Знизити діастолічний артеріальний тиск можна різними способами. Починають, як правило, зі з'ясування причин підвищення тиску і тільки потім призначають лікування у вигляді дієти, здорового способу життя і зниження зайвої маси тіла. Якщо це не допомагає і тиск утримується на високому рівні, то призначають медикаментозне лікування.
Основні принципи лікування хворих з високим діастолічним артеріальним тиском
Якщо діастолічний артеріальний тиск стабільно високе, то хворих зазвичай госпіталізують. Госпіталізація в даному випадку переслідує дві мети: з'ясувати причину підйому артеріального тиску і підібрати адекватну терапію, яку хворий буде отримувати в домашніх умовах. Госпіталізація показана і при загостренні захворювання, наприклад, при учащении кризів, розвитку ускладнень з боку внутрішніх органів.
Якщо в процесі обстеження були виключені захворювання, які спричинили стійкого підвищення діастолічного артеріального тиску, то хворому ставиться діагноз есенціальною артеріальною гіпертензії (раніше її називали на гіпертонічну хворобу) і підбирається лікування, що сприяє стійкому зниженню артеріального тиску.
При симптоматичних формах артеріальної гіпертензії лікують основне захворювання, паралельно підбираючи лікування, яке буде сприяти зниженню артеріального тиску. Часто в цьому випадку вдаються до хірургічного лікування. Наприклад, до операції заміни аортального клапана при його недостатності, до хірургічної корекції ряду аномалій розвитку судин. Як правило, після таких операцій симптоматична гіпертензія проходить, і артеріальний тиск у подальшій корекції не потребує.
Рекомендації з лікування загального характеру - дієта і здоровий спосіб життя
Дієта - це перше, що призначається хворому з високим діастолічним артеріальним тиском ще до обстеження. Якщо у хворого є зайва вага, то його рекомендується знизити, так як це збільшує навантаження на серце.
Дозволено всі види овочів, тушкованих, відварених, приготованих на пару або сирих. Обов'язково в раціон повинні входити фрукти і ягоди. Злаки також корисні - це гречана, вівсяна, рисова каші (чергувати) і хліб грубого помелу. Молочні продукти нежирні. Можна вживати нежирні сорти м'яса і морську рибу (також нежирну). Не можна їсти жирні м'ясо та рибу (жирну морську рибу іноді можна собі дозволити, в ній містяться корисні для обміну речовин жири), смажені, гострі, солоні, копчені продукти, солодощі та здобу. Сіль потрібно обмежити, але зовсім солі дієту сьогодні не рекомендують, так як солі натрію необхідні для організму.
Хворому також рекомендується змінити свій режим дня, поєднувати роботу з відпочинком, як серед дня, так і з повноцінним сном вночі. Для цього слід вести більш активний спосіб життя, ходити пішки, по мірі можливості займатися лікувальною гімнастикою. Для відновлення нормального сну рекомендуються прогулянки на свіжому повітрі перед сном і настої заспокійливих лікарських рослин (валеріани, пустирника).
Медикаментозне лікування артеріальної гіпертензії з підвищеним діастолічним артеріальним тиском
Таке лікування (в тому числі дозування ліків) підбирається індивідуально. При стабільно високому артеріальному тиску обов'язково потрібно отримувати лікування постійно - це сприяє зняттю напруги в системі кровообігу і попереджає можливі ускладнення з боку внутрішніх органів.
Інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту). Ангіотензин - це речовини, які утворюються з білка плазми крові ангиотензиногена, який не здатний піднімати артеріальний тиск. Під впливом речовини, що виробляється в нирках, - реніну ангиотензиноген перетворюється в ангіотезін I (він також не здатний піднімати артеріальний тиск). Ангіотензин I перетворюється в активний ангіотензин II, що володіє потужними пресорними (що підвищують артеріальний тиск) властивостями, під впливом АПФ. Лікарські засоби, які гальмують дію АПФ (інгібітори АПФ), не дозволяють утворитися ангіотензину II і сприяють зниженню артеріального тиску. Діастолічний артеріальний тиск також прекрасно знижується на тлі цих препаратів. Всі інгібітори АПФ добре переносяться за винятком тих випадків, коли вони викликають стійкий постійний кашель центрального походження - в такому випадку інгібітори АПФ зазвичай заміняють іншими препаратами, наприклад, блокаторами рецепторів ангіотензину II. До інгібіторів АПФ відносяться еналаприл ,, лізиноприл, раміприл і ін.
Блокатори рецепторів ангіотензину II не дозволяють рецепторам вступати в контакт з ангіотензину II, що і сприяє стійкому зниженню артеріального тиску. Найбільш відомим препаратом цього ряду є лозартан.
Підвищений діастолічний артеріального тиску вимагає обстеження і лікування.
Статті по темі
