Як лікують карієс в стоматології: всі сучасні способи

1. Що таке карієс?
2. причини захворювання
3. Стадії розвитку карієсу і види лікування
4. Методики лікування карієсу зубів у стоматології
5. Класичний інвазивний метод
6. Інноваційні методики сучасної стоматології
7. реминерализация
8. Метод інфільтрації за допомогою ICON технології
9. озонотерапія
10. Повітряно-абразивний спосіб
11. лазерна терапія
12. ART-методика
13. Методики, що застосовуються для лікування зубів у дітей
14. Сучасна стоматологія - боляче це?
15. Як вилікувати зуби без болю?
16. аплікаційна анестезія
17. інфільтраційне знеболювання
18. Внутрісвязочная анестезія
19. провідникове знеболювання
20. внутрішньокісткова ін'єкція
21. Стовбурові анестезія
22. Чи можна вилікувати карієс в домашніх умовах?
23. профілактика

Зміст статті:

1. Що таке карієс?

Причиною сильних зубних болів, що змушують нас бігти за допомогою до лікаря, часто є карієс - одне з найпоширеніших стоматологічних захворювань в світі. І це не дивно: зберегти ідеальний стан ротової порожнини складно, а вірніше - просто неможливо. До того ж, багато хто ставиться легковажно до гігієни, забуваючи чистити зуби і вживаючи непомірну кількість солодощів.

Каріозна поразка зубів може бути небезпечним в різного ступеня, безсумнівно одне: усунути його потрібно обов'язково, і чим раніше розпочато процес лікування, тим менше часу і коштів займе зцілення. Профілактичний огляд стоматолога двічі на рік може попередити виникнення карієсу або допомогти виявити на ранній стадії. Але багато хто нехтує цією рекомендацією і звертаються до фахівця, коли хвороба приймає серйозні форми.

Що таке карієс?

Карієс - це прогресуюче пошкодження зубних тканин, що приводить при відсутності лікування до повного їх руйнування. Цієї хвороби схильні всі - від малюків до людей похилого віку. Причиною появи і розвитку карієсу служать органічні кислоти, що виробляються гнильними бактеріями. Останні розмножуються в залишках їжі і тому самому зубному нальоті, який нам наполегливо рекомендують видаляти стоматологи.

Увага! Неграмотна або недостатня гігієна ротової порожнини - основна причина стоматологічних захворювань, і карієсу в тому числі. Тому його профілактика повинна бути спрямована в першу чергу на регулярний якісний догляд за зубами!

причини захворювання

Про найпоширенішою причини розвитку хвороби вже сказано. Однак є і певні умови, що підвищують сприйнятливість зубів до карієсу. Основні фактори, які сприяють розвитку захворювання:

• генетична схильність;
• неправильне харчування (багата вуглеводами, солодка і дуже м'яка їжа, недостатня кількість кальцію в їжі);
• анатомічні особливості зубного ряду (неправильний прикус, які виросли неправильно зуби або щілини між ними);
• порушення емалі в результаті механічних пошкоджень;
• хімічний склад слини і її кількість (недостатньо ферментів для розщеплення їжі);
• період вагітності і лактації;
• наявність хронічних захворювань.

Цікаво, що однією з причин, що провокує карієс, може стати збій в роботі імунної системи, яке виникає через нервового потрясіння. В результаті стресу сповільнюється процес мінералізації зубів.

Стадії розвитку карієсу і види лікування

Як лікують карієс в стоматології? Методика і характер терапевтичного впливу буде залежати від глибини ураження зубної тканини - від стадії, на якій знаходиться захворювання. Існує кілька видів класифікації стадій карієсу. Загальновідома характеристика - за обсягом уражених тканин.

1. Перша, початкова стадія. На зубі з'являється пляма білого кольору або жовто-коричневого відтінку. Неприємних відчуттів не спостерігається. Лікування на цьому етапі не вимагає свердління і розкриття емалі - проводиться реминерализация.
2. Поверхневий карієс. Початок руйнування емалі: головна ознака - втрата гладкості, поверхня набуває шорстку структуру. З'являються больові відчуття при прийомі холодної, гарячої, кислої, солодкої їжі. В цьому випадку уражену ділянку емалі віддаляється і наноситься Фторсодержащєє засіб.
3. Серединна стадія. Карієс руйнує емаль і вражає дентин, періодичні болі при реакції на зовнішні подразники. Серединний карієс лікують із застосуванням місцевої анестезії. Стоматолог звільняє зуб від уражених тканин, обробляє порожнину антисептиком, пломбує.
4. Глибокий карієс. Зубні тканини зруйновані до такої міри, що виникає «дупло» - каріозна порожнина. Зуб реагує не тільки на температуру їжі, болі можуть не вщухати протягом тривалого часу. При глибокому карієсі каріозну порожнину повністю очищають від розм'якшеного дентину, потім пломбують. У запущених випадках лікування може припускати видалення тканин пульпи і нерва.

Пам'ятайте! Чим глибше і серйозніше поразку, тим тривалішим і складнішим буде лікування. При запущеному глибокому карієсі виникає небезпека повної втрати зуба. При перших ознаках захворювання слід відправитися на прийом до стоматолога.

Методики лікування карієсу зубів у стоматології

Сучасна стоматологія успішно використовує як традиційні, так і інноваційні методики лікування. Який терапевтичний спосіб буде найбільш продуктивним, визначає кваліфікований лікар при огляді пацієнта.

Класичний інвазивний метод

Якщо початкова стадія карієсу вже позаду, такі потребують традиційному лікуванні із застосуванням бормашини. Як лікують карієс в стоматології класичним методом?

1. Зняття нальоту. Абразивними пастами і спеціальними щітками лікар видаляє м'які відкладення, а зубний камінь - за допомогою ультразвукових насадок, готуючи тим самим зуб до подальших лікувальних процедур.

Це потрібно знати. Видалення зубного каменю переслідує ще одну важливу мету: це допоможе визначити лікаря природний колір емалі, що необхідно при підборі пломбувального матеріалу.

2. Анестезія. Це наступна обов'язкова процедура, яка проводиться при лікуванні середнього і глибокого карієсу, якщо препарується живий зуб. Лікар вибирає препарат в залежності від індивідуальних показників пацієнта. Анестезія робить процедуру безболісною і полегшує роботу лікаря: пацієнт буде сидіти спокійно.

3. Видалення пошкоджених тканин. Виконується шляхом розсвердлювання і очищення каріозної порожнини від розм'якшеного дентину. Емаль більш міцна, ніж дентин, і руйнується повільніше. Тому зазвичай каріозна порожнина в глибині ширше, ніж зовні - її потрібно розширити і видалити всі уражені ділянки.
4. Ізоляція від слини. Раніше це робилося за допомогою ватних валиків, сучасними стоматологами для цієї мети використовується латексна пластина - раббердам.
5. Антисептична обробка порожнини перед установкою пломби.
6. Підготовка до пломбування (обробка емалі кислотою і нанесення адгезиву) і саме пломбування.
7. Шліфування пломби і її полірування.

Важливо! Всі ці процедури виконуються за один візит, якщо карієс не ускладнений пульпітом. Якщо раптом при обробці зуба буде виявлений пульпіт, швидше за все, доведеться проходити лікування в кілька етапів.

Інноваційні методики сучасної стоматології

Сьогодні застосування бормашини вже не вважається єдиним і безальтернативним варіантом лікування карієсу. Загальною тенденцією будь-якої терапії в наш час є зниження інвазивності. І хоча обійтися зовсім без застосування бормашини при лікуванні карієсу дійсно неможливо, існують нові неінвазивні і малоінвазивні способи, що дозволяють впоратися з хворобою на різних стадіях розвитку. Основне їхнє завдання - зупинити розвиток почався каріозного процесу або попередити його. Як лікують карієс в стоматології сьогодні без препарування, в чому полягає дієвість і прогресивність альтернативних методик?

реминерализация

Одна з ефективних методик, що дозволяють впоратися із захворюванням на стадії плями, а також привести в норму зуби після зняття ортодонтичної конструкції. По суті реминерализирующее терапевтичне лікування спрямоване на відновлення зубної емалі шляхом нанесення на поверхню зуба спеціальних засобів - гелів, розчинів, паст, що містять кальцій, фосфор, фтор, інші неорганічні речовини. Виконується процедура тільки в умовах стоматологічного кабінету двома способами - просто нанесенням лікарських препаратів і методом глибокого фторування. Методика глибокого фторування передбачає використання емаль-запечатувальних коштів, завдяки чому дія фторидів продовжується, так як в результаті такого нанесення фтор зберігається в тканинах довше.

Важливо. Чим раніше проводиться реминерализация, тим краще прогнози. Зникнення плями відбудеться, якщо лікування розпочато, поки хворобою не порушені кератинові волокна зуба. Процедура проводиться після попередньої професійної чистки.

Метод інфільтрації за допомогою ICON технології

Перспективний щадний метод боротьби з карієсом на ранніх стадіях без механічного впливу на зуб. Суть полягає в нанесенні на емаль спеціального інфільтрату - полімерізіруется смоли ICON, яка під впливом випромінювання УФ-лампи заповнює мікротріщини емалі, як би запечатуючи їх і зупиняючи розвиток патології. Процес безболісний і швидкий - займає до 20 хвилин. Після лікування емаль набуває міцність, стійкість до дії агресивного середовища, відновлюється її колір і структура. На даний момент ICON технологія застосовується тільки для лікування ураженої емалі: якщо торкнуться дентин, методику не застосовують.

озонотерапія

В основі методики лежить принцип придушення життєдіяльності бактерій, що є причиною виникнення карієсу. Проникаючи всередину каріозних вогнищ, озон миттєво вбиває мікроорганізми, що викликають руйнування зубних тканин. Плюсом методу є вплив тільки на уражені ділянки. Терапія проводиться спеціальним приладом, в якому виробляється озон, який наноситься на емаль наконечником герметичній силіконової капи. Проникаючи в біоплівку, озон знищує бактерії і знезаражує зубні тканини. Після обробки проводять ремінералізацію або запечатування фісур спеціальними композитними матеріалами. Процедура коротка (20-30 с) і безболісна, тому застосовується і в дитячій стоматології.

Повітряно-абразивний спосіб

При такому методі видалення каріозних тканин відбувається під впливом дрібнодисперсного потоку абразивних частинок. Цей спосіб в деяких випадках дозволяє обійтися без застосування бормашини. Потужний потік видаляє розм'якшені зубні тканини, не зачіпаючи здорові. При застосуванні методики не створюється шум, вібрація, на початкових етапах хвороби не потрібно анестезії. Видалення каріозних тканин проводиться імпульсами, протягом 5-10 секунд кожен, що є більш ефективно, ніж при роботі бормашиною. Застосування повітряно-абразивного методу повністю виключає розвиток вторинного карієсу. Правда, цей метод не завжди можна застосувати через неможливість підвести наконечник в недоступні для нього уражені місця.

лазерна терапія

Основні переваги способу лікування лазером - безболісність процедури, виключення утворення тріщин в емалі і профілактика рецидиву захворювання. Відсутність нагрівання тканин, мінімальний рівень шуму - все це дозволяє рекомендувати метод для лікування карієсу у дітей та вагітних. Препарування лазером відбувається вибірково - видаляються тільки уражені хворобою ділянки, не завдається шкоди здоровим зубах. Час, що витрачається на препарування, в порівнянні з бормашиною знижується на 40%.

Цікаво, що в сучасній стоматології лазер використовується не тільки для лікування карієсу, але і для його діагностики. Причому, на відміну від рентгеноскопії, лазерна діагностика виключає випромінювання.

ART-методика

Цей атравматичний спосіб розроблений нідерландськими вченими і складається в застосуванні механічних інструментів, яким відскрібаються уражені ділянки, і спеціального стеклоиономерного цементу для заповнення порожнин зуба. Ця методика застосовується для лікування поверхневого та середнього карієсу і підходить для тих, хто боїться роботи бормашини.

Методики, що застосовуються для лікування зубів у дітей

Як лікують карієс у дітей в стоматології? При виборі методики враховують особливості дитячого організму і психологічний фактор. Основним пріоритетом тут є безболісність процедури. При лікуванні застосовуються ті ж методики, що і для дорослих - реминерализация, озонотерапія, інфільтрація.

На ранніх стадіях ефективний метод сріблення - покривають емаль розчином металу, який знезаражує і захищає молочні зуби від розвитку хвороби. Недолік такого методу - зуби набувають темно-сірий колір, білизну емалі не відновити - тому спосіб застосовують тільки на молочних зубах. При середньому і глибокому карієсі без використання бормашини не обійтися.

Сучасна стоматологія - боляче це?

Основна причина, по якій люди бояться звертатися за допомогою до стоматолога - боязнь болю. Страх йде ще з радянських часів, коли анестезія була явищем рідкісним, лікування було пов'язане з фізичними зусиллями стоматолога для видалення зуба, тремтячою вібруючою бормашиною і диким болем при добуванні зубного нерва. Боязнь передавалася у спадщину - для дітей похід в стоматологічну поліклініку взагалі перетворювався на щось жахливе і неможливе.

Як вилікувати зуби без болю?

Сучасна стоматологія зруйнувала створені колись стереотипи і стверджує: лікування патологічних станів зубів сьогодні - процес, який можна зробити не просто безболісним, але навіть невідчутним!

Важливо! Щоб процедура санації зубів була максимально комфортною, нетривалого, безболісної для пацієнта, достатньо двічі на рік приходити на плановий огляд до стоматолога.

На сьогоднішній день існують різні методи анестезії, що дозволяють зробити процес лікування абсолютно безболісним і комфортним для пацієнтів. Для кожної стоматологічної процедури передбачений свій, найбільш ефективний вид знеболювання.

аплікаційна анестезія

Поверхневий вид знеболювання, без застосування уколу, коли лікарський засіб не проникає в тканини глибоко. Для анестезії застосовують спеціальні стоматологічні гелі або аерозоль з лідокаїном. Методика застосовується для вилучення хиткого зуба, розкриття абсцесів, видалення твердих зубних відкладень, знеболювання місця для ін'єкції.

інфільтраційне знеболювання

Це укол в м'які тканини, спосіб, що застосовується ще з радянських часів, при якому знеболюючий препарат вводиться під окістя, або всередину кістки, під слизову оболонку. Це глибоке і якісне знеболювання, при якому чутливість повністю пропаде через кілька хвилин і зберігається протягом години. Такий метод використовується для лікування і пломбування каналів зубного ряду верхньої щелепи.

Внутрісвязочная анестезія

Спосіб, який полягає у введенні анестезуючого засобу в тканини періодонта. Особливість интралигаментарной (внутрісвязочной) анестезії - чутливість пропадає вже на першій хвилині після ін'єкції і відновлюється через 20 хвилин, безболісність уколу, відсутність відчуття оніміння тканин. Останній момент особливо важливий: виключається пошкодження м'яких тканин, пов'язане з порушенням чутливості. Особливо рекомендується використовувати для дітей і людей, чия робота вимагає мовної навантаження. Показання - лікування зубів при глибокому карієсі, пульпіті, видалення, препарування для ортопедичної конструкції.

провідникове знеболювання

Масштабна анестезія для зняття чутливості нижньої щелепи, йде блокада цілої гілки трійчастого нерва: німіють половина губи і частина мови. Спосіб застосовують для лікування ясен, корінних зубів, або якщо потрібно пролікувати велику область нижньої щелепи.

внутрішньокісткова ін'єкція

Цей вид анестезії полягає у введенні знеболюючого медпрепарату безпосередньо в кістку, яке проводиться між країнами зубів. При цьому втрачають чутливість тільки хворий зуб і ясна. Цей метод використовують як альтернативу інфільтраційної, провідникової або внутрісвязочному за показаннями стоматолога.

Стовбурові анестезія

Методик стволового знеболювання використовують в складних випадках стоматології - при травмах щелепи і скул, пов'язаних з сильними болями, операціях, невралгіях. Особливість методу - в потужності і тривалості знеболювального ефекту. Препарат вводиться біля основи черепа, при цьому блокуються відразу верхньо інижнечелюстной нерви.

Увага! Перед початком лікування обов'язково проінформуйте стоматолога про наявні серцево-судинних захворюваннях і алергічних реакціях на препарати.

Чи можна вилікувати карієс в домашніх умовах?

Лікування карієсу в домашніх умовах направлено на дотримання заходів з профілактики його виникнення, зміцнення емалі на початковій стадії захворювання, запобігання поширенню патології і усунення больових відчуттів - на пізній. Якщо зуб ще не болить, при попаданні холодної, гарячої їжі, немає серйозних проявів карієсу - чорних крапок, а тільки з'явилися білі плями, домашня терапія може включати:

• ремінералізацію - Зміцнення поверхні зубів гелями и пастами з вмістом мікроелементів;
• полоскання відварамі шавлії, ромашки, дубової кори, Які ма ють антібактеріальні Властивості.

Народні засоби можна використовуват для зняття зубного болю (но НЕ Усунення ее причини!). Якщо розболівся зуб, а до лікаря потрапити в найближчі години не виходить, можна прополоскати рот настоєм з кореня цикорію або прикласти до хворого зуба шматочок прополісу. А потім - відразу до стоматолога.

Запам'ятайте: вилікувати карієс в домашніх умовах неможливо, це може зробити тільки кваліфікований фахівець в умовах стоматологічного кабінету. Точно так же, як і дати рекомендації по тому, як діяти вдома. Намагаючись впоратися самостійно, вдаючись до допомоги «чудо-засобів», ви лише погіршуєте перебіг хвороби, що відіб'ється потім і на тривалості, і на вартості лікування!

профілактика

Незважаючи на те, що щеплення від карієсу не винайдено і гарантувати, що хвороба не вразить зуби, не може ніхто, можна мінімізувати шанси появи захворювання, дотримуючись нескладні заходи профілактики карієсу.

• Регулярний ретельний догляд за ротовою порожниною: чистка вимітаючими рухами по 3-5 хвилин не менше 2-х разів на день, використання зубної нитки після їжі. Щітку міняти не рідше разу на два місяці.
• Використовувати фторо-, мінералосодержащіе зубні пасти, гелі.
• Контроль харчування. Обмежити вуглеводи - борошняне, солодке, жири - горіхи. Насіння, збільшити вміст в раціоні твердих фруктів, овочів.
• Намагатися полоскати рот - водою або спеціальним засобом після прийому їжі, особливо солодкої і кислої.
• Використовувати жувальні гумки з вмістом ксиліту.

Але найдієвіший захід - профілактичний огляд двічі на рік у стоматолога, який діагностує хворобу і допоможе зупинити процес на самому початку.

Автор: Лідія Балдикова
Лікар стоматолог-терапевт, ендодонтист, стоматолог-дитячий. Стаж роботи понад 7 років.

Інформація носить довідковий характер. Перед лікуванням необхідна консультація лікаря.