Міжхребцева грижа - це дегенеративне захворювання міжхребцевого диска, що характеризується порушенням його цілісності і структури.
Поперековий відділ хребта складається з п'яти хребців, між якими знаходяться міжхребцеві диски, які відіграють роль своєрідних амортизаторів. У нормі міжхребцевий диск складається з пульпозного ядра рідкої консистенції, навколо воно замкнуто в фіброзне кільце, а зверху і знизу диск прикритий замикальні пластинки.
При надмірній осьової навантаженні на хребет відбувається значний тиск на міжхребетні диски в поперековому відділі.
Найчастіше подібні проблеми виникають при:
- піднятті важких предметів;
- надмірному вазі;
- тривалій ходьбі.
Через це в міжхребцевих дисках утворюються мікротравми, пошкодження, які мають здатність до самовідновлення, якщо процеси регенерації тканин протікають на хорошому рівні.
Фото: комп'ютерна томографія при грижі хребта поперекового відділу
З віком здатність до регенерації знижується, і при різкому русі, піднятті вантажу або травмі фіброзне кільце розривається з подальшим випинанням пульпозного ядра диска в задню або бічну сторону, стискаючи при цьому корінці спинного мозку.
Таке випинання і називається міжхребцевої грижею. У зв'язку з цим виникають різні симптоми, такі як біль в зоні проекції пошкодженого диска, що віддає в сідницю і розповсюджується по задній і зовнішній стороні ноги на стороні поразки. Але біль не найстрашніший симптом!
Небезпечно, коли больові відчуття йдуть і з'являється слабкість в нижніх кінцівках, порушення чутливості, поколювання, порушення дефекації, сечовипускання, зниження потенції. Це говорить про те, що почалися незворотні зміни в здавленим корінцях.
Існує два основні методи лікування грижі міжхребцевого відділу поперекового відділу хребта:
- консервативний (включає в себе лікарські препарати, фізіотерапію, масаж);
- хірургічний.
Деякі окремо виділяють народні способи лікування. У цьому розділі ми розглянемо кожен із способів лікування більш докладно.
Народні засоби
Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу народними засобами в якійсь мірі можна віднести до методів консервативної терапії. Її мета - зняти набряк корінців спинного мозку і прибрати больовий синдром.
- Найбільш широке застосування отримали продукти бджільництва.
- Також популярні компреси з трави вовчого тіла болотного, який володіє хорошими протизапальними властивостями, знімає набряк і біль.
- Аналогічними властивостями володіють компреси з кінського жиру і натирання смерековим маслом.
Але такі способи лікування лише на час здатні зняти больовий синдром, але не усунути основну проблему.
Мед використовують для масажу і натирання в області поразки, бджолина отрута знімає запалення, а бджолине маточне молочко зміцнює загальні захисні резерви організму.
Операція з видалення
Операція на грижу міжхребцевого диска є тим методом лікування, який усуває безпосередньо саму причину. Показанням до неї є серйозна неврологічна симптоматика, пов'язана з порушеннями функцій органів малого тазу і слабкістю і зниженням чутливості в кінцівках.
Після народження малюка матері часто відчувають проблеми зі здоров'ям. Читайте статтю, в якій описуються болю в куприку після пологів , Вона містить багато корисних відомостей.
Чи вважаєте, що вам необхідно зробити мрт шийного відділу? Читайте про цей метод діагностики тут .
Операція полягає у видаленні грижі і частини ураженого диска, заміною цієї частини імплантів і установки спеціальної фіксує системи на хребці для стабілізуючого ефекту.
Зараз при проведенні хірургічних втручань доктора намагаються використовувати інноваційні технології, що дозволяють значно скоротити термін реабілітації, шрами після них непомітні, так як величина розрізу мінімальна.
Ще один метод - ендоскопічне видалення грижі. Розріз при такій операції всього 2 - 2,5 см, ризик рецидивів і ускладнень дуже невеликий, і пацієнти можуть вставати і ходити практично відразу після операції. Однак метод новий і не до кінця відпрацьований, крім того можуть бути встановлені обмеження по локалізації грижі і її розмірами.
Стандартом сучасного лікування - мікродискектомія. Вона виконується за допомогою спеціального оптичного обладнання під багаторазовим збільшенням, розріз становить всього 3-4 см.
Фото: трансфасеточное видалення грижі
Найчастіше проводиться лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу без операції. Після неї поліпшення настає у 70-80% пацієнтів. Методи консервативного лікування ставлять перед собою такі завдання, як зняття набряку корінців, болю, неврологічної симптоматики, і запобігання або зниження частоти виникнення рецидивів.
Фото: масаж при поперекової грижі хребта
Фото: вправи для поперекового відділу хребта
Крім лікарської терапії широко використовуються такі методи, як:
- лікувальна фізкультура;
- масаж;
- фізіотерапія.
Вони спрямовані на зміцнення м'язів спини. Також використовують тракційні способи лікування за допомогою скелетного витягнення.
Хребет як би розтягують, прибирають здавлення корінців ураженим диском. Але всі ці способи вимагають зміни способу життя, обмеження різких рухів і підняття важких предметів до 2-3 кг.
Консервативна терапія включає в себе призначення протизапальних і знеболюючих препаратів, міорелаксантів, проведення лікувальних блокад.
Лазерна вапоризация - це один із сучасних методів лікування міжхребцевих гриж. Він полягає в прогріванні диска лазером, таким чином з нього видаляється вода, знімається набряк і обсяг грижовоговипинання, йде больова і неврологічна симптоматика.
Терміни реабілітації складають не більше місяця. До того ж ця методика має ряд протипоказань:
- операції на хребті в анамнезі
- спондилолістез
- звуження спинномозкового каналу
- спондилоартрит
- екструзія диска зі здавленням нервових корінців.
Але важливо пам'ятати, що самі по собі дегенеративні зміни в міжхребцевого диска нікуди не йдуть, отже, не виключений ризик рецидиву.
Реабілітація після операції з видалення міжхребцевої грижі вимагає серйозного підходу. Пацієнту протягом 3 місяців не можна сидіти і потрібно носити корсет, спочатку він носиться постійно, потім досить 3 годин на день. Ще одним важливим методом в реабілітації є ЛФК.
Фото: лікувальна фізкультура після видалення міжхребцевої грижі
Гімнастика починається з 1 дня після операції. Вона включає в себе сгибательно-розгинальні руху в колінах, кругове обертання в гомілковостопних суглобах, підтягування ніг до живота. Протягом життя теж потрібно не забувати про лікувальній гімнастиці, щодня виконувати віджимання, неглибокі присідання; їзда на велосипеді, плавання також зміцнять м'язи спини.
Наскільки боляче лікувати грижу поперекового відділу?
Оперативне лікування завжди проводиться під анестезією, таким чином, будь-яка хворобливість виключається. Болі можуть виникати тільки в постопераційному періоді, але це абсолютно нормальне явище.
Як довго триває лікування?
Щоб зняти больовий синдром консервативним способом іноді достатньо кількох днів, але часом на це потрібні і місяці. Оперативне лікування включає в себе тільки час проведення операції і подальшу реабілітацію, вона займає до 3 місяців.
Часто болить спина? Можливо, у вас хронічний міозит і його треба лікувати.
Після падіння з'явилися болі в куприку? Ймовірно, це посттравматична кокцигодинія, читайте про це тут .
Тим, кому потрібна діагностика міжхребцевої грижі, варто почитати про це тут .
Чи можна обійтися без операції?
Якщо грижа не супроводжується порушення чутливості і слабкістю в нижніх кінцівках, розладом дефекації, сечовипускання, потенції, то обійтися без операції можна. В іншому випадку операція необхідна.
Чи ефективно лікування грижі консервативними методами?
Якщо за допомогою консервативної терапії вдається домогтися зняття симптомів і запобігти або знизити частоту рецидивів, то можна вважати його ефективним. Але основна причина захворювання не відновлено.
Чи вважаєте, що вам необхідно зробити мрт шийного відділу?Наскільки боляче лікувати грижу поперекового відділу?
Як довго триває лікування?
Часто болить спина?
Після падіння з'явилися болі в куприку?
Чи можна обійтися без операції?
Чи ефективно лікування грижі консервативними методами?