Як інсулін регулює цукор в крові у здорових людей і при діабеті

1. Як діє інсулін
2. Що таке глюконеогенез
3. Норми цукру в крові - офіційні і реальні
4. Як регулюється цукор в крові у здорової людини
5. Що відбувається при діабеті 1 типу
6. Лікування діабету 1 типу інсуліном
7. Низько-вуглеводна дієта при діабеті 1 типу
8. Як працює організм людини, хворої на діабет 2 типу
9. Цукор в крові після їжі при діабеті 2 типу
10. Діагностика та ускладнення діабету 2 типу
11. Як ефективно лікувати діабет 2 типу

Підвищений цукор в крові - це основна ознака захворювання на діабет і головна проблема діабетиків. Підвищений рівень глюкози в крові є практично єдиною причиною розвитку ускладнень діабету. Щоб ефективно взяти під контроль свою хворобу, бажано добре розібратися, звідки глюкоза надходить у кров і як вона використовується.

Прочитайте статтю уважно - і дізнаєтесь, як регуляція цукру в крові відбувається в нормі і що змінюється при порушенні обміну вуглеводів, т. Е. При захворюванні на діабет.

Харчовими джерелами глюкози є вуглеводи і білки. Жири, які ми їмо, абсолютно не впливають на рівень цукру в крові. Чому людям так подобається смак цукру і солодких продуктів? Тому що він стимулює в мозку вироблення нейротрансмітерів (особливо серотоніну), які знижують тривожність, викликають відчуття благополуччя, а то і навіть ейфорію. Завдяки цьому, у деяких людей виникає залежність від вуглеводів, настільки ж потужна, як залежність від тютюну, алкоголю або наркотиків. У людей, залежних від вуглеводів, спостерігається знижений рівень серотоніну або знижена чутливість рецепторів до нього.

Смак білкових продуктів не радує людей так само, як смак солодощів. Тому що харчові білки підвищують цукор в крові, але цей ефект повільний і слабкий. Дієта з обмеженням вуглеводів, в якій переважають білки і натуральні жири, дозволяє знизити цукор в крові і підтримувати його стабільно нормальним, як у здорових людей без діабету. Традиційна "збалансована" дієта при діабеті не може цим похвалитися, в чому ви легко переконаєтеся, вимірюючи свій цукор в крові глюкометром. також на низько-вуглеводної дієти при діабеті ми споживаємо натуральні корисні жири, і це працює на благо нашої серцево-судинної системи, знижуючи артеріальний тиск і запобігаючи інфаркт. Детальніше читайте « Білки, жири і вуглеводи в дієті при діабеті «.

Як діє інсулін

Інсулін є засобом, щоб доставити глюкозу - паливо - з крові всередину клітин. Інсулін активізує дію "транспортерів глюкози" в клітинах. Це спеціальні білки, які просуваються зсередини до зовнішньої напівпроникною оболонці клітин, захоплюють молекули глюкози, а потім переміщають їх на внутрішні "електростанції" для спалювання.

В клітини печінки і м'язів глюкоза потрапляє під дією інсуліну, як і в усі інші тканини організму, крім мозку. Але там не спалюється відразу, а відкладається про запас у вигляді глікогену. Це речовина, схожа на крохмаль. Якщо інсуліну немає, то транспортери глюкози працюють дуже слабо, і клітини поглинають її недостатньо для підтримки своєї життєдіяльності. Це стосується всіх тканин, крім мозку, який споживає глюкозу без участі інсуліну.

Ще одну дію інсуліну в організмі полягає в тому, що під його впливом жирові клітини забирають глюкозу з крові і перетворюють її в насичені жири, які накопичують. Інсулін - головний гормон, який стимулює ожиріння і заважає схуднути. Перетворення глюкози в жир - це один з механізмів, завдяки яким рівень цукру в крові під дією інсуліну знижується.

Що таке глюконеогенез

Якщо рівень цукру в крові знижується нижче норми і запаси вуглеводів (глікогену) вже вичерпані, то в клітинах печінки, нирок і кишечника запускається процес перетворення білків в глюкозу. Цей процес називається "глюконеогенез", він дуже повільний і неефективний. При цьому, організм людини не здатний перетворювати глюкозу назад в білки. Також ми не вміємо перетворювати жир в глюкозу.

У здорових людей і навіть у більшості хворих на діабет 2 типу підшлункова залоза в стані "натщесерце" весь час виробляє невеликі порції інсуліну. Таким чином, в організмі постійно присутня хоч трохи інсуліну. Це називається "базальна", т. Е. "Базова" концентрація інсуліну в крові. Вона сигналізує печінці, нирками і кишечнику, що зараз не потрібно перетворювати білки в глюкозу, щоб підвищити показники цукру в крові. Базальна концентрація інсуліну в крові "пригнічує" глюконеогенез, т. Е. Запобігає його.

Норми цукру в крові - офіційні і реальні

У здорових людей без діабету концентрація глюкози в крові акуратно підтримується в дуже вузькому діапазоні - від 3,9 до 5,3 ммоль / л. Якщо взяти аналіз крові в випадкове час, незалежно від прийомів їжі, у здорової людини, то у нього цукор в крові буде близько 4,7 ммоль / л. До цієї цифри нам і потрібно прагнути при діабеті, т. Е. Цукор в крові після їжі не вище 5,3 ммоль / л.

Традиційні норми цукру в крові є завищеними. Вони призводять до розвитку ускладнень діабету протягом 10-20 років. Навіть у здорових людей після трапези, насиченою вуглеводами швидкого засвоєння, цукор в крові може підскакувати до 8-9 ммоль / л. Але якщо немає діабету, то після їжі він протягом декількох хвилин знизиться до норми, і нічого для цього робити не знадобиться. При діабеті "жартувати" з організмом, скармливая йому рафіновані вуглеводи, категорично не рекомендується.

У медичних і науково-популярних книгах по діабету "нормальними" показниками цукру в крові вважаються 3,3 - 6,6 ммоль / л і навіть до 7,8 ммоль / л. У здорових людей без діабету цукор в крові ніколи не підскакує до 7,8 ммоль / л, хіба що якщо з'їсти багато вуглеводів, і то в таких ситуаціях він дуже швидко падає. Офіційні медичні норми цукру в крові використовуються для того, щоб "середній" лікар не надто напружувався, займаючись діагностикою та лікуванням діабету.

Якщо у хворого цукор в крові після їжі підскакує до 7,8 ммоль / л, то це ще офіційно не вважається діабетом. Такого пацієнта, швидше за все, відправлять додому без будь-якого лікування, з напуттям постаратися схуднути на низько-калорійною дієті і харчуватися здоровою їжею, т. Е. Їсти побільше фруктів. Проте, ускладнення діабету розвиваються навіть у людей, у яких цукор після їжі не перевищує 6,6 ммоль / л. Звичайно, це відбувається не так швидко. Але протягом 10-20 років реально нажити собі ниркову недостатність або проблеми із зором. Детальніше читайте також « Норми цукру в крові «.

Як регулюється цукор в крові у здорової людини

Давайте розберемо, як інсулін регулює цукор в крові у здорової людини без діабету. Припустимо, ця людина дисципліновано снідає, і на сніданок у нього картопляне пюре з котлетою - суміш вуглеводів з білками. Всю ніч базальна концентрація інсуліну у нього в крові інгібувати глюконеогенез (читайте вище, що це означає) і підтримувала стабільну концентрацію цукру в крові.

Як тільки їжа з високим вмістом вуглеводів потрапляє в рот, ферменти слини відразу починають розкладати "складні" вуглеводи до простих молекул глюкози, і ця глюкоза через слизову оболонку всмоктується в кров моментально. Від вуглеводів рівень цукру в крові підвищується миттєво, хоча людина ще не встиг нічого проковтнути! Це є сигналом для підшлункової залози, що пора терміново викинути в кров велику кількість гранул інсуліну. Ця потужна порція інсуліну була заздалегідь вироблена і збережена, щоб використовувати її, коли знадобиться "накрити" стрибок цукру після їжі, на додаток до базальної концентрації інсуліну в крові.

Різке вивільнення в кровотік збереженого інсуліну називається "перша фаза інсулінового відповіді". Вона швидко знижує до норми початковий стрибок цукру в крові, який викликають з'їдені вуглеводи, і може запобігти його подальше підвищення. Запас збереженого інсуліну в підшлунковій залозі виснажується. При необхідності вона виробляє додатковий інсулін, але це вимагає часу. Інсулін, який повільно надходить у кров на наступному етапі, називається "друга фаза інсулінового відповіді". Цей інсулін допомагає засвоїти глюкозу, яка виникла пізніше, через кілька годин, при перетравленні білкової їжі.

У міру перетравлювання трапези, глюкоза продовжує надходити в кров, а підшлункова залоза виробляє додатковий інсулін, щоб "нейтралізувати" її. Частина глюкози перетворюється в глікоген - крохмалисту субстанцію, яка зберігається в клітинах м'язів і печінки. Через деякий час все "ємності" для зберігання глікогену виявляються заповненими. Якщо в кровотоці все ще залишається надлишок глюкози, то під дією інсуліну вона перетворюється в насичені жири, які відкладаються в клітинах жирової тканини.

Пізніше рівень цукру в крові у нашого героя може почати падати. В такому випадку, альфа-клітини підшлункової залози почнуть виробляти інший гормон - глюкагон. Він є як би антагоністом інсуліну і сигналізує клітинам м'язів і печінки, що потрібно перетворювати глікоген назад в глюкозу. За допомогою цієї глюкози можна підтримувати цукор в крові стабільно в нормі. Під час наступної трапези запаси глікогену знову будуть заповнені.

Описаний механізм засвоєння глюкози за допомогою інсуліну відмінно працює у здорових людей, допомагаючи підтримувати цукор в крові стабільно в нормі - від 3,9 до 5,3 ммоль / л. Клітини отримують достатньо глюкози для виконання своїх функцій, і все функціонує, як задумано. Давайте розберемося, чому і як ця схема порушується при діабеті типу 1 і типу 2.

Що відбувається при діабеті 1 типу

Давайте уявимо, що на місці нашого героя знаходиться людина, хвора на діабет 1 типу. Припустимо, на ніч перед сном він отримав ін'єкцію "продовженого" інсуліну і завдяки цьому прокинувся з нормальним цукром в крові. Але якщо не вживати заходів, то вже через деякий час його цукор в крові почне підвищуватися, навіть якщо він нічого не їсть. Це відбувається через те, що печінка весь час потроху забирає з крові інсулін і розщеплює його. При цьому, чомусь в ранкові години печінку "утилізує" інсулін особливо інтенсивно.

Продовжений інсулін, який вкололи з вечора, вивільняється плавно і стабільно. Але швидкості його вивільнення виявляється недостатньо, щоб покрити ранковий зрослий "апетит" печінки. Через це цукор в крові вранці може підвищуватися, навіть якщо хворий на діабет 1 типу нічого не їсть. Це називається "феномен ранкової зорі". Підшлункова залоза здорової людини без праці виробляє достатньо інсуліну, щоб цей феномен не впливав на цукор в крові. Але при діабеті 1 типу потрібно приділяти увагу, щоб "нейтралізувати" його. прочитайте тут , як це робити.

У слині людини містяться потужні ферменти, які швидко розщеплюють складні вуглеводи до глюкози, і вона моментально всмоктується в кров. У діабетика активність цих ферментів така ж, як у здорової людини. Тому харчові вуглеводи викликають різкий стрибок цукру в крові. При діабеті 1 типу бета-клітини підшлункової залози синтезують незначна кількість інсуліну або не виробляють його взагалі. Тому немає інсуліну, щоб організувати першу фазу інсулінового відповіді.

Якщо не було уколу "короткого" інсуліну перед їжею, то цукор в крові підніметься дуже високо. Глюкоза не буде перетворена ні в глікоген, ні в жир. Зрештою, в кращому випадку, надлишок глюкози буде відфільтрований нирками і виведений з сечею. Поки це станеться, підвищений рівень цукру в крові завдасть величезної шкоди всім органам і кровоносних судинах. При цьому, клітини продовжують "голодувати", не отримуючи харчування. Тому без ін'єкцій інсуліну хворий на діабет 1 типу гине протягом декількох днів або тижнів.

Лікування діабету 1 типу інсуліном

Для чого потрібна низько-вуглеводна дієта при діабеті? Навіщо обмежувати себе у виборі продуктів? Чому б просто не ввести достатньо інсуліну, щоб вистачило засвоїти все з'їдені вуглеводи? Тому що ін'єкції інсуліну неправильно "накривають" підвищення цукру в крові, яке викликають продукти, багаті вуглеводами.

Давайте розберемося, які проблеми зазвичай виникають у хворих на діабет 1 типу і як правильно контролювати захворювання, щоб уникнути ускладнень. Це життєво важлива інформація! На сьогоднішній день, вона буде "відкриттям Америки" для вітчизняних лікарів-ендокринологів та, тим більше, для хворих на діабет. Без удаваної скромності, вам дуже пощастило, що ви потрапили на наш сайт.

Інсулін, введений за допомогою шприца, або навіть за допомогою інсулінової помпи, працює не так, як інсулін, який в нормі синтезує підшлункова залоза. Людський інсулін на першій фазі інсулінового відповіді відразу потрапляє в кровотік і негайно починає знижувати рівень цукру. При діабеті уколи інсуліну зазвичай роблять в підшкірну жирову клітковину. Деякі хворі, які люблять ризик і азарт, освоюють внутрішньом'язові уколи інсуліну (не треба цього робити!). У будь-якому випадку, ніхто не вводить собі інсулін внутрішньовенно.

В результаті, навіть найшвидший інсулін починає діяти тільки через 20 хвилин. А його повний ефект проявляється протягом 1-2 годин. До цього рівень цукру в крові залишається значно підвищеним. Ви легко можете в цьому переконатися, вимірюючи після їжі свій цукор в крові глюкометром через кожні 15 хвилин. Така ситуація завдає шкоди нервах, кровоносних судинах, очам, нирках і т. Д. Ускладнення діабету розвиваються повним ходом, незважаючи на найкращі наміри лікаря і хворого.

Чому стандартне лікування діабету 1 типу інсуліном мало ефективно, детально описано за посиланням « Інсулін і вуглеводи: правда, яку ви повинні знати «. Якщо при діабеті 1 типу дотримуватися традиційної "збалансованої" дієти, то сумний фінал - смерть або інвалідність - неминучий, і настає він набагато швидше, ніж хотілося б. Ще раз підкреслимо, що навіть якщо перейти на інсулінову помпу , То це все одно не допоможе. Тому що вона так само вводить інсулін в підшкірну клітковину.

Що ж робити? Відповідь - перейти на низько-вуглеводну дієту для контролю діабету. На цій дієті організм частково перетворює харчові білки в глюкозу, і таким чином, цукор в крові все одно підвищується. Але це відбувається дуже повільно, і укол інсуліну дозволяє акуратно "накрити" підвищення. В результаті можна добитися того, що після їжі у хворого на діабет цукор в крові ні в один момент не перевищить 5,3 ммоль / л, т. Е. Буде абсолютно як у здорових людей.

Низько-вуглеводна дієта при діабеті 1 типу

Чим менше вуглеводів їсть діабетик, тим менше інсуліну йому потрібно. На низько-вуглеводної дієти дози інсуліну відразу падають в кілька разів. І це незважаючи на те, що при розрахунку дози інсуліну перед їжею ми враховуємо, скільки його знадобиться на покриття з'їдаються білків. Хоча при традиційній терапії діабету білки взагалі не враховуються.

Чим менше інсуліну потрібно колоти діабетикові, тим нижча ймовірність наступних проблем:

• гіпоглікемія - критично низький цукор у крові;
• затримка рідини в організмі і набряки;
• розвиток резистентності до інсуліну.

Уявімо, що наш герой, хворий на діабет 1 типу, перейшов на харчування низько-вуглеводними продуктами з списку дозволених . В результаті, у нього цукор в крові взагалі не буде підскакувати до "космічних" висот, як було раніше, коли він харчувався "збалансованої" їжею, багатою вуглеводами. Глюконеогенез - це перетворення білків в глюкозу. Цей процес підвищує цукор в крові, але повільно і незначно, і його легко "накрити" уколом невеликої дози інсуліну перед їжею.

На низько-вуглеводної дієти при діабеті ін'єкцію інсуліну перед їжею можна розглядати як успішну імітацію другої фази інсулінового відповіді, і цього було достатньо, щоб підтримувати стабільно нормальний цукор в крові. Також ми пам'ятаємо, що харчові жири не мають прямого впливу на показники цукру в крові. А натуральні жири не шкідливі, а корисні для серцево-судинної системи. Вони підвищують рівень холестерину в крові, але тільки "хорошого" холестерину, який захищає від інфаркту. Про це можна докладно дізнатися в статті « Білки, жири і вуглеводи в дієті при діабеті «.

Як працює організм людини, хворої на діабет 2 типу

Наш наступний герой - хворий на діабет 2 типу, важить 112 кг при нормі 78 кг. Більшість зайвого жиру у нього знаходиться на животі і навколо талії. Його підшлункова залоза поки ще виробляє інсулін. Але оскільки ожиріння викликало сильну інсулінорезистентність (знижену чутливість тканин до інсуліну) , То цього інсуліну виявляється недостатньо, щоб підтримувати цукор в крові в нормі.

Якщо у хворого вийде схуднути, то інсулінорезистентність пройде і цукор в крові нормалізується настільки, що діагноз діабет можна буде знімати. З іншого боку, якщо наш герой терміново не змінить спосіб життя, то бета-клітини його підшлункової залози "вигорить" остаточно, і у нього розвинеться незворотний діабет 1 типу. Правда, до цього мало хто доживає - зазвичай хворих на діабет 2 типу раніше вбиває інфаркт, ниркова недостатність або гангрена на ногах.

Інсулінорезістентність віклікається частково генетичними причинами, но в основному вона вінікає через неправильний способ життя. Сидячі робота и непомірне споживання вуглеводів прізводять до Накопичення жирової тканини. А чим більше в організмі жиру по відношенню до м'язової маси, тим вище інсулінорезистентність. Підшлункова залоза протягом багатьох років працювала з підвищеним навантаженням. Через це вона зменшилась, і інсуліну, який вона виробляє, вже не вистачає, щоб підтримувати нормальний цукор в крові. Зокрема, підшлункова залоза хворого на діабет 2 типу не зберігає ніяких запасів інсуліну. Через це перша фаза інсулінового відповіді порушена.

Цікаво, що зазвичай хворі на діабет 2 типу з надмірною вагою виробляють не менш інсуліну, а навпаки - в 2-3 рази більше, ніж їх стрункі однолітки. У такій ситуації ендокринологи часто призначають таблетки - похідні сульфонілсечовини - які стимулюють підшлункову залозу виробляти ще більше інсуліну. Це призводить до «вигорання» підшлункової залози, через що діабет 2 типу перетворюється в інсулін-залежний діабет 1 типу.

Цукор в крові після їжі при діабеті 2 типу

Розглянемо, як вплине на показники цукру в крові нашого героя сніданок з картопляного пюре з котлетою, т. Е. Суміш вуглеводів і білків. Зазвичай на початкових стадіях діабету 2 типу рівень цукру в крові вранці натщесерце виявляється нормальним. Цікаво, як він зміниться після їжі? Врахуємо, що наш герой може похвалитися відмінним апетитом. Він з'їдає їжі рази в 2-3 більше, ніж стрункі люди того ж зростання.

Як вуглеводи перетравлюються, всмоктуються ще в роті і моментально підвищують цукор в крові - ми вже обговорили раніше. У хворого на діабет 2 типу вуглеводи точно так же всмоктуються ще в роті і викликають різкий стрибок цукру в крові. У відповідь підшлункова залоза викидає в кров інсулін, намагаючись відразу погасити цей стрибок. Але оскільки готових запасів немає, то виділяється вкрай незначна кількість інсуліну. це назівається порушена перша фаза інсулінового відповіді .

Підшлункова залоза нашого героя намагається з усіх сил, щоб виробити достатньо інсуліну і знизити цукор в крові. Рано чи пізно, у неї це вийде, якщо діабет 2 типу не зайшов ще занадто далеко і друга фаза секреції інсуліну не постраждала. Але протягом кількох годин цукор в крові буде залишатися підвищеним, і в цей час розвиваються ускладнення діабету.

Через інсулінорезистентності типовому хворому на діабет 2 типу потрібно в 2-3 рази більше інсуліну, щоб засвоїти ту ж кількість вуглеводів, ніж його стрункому однолітка. Це явище має два наслідки. По-перше, інсулін - це основний гормон, який стимулює накопичення жиру в жировій тканині. Під дією надлишкової кількості інсуліну хворий ще більше товстішає, і його інсулінорезистентність посилюється. Це порочне коло. По-друге, підшлункова залоза працює з підвищеним навантаженням, через що її бета-клітини все більше "вигорають". Таким чином, діабет 2 типу переходить в діабет 1 типу.

Інсулінорезистентність призводить до того, що клітини не можуть використовувати глюкозу, яку діабетик отримує з їжею. Через це він продовжує відчувати голод, навіть коли з'їдає вже значний обсяг їжі. Зазвичай хворий на діабет 2 типу їсть занадто багато, до відчуття щільно набитого живота, і це ще більше підсилює його проблеми. Як лікувати інсулінорезистентність, читайте тут . Це реальний спосіб поправити здоров'я при діабеті 2 типу.

Діагностика та ускладнення діабету 2 типу

Для підтвердження або спростування діагнозу діабет безграмотні лікарі часто призначають аналіз крові на цукор натще. Нагадаємо, що при діабеті 2 типу показники цукру в крові натще довго залишаються нормальними, навіть якщо захворювання прогресує і ускладнення діабету розвиваються повним ходом. Тому аналіз крові на цукор натще категорично не підходить! здайте аналіз крові на глікозильований гемоглобін або 2-годинний пероральний тест на толерантність до глюкози , Бажано в незалежній приватній лабораторії.

Припустимо, у людини цукор в крові після їжі підскакує до 7,8 ммоль / л. Багато лікарів в такій ситуації не пишуть діагноз діабет 2 типу, щоб не ставити хворого на облік і не займатися лікуванням. Вони мотивують своє рішення тим, що діабетик все ще виробляє достатньо інсуліну, і рано чи пізно його цукор в крові після їжі знижується до норми. Проте, потрібно негайно переходити на здоровий спосіб життя, навіть коли у вас цукор в крові після їжі 6,6 ммоль / л, і тим більше, якщо вище. Ми намагаємося надати ефективний і головне реалістичний план лікування діабету 1 і 2 типу, який могли б виконувати люди, які мають значне навантаження на роботі.

Основною проблемою при діабеті 2 типу є те, що організм поступово руйнується протягом десятиліть, і це звичайно не викликає хворобливих симптомів, поки не буде вже занадто пізно. З іншого боку, хворий на діабет 2 типу має багато переваг, в порівнянні з тим, хто страждає від діабету 1 типу. Його цукор в крові ніколи не підніметься так високо, як у хворого на діабет 1 типу, якщо той пропустить укол інсуліну. Якщо друга фаза інсулінового відповіді не надто постраждала, то цукор в крові може без активної участі пацієнта сам знизитися до норми через кілька годин після їжі. Хворому на діабет 1 типу такої "халяви" очікувати не доводиться.

Як ефективно лікувати діабет 2 типу

При діабеті 2 типу інтенсивні лікувальні заходи приведуть до того, що навантаження на підшлункову залозу знизитися, процес "вигорання" її бета-клітин загальмується.

Що потрібно робити:

• прочитайте, що таке інсулінорезистентність . Там же описано, як її лікувати.
• Переконайтеся, що у вас точний глюкометр ( як це зробити ), І кілька разів на добу вимірюйте свій цукор в крові.
• Особливу увагу приділяйте вимірам цукру в крові після їжі, але і натще теж.
• перейдіть на низько-вуглеводну дієту .
• займайтеся фізкультурою з задоволенням . Фізична активність життєво необхідна.
• Якщо дієти і фізкультури виявляється недостатньо і цукор все одно підвищений, приймайте також таблетки Сиофор або Глюкофаж .
• Якщо все разом - дієта, фізкультура і Сиофор - допомагають недостатньо, то додайте уколи інсуліну. Читайте статтю « Лікування цукрового діабету інсуліном «. Спочатку призначають продовжений інсулін на ніч і / або вранці, а при необхідності також і короткий інсулін перед їжею.
• Якщо знадобляться уколи інсуліну, то схему інсулінотерапії складіть разом з лікарем-ендокринологом. При цьому, не відмовляйтеся від низько-вуглеводної дієти, що б не говорив лікар.
• У більшості випадків, інсулін доводиться колоти тільки тим хворим на діабет 2 типу, які лінуються займатися фізкультурою.

В результаті схуднення і занять фізкультурою з задоволенням, інсулінорезистентність знизиться. Якщо лікування почали вчасно, то вдасться знизити цукор в крові до норми без уколів інсуліну. Якщо ін'єкції інсуліну все ж будуть потрібні, то дози будуть невеликими. Кінцевий підсумок - здорова щасливе життя без ускладнень діабету, до глибокої старості, на заздрість "здоровим" одноліткам.

Читайте також: