Як наркотики впливають на можливість завагітніти?

У минулому році ми вже писали про вплив наркотиків на якість сперми . Діагноз вийшов досить похмурим: в принципі, всі препарати, від яких стає таке весело, чинять негативний вплив на якість сперми, її кількість, і рухливість сперматозоїдів - ці маленькі плавці просто не в змозі доплисти до пункту призначення. Хоча не все так безнадійно: сперма чоловіків відновлюється вже через кілька місяців після припинення прийому наркотиків.

А як справи у жінок? Якщо хлопців можна порівняти з заводами з виробництва сперматозоїдів, то пані народжуються з уже незмінним кількістю яйцеклітин. На жаль, другий шанс нам не надано. Чи може вживання наркотиків завдати остаточного шкоду нашим яйцеклеткам? А що якщо зачаття вже відбулося, чи дійсно так погано вживати наркотики протягом цих хріновий дев'яти місяцем, коли змушений тягати дитину в животі? Ці питання можуть здатися ідіотськими, але вагітні жінки бувають під кайфом набагато частіше, ніж можна було очікувати: в одному з досліджень майже 5 відсотків жінок зізналися в незаконному вживанні наркотиків, а перевірка на наявність сумнівних лікарських препаратів в крові вагітних жінок в Новому Орлеані дала позитивний результат в 19 відсотках випадків .

Щоб з'ясувати якої шкоди, і насправді, чи є шкода від прийому наркотиків для жінок в цікавому положенні, я поговорила з лікарем репродуктологом

Рікардо язигів з центру із запліднення Shady Grove в штаті Меріленд; доктором Джилліан Локвуд, завідуючої клінікою репродуктології Midland Fertility в Англії; і доктором Димитріосом Мастроджаннісом, завідувачем медичним центром здоров'я матерів в університеті штату Іллінойс в Чикаго, який займається великим дослідженням про наркоманію і вагітності.

марихуана

Тепер, коли косяк можна закурити законно майже на кожному розі в Америці, ринок марихуани активніше починає загравати з жінками-потенційними покупательницами. І неважливо проявляється таке загравання в формі соціальної активності ( Мами за марихуану ) Або у формі соціальних клубів ( Beverly Hills Cannabis Club ), Обдолбані мамашки, безумовно, набирають обертів. А що станеться якщо обкуритися і намагатися зачати дитину?

"Існує одна давня исследовани е, опубліковане в Журналі епідеміології в 1990 році, яке стверджує, що у жінок, що палять марихуану, був підвищений ризик безпліддя через відсутність овуляції ", - сказав д-р язигів. На той момент було неясно, що саме викликало припинення овуляції, але пізніше виявилося, що втручання в вісь ГГЯ (вісь гіпоталамус-гіпофіз-яєчники), яка регулює гормони між гіпоталамусом, гіпофізом і яєчниками. Марихуана може викликати падіння в рівнях лютеїнізуючого гормону, який вам знадобиться для овуляції.

Марихуана також може уповільнити рух яйцеклітини по матковій трубі, що може перешкоджати імплантації в матці. "Існує невелике вікно часу для імплантації ембріона", сказав мені доктор язигів. "Зародок, який намагається прикріпиться до матки раніше або пізніше потрібного часу, може зазнавати труднощів у зв'язку з цим, і, отже, вагітність може не відбутися". Д-р. Язиги продовжив, - "Ризик був вищим серед жінок, які курили марихуану протягом року перед спробою завагітніти, ніж серед тих, хто іноді покурював в минулому, але важко було простежити закономірність між частотою і тривалістю використання марихуани". Проте, виявилося, що ефект від куріння марихуани блокується у жінок, які курять марихуану регулярно в порівнянні з тими, які курять її час від часу, може бути, тому що організм залежних курців розвиває опірність до наркотику.

Тобто, як тільки зачаття відбулося, маленький косяк не найгірше, що може статися з вами. Дослідження все ще не прийшли до однозначного висновку: деякі дослідження вказували , Що використання марихуани під час вагітності погіршує пам'ять у дітей, інші стверджують , Що немає ніякого ефекту. Д-р Мастроджанніс зазначив, що "Американська академія педіатрії розглянула дані та прийшла до висновку, що не існує будь-яких несприятливих наслідків використання марихуани у новонароджених". Він також додав, що ми не знаємо напевно є який-небудь негативний результат, так як не проводилося досить досліджень з цього конкретного питання, але, здається, що марихуана не представляє особливої ​​небезпеки. Добре дізнатися про це. Також в лікарні Університету Темпл у Філадельфії, де доктор Мастроджанніс очолював департамент материнства, тест на куріння марихуани серед 17,5 відсотків вагітних пацієнток виявився позитивним.

кокаїн

Коли я вчилася в коледжі, я знала багатьох дівчат, що сиділи на коксі, щоб тусити всю ніч і худнути . Це також пояснює, чому так важко виміряти вплив кокаїну на репродуктивну функцію: існує багато побічних ефектів від вживання коксу, в тому числі безпробудне пияцтво і недостатня маса тіла, що само по собі, може позначитися на здатності до дітородіння.

Вивчене впливу кокаїну на репродуктивну функцію звучить досить витвережували. Доктор Локвуд пояснила, що так само як марихуана, кокаїн "повністю пригнічує овуляцію, втручаючись в процеси, що відбуваються в тонких петлях зворотного зв'язку, які контролюють цикл яєчників". Доктор язигів додав, що кокаїн може також збільшити зростання гормону пролактину, що порушує гормональний баланс і менструальний цикл. Дослідження показали, що в зв'язку з вживанням кокаїну відбувається пошкодження маткових труб.

Такі дослідження проводилися кілька сумбурно. Як красномовно висловився д-р Мастроджанніс: "Якщо на те пішло, неетично давати кокаїн вагітній жінці, або будь-який інший жінці". "Але питання в тому яка саме аномалія відбувається? Ми ще не знаємо", сказав д-р язигів. "Ми розуміємо, що кокаїн зменшує шанси на вагітність, ми просто не знаємо, які саме механізми впливають на це".

Нам точно відомо з досліджень, що кокаїн погано впливає на репродуктивну функцію і на саму вагітність. Доктор Мастроджанніс сказав: "Встановлено, що вживання кокаїну викликає передчасні пологи, розрив мембрани і відшарування плаценти" - тобто плацента відділяється від матки, що може привести до утворення згустків крові у матері і передчасних пологів або смерті дитини. Це відбувається тому, що кокаїн легко проникає через плацентарний бар'єр і зберігається в плацентарної мембрани, викликаючи серйозні наслідки. За даними Н Національні дослідження про профілактику вроджених дефектів існує пряма залежність між вживанням кокаїну і ризиком розвитку ущелини піднебіння ( "вовча паща") у дитини.

Звичайно, існує закономірність між кількістю вживаного кокаїну і тяжкістю наслідків. Так само як і постійне пияцтво під час вагітності набагато гірше відображається на плоді, ніж випита пляшка пива час від часу, кокаїновий марафон - значно гірше, ніж трішки кокаїну. Проте, очевидно, що краще відмовитися від доріжки, коли у вас оселився пузожітель.

опіати

Вживання опіатів переросло в справжню епідемію, і число жінок, що вживають їх неухильно повзе вгору: за останнє десятиліття число жінок, які померли від опіатних знеболюючих збільшилася в десять разів. У Вермонті, де вживання знеболюючих носить нестримний характер, близько 40 з кожних 1000 дітей піддаються опіатів в утробі матері.

Опіатна залежність ускладнює перебіг вагітності. "Плід з'єднаний з материнської кровоносної мережею, тому дози таких препаратів можуть привести до загибелі плоду або до розвитку важких симптомів абстиненції після народження дитини", сказала д-р Локвуд. Жінки з залежністю від опіатів виявляються загнаними в кут під час вагітності: якщо вони переборщили з дозою, то їхні діти можуть не пережити смертельну дозу наркотику; якщо різко зав'язують, їхні діти можуть померти від абстиненції.

Підтримуюча терапія метадоном є кращою альтернативою, оскільки прийом метадону є менш шкідливим, ніж прийом героїну під час вагітності. Д-р Мастроджанніс стверджує, що метадон також визвивает ускладнення після народження: передчасні пологи, недостатні вага при народженні, і затримки в розвитку, навіть якщо дитина народиться в установлений термін. "Прийом опіатів призводить до дострокового відшарування мембрани, передчасних пологів і народження мертвого плоду", - додав д-р Мастроджанніс.

І, звичайно ж, в першу чергу, шанси завагітніти значно знижуються в зв'язку з прийомом опіатів. Одне дослідження доводить, що вживання опіатів взаємопов'язане з гіпогонадизмом (дисфункцією статевих залоз) у чоловіків і жінок, що призводить до серйозного гормонального збою. У жінок симптоми включають відсутність місячних і безпліддя. Також відомо, що опіати притупляють статевий потяг (у чоловіків це називається "наркоманський член"), так що ймовірність самого сексу знижується.

амфетамін

Для зручності ми розглянемо вплив всіляких амфетамінів, в тому числі MDMA / екстазі, метамфетамін, і "спід", тому що нам невідомі дослідження, які роблять відмінність між різними типами амфетамінів. Очевидно, важко визначитися який вид краще: метамфетамін або екстазі під час вагітності, так що ми спростимо наше завдання: напевно, краще просто випити келих червоного вина.

Доктор язигів повідомив, що до сих пір не проводилося жодного суттєвого дослідження про те, як амфетаміни порушують можливість завагітніти, можливо, тому, що більшість користувачів амфетамінів відносяться до завзятих тусовщиків, які приймають і інші наркотики. Проте, ідея завагітніти і продовжувати приймати амфетаміни, безумовно, не сама доречна ні для матері, ні для дитини: прийом метамфетаміну може спричинити аритмію, гіпотермію, судоми, і інсульт.

Дослідження 65 шведських жінок, які брали амфетаміни під час вагітності показало, що їхні діти "були менше, легше, також їхні голови були менше". Але в 2005 році група експертів зазначила, що не існує "достатніх доказів", щоб продемонструвати несприятливий результат від пренатального вживання амфетаміну. Головна ідея полягає в тому, що, якщо ви залежні від амфетамінів, вам, ймовірно, не слід вагітніти.

ЛСД

Чи готові до (відносно) хорошими новинами? Не існує ніяких доказів, що ЛСД негативно впливає на ваші шанси зачаття, або що він викликає несприятливі наслідки в утробі матері. Це не означає, що вам потрібно підсісти на кислоту під час дітородного віку, і що це не принесе шкоди, але, на даний момент, йдуть дебати щодо шкоди ЛСД на репродуктивну функцію.

"Ми провели багато досліджень і оглядів пацієнтів, але ми жодного разу не спостерігали [вагітних жінок] сидять на ЛСД", сказав д-р Мастроджанніс. Слід зазначити, що жоден з лікарів, з якими я говорила, не дав "зелене світло" наркотикам. Ніхто не відміняв застереження від прийому наркотиків під час вагітності або до вагітності. Іншими словами, є правда в тому, коли говорять: "Неможливо отримати все і відразу".

Ілюстрації від Стефані Хуртадо.