Як нас обманюють медичні центри

1. Матеріали по темі

Головний принцип платної медицини - залякування

Ми не ставили завдання очорнити платні медичні клініки. Тому що знаємо: в бюджетній медицині проблем ще більше. Ми спробували лише проаналізувати ситуацію і дати людям поради, як краще діяти, щоб зберегти час, гроші і головне - отримати позитивний результат від лікування.

За ваші гроші вам придумають хвороба подорожче

- Приходить до мене одного разу пацієнтка: «Мені сказали, що у мене рак». Сама вся трясеться від переживань, а по спині і ногах котиться піт, коли лягає на крісло, - згадала досвідчений гінеколог випадок з лікарської практики. - Я дивлюся і дивуюся: звідки такий діагноз ?! Жінку налякали раком, призначили масу дорогих обстежень, щоб витягнути з неї більше грошей. І такий випадок у моїй практиці не поодинокий. Інший, теж заляканої жінці, я запропонувала навіть сфотографувати шийку матки на її стільниковий телефон. Щоб вона хоч трохи заспокоїлася. Звичайно, ракові клітини можуть сидіти в кожному з нас. Але щоб припускати онкологію, повинні бути якісь ознаки. На момент огляду таких ознак у жінки не було - шийка матки абсолютно чиста. І говорити про те, що у неї, можливо, рак, було кричущою брехнею.

442

приватні медичні організації та індивідуальні підприємці в Амурській області займаються наданням платних медичних послуг, в тому числі 239 - в Благовєщенську

- Я не зустрічала занадто нахабних способів виманювання грошей на обстеження в наших медичних клініках, хоча на словах пацієнтки розповідають часом таке ... Але в кожному оповіданні про лікарські помилки і поганих лікарів дуже багато суб'єктивізму, - висловила свою думку інший лікар з багаторічним стажем, якій довелося працювати в декількох приватних центрах.

Як запевняє доктор, сама вона ніколи не «розводила» пацієнтів на гроші, тому нерідко чула на свою адресу закиди колег: «У вас ще совдепівське мислення».

- Нам настійно рекомендують ширше призначати дослідження. І в цьому є певний сенс, - гінеколог навела приклад. - Приходить на прийом сімейна пара: їй 40, йому 46, хочуть дитини. У перинатальному центрі ім відкритим текстом сказали: народжувати не можна, будуть одні дебіли. За словами пацієнтів, серед родичів спадкових захворювань немає. Але сьогодні народжують щось все частіше по одному, а за одні пологи патологія може і не вискочити. Якщо в генах є поломка, вона може проявитися і на третьому, п'ятому або десятому дитині. Є таке поняття - «генетичний паспорт». Я запропонувала їм зробити його і більше не проходити ніяких обстежень. Питають: скільки коштує? На двох близько 40 тисяч рублів. Як дорого! І пішли. Хіба я цих людей розводила ?! Швидше за все, вони подумали саме так. А я просто намагаюся розмовляти з ними відверто.

- Якщо лікар призначає, як вам здається, багато досліджень, це не завжди є розлучення, - переконувала інший лікар платній клініки. - Сьогодні дуже поширені різні статеві інфекції - хламідії, мікоплазми, уреаплазми ... Але в консультаціях не передбачено обстеження на ці інфекції - навіть за плату. Мене, як лікаря, це обурює. З'явилося багато нових методів досліджень, але якщо вони не передбачені державною програмою, лікарі муніципальних медустанов їх не призначають. З них же цього не вимагають! Мало того, їм навіть забороняють призначати пацієнтам такі дослідження. Тому що будь-який перевіряючий з них же потім за це запитає. Хворий скаже: лікар призначила дослідження, а я його не можу безкоштовно пройти. І пишуть скаргу.

Вояж по кабінетах приватної клініки

На питання АП, чому ви пішли з приватного центру, де працювали кілька років, лікар ультразвукової діагностики відповіла:

27

медцентрів та ВП потрапили в список «Н» за 2014 рік, там виявлені порушення по оснащенню медобладнанням, якості і безпеки медичної діяльності

- Чесно кажучи, я втомилася постійно виправдовуватися перед керівництвом. Якщо я подивилася пацієнтові живіт, мені робили зауваження: чому не відправили хворого до нашого гастроентеролога, а потім його треба було відправити ще до цього лікаря, і цього ... Словом, начальство наполягало на тому, щоб після відвідування УЗД я відправляла пацієнтів в вояж по іншим кабінетах клініки. А чому я повинна це робити? Моє завдання написати грамотний висновок. Коли дивилася серце, я завжди розмовляла з пацієнтами і намагалася пояснити, для чого треба вести щоденник тиску, записувати таблетки і дози. Тоді вистачить розуму самим розібратися, допомагає призначене лікарем ліки чи ні. Люди говорили «спасибі», а керівництву клініки і це не подобалося: все швидше-швидше, треба пропустити якомога більше число пацієнтів. Я розуміла: їм треба швидше окупити обладнання, платити оренду. Але, з іншого боку, хворий прийшов в платну клініку і викладає, можливо, останні свої гроші за те, щоб отримати якісну послугу. Але будь-який приватний центр зацікавлений в пацієнта в першу чергу з точки зору того, що клієнт платить.

«Підтягуйте пацієнта до видалення, а потім до імплантації»

На ринку стоматологічних послуг Приамур'я величезна конкуренція. Клініки зацікавлені в нових клієнтів. Ця зацікавленість не завжди сумлінна.

- У тому, що медицина стала бізнесом, криється небезпека, - відверто визнає ортопед-професіонал і керівник однієї з відомих в Благовєщенську стоматологічних клінік. - Я розумію, що, висловлюючи думку, рублю сук, на якому сиджу. Сам працюю в платну медицину. Але коли я йду по вулиці, мені не соромно дивитися людям в очі - совість спокійна. А бувають ситуації, коли стає соромно за людей в білих халатах. Був у відрядженні в Москві і ненавмисно впав з ескалатора, довелося звертатися до лікарів. На собі відчув, як там з пацієнтів рубають гроші! Моя дочка працює стоматологом в одній з приватних клінік Санкт-Петербурга. Вона розповідає, як головний лікар збирає всіх фахівців і конкретизує: «У місяць ви повинні здавати в касу не менше такої-то суми». Дочка запитала, як же таку суму напрацювати? Адже може прийти пацієнт і з маленькою дірочкою в зубі. А головлікар: «Ви її розширте, поглибите, щоб пломбу більше поставити. Підтягуйте пацієнта до видалення, а потім до імплантації ». Це страшно. Хочу дати пораду тим, хто має намір зайнятися приватній стоматологічній практикою. Гроші потрібно заробляти, але не за всяку ціну. Пацієнти відчувають, коли їх розводять. Якщо ви вклалися в нові технології, багато працюєте і якісно лікуєте людей, це повернеться вам сторицею.

Сто раз перевірити ще раз - це принцип медицини

Від помилкових діагнозів не застраховані навіть самі ескулапи. У знайомого доктора рік тому виявили пухлину яєчника. Гістологія показала зло. Лікаря прооперували в онкодиспансері, провели курс хіміотерапії. І хтось із колег порадив їй переробити гістологію. На цей раз аналізи відправили до Хабаровська, і виявилося, що ніякого раку не було. Обсяг операції пацієнтки був явно завищений.

- Сто раз перевірити ще раз - це принцип медицини. Якщо вам поставили серйозний діагноз, я б радила, не викликаючи антагонізму, не афішуючи це, тим не менш дізнатися думку інших фахівців з конкретної галузі медицини, - радить головний лікар однієї з медорганізацій області. - Коли мені кажуть: «У мене виявили на УЗД то-то ...», я завжди запитую: хто дивився? Один фахівець найкраще дивиться серце, знає патологію, інший - живіт, третій - судини ... УЗД - це суб'єктивний метод, де багато що залежить від професіоналізму лікаря, так само, втім, як і рентген-дослідження, і гістологія, і все інше. Тому потрібно перевіряти інформацію про себе. Якщо діагноз підтвердився, панікувати не треба - треба дізнаватися, де лікують краще, лікуватися і намагатися жити далі. Цей шлях точно за вас ніхто не пройде.

Не соромтеся задавати доктору питання

Ми часто лаємо платні медичні центри за високі ціни. Вважаємо, що приватна охорона здоров'я - це всього лише бізнес, де пацієнтів вміло «розкручують на гроші», що платне лікування - зовсім не обов'язково хороше. Лаємо, але все одно йдемо туди за допомогою. Прийшли - тоді вже не мовчіть.

20

приватних медичних організацій та індивідуальних підприємців зі сфери приватної медицини порушили ліцензійні вимоги в цьому році

- Ефективність лікування, якість медичної допомоги багато в чому визначаються тими взаємовідносинами, які складаються між лікарем і пацієнтом. Це ключовий і вкрай важливий момент клінічної медицини, який багато хто недооцінює, - каже головний лікар Амурського обласного центру медичної профілактики Наталія Фатьянова. - Не дивлячись на ринок, білий халат залишився білим і деонтологію ніхто не відміняв. Потрібно розмовляти з пацієнтом, і розмовляти коректно і правильно. У свою чергу, якщо ви прийшли на прийом до лікаря, а тим більше заплатили за це гроші, то ваше право задати будь-яке питання, в тому числі і щодо потрібності або непотрібності якихось аналізів, досліджень. Якщо, наприклад, у вас болить голова, а лікар приватної клініки рекомендує зробити УЗД живота, запитаєте: навіщо? Вам повинні все пояснити. До п'ятдесяти відсотків успіху результатів лікування може визначати активна позиція пацієнта.

5 ГОЛОВНИХ ГРІХІВ ПЛАТНИХ КЛІНІК

1. Неякісна стоматологічна допомога

На лікування в приватних стоматологічних кабінетах і центрах надходить дуже багато скарг від жителів нашого регіону.

- Звертаючись за допомогою в стоматологічну клініку, пацієнти не завжди читають, що написано в договорі. І ніколи практично не цікавляться, на який вид лікувальної діяльності є ліцензія в даній клініці, - констатує Любов Демченко, начальник відділу ліцензування медичної та фармацевтичної діяльності та контролю якості міністерства охорони здоров'я Амурської області. - Людина розраховує потрапити до досвідченого стоматолога з вищою освітою, а ліцензія є тільки на долікарську медичну допомогу. Або стоматолог загальної практики виконує роботу ортопеда, не маючи при цьому ні ліцензії на ортопедичну діяльність, ні відповідної освіти і навичок.

Якщо є ліцензія, можна спокійно лікувати зуби, але пацієнти навіть приватних клінік не застраховані від хамства і недобросовісності медиків, які «плутають» послуги: в договір вписують не ту роботу, яку реально виконав лікар, і беруть за це плату не за прейскурантом. Перш ніж викласти гроші, переконайтеся, що платите саме за реальну стоматологічну послугу, виконану фахівцем з відповідною спеціалізацією і освітою.

2. Сумнівна косметологія і неякісний масаж

У Приамур'ї багато салонів, де косметологічні послуги надаються без ліцензії, а це значить, що краса і здоров'я пацієнтів під питанням.

- До іншого косметолога можна прийти і залишитися без обличчя. Спільно з прокуратурою ми провели величезну роботу, і косметологи стали отримувати ліцензію на медичну діяльність. Але залишаються ще салони, де виконують оздоровчі масажі зі спа-процедурами, вважаючи, що на цей вид діяльності ліцензію отримувати не обов'язково. Так звані ліві масажисти, які не мають ні належної підготовки, ні освіти, своєю практикою можуть принести шкоду вашому здоров'ю. Масаж - це дуже серйозно, - застерігає Любов Демченко. - Довіряти свою хвору спину, а вже тим більше шийний відділ хребта можна тільки професіоналам.

Є ряд захворювань, при яких масаж взагалі протипоказаний: якщо у пацієнта в організмі гострий запальний процес будь-якої локалізації, хвороби крові та шкірних покривів, склероз судин головного мозку, загострення ішемічної хвороби серця, онкологічна патологія. Не можна робити масаж при гіпертонічних і гіпотонічних кризах і при підвищеній температурі.

3. Відмова «складним пацієнтам»

Недавній випадок: благовещенец звернувся в один з платних медцентрів за хірургічною допомогою, але порушив приписи лікаря - сам витягнув дренаж. Коли він прийшов на повторний прийом, лікар відправив його для подальшого лікування в міську лікарню. Пацієнт був обурений - він хотів спостерігатися в даній клініці. І клініка мала ліцензію на спеціалізовану медичну допомогу, хірург міг продовжувати лікування, але розірвав договір з формулюванням «щоб уникнути розвитку ускладнень».

- Є така тенденція: поки ти більш-менш здоровий, немає загрози ускладнень захворювання, тебе в приватному центрі охоче обстежують і лікують за гроші. Але як тільки виникають якісь нюанси, там відразу знаходять привід, щоб відправити пацієнта лікуватися далі по ділянці. Можна сказати, виштовхують в бюджетне лікувальний заклад, - підсумувала Любов Демченко. - Цим грішать не всі, але багато приватні клініки Приамур'я. Людей з тривало хронічними і невдячними в лікуванні захворюваннями (це можуть бути серйозні ураження нирок, важкі форми цукрового діабету та інші патології) там намагаються проконсультувати і відправити в дільничну поліклініку. Вважають за краще не зв'язуватися з такими пацієнтами.

4. Передрейсові і післярейсові медогляди водіїв для галочки

Багато медичні організації мають ліцензію на передрейсові медогляди, але вимоги, які пред'являються до їх проведення, не виконують.

- Взяти таксистів, яких сьогодні в Благовєщенську дуже багато. До виходу на лінію їх ще перевіряють, а після - практично немає. Відпрацював і пішов. А скільки годин ти поспіль гроші заробляєш і не спиш, це вже нікого не хвилює. У нас навіть був випадок, коли шляховий лист водієві в одному з приватних медичних кабінетів виписали за добу вперед, - привели кричущий приклад чиновники з міністерства.

5. Недотримання термінів і умов зберігання лікарських засобів

У тому числі і температурного режиму, що особливо актуально в таку спеку, як зараз. Багато лікарські препарати потрібно зберігати при температурі не вище + 20 - максимум +25 градусів С. Як показує практика, в приміщеннях з медикаментами та ліками може бути +30 і вище. Якщо бюджетні установи перевіряють регулярно і ліцензіонщікі, і фахівці відділу внутрішнього контролю якості - такий створений при амурском міністерстві, то в приватних медклініки контроль обмежений. На них поширюється так званий закон презумпції сумлінності. Перевірений десятиліттями принцип «довіряй, але перевіряй» тут діє лише наполовину.

За п'ять хвилин - «рак нульової стадії» ?!

У Благовєщенську можна побачити рекламні оголошення на парканах і стовпах із запрошенням на комп'ютерну діагностику. Результати обстеження багатообіцяючі - буквально за кілька хвилин скажуть, які у вас паразити і внутрішні хвороби. Виявлять навіть «рак нульової стадії». Тільки приходь і плати! Справжнє шарлатанство.

- У таких випадках, я б навіть сказала, йде більше психічний вплив на людей. Ті, хто дає такі оголошення, як правило, не мають ліцензії на медичну діяльність, тому постійно змінюють адреси, переїжджаючи з кабінету в кабінет. Але в наші функції не входить полювати за такими горе-лікарями, - сказали в ліцензійному відділі.

ПОРАДИ ПАЦІЄНТІВ

Рада 1: Коли заходите в будь-яку приватну клініку, запитаєте, чи є ліцензія - вона повинна висіти на видному місці.

Рада 2: Подивіться договір відразу, а не після закінчення робіт. Потім буде складно довести, яку послугу вам надали.

Рада 3: Коли платите гроші за медичну послугу, не соромтеся питати: за що конкретно?

Обговорювалася новина У СОЦМЕРЕЖАХ

Ми є в Twitter , на Facebook , Вконтакте , YouTube , В « Одноклассниках »І в Instagram .

Матеріали по темі

«З нас зробили прислугу для бомжів»: інтерв'ю звільненого лікаря Благовіщенській швидкої допомоги 11.04.2019, 8:02

«Лікар не просто штовхав людину по голові»: в редакцію АП прислали повне відео резонансного випадку 05.04.2019, 12:05

показати ще