- Як лікувати запалення сідничного нерва
- Як лікувати защемлення сідничного нерва
- Медикаментозне лікування: вибір ліків
Сідничний нерв - велике нервове волокно нижньої кінцівки. Він виходить з спинного мозку на поперековому рівні і опускається на ногу по задній її поверхні, доходячи до п'яти. На своєму шляху нерв багаторазово розгалужується, иннервируя більшу частину м'язів нижньої кінцівки. Сідничний нерв проходить кілька анатомічних утворень, де можливо його утиск. У деяких випадках нервове волокно може запалюватися, наприклад, при переохолодженні, інфекціях. Часто спочатку відбувається його утиск, а потім вже запалення, і ці два процеси протікають разом, завдаючи людині сильний біль, що поширюється по задній поверхні стегна і гомілки, різко обмежуючи рухову активність і буквально «приковуючи» до ліжка.
Біль різного ступеня, що виникає при патології сідничного нерва, в медицині називається « ішіас ». Якщо захворювання не лікувати, воно може перейти в хронічну форму, коли сильний больовий синдром вщухає, але не зникає повністю, продовжуючись багато місяців і навіть роки. Також до больових відчуттів приєднується відчуття оніміння, поколювання, особливо в гомілці і стопі. З плином часу все це може привести до ослаблення м'язів кінцівки, виникнення труднощів при ходьбі. Але найнебезпечніше ускладнення - гостра затримка сечі через перехід процесу на центр регуляції сечовипускання, розташованого в спинному мозку поруч з місцем виходу сідничного нерва. Якщо не надати екстрену медичну допомогу, протягом 3 годин може настати смерть.
Як лікувати запалення сідничного нерва
Загальні рекомендації:
1. Повний спокій до затихання вираженого больового синдрому. Зазвичай постільний режим призначається на 3-4 дні, а потім поступово, під контролем лікаря, приступають до дозованих фізичних навантажень.
2. З'ясування та усунення причини патології - запорука успіху подальшого лікування. Медикаменти знімуть біль і зменшать запалення, але якщо причина залишиться, загострення траплятимуться знову і знову. Потрібно обов'язково звернутися до лікаря для проведення обстеження, що включає огляд, здачу аналізів, комп'ютерне дослідження поперекового відділу хребта.
3. Берегтися від переохолодження, протягів. Рекомендується вкутувати поперек теплою хусткою або поясом.
4. Таблетки, уколи, мазі, компреси, фізіопроцедури застосовувати за призначенням лікаря.
5. Відвідування мануального терапевта тільки після обстеження і виключення грижі диска.
6. Навіть після одужання протягом 2-4 тижнів потрібно обмежити підйом тяжкості понад 7 кг і уникати робіт, пов'язаних з тривалим вимушеним положенням тіла (за комп'ютером, на конвеєрі).
При наявності тільки запального процесу лікування зазвичай швидко дає позитивний ефект. Набагато гірше справи йдуть, якщо є будь-яка патологія з боку хребта, тоді вже мова йде про затисканні. Але запалення і защемлення сідничного нерва нерозривно пов'язані і розмежувати ці процеси дуже складно, адже в тій чи іншій мірі вони присутні в кожному випадку.
Як лікувати защемлення сідничного нерва
Защемлення нервового стовбура найчастіше трапляється в місці його виходу з хребта і в порожнині таза. Причиною можуть служити:
- грижі диска (дуже часто);
- відкладення солей (остеохондроз);
- переломи і травматичні ушкодження хребців;
- артроз крижово-клубових, тазостегнових зчленувань.
Ці чинники прибрати досить складно, а часом просто неможливо. Грижа диска може бути видалена лише хірургічним шляхом, іноді вдається усунути наслідки травм. Сучасні ж методи боротьби з однією з найпоширеніших проблем сучасної людини - остеохондрозом, артрозами, не дають можливості повністю позбавитися від хвороби, вони здатні лише уповільнити процес відкладення солей.
Таким чином, при лікуванні защемлення сідничного нерва застосовні всі перераховані вище загальні рекомендації, які допомагають полегшити біль, але на причину можуть впливати лише частково. Тому, особливо при грижі, часто розглядається питання про операцію.
Медикаментозне лікування: вибір ліків
Залежно від причини і вираженості больового синдрому, лікар може призначити ліки внутрішньовенно, внутрішньом'язово, в таблетках, в формі мазей.
Напрямки лікування:
1. Знеболюючі (від анальгіну аж до наркотичних засобів: трамадол, діазепам).
2. Нестероїдні протизапальні (дексалгін, вольтарен, найз). Якщо хвороба розвинулася після переохолодження або на тлі загальної інфекції, упор робиться саме на ці ліки, адже в міру зменшення запалення піде і біль.
3. Міорелаксанти (мідокалм, сирдалуд) при наявності напруги м'язів.
4. Протинабрякові (при защемленні) для усунення набряку нервового стовбура (Нормовен, фуросемід).
5. Вітаміни, зокрема, групи В, для підтримки нормальних обмінних процесів в нервовій тканині (мільгамма).
6. Медикаментозні блокади: введення ліків безпосередньо в точку локалізації болю (новокаїн, гідрокортизон).
7. Судинні препарати для поліпшення харчування нервової тканини (трентал, пертоксіфіллін).
8. Протизапальні і знеболюючі мазі (найз, ультрафастін, румакар).
Терапія в більшості випадків починається до з'ясування причини, тому використання будь-якого одного препарату неприпустимо, лікування повинно бути комплексним, що впливає на всі можливі фактори.
Рекомендуємо також прочитати статті:
Зігріваючі компреси: коли і як?
Засоби для лікування забитих місць
Знеболюючий пластир - східні технології здоров'я
