Як визначити позаматкову вагітність на ранніх термінах: список симптомів

1. Які причини у позаматкової вагітності?
2. Види ектопії і характерні ознаки
3. Найперші ознаки позаматкового розвитку ембріона
4. Які зміни характерні для тесту?
5. Симптоми позаматкової вагітності на перших тижнях
6. Які ознаки виявляються при обстеженні?

Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах важко розпізнати, і нерідко вони залишаються непоміченими. Ранні ознаки схожі з симптомами фізіологічної вагітності. Відмінності з'являються на більш пізніх термінах приблизно з 5-6 тижні.

Тому нерідко такий стан призводить до розвитку серйозних ускладнень і несприятливих наслідків. Щоб правильно і вчасно діагностувати позаматкову вагітність, необхідно знати її види та ранні симптоми патології.

Які причини у позаматкової вагітності?

Існує багато чинників, які викликають таку патологію. До них відносяться:

• Запальні і гнійні захворювання репродуктивних органів.

Вони викликають порушення структури слизових оболонок провідних шляхів, зменшення скоротливості м'язових волокон в трубах. В результаті цього порушується природний процес просування заплідненої яйцеклітини в маткову порожнину. І вона затримується у відповідній матковій трубі. Також хронічне запалення здатне привести до закупорки труб, викликаючи їх непрохідність.

• Анатомічні особливості будови фаллопієвих труб.

Вони бувають занадто довгі або звивисті, вигнуті.

• Спайковий процес у порожнині живота після інших оперативних втручань. Спайки також перешкоджають нормальній дислокації плодового яйця.
• Частий і тривалий прийом контрацептивів або використання внутрішньоматкової спіралі.
• Патології плодового яйця. До них відносяться аномалії розвитку, генетичні порушення і вплив зовнішніх факторів.
• Нерідко позаматкова вагітність розвивається на ранніх термінах після екстракорпорального запліднення.
• Інфекційні хвороби репродуктивної системи, особливо що супроводжуються високою температурою тіла.
• Дисбаланс гормонів в організмі.
• Часті простудні захворювання з підвищенням температури.
• Переохолодження.

Види ектопії і характерні ознаки

Розрізняють 4 види ектопії, які залежать від місця прикріплення плодового яйця:

Це найбільш поширений вид, при якому плодове яйце з яких-небудь причин затримується в трубі. Найчастіше ембріон розвивається в ампульної частини труби. При несвоєчасній діагностиці цієї ектопії може статися розрив маткової труби. Це відбувається в результаті активного зростання ембріона, починаючи з 6 тижня.

Такий стан є екстреним, що вимагає негайної госпіталізації.

Виявляється різким болем в животі, сильною кровотечею, падінням артеріального тиску, втратою свідомості. Причому біль характерна з того боку, де імовірно була овуляція, і розвивається плід. Відзначається запаморочення, сухість слизових оболонок. Може підвищитися температура тіла.

Такий варіант зустрічається рідше, пов'язаний з вадами розвитку матки. Якщо жінка знає про патологію розвитку, то при появі перших симптомів вагітності потрібно обов'язково пройти ультразвукову діагностику відразу. Вона допоможе уточнити місце прикріплення ембріона і визначитися з подальшою тактикою.

Це самий рідкісний випадок, його важко вчасно діагностувати. При ньому імплантація плодового яйця відбувається в області внутрішніх органів живота. Ознаки вагітності на ранніх термінах відповідають нормальній течії. Черевний тип небезпечний для вагітної, так як призводить до великого кровотечі в черевній порожнині. Якщо плід достатньо кров'ю, то шанс доносити його до життєздатного терміну є. Але таке буває рідко. Описано лише поодинокі випадки народження життєздатних дітей.

• Гетеротопічна.

При цьому виді розвивається 2 плода і більше, один розташований в матці, а другий позаматкової в нетиповому місці. При цьому зростання в крові ХГЛ і прогестерону залишається нормальним. Труднощі в діагностиці з'являються при невстановленої багатоплідної вагітності. На ранніх термінах по УЗД визначається один ембріон в матці. Це часто призводить до неправильної діагностики стану.

Найперші ознаки позаматкового розвитку ембріона

Запліднена яйцеклітина може зупинитися на будь-якій ділянці шляху від яєчника до матки. Це може бути черевна порожнина, область яєчника або маткова труба. Відбувається така патологія через запального або передаються статевим шляхом в репродуктивних органах і черевної порожнини.

При цьому найперші симптоми позаматкової вагітності відповідають ранніх ознак маточного прикріплення ембріона:

• буде затримка місячних;
• тест покаже позитивний результат у вигляді двох смужок;
• можуть з'явитися ознаки токсикозу;
• грудні залози стануть чутливими, злегка хворобливими і збільшаться;
• почастішають сечовипускання;
• базальна температура буде підвищеною, яка буває при фізіологічній вагітності; якщо ж ректальна температура нижче 37 градусів, то ймовірно, що сталося завмирання ембріона;
• настрій стане мінливим;
• загальна температура тіла також може підвищуватися до субфебрильних значень - 37,2-37,5 градуса.

Які зміни характерні для тесту?

При підозрі на вагітність в домашніх умовах можна зробити тест. Його потрібно робити, якщо є затримка, підвищення температури і інші ознаки. При позаматкової вагітності тест покаже позитивний результат, але тестова смужка на ньому буде недостатньо яскравою. А через пару днів тест взагалі може стати негативним.

Якщо таке спостерігається при проведенні тестування, і характерні симптоми присутні, то необхідно терміново звернутися до лікаря. У більшості випадків діагноз позаматкової вагітності підтверджується. При цьому важливо знати, що такі ознаки можуть бути і при фізіологічній вагітності, що зупинилася з якихось причин.

Симптоми позаматкової вагітності на перших тижнях

Крім загальних ознак на ранніх термінах, для позаматкової вагітності характерні специфічні симптоми:

• Поява кров'яних виділень із статевих шляхів за типом місячних. Вони можуть бути темно-бурими або коричневими. Важливо їх не переплутати з місячними, якщо була довга затримка. При цьому треба пам'ятати, що видимого кровотечі може і не бути, якщо кров скупчується в черевній порожнині.
• Поряд з виділеннями, з'являються сильні болі в області живота ріжучого характеру. При цьому локалізація болів залежить від того, в якій частині розвивається ембріон. Больовий синдром посилюється при рухах, зміні положення тіла.
• Характерна загальна слабкість, нездужання, озноб.
• Може підвищуватися температура тіла. Базальна температура вище загальних значень, в основному субфебрильна.
• Якщо є велика крововтрата, з'являються запаморочення і непритомність. При цьому знижується артеріальний тиск.

Які ознаки виявляються при обстеженні?

Позаматкова вагітність виявляється на ранніх термінах за допомогою наступного обстеження:

• Аналіз крові на ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини). Цей гормон починає вироблятися на ранніх термінах після імплантації плодового яйця. Якщо ембріон розвивається в матці, то ХГЧ в нормі збільшується кожні 2 дні. Якщо його прикріплення сталося в нетиповому місці, то відзначається уповільнений зростання лХГ.
• Проводиться дослідження рівня прогестерону в крові. Це гормон жовтого тіла, який відповідає за підтримання вагітності. При позаматкової вагітності рівень прогестерону буде низький.

Ці 2 показника є відносними ознаками. Вони також змінюються при не розвивається маткової вагітності або загрозу викидня на ранніх термінах .

Крім цього, проводиться інструментальне обстеження:

• Ультразвукове дослідження органів малого таза.

Воно дозволяє побачити ембріон на ранніх термінах при рівні ХГЛ вище 1500 МО / л приблизно з 4-5 тижнів. Якщо по УЗД лікар не бачить його в маткової порожнини, то пошук продовжується в інших зонах: трубах, яєчниках, черевній порожнині.

• Лапароскопічна діагностика.

Вона проводиться в разі, коли за допомогою інших методів не вдається встановити точний діагноз. Здійснюється ревізія органів малого таза. При виявленні плодового яйця в нетиповому місці вагітність переривається. Нерідко під час операції видаляється маткова труба, в якій була вагітність. Це залежить від терміну і супутніх ускладнень.

На жаль, не можна зберегти життя плоду, що розвивається при позаматкової вагітності. Тому лікувальні заходи спрямовані на збереження жіночого здоров'я і її життя. Критичний термін, до якого можна уникнути ускладнень - 6-8 тижнів.

При появі несприятливих симптомів, що супроводжуються підвищенням температури тіла, необхідно негайно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу. Це екстрене стан, що вимагає надання кваліфікованої допомоги. Несвоєчасна діагностика і переривання такої вагітності призводять до грізним ускладнень або смерті.