як знизити ТТГ без гормонів

Рівень ТТГ (гормону тиреотропіну) в організмі людини контролюється гормонами гіпоталамуса - тиреоліберином і тіреостатіном. Коли рівень гормонів щитовидної залози в крові знижується, в гіпоталамусі виділяється тиреоліберином, який стимулює вироблення ТТГ в гіпофізі. Ця частина ендокринній системі дуже складна і часто «закрита» для медикаментозних втручань: в разі додаткового прийому гормональних препаратів вона може відреагувати різких зниженням синтезу аналогічних гормонів. Тому лікування захворювань щитовидної залози має проходити під контролем лікаря-ендокринолога, самостійна заміна ліків (гормональних або будь-яких інших) пацієнтом неприпустима.

У той же час кожен пацієнт повинен знати, що деякі препарати і активні речовини здатні вплинути на вироблення ТТГ, і обов'язково враховувати це при необхідності використання подібного кошти.

Препарати і речовини, що знижують рівень ТТГ: кортикостероїди, анаболічні стероїди, тироксин, трийодтиронін, соматостатин і октреотид, ніфедипін, бета-адреноміметики (добутамін, допексамін), цитостатики, дофамін, карбамазепін, аміодарон (при гіпертиреозі), препарати для терапії гіперпролактинемії (метерголін , пірибедил, бромокриптин).

Препарати і речовини, що підвищують рівень ТТГ: кальцитонін, йодиди, фуросемід, рифампіцин, сульфат заліза, бета-адреноблокатори (атенолол, метопролол, пропранолол), кломіфен, мотилиум, метоклопрамід, нейролептики (аминоглютетимид і похідні фенотіазину), протисудомні засоби (фенітоїн, вальпроєва кислота, бензеразід), морфін, аміодарон (при гіпотиреозі ), Рентгеноконтрастні засоби, ловастатин і деякі ін.

2016-09-05 8:28:09

Запитує Олена Сотникова:

Добридень! Підкажіть будь ласка мої подальші дії при наступних умовах. 8 місяців тому проведено ЕКС (слабка РД, а потім і повна відсутність пологової діяльності). Груддю не годую. Статевим життям не живу. Уже два рази прокололи різні антибіотики (з урахуванням чутливості), тому що Висівають Candida після пологів. Тимчасово проходить. Потім знову відновлюється. Зараз втретє вже проходжу лікування. В ході вагітності розвинувся гіпотиреоз. В даний момент ТТГ> 100. Т4 вільний 7.98 - знижений, АТ до ТПО> 1000. Приймаю замісну терапію l-тироксину поки всього 10 днів. По всій видимості, проблеми ЩЗ відбилися на жіночих статевих гормонах: тестостерон і пролактин в нормі, тоді як прогестерон в 22ой д.ц. всього 0.5 при референсних значеннях лютеїнової фази 5.16-18.56. Цикл спочатку збився (збільшився, менструації стали хворобливими), а тепер вже взагалі 6 тижнів як відсутній. УЗД показало матка в антефлексио 49 × 34 × 42, контури рівні, міометрій однорідний. Ендометрій проліферативний 0.5, однорідний, не розширений. OD 37 × 23 не збільшений, неоднорідний, містить множинні рідинні включення (> 12), розташовані діффузно.OS 41 × 25 злегка збільшений, неоднорідний, містить мнодественние дрібні включення (> 12), розташовані дифузно. Шкйка матки і цервікальний канал без особливостей. Вільної рідини в позадиматочном просторі не визначається. Нормальна картина матки. Гіпоплазія ендометрія. Полікістозних яєчники. Це можливо вирішити за допомогою Дюфастона, який мені зараз призначили по 2 Т.В день + вітаміни групи В?

08 вересня 2016 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Здрастуйте, Олено! До вагітності Вам виставляли полікістоз в анамнезі? Ви завагітніли відразу при плануванні зачаття? Однозначно Ви повинні перебувати під контролем ендокринолога, який буде коригувати дозу тироксину. У нормі ТТГ повинен бути в межах 2,5. Крім того, актуальним є проблема СПКЯ. Дуфастон призначений в якості симптоматичної терапії для нарощування ендометрію і для того, щоб викликати місячні. Глобально проблему СПКЯ даний препарат не вирішить. Спостерігайте за своїм станом в динаміці. Можливо, при нормалізації функції щитовидної залози менструальний цикл відновиться. Якщо цього не відбудеться, тоді звертайтеся до гінеколога для призначення іншого виду гормонотерапії.

2016-08-17 11:15:35

Запитує Анастасія:

Доброго дня!
Дуже б хотілося почути альтернативну професійну думку про своє здоров'я, в інтернеті дуже багато суперечливої ​​інформації, складно самостійно зробити вірні висновки ..
Мені 24 роки. Основна моя проблема (або слідство поки невідомої мені проблеми) - нерегулярний менструальний цикл. Менструації почалися років в 12 і цикл майже відразу став стабільним - 28 днів. У 15 років я почала жити статевим життям. Через кілька місяців я вирішила перейти на оральні контрацептиви, за рекомендацією гінеколога почала приймати "Регулон". Після 8-ми місяців прийому я поправилась на 10 кг. Закінчивши черговий цикл, вирішила не продовжувати. Набраний вага пішов протягом місяця-півтора після скасування без будь-яких спеціальних заходів. Однак, з тих пір (приблизно з 16-ти років) мій цикл не має ніяких передбачуваних меж.
В силу своєї юнацької легковажності я ніяк не лікувала це і не зверталася до лікаря. Середні коливання циклу були від 22 до 45 днів. Бувало іноді, що менструацій не було по 2-3 місяці. Ніяких особливих зовнішніх причин для цього не було. Разом з цим відчутно знизилося лібідо.
Партнер був постійний, вже кілька років він - мій чоловік, і ми дуже сильно хочемо завести дитину. Після чергової двомісячної затримки, бажаючи привести здоров'я в порядок перед запланованою вагітністю, я звернулася до гінеколога. В мазку виявили молочницю, УЗД виявило кісту розміром близько сантиметра у вершини лівого яєчника (це місце було трохи болісно при натисканні на огляді гінеколога, також в звичайному житті іноді виникали тягнуть відчуття в цій галузі).
Гінеколог рекомендувала пропити 10 днів "Дюфастон", щоб викликати місячні, від молочниці - "Тержинан", і протягом 3-х місяців пропити ОК "Ліндинет-20" для нормалізації циклу. Також, пройти обстеження в ендокринолога. З приводу кісти сказала, що вона настільки мала, що сенсу її якось спеціально лікувати - немає, може сама пройде. Ніяких протипоказань до вагітності вона не виявила, навіть навпаки, сказала, що на тлі скасування ОК "добре беременнеют".
Всі рекомендації я виконала. Не дуже хотілося приймати ОК в зв'язку з сумним досвідом, але після місячних, викликаних "Дюфастоном" знову була затримка, тому вирішила дотримати рекомендації до кінця. Зараз закінчила другий цикл прийому призначених ОК. Уже +3 кг.
Ендокринолог своїм досить байдужим ставленням довіри не викликала, за результатами аналізів на гормони і УЗД щитовидки також сказала, що все в нормі, призначила "Йодбаланс" і відправила беременнеть на здоров'я. Я, правда, прочитавши величезну кількість інформації з різних джерел засумнівалася в "нормальності" моїх результатів, особливо спостерігаючи у себе деякі симптоми, зазвичай асоціюються з гормональними порушеннями ..
Нижче наводжу результати моїх аналізів, в дужках - зазначені на бланку норми лабораторії.
Пролактин - 529 мМО / л (N = 317 мМО / л (67-726));
Кортизол - 713 нмоль / л (N = 378 нмоль / л (150-670));
ТТГ - 1,45 мкМЕ / мл (N = 1,37 мкМЕ / мл (0,23-3,4));
своб. Т4 - 12,2 пмоль / л (N = 10-23,2 пмоль / л)).
УЗД щитовидної залози: розташована типово, ехогенність дещо знижена, контур чіткий, рівний, Структура обох часткою дифузно-неоднорідна, в правій частці п / полюсі гіпоехогенний вузол 6 * 5 мм. Розміри правої частки: ширина 20 мм, товщина 18 мм, довжина 46 мм. Розміри лівої частки: ширина 17 мм, товщина 15 мм, довжина 45 мм.
Про всяк випадок напишу: мій зріст 170 см, вага 76 кг. За останні три роки - надбавка близько 15-16 кг. Спосіб життя і харчування ніяк не змінювався. Однак, не знаю наскільки це пов'язано з функціонуванням моєї ендокринної або інших систем, мій ендокринолог впевнена, що ніяк. Першорядним для мене зараз є моє репродуктивне здоров'я, можливість без проблем зачати, виносити і народити здорового малюка. Хоча я розумію, що все треба розглядати комплексно, тому і пишу так докладно.
Будь ласка, не могли б Ви якось прокоментувати мої аналізи або зробити якісь висновки про моє здоров'я? Спростувати або підтвердити мої побоювання, може, дати якісь рекомендації?
На мій погляд, ситуація не виглядає нормальною всупереч думці моїх лікарів.
Повторюся, дуже б хотілося почути альтернативну професійну думку, тому що без відповідної освіти велика кількість інформації навіть з авторитетних джерел здатне вселити лише тільки сумніви і страхи.
Вибачте за велику кількість тексту, хотілося найбільш повно відобразити ситуацію.
Заздалегідь велике спасибі!

05 вересня 2016 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Привіт, Анастасія! Першою, що мене насторожує, це призначення гінекологом (!) В 15 з невеликим років регулона, який зазвичай призначається зрілим жінкам. Спочатку це було не правильно і призвело до гормонального дисбалансу, наслідком якого стало стрімке набір ваги і проблеми з менструальним циклом. На сьогоднішній день по Вашому опису можна підозрювати СПКЯ (полікістоз яєчників). Коли Ви останній раз проходили УЗД? Кіста якого типу була виявлена ​​- фолікулярна? Скільки антральних фолікулів візуалізувалося на УЗД? Чи були потовщені капсули яєчників? Аналізи на статеві гормони - ФСГ, ЛГ, АМГ, вільний тестостерон Ви ніколи не здавали? Тест толерантності до глюкози? Справа в тому, що СПКЯ провокує не тільки затримки місячних, але і ановуляції, що буде перешкодою до настання вагітності. Перше, що я рекомендую, це запланувати фолікулометрія і оцінити, чи росте в принципі домінантний фолікул і проходить овуляція. Потім, якщо спостерігаються ановуляции, потрібно здати аналіз крові на статеві гормони і тільки на підставі їх коригувати гормональний фон щодо репродуктивних цілей.

2014-10-30 9:01:53

Запитує Катя:

Здравствуйте..у мене були дві завмерлі вагітності ..
Перша в грудні 2013 року на 5-6 тижні, серце не почало битися, зробили вискабліваніе..заключеніе патоморфологии: Вогнищевий базальний ексудативно-некротичний децідуа (вірусна інфекція герпетичного типу!). Фибриноидная альтерація плацентарного ложа і ворсин хоріона (можливі прояви АФС). Апоплексія ендометрія. Ретрохоріальная гематома. Після пропила амоксицилін.
Здали з чоловіком аналізи на приховану інфекцію. Знайшли у обох уреплазми 10 в 4. Пролікували чоловік: препаратами Юнідокс, трентал, більше ніж чоловік, спеман, лінекс, вітапрост. я:
Юнідокс, лінекс, віфербі, тержинан, Мікосіст, есенціале форте.
під час вагітності був страшний токсикоз, нудота постійна, стимулювала блювоту, по іншому не могла, відраза до м'яса і взагалі до всіх продуктів, були болі тягнуть внизу живота періодіческі..так ж під час вагітності в мазку на біоценоз виявили микотический вагініт ..
Після вискоблювання оберігалися (тільки презервативи, або незакінчений статевий акт) 5 місяців, і настала друга беременность.На узі на 5-6 тижні побачили серцебиття, токсикоз був не такий важкий як в минулий раз, призначили дюфастон, пила по початку 4 таблетки в день , але стало сильно нудити, зменшила дозу стало краще, і стала пити дюфастон 1 таб в день, фенібіон. Аналізи на 5-6 тижнів: АТ-ВІЛ не виявлено; Мікрореакція преципитации з кардіоліпіновим антигеном негативна; HBs-антиген не виявлене; Анти-HCV не встановлені; приховані інфекції не виявлено; GLU- 5,4 mmol / l норма (4,2-6,4); CREA 72,8 mkmol / l норма (53-124); TBIL 10,7 mkmol / l. норма (6,8-26); ТР 72,1 g / l. норма (63-87) ALT 20 U / L; AST 14 U / L; UREA 3,1 mmol / l норма (3.0-8.4); IRON 18,47 mkmol / l норма (10.5-25); палочкояд.-е -1; сегметояд-е 66; е-1; б-1; м-5; л-26; ШОЕ-10 мм / год; токсоплазма іммуноглобу М і G -отриц.; сеча лейкоцити не густо покривають все поле зору; на 11-12 тижні на узі визначили завмерла, можливо завмирання відбулося ще раніше днів на 10. зробили вишкрібання. результат патоморфологии: вогнищевий серозний децідуа ворсинихоріона. PS Під час воторой вагітності та й першої було безліч стресів. Їздили на море на машині. Засмагала. Була на концерті (гучні звуки) .. ((((
Зараз обстежуюся в надії з'ясувати причину звичного невиношування:
мазок 23.09.2014г клітини плоского епітелію-3, лейкоцити 20-30-40. неспеціф.вагініт ?;
результат цітологіч. дослідні-я: поодинокі поверхневі і проміжні клітини багатошарового плоского епітелію без атипії. Залозистий епітелій відсутній. Мікрофлора палочкоовая мізерна.
після чого придбала спрей Епіген інтим, такий же гель для підмивання, проставила свічки Гексикон. Наступного результат мазка такий же з такою ж кількістю лейкоцитів. 22 Жовтня 2014 р лейкоцити 30-40-50.
гормони на 3 день циклу:
ТТГ-2.62;
пролактин-2.08;
ЛГ-7.79;
Tg-Ab 0.3 IU / ml;
Е2 63 pg / ml;
Testo 0.47 ng / ml;
DHE-S 122.8 ug / dl;
hFSH 7.98 mIU / ml;
АТ до ТПО 12;
17-OHP 1.52 нмоль / л;
А4 7.80 нмоль / л;
ССД 106.90 нмоль / л;
на 19 день циклу:
пролактин 13.02
прихованих інфекцій не виявлено.
по узі на 11 день ендометрій 8 мм, по ехоструктури проліферативний (тришаровий), контури ендометрія на гарніце з внутрішнім м'язовим шаром чіткі, рівні, відображення від ендометрію деформовано.
лівий яєчник 3.1 * 1.5 * 1.6, фолікули до 4 мм в діаметрі до 6 штук в одному зрізі.
правий яєчник: 4.0 * 2.8 * 2.3, фолікули до 6 мм в дм до 6 штук в зрізі, домінуючий фолікул 16 мм в дм.
на 19 день:
ендометрій 8 мм, середньої секреції.
правий яєчник 4.2 * 2.3 * 2.2, жовте тіло 1.9 * 1.3 * 1.4 фолікули до 5 мм в дм до 5 штук
лівий яєчник 2.9 * 1.6 * 1.5, фолл. до 5 мм до 6 штук.
Антитіла до ХГЛ 1.455 норма КП АБО = 1.0 результат покладе.
гомоцистеїн 6.3
D-димер 13.0
Антитіла до аннексіну V 2.574
AТ до бета-2 глікопротеїну 4.074
АТ до фосфатидил. кислоті 4.235
АТ до фосфатидилинозитол 4.914
АТ до фосфатидилсерину 4.554
АТ до кардіоліпіну 3.851
Протромбіновий індекс 109.0
МНО 0.94
фібриноген 3.33
АПТВ індекс 0.92
Тромбіновий час 17,2 норма (11-17)
Антитромбін III 83.7
Фактор VIII 108.0
РФМК (сек) негативно норма (70-120)
РФМК (Г / Л) негативно норма (3-4)
Тест на вовчаковий АГ 1.16
Агрегаціятромбоцитів: підвищені ступінь і швидкість агрегації, порушена оборотність первинної агрегації.
основні генетичні маркери спадкової тромбофілії:
1) Виявлено порушення системи згортання крові:
генотип I / I по гену активатора плазміногену (PLAT), генотип 5G / 4G по гену інгібіторів активатора тканинного плазміногену I типу (PAI1), генотип G / A по гену фібриногену (FGB), генотип С / T по генуGPla (ITGA2), асоційовані з можливим посиленням агрегаційної активності процесів фібринолізу, обумовлюючи підвищення ризику тромбоутворення.
Наявність змін в генах PAI1, PLAT, FGB, ITGA2 свідчить про підвищені генетично обумовлених ризики розвитку тромбофілії та тромботичних ускладнень.
Генотип G / G по гену F7 не є протективний і не може зумовлювати сповільнену активацію факторів 9 і 10, ослаблення коагуляционного каскаду і в кінцевому підсумку не може приводити до зниженого ризику розвитку тромбозів.
2) Виявлено зміни серед генів, продукти яких впливають на обмін гомоцістеніна (активність продуктів генів MTHFR І MTRR знижена на 20-30%). Виявлене зниження активності роботи даних генів пов'язане з великим, в порівнянні з популяційних, накопиченням продуктів обміну гомоцистеїну.
PS МЕНІ 22 года..мужу 24..у обох кров 1 групи позитивна .. супутні захворювання у мене хронічний пієлонефрит, вроджений рефлюкс був робили операцію 10 років тому, і апендицит в 4 рочки вирізали. у чоловіка було варикоцеле з приводу чого його теж прооперували. шкідливих звичок ні у чоловіка ні у мене немає. ніяких. ведемо здоровий спосіб жізні.наслед-ть у тата інфаркт 35 років, тромбози на н / к, у бабу СД інсулінзавісм, у мами СД неінсулінзавіс. помогите разобраться пожалуйста..что з нами такое..почему не виходить зберегти вагітність ?? ((((

31 жовтня 2014 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Привіт, Катя! Я вважаю, що основна причина Вашого невиношування - це порушення системи згортання крові і накопичення продуктів обміну гомоцистеїну, що призводить до підвищеного тромбоутворення в плаценті і, як наслідок, до переривання вагітності. Можете з усіма результатами обстеження звернутися до генетика для призначення відповідної терапії. На етапі підготовки до вагітності я б призначав фолієву кислоту і аспірин 100 мг (Кардіомагніл 75 мг), а після настання вагітності необхідне введення НМГ під контролем гемостазіограми. Це лікування, можливо, доведеться проводити протягом всієї вагітності, тому Ви повинні бути готовою до численних ін'єкцій, хоча іншого виходу немає. Паралельно я б підключив введення імуноглобуліну (Біовіт) хоча б в першому триместрі вагітності. Якщо не проводити терапії, то швидше за все все закінчиться знову перериванням на ранньому терміні.

2012-10-25 15:38:26

Запитує Natia:

Доброго дня:)
мені 26, Вийшла заміж 9 місяців назад.Беременності НЕ Було (НЕ охороняються), через 6 місяців после качана ПЖ Пішла на огляд до гінекологубвсе мазки були чисті и без ІПСШ.
колпоскопія-маленька ектопічна ерозія, картина 1-го узі, все в нормі и зловили овуляцію (17дмц), т.к.цікл 32 денних пізня овуляція.
У Наступний ціклі для достовірності Функціонування яєчніків начали делать фолікулометрія, фолікул дозріває и відбувається овуляція (24мм) на 17-й ДМЦ, но на 15-ий день м-відлуння 15мм, на 17-й 15,6мм.в цьом ж ціклі здала аналізи на гормони ЛГ ФСГ ПРЛ прогестерон естрадіол тестостерон-все в нормі ...... знову призначили УЗД в наступний цикл на 6-ий день мц для виключення полліпа.
на 6-ий день мц маленьке скупчення на тлі кров'яних виділень, далі приходжу на 10-ий ДМЦ виявляють поліп ендометрія 8мм на 4 мм ендометрій на 17-й ДМЦ домінантний фолікул лопнув був 21мм, при цьому м-відлуння 15.7
здала в тому ж циклі знову ПРЛ ТТГ FT4 (т.к.било по 19-20 включень в яєчниках), тільки пролактин був високим 25.4 (при номі максимум 24.) призначили бромокриптин по пів таб. 2 рази в день приймаю вже місяць і призначили в наступному циклі УЗД на 9-ий ДМЦ знову ж для контролю полліпа
вже поточний ціклбпрошла УЗД контроль 9-ий день:
матка не збільшена 44-33-44мм шийка 28мм контури рівні, форма правильна, ехогенність звичайна, стр-ра міометрія однорідна, ендометрії неоднорідність за рахунок ділянок зниженою ехогенності і м-відлуння 18мм, підвищеноїехогенності в С / з ділянки підвищеної ехогенності з нечіткими контурами 5-3мм.
правий яєчник 30-20мм фолликулярная
лівий яєчник 40-30мм з утворенням Д-24мм
вільна рідина не виявляється
Діагноз: Гіперплазія ендометрія, Поліп ендометрія під питанням, кіста лівого яєчника.
попередній цикл кілька вкоротили з 32 днів до 29дней і протяжністю 3-4 дня (при 32-денному було 5-6 днів)
я не можу зрозуміти як могла утворитися кіста коли в минулому циклі сталася овцляція саме в лівому яєчнику ...
або все таки ето міг нити домінантним фолікулом? і ще наскільки небезпечно на 9-ий день 18мм ендометрій
зараз приймаю тільки бромокриптин (вже місяць)
підкажіть пожалуйсто що це може бути, як діяти
я хотіла почати приймати дуфастон від гіперплазії але поки утрималася (поки ще ніхто не призначав), насколбко швидко потрібно зробити РДВ або гістерорезектоскопії (думаю для репродуктивного віку це більш щадний метод)
Заздалегідь дякую за відповіді :)

30 жовтня 2012 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Вам необхідно провести гистероскопию, яка повинна дати відповіді, при наявності поліпа він буде знищений. Самостійно приймати ніяких препаратів не потрібно, після отримання результатів гістероскопії гінеколог призначить гормонотерапію.

2012-05-02 11:07:02

Запитує Ліна:

Привіт, 2 роки тому вперше побувала на прийомі у ендокринолога - зі скаргами на погіршення памяті.Тогда зробила УЗД - ЩЗ кілька зменшена в розмірах, неоднорідна, гормони в нормі. Тоді призначили йодомарін - місяць пити, місяць міняти на Селмевіт. Потрібно було через рік здатися, але я пропустила цей період (відчула себе краще), просто продовжувала пити йодомарін. Останнім часом самопочуття погіршилося, мені 42 роки - апатія, млявість, туплю, гальмую і сплю, постійні набряки і деградація. Пішла "здаватися" - тепер вже в надії, що призначать гормони і щось зміниться. Точних даних надати не можу - карта у лікаря, запам'ятала, що ТТГ - 4,8, а Т4 - 1,4 (?). УЗД - знову АІТ, але ЩЗ тепер перевищує розміри, без вузлів, як сказав "узіст" - пориста і пухка, як губка. Напружує те, що холестерин 7,2, кальцій знижений. Ніяких гормонів мені не призначили - пити 2 міс. Селмевіт і кальцій. Питання в тому, чи варто звертатися до інших лікарів або слідувати вказівкам цього фахівця?

12 червня 2012 року

Відповідає Власова Ольга Володимирівна:

лікар ендокринолог

Привіт Ліна! Швидше, здати ще раз в динаміці ТТГ і Т4 вільний і здатися іншого лікаря ендокринолога, так як якщо ТТГ збережеться вище норми, Вам дійсно пора приймати гормони щитовидної залози.

2012-03-29 3:22:52

Запітує Христина:

Добрий день. Допоможіть, пож-та, розібратися в моїй ситуації. Я звернулася до гінеколога: нестабільний цикл, болі всередині під час статевого акту, волоски навколо сосків на грудях. Вона мені прописала: кров на гормони, УЗД, цитологія. Ось результати: Цитологія: рясна лактобаціл.флора, лептотріпс, лейкоплазії шийки матки з дисфункцією 1 ступеня. МПЕ на тлі папіломовірусною інфекції, епіделізірованного енцервіда активного продуктивного ендоцервіциту. Епітелій без атипії. Результати гормонів: на 5 день циклу:
1. Ст4: 15,72 (при нормі 10-24)
2. ТТГ: 2,389 (при нормі 0,3-4,0)
3. ЛГ: 2,576 (при нормі Ф.Ф. 1,1-10)
4. ФСГ: 1,979 (при нормі фоллік. 2-10)
5. ПРЛ: 396,3 (при нормі 69-750)
6. Е2: 0,28 (при нормі ф: 0,14-0,7)
На 20 день циклу:
1. Прогестерон: 106,6 !!!! (Відповідає 1 пріместру: 36-240)
2. Тестостерон: 2,69 (при нормі 0,0-3,5)
УЗД не виявило патологій функціональних. Було сказано про дисфункції яєчників.
Гінеколог відправила зробити тест ПЛР на ПВЧ: здала на 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59): результат негативний.
Гінеколог прописала: Прогінова (тому що сказала, що трохи знижений естроген). Прописала пити по схемі: з першого дня циклу пити 14 таблеток (14 днів), далі перерву. Потім знову з першого дня циклу 14 таблеток).
Оскількі тест на ПВЧ виявився негативний, прописала панавір спрей: 2 рази на день, протягом 2-3 місяців (потім сказала будемо робити знову цитологію і якщо все залишиться, як раніше, то будемо робити припікання). Також сказала, що треба б поставити щеплення від раку шийки матки Гардасил (з приводу неї сумніваюся, дуже суперечливі відгуки).
Невелика передісторія: у квітні (майже рік тому) робила припікання ерозії шийки матки.
Нещодавно звернулася до дерматолога, тому що під грудьми дуже багато (для мого віку, як вона сказала) родимок - вона сказала, що це папілома і їх треба припекти, щоб не плодилися.
Скажіть, пож-та, що ви думаєте з приводу всього цього. Від чого могла з'явитися дисплазія 1 ступеня та правильне чи лікування вибрав мій гінеколог. Може треба ще якісь аналізи здати?
Заздалегідь дякую.

02 квітня 2012 року

Відповідає Серпенінова Ірина Вікторівна:

лікар акушер-гінеколог

Що виявлено у Вас при проведенні кольпоскопії? Активація папіломавірусної інфекції можливо при зниженні загального і (або) місцевого іммунітета.Местний імунітет (у піхву) може знижуватися при заселенні патогенної або розвитку умовно-патогенної мікрофлори.У Вас виявлений лептотріксом, явища ендоцервіциту (запального процесу) .Пройдіте антибактеріальну та імуномодулюючу лікування, зробіть контрольну кольпоскопію, обстежте статевого партнера на інфекції, що передаються статевим шляхом і тільки після цього можна буде вирішувати питання про доцільність повторного лікування шийки і вакцинації.

2012-02-25 14:29:09

Запитує Мирка:

Доброго дня!
Мені 30 років, дітей поки не планую, дуже хочу схуднути і щоб місячні йшли регулярно.
Виділення нагадують місячні прийшли років в 14, йшли дуже хаотично мазнёй.
В років 18 поставили діагноз ендометріоз з кістами в яєчниках, налякали вискоблюванням, але т.к дівчина робити не стали. Виписали півроку прийом дюфастона, місячні рік йшли майже кожен місяць, потім раз в три місяці, поубивающей ...
Після довгої затримки початку самостійно пити дюфастон (1/2 таблетки) і нуркалут (1/4 табл) вранці по 10 днів і місячні приходили нормально. Вирішила хоч мінімальна доза не сильно зашкодить. Але не жити ж весь час на гормонах? !!
При поясненні фактів і огляді, гінекологи говорили у вас все добре і все без гормональних піде. УЗД відмовлялися робити і аналізи.
З початком статевого життя (25 років) порекомендували протизаплідні від яких почала моторошно повніти, знову ж довелося перейти на дюфастон і нуркалут в низьких дозах.
Але ситуація повторювалася все знову і знову, без гормональних немає місячних по півроку і навіть більше!
Вирішила провести обстеження в платній клініці.
З'ясувала що аналізи на гормони треба здавати за кілька місяців до прийому гормональних. Чекала півроку точно.І так!
2 фаза циклу
інфекцій немає; клінічний, біохімічний аналіз крові нормальний, матка без патологій
Гормони: тестостерон і дегідроепіандростерон -сульфат, 17-гідроксіпрогестерон-в нормі
правий яєчник більше лівого, вільної рідини немає в малому тазу
М-ехо товщина 1,3 ехографічні ознаки, ендометріозу немає, мультіфоллікулярние зміни яєчників !!! сказали що місячні прийдуть через 5 днів точно
Чекаю! А через місяць немає! !!!!! Далі аналіз.
м-відлуння товщина 1,71 матка трохи більше стала, вільна рідини є в малому тазу !!!
правий яєчник більше лівого, але на лівому безліч включень. Едометріоз !!!!!
Після цього лікар знову ж прописала пити дюфастон по 2 табл в день (10 днів) для того щоб викликати місячні і здати після цього аналізи.В протягом цього часу моторошно болів живіт, тягнув. Коли почалися місячні кровотечі були страшні і біль жахлива! Погладшала ще більше. Ніколи такого не було, навіть при затримці в півроку.
Після такого з'явилися сумніви в компетенції лікаря. А за все те гроші потрібні і не малі.
Потім пила самостійно дюфастон по 1 табл в день місяць, потім по 1/2 місяць
на 5 день здала аналізи на гормони
гормони щетовідкі (АТ до тиреоглобуліну, АТ до тиреоїдної пероксидази, Т3 і Т4 вільний, ТТГ) в нормі
ФСГ, пролактин, естрадіол, тестерон в нормі
ЛГ 13,2 мМО / мл (при нормі 1 фази 1,1-11,6) Підвищено !!!!!!
прогестерон 0,225нг / мл (при нормі 1 фази 0-1,13) Знижений, а скоріше дуже знижений за умови вживання дюфастона в цьому циклі 1/2 табл 10 днів !!!!!!!
17- гідроксіпрогестерон 0,1нг / мл (при нормі 0,2-1,2) Дуже знижений !!!!!!
Про себе, може знадобитися:
Дитинство було дуже важке емоційно, є схильність до депресії особливо взимку (зовні не скажеш), незрозумілою втомою, безсонні. Іноді звірячий апетит і схильність до солодкого. Складно прокидатися вранці, вага за 5 років збільшився на 20-25 кг. Тиск звичайне 110 * 70, обличчя худе, тип фігури груша.Іногда п'ю заспокійливе, зараз емоційний стан щодо нормальное.Питалась розібратися може хвороба наднирників, але до докладного опису кожної хвороби не підходжу, хоча частка правди в цьому є.
****************************************
Підкажіть, будь ласка в чому причина відсутності місячних і як це лікувати, а не просто пити дюфастон !!! Не хочеться займатися самолікуванням, але досвід показує, що в кращому випадку загодують гормонами, в гіршому скажуть у вас все добре, в середньому «обдірут як липку »а толку майже нуль, а хочеться знайти першопричину і боротися з нею. Піду до ендокринолога, тільки після того як буду володіти достатньою інформацією.
Щиро дякую за відповідь!

29 лютого 2012 року

Відповідає Серпенінова Ірина Вікторівна:

лікар акушер-гінеколог

добрий день. На жаль, Ви не вказали рівень ФСГ, хотілося б порахувати співвідношення ЛГ / ФСГ (в нормі-не більше, ніж 2,5). Здайте аналіз на С-пептід.Возможно, Ваше стан пов'язаний з інсулінорезистентністю.

2011-11-02 18:02:45

Запітує Олена:

Здрастуйте лікарю. Близько 5 міс. тому в мене почалося активне випадання волосся 150-200 волосків при митті. Волосся помітно порідшали на маківці. Вік - 45 років, з хронічних захворювань - вузли в щитовидці, був підвищений рівень ТТГ, зараз протягом останнього року рівень гормонів в нормі і стабільний, з боку ЖКТ- виразка 12-ти палої кишки і хронічний холецистит. Зараз все поза загостренням. Звернулася до трихолога, гінеколога, гастроентеролога, постійно є помітний у ендокринолога, здала всі гормони щитовидної залози, статеві гормони, тестостерон, загальний аналіз крові, печінкові проби - все в нормі, трохи знижений рівень білка. Крім того здавала аналізи на лямблії, гепатіти- негативно. Лікар-трихолог поставив діагноз андрогенетическая алопеція (хоча тестостерон в нормі) і призначив лікування: Вітаміни групи В-ін'єкції, Пілфуд 2%, екстракт плаценти, засоби торгової марки Гесте і вітаміни Біон 3, дієта з високим вмістом білка. Доктор, скажіть, будь ласка, наскільки адекватна запропонована схема лікування. Крім того, мене сильно турбує питання застосування Пілфуд, я читала, що у нього є яскраво виражений "синдром відміни" і в разі припинення застосування волосся знову почнуть випадати, іншими словами пацієнт стає заручником "довічного" застосування препаратів, що містять миноксидил. Незважаючи на те, що я живу в обласному центрі адекватних фахівців - трихолог знайти не можу хоча б для того, щоб підтвердити точку зору першого доктора. Пилфуд використовувати боюся, без нього результатів поки не бачу. Доктор, порадьте, будь ласка, як бути.

24 листопада 2011 року

Відповідає Агабабов Ернест Даніеловіч:

Лікар Загальної практики

Привіт, Олена, необхідно оцінити не тільки загальний тестостерон, але і вільний після чого вирішувати питання про доцільність лікування, можете надіслати результати всього обстеження мені на пошту.

2010-11-13 21:59:06

Запитує Алексєєва ирина валентиновна:

Мені 40 років, 1,5 роки тому народила дитину, вагітність була без ускладнень. 16 років збільшена щитовидна залоза. Тиждень тому з'явилися болі на шиї. Загальний аналіз крові був ідеальний.Сделала узі щитовидної залози.
контури-нечіткі, нерівні
ліва доля- 51 * 16 * 22
права частка 56 * 21 * 17
перешийок - 5,0
обсяг залози - 17,6
ехоструктура - дифузно-неоднорідна, ехогенність дещо знижена
освіти - немає
Висновок: ознаки хронічного тіреоізіта
кров на гормони: Т4 своб. - 11,6. ТТГ - 4,6. АТ-ТГ - 259,0
Чи можливо серцебиття на цьому тлі? Чи потрібно призначати лікування? Як зняти хворобливі відчуття на горлі?
Зараз приймаю: левофлоксацин, мидокалм

18 листопада 2010 року

Відповідає Волобаева Людмила Юріївна:

лікар-ендокринолог дорослий и дитячий

Добрий день, Ірина Валентинівна!
Виходячи з представлених результатів, у Вас є кілька підвищений рівень ТТГ, але Т4 вільний в нормі. На даний момент лікування не потрібно, необхідний лише контроль ТТГ через 3 місяці. І лише разі збільшення даного показника, що говорить про зниження функції залози, можливо розглядати питання про замісну терапію. Хворобливі відчуття в горлі і серцебиття не пов'язані з наявними змінами в щитовидній залозі. Рекомендую Вам отримати очну консультацію у ЛОР-лікаря і кардіолога.

Читати далі

Йододефіціт - проблема стара як світ. Зоб и кретінізм йшлі рука об руку з цівілізацією І, на жаль, дійшлі до наших днів. Ві впевнені, что ваша щитовидна залоза в порядку? Дізнайтеся, скільки и которого йоду нужно для нормальної роботи щітовідної залоза.