину. У бідних країнах кесарів розтин процвітає за рахунок того, що такий вид розродження став чистої води комерцією. Оперативне розродження є дорогою процедурою, коли винагорода і дохід отримує не один лікар, а цілий колектив. До того ж, перебування жінки в лікарні (пологовому будинку) після операції теж коштує не дешево. У деяких країнах рівень кесаревого розтину досяг 80%, що є катастрофічним показником.

Будь-яке оперативне розродження має свої абсолютні і відносні показання. Список показань насправді невеликий. Але крім показань може враховуватися бажання жінки завершити свою вагітність саме таким шляхом розродження. І цим часто зловживають медпрацівники, обіцяючи жінці «легке» отримання дитини.

Багато клінічні дослідження показали, що у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, вище рівень смертності і виникнення різних захворювань. Бажано до проведення кесаревого розтину, якщо воно не екстрений, обговорити питання ускладнень оперативного розродження з лікарем детально і поцікавитися списком таких ускладнень. Відмашки у вигляді «все так народжують тепер» в таких випадках не доречні.

Які фізіологічні процеси в організмі жінки проходять під час відновного періоду після пологів?

Зміни відбуваються з боку матки, розміри якої поступово приходять в норму протягом 6-8 тижнів, і з боку молочних залоз, в яких починається вироблення молока. Фактично лактація стає домінуючим процесом. Яєчники все ще знаходяться в пригніченому стані під впливом пролактину - гормону гіпофіза, тому у жінок спостерігається фізіологічний клімакс, який ми називаємо лактаційної аменореєю.

Мене надзвичайно пригнічує сучасна мода в пострадянських країнах ганяти всіх жінок на УЗД, а після них одразу на «чистки», тому що УЗД-фахівця (важко іноді називати таких людей фахівцями) «не сподобалися» згустки крові в «розширеній порожнини матки». Ніде в світі такого тотальний ... дебілізм (саме так потрібно назвати цю порожню витрату грошей, робочої сили і нервів) не практикується. Звичайно ж, розміри матки після пологів не прийдуть в норму в лічені години, в порожнині матки будуть згустки, тому і з'являються лохії - кров'янисті виділення. І, врешті-решт, пора включати логічне мислення: як так в інших країнах жінок виписують додому без всяких УЗД зазвичай через 1-3 дні і вони насолоджуються адаптацією до нового життя з малюком, а наших жінок тримають мало не цілий тиждень, і при цьому примудряються «почистити», а іноді навіть два рази, тому що «лікаря не сподобалися згустки в матці»? Це можна назвати турботою про здоров'я нації?

Коли вперше після виписки з пологового будинку необхідно відвідати гінеколога? І як часто необхідно це робити після перших відвідин?

Якщо немає скарг, перший візит до лікаря проводять в 8 тижнів-2 місяці після пологів. Надалі візити залежать від появи скарг, але при нормальному перебігу післяпологового періоду наступний візит рекомендований через рік після пологів.

Які симптоми у відновлювальному періоді повинні насторожити жінку і вимагають негайного звернення до лікаря?

Післяпологовий період, особливо перші два місяці, може супроводжуватися болем, вагінальними виділеннями, в тому числі кров'яними, підвищенням температури тіла.

Чомусь лікарі забули таке поняття як «лохії» і не навчають жінок елементарним знанням фізіологічних змін після пологів. Лохии - це кров'янисті виділення, які поступово переходять в світлі, однак можуть бути моменти, особливо в процесі годування грудьми, коли виділення містять кров, в тому числі згустки. Скорочення матки можуть супроводжуватися болем. І нерідко у жінок бувають різкі скачки температури тіла, але зазвичай протягом доби температура приходить в норму, хоча цілком допустимо прийом жарознижуючих препаратів.

Якщо виділення з піхви знаходять характер свіжого кровотечі (червона кров), яке збільшується, якщо з'являється наростаючий біль внизу живота, особливо супроводжується нездоровими виділеннями (поява гною, неприємного запаху), якщо температура тіла підвищується до 380С і вище і не знижується протягом 3 днів , якщо загальне самопочуття погіршується - все це вимагає негайного звернення до лікаря.

Які гігієнічні процедури повинні проводити жінка в перший час після пологів?

Ті ж, що і будь-яка жінка в період менструації: своєчасна зміна прокладок, підмивання теплою водою з милом мінімум два рази на день - вранці і ввечері. Звичайно ж, зміст всього тіла в чистоті.

Як правильно доглядати за годує грудьми?

Догляд за грудьми починається з правильного підбору бюстгальтера - він не повинен здавлювати груди і приносити дискомфорт. Груди повинна міститися в чистоті. Жінки надмірно бояться маститу, але багато хто не знає, що золотистий стафілокок та інші бактерії, які причетні до виникнення запального процесу в молочних залозах, рясно мешкають на шкірі, в тому числі грудей. Це нормальна мікрофлора будь-якої людини. Тріщини сосків і нерідко застій молока (лактостаз) є прекрасним грунтом для розвитку маститу.

Відносно грудного вигодовування і підтримки здорової лактації існує багато міфів, основний з яких говорить, що акт смоктання стимулює вироблення молока. Це не зовсім точний вираз. Хоча це порівняння може здатися грубим, але хіба у корови молоко виробляється тільки тому, що її смикають за вим'я при доїнні? Основний механізм вироблення молока полягає в хорошому спорожнення грудей від виробленого вже молока шляхом смоктання голодним дитиною. Чим голодніше дитина, тим активніше він смокче. Роздратування соска і його скорочення призводить до вироблення в гіпофізі двох важливих гормонів - окситоцину і пролактину. Дія окситоцину короткочасне - скорочення молчних залоз і проток, що допомагає швидкому звільненню грудей. Також, нерідко жінки скаржаться на скорочення матки під час годування грудьми - це теж дія окситоцину. Для вироблення пролактину і його впливу на молочну залозу потрібен час. Врахуйте, процес лактації - енерегозатраний процес, тому важливо, щоб жінка харчувалася правильно і досить. Якщо жінка не доїдає, вироблення молока може бути ускладнена.

Через якийсь час можна відновлювати сексуальні відносини з чоловіком? Які ознаки вказують на те, що організм вже готовий?

У реальності, якщо жінка хоче близькості, то організм її готовий. Сучасні рекомендації не акцентують увагу на обмеження сексуального життя після пологів. Іншими словами, статевий акт допустимо навіть відразу після пологів. Однак необхідно пам'ятати, що рясні кров'янисті виділення є добрим ґрунтом для зростання бактерій, тому при їх наявності статевий акт повинен проводитися в презервативах.

Інша справа, що раннє статеве активність може завдати чимало дискомфорту і викликати біль, тому рекомендовано відновлювати статеву активність поступово - без глибокого проникнення статевого члена в піхву. Поява сильного болю і збільшення виділень повинно насторожити і бути приводом для звернення до лікаря.

Які фізичні вправи необхідно виконувати жінці для того, щоб повернути свої інтимні м'язи і тіло в хорошу форму? І через якийсь час після пологів можна приступати до їх виконання?

Заняття фізкультурою і деякими видами спорту рекомендовано починати не раніше 6-8 тижнів після пологів, хоча в цілому прогулянки, плавання, легкі вправи цілком припустимі в перші дні після пологів. Збільшення навантажень повинно бути поступовим.

Через який період часу можна знову народжувати?

Суворих рекомендацій немає, хоча після пологів повинно пройти хоча б шість місяців для того, щоб організм прийшов у норму, а в яєчниках відновилася овуляція. Зазвичай при регулярному грудному вигодовуванні до шести місяців спостерігається лактаційний аменорея. Але найкраще почекати рік. Важливо завершити грудне годування до планування будь-якої вагітності.

Якщо після пологів ще не відновилися менструації і мама продовжує годувати грудьми, ймовірність завагітніти велика?

Залежить від регулярності грудного вигодовування. Якщо жінка дотримується рекомендований режим годування, то перші шість місяців після пологів ймовірність виникнення вагітності не висока, але все ж є.

Що, на Вашу думку, є самим важким у післяпологовому періоді, як з фізіологічної, так і моральної точки зору? І як післяпологовий період прожити щасливо?

Найбільший страх у жінок - це страх браку молока. Багато жінок не знають, що існують фізіологічні періоди, коли здається, що молока виробляється мало. Перший такий період спостерігається на 3-4 тижні після пологів. Додається психологічний фактор - банальна паніка, що призводить до того, що жінки догодовують дитину сумішшю або повністю переходять на штучне вигодовування. Нажаль, навіть інструктори грудного вигодовування не акцентують увагу на таких періодах і не навчають жінок спокою і дотриманню регулярного режиму годування.

Інший важливий аспект, який теж не береться більшістю лікарів, це виникнення післяпологових блюзів і депресії. Мало хто знає, що післяпологові блюзи, які супроводжуються різкою зміною настрою, пригніченістю, дратівливістю, плаксивість, емоційністю зустрічаються у 80-85% жінок після пологів, особливо в перші тижні. Перевтома, недосипання, втома посилюють негативні почуття і емоції і погіршують ситуацію погіршенням відносин з близькими людьми.

Щоб прожити щасливо післяпологовий період, жінка повинна готуватися до вагітності та народження дитини завчасно підвищенням свого рівня знань про те, що відбувається в її організмі під час вагітності і після пологів.

Що Ви, на прощання, можете побажати нашим читачкам, як майбутнім мамам, так і таким, що відбувся?

Необхідно пам'ятати, що післяпологовий період, як і вагітність - не хвороба, а всього лише особливий фізіологічний період. Немає нічого прекраснішого материнства. Але будь-якій дитині, як не народженої, так і вже народженої, потрібно здорова і щаслива мама. Тому найменше концентруйте увагу на своєму негативізм, а любите дітей з радістю, добротою, щастям в душі.

Спасибо большое, Др. Олена Березовська, за Ваші відповіді. Це дуже цінна і корисна інформація. Те, про що повинна знати кожна жінка. Завжди будемо раді бачити Вас у нас в гостях!

Більше про Др. Олені Березовської і її працях, ви можете дізнатися з наступних джерел:

https://www.facebook.com/dr.olena.berezovska ,

http://klubkom.net/posts/14959 ,

http://lib.komarovskiy.net/author/berezovskaya-ep.html .

Будьте здорові, дорогі жінки!

І будьте щасливі!

Інтерв'ю підготувала: Акопджанян Алена (Мама Олена :))

(Visited 5 741 time, 1 visit today)

Вас все вчать жити ?! Знання сила! Читайте нас! Будьте розумною, впевненою і щасливою!