Висівкоподібний або різнокольоровий лишай є хронічне інфекційне захворювання, викликане 
грибками і характеризується переважним ураженням верхніх шарів шкіри.
Висівковий лишай частіше зустрічається у дітей у віці старше 10-ти років, а також молодих людей до 25-ти років. У маленьких дітей і літніх людей захворювання практично не розвивається.
причини
Збудником отрубевидного (різнобарвного) лишаю є патогенний хвороботворний грибок пітоспора (Pityrosporum orbiculare). Він відноситься до дрожжеподобним грибків і в невеликій кількості може бути присутнім на шкірі постійно, не викликаючи патологічного процесу. Тому захворювання розвивається не завжди, а тільки за певних умов, до яких відносяться:
- Схильність до частого розвитку грибкової патології шкіри, що має спадкове генетичне походження.
- Порушення захисних властивостей шкіри, пов'язане з підвищеною функціональною активністю сальних залоз.
- Зміна хімічного складу і властивостей поту, а також гіпергідроз (надлишкова продукція поту).
- Наявність супутньої патології у дитини, що впливає на стан шкіри ( цукровий діабет , Хронічні захворювання печінки, бронхіальна астма, хронічний бронхіт, ожиріння, ендокринні захворювання, порушення функціонального стану органів системи травлення, включаючи запалення підшлункової залози).
- Вроджена (наслідок генетичних змін) або придбане (результат хронічної патології, включаючи різні інфекції) зниження активності імунітету.
Розвиток захворювання може провокувати надмірний вплив сонячних променів на шкіру, тому воно ще отримало назву «сонячний лишай». На тлі засмаги елементи висипу більш помітні, що пов'язано з порушенням роботи клітин меланоцитів, яке було спровоковане грибковою інфекцією.
симптоми
Основним клінічним проявом висівкового лишаю у дітей є поява характерних дрібних плям на шкірі, які мають коричневий, жовтий або рожевий колір (різний колір елементів висипки дав назву захворюванню - різнокольоровий лишай). Вони мають асиметричну локалізацію, улюблені місця їх появи - шкіра спини, пахв, грудної клітки, шиї. З плином тривалого періоду часу елементи висипу можуть зливатися утворюючи великі плями. Іноді поява елементів висипу на шкірі може супроводжуватися підвищеною пітливістю, а також невеликим сверблячкою. Характерна особливість висипу полягає також в тому, на тлі засмаги влітку вона має більш світле забарвлення, а взимку, коли засмаги немає, навпаки темніший колір. Висівковий лишай характеризується тривалим хронічним перебігом.
діагностика
Первинне висновок про розвиток висівкового лишаю у дитини робить лікар дерматолог на підставі огляду характерних патологічних елементів висипу. Для підтвердження діагнозу він призначає тест з розчином йоду (на шкіру в області сформованих елементів висипу наноситься 20% розчин йоду, при наявності висівкового лишаю він набуває коричнево-буре фарбування). Доброю діагностичної цінністю володіє тест з оглядом плям в ультрафіолетовому світлі, для чого використовується лампа Вуда (на фіолетовому тлі проглядаються точки, що мають зелене забарвлення, він є елементи міцелію грибків). При необхідності в сумнівних випадках призначається мікроскопічне дослідження зіскрібка верхнього шару шкіри області патологічних елементів. На підставі результатів додаткового дослідження медичний фахівець призначає лікування. Подібну клінічну симптоматику мають такі захворювання, як вітіліго і лишай Жибера .
лікування
Після діагностованого висівкового лишаю у дитини призначається лікування, яке проводиться в амбулаторних 
умовах і не вимагає госпіталізації. Основним напрямком терапевтичних заходів є придушення активності грибкової інфекції. Для цього використовуються антімікотікі (протигрибкові засоби) в лікарських формах для зовнішнього застосування в вигляді мазі або крему. Найбільшою активністю щодо пітоспор мають біфонозол, кетоконазол , Сертаконазол. Протигрибковий крем або мазь втирають в уражені ділянки шкіри. Конкретний препарат повинен призначати лікар дерматолог, так як не кожен медикамент може підійти для дитини. При тяжкому перебігу грибкового інфекційного процесу можливе призначення антімікотіков для системного використання у вигляді таблеток або капсул (Гризеофульвін). Тривалість терапії визначається індивідуально, в середньому вона триває кілька тижнів. Додатково рекомендується застосовувати антисептик розчин саліцилової кислоти, який також згубно діє на бактеріальну інфекцію і сприяє очищенню пор шкіри. При наявності факторів, що провокують розвиток висівкового лишаю у дитини, проводиться боротьба з їх впливом (призначається лікування супутньої патології).
профілактика
В цілому прогноз при лишаї сприятливий. Грибкова інфекція добре піддається лікуванню, проте зміни на шкірі зазвичай залишаються ще досить довго після знищення збудника інфекційного процесу. На відміну від інших інфекційних захворювань висівковий лишай не заразний, так як грибок в невеликій кількості присутній на шкірі практично у всіх людей. Профілактика інфекції полягає в обмеженні впливу стресових факторів на організм, високих або низьких температур, сонячного світла або штучного ультрафіолетового випромінювання (солярій), важких фізичних навантажень. Важливо стежити за тим, щоб шкіра дитини була чистою. Рекомендується носити одяг без синтетичної тканини.
