- Як розвивається панкреатичний цукровий діабет
- Симптоми панкреатичного діабету
- Як проявляє себе панкреатит при діабеті 2 типу
- СД і підшлункова залоза
- Як лікувати і відновити підшлункову
- Дієта при панкреатическом цукровому діабеті
Зміст статті:
Хронічний панкреатит є однією з форм запального процесу, що протікає в підшлунковій залозі. Захворюванню властиво тривалий перебіг, під час якого в клітинах і тканинах залози відбуваються незворотні патологічні зміни.
Якщо хронічний панкреатит протікає важко, в підшлунковій залозі можна спостерігати великий відсоток заміщення повноцінної здорової тканини на сполучну і жирову. В результаті цього перетворення в організмі людини розвивається:
- внешнесекреторная недостатність, яка гостро проявляється нестачею травних ферментів;
- дисфункція внутрисекреторная, яка спочатку формує толерантність клітин і тканин організму до цукру, а після викликає розвиток цукрового діабету.
Нерідко цей тип діабету називають симптоматичним або панкреатическим, тобто він виникає як прояв хронічного панкреатиту. Проте, цей механізм не є закономірністю.
Більшість діабетиків і першого, і другого типу рано чи пізно хворіють запаленням підшлункової залози.
А пацієнти з хронічним панкреатитом все-таки можуть уникнути цукрового діабету.
Як розвивається панкреатичний цукровий діабет
Механізм розвитку симптоматичного діабету простіше можна охарактеризувати як тріаду синдромів:
- больові відчуття;
- розлад травлення;
- цукровий діабет.
Якщо ж дане питання розглядати набагато детальніше, можна помітити, що патологічні зміни відбуваються за таким сценарієм:
Первинна фаза панкреатиту, з тимчасовими ремісіями і спалахами загострень запального процесу. Вона супроводжується больовими відчуттями різної інтенсивності і локалізації. Тривалість цієї фази становить до десяти років.
На наступному етапі на перше місце стає симптоматика травної дисфункції: печія, нудота, блювота, метеоризм, діарея, відсутність апетиту. Первинне розлад вуглеводного обміну проявляється як фактор гіпоглікемічного стану. Це відбувається через те, що роздратовані бета-клітини хворий підшлункової залози виробляють інсулінові викиди.
У міру того як хронічний панкреатит переходить в стадію занедбаності, клітини органу руйнуються, і формується толерантність до глюкози. Натщесерце концентрація глюкози в крові залишається в нормі, а після їжі - завищена, так само як і допустима тривалість гіперглікемії.
Кінцевим пунктом стає цукровий діабет, що розвивається більш ніж у третини пацієнтів, у яких в анамнезі позначений хронічний панкреатит. СД іншої етіології діагностується у хворих удвічі рідше.
Симптоми панкреатичного діабету
Які ж особливості має діабет при хронічному панкреатиті? Цьому типу діабету характерні індивідуальні риси. Саме вони і відрізняють панкреатичний діабет від діабету другого типу.
У пацієнтів нерідко спостерігається різке зниження рівня цукру в крові, через що розвивається гіпоглікемія. спостерігається діабетичний кетоацидоз , Викликаний дефіцитом інсуліну, не властивий для симптоматичної форми захворювання.
Поразка великих артерій, середніх судин, капілярів і артеріол спостерігається значно рідше, ніж при цукровому діабеті 1 і 2 типу.
На початковій стадії діабету таблетки, що знижують рівень цукру в крові, ефективні. Надалі їх використання не має сенсу. Потреба в інсулінотерапії невисока.
Відновлення можна проводити за допомогою препаратів групи сульфонілсечовини, дієти і фізичних навантажень.
Як проявляє себе панкреатит при діабеті 2 типу
Нерідко на тлі запалення підшлункової залози розвивається ЦД 2 типу. Це відбувається, якщо в момент запального процесу збільшується концентрація глюкози в крові. Захворювання протікає з гострим болем у ділянці живота і порушенням процесів травлення.
Медики відзначають кілька фаз розвитку цієї хвороби:
- Чергуються між собою загострення панкреатиту і ремісії.
- Розлад вуглеводного метаболізму, яке відбувається через роздратування бета-клітин.
- Початок і розвиток діабету 2 типу.
Важливо! Цукровий діабет на тлі панкреатиту розвивається приблизно у 35-40% населення.
Обидві хвороби тільки підсилюють патологічне вплив один одного на організм людини. Тому пацієнти з панкреатитом повинні лікувати недугу не тільки терапевтичними методами, але і дотримувати відповідну дієту.
СД і підшлункова залоза
При розвитку діабету підшлункова залоза зазнає серйозні патологічні зміни. У цей період можна спостерігати дистрофічні ураження острівців Лангерганса. У той момент, коли відбувається їх деформація, ендокринні клітини зменшуються в розмірах. Більш того, деяка частина клітин гине.
Після цього допустимі два варіанти змін в клітинах підшлункової залози. Перший варіант полягає в розвитку панкреатиту, а другий характеризується більш сумними наслідками - повне припинення функціонування залози.
Це обумовлено тим, що на місці загиблих клітин розростається сполучна тканина, яка здавлює нормальні клітини, і ті гинуть.
Таким чином, цукровий діабет не тільки вносить деструктивні зміни в роботу підшлункової, але здатний повністю знищити орган.
Як лікувати і відновити підшлункову
Якщо людина одночасно страждає на діабет і панкреатитом, лікувати такого пацієнта дуже важко. Це пояснюється тим, що потрібне застосування замісної терапії не тільки для того, щоб відновити вуглеводний обмін, а й для усунення ферментативної недостатності.
В цьому випадку лікувати потрібно спеціальними гормональними і ферментативними препаратами. Необхідно пам'ятати, що терапія таблетками не принесе позитивної динаміки.
Не менш важливо при лікуванні панкреатиту і гіперглікемії дотримуватися правильний раціон. Для цього необхідно виключити з нього всі шкідливі продукти. Тільки при дотриманні всіх правил можна досягти відчутних результатів у боротьбі з обома захворюваннями.
Дієта при панкреатическом цукровому діабеті
Щоб ефективно лікувати СД і панкреатит, пацієнт повинен неухильно дотримуватися всіх рекомендації лікаря дієтолога. В першу чергу слід відмовитися від гострої і жирної їжі. Необхідно обмежити в раціоні хлібобулочні вироби, дозволені виключно солодощі для діабетиків , Як і діабетичний хліб.
Варто утримуватися від вживання м'ясних бульйонів, капусти, яблук, соусів і майонезів. Подібна їжа подразнює вплив на епітелій кишечника.
При наявності в анамнезі обох захворювань медики настійно рекомендують дотримуватися таку дієту:
- Фрукти і овочі (300-400 г).
- Харчова заправка (60 г).
- Їжа з високим вмістом білка (100-200 г).
При дотриманні цих рекомендацій лікувати пошкоджену залозу стане набагато легше. Поступово вона почне відновлювати втрачені функції, а стан пацієнта буде стабілізуватися. Дана дієта повинна проводитися в комплексі з основною медикаментозною терапією.
