- перше годування
- Знижені рефлекси і наслідки
- Малий обсяг шлунка
- Цілюще молоко мам, які народили раніше терміну
- Техніка грудного вигодовування недоношених дітей
- зціджування
- Схожі статті
Всі здорові новонароджені досить сильно схожі один на одного, а ось у кожного малюка, який народився раніше терміну, проблеми свої. Дуже широкий термін «недоношена дитина» можна віднести і до малюка, який народився в 35-36 тижнів і відрізняється від звичайного новонародженого хіба що трохи меншою масою тіла, і до малюсінькому дитині вагою менше кілограма. Обговорюючи грудне вигодовування недоношених дітей, необхідно враховувати і ступінь недоношеності, і причини, за якими відбулися передчасні пологи, і стан дитини і матері-годувальниці. 
Від цього будуть залежати і режим, і техніка ГВ.
Остаточне рішення про те, як саме буде вигодовувати дитина в пологовому будинку, в дитячій лікарні або, тим більше, в реанімації, приймають доктора. І в більшості випадків їм варто довіряти. Нюансів дуже багато, і співвіднести все «за» і «проти» може тільки досвідчений лікар. Але мамам потрібно пам'ятати, що грудне молоко - краще харчування для будь-яких новонароджених. І якщо навіть лікарі спочатку не дозволяють давати його малюкові, воно дуже стане в нагоді пізніше. Так що мамі треба постаратися зберегти молоко.
перше годування
Зазвичай здорових новонароджених в хорошому пологовому будинку прикладають до грудей в пологовому залі. Недоношеного малюка, за винятком, може бути, найбільших, майже доношених, відразу ж прикладати до грудей ніхто не буде. Занадто великий ризик. Швидше за все, після обробки малюка помістять в кювез, де для нього буде створена ідеальне середовище, а за його станом стежитимуть апарати. І якщо все буде стабільно, то дитини почнуть приносити до матері. Деякі недоношені дітки відразу беруть груди, інші тільки її облизують. Можна спробувати видавити краплинки молозива прямо в рот малюка.
В хорошому пологовому будинку мамам допомагають прикладати новонароджених до грудей, дають рекомендації по зціджуванню. Обговорюється техніка годування. Недоношена дитина в більшості випадків не здатний расцедить груди. Матері доведеться зробити це самій. Зціджуватися треба кожні три години, особливо важлива стимуляція грудей в ранні ранкові години.
Якщо народився глибоко недоношена дитина, то, швидше за все, перший час він буде перебувати в реанімації. Його харчування буде визначатися лікарями. Але і в цьому випадку мамі потрібно расцежівать груди, щоб як тільки лікарі дозволять, малюк почав їсти таке цінне для нього грудне молочко.
Знижені рефлекси і наслідки
Які ще є особливості вигодовування недоношених дітей. У діток-торопижек зазвичай знижений рефлекс смоктання. Вони швидко втомлюються смоктати груди. У більшості пологових будинків і лікарень харчування таких дітей роблять із пляшечки. Це може привести до того, що дитина і надалі не зможе ефективно висмоктувати молоко. Повністю виключити догодовування в більшості випадків не можна. Але зате можна скористатися методами, які не ставлять під загрозу подальше харчування грудним молоком. Замість пляшечки з соскою використовують ложечку, шприц без голки, систему догодовування біля грудей. Особливо добре годувати малюка з пальця. Техніка проста. Дитина смокче палець, а вздовж нього тоненькою цівкою з шприца без голки подають молоко. Це дозволяє йому навчитися правильно смоктати і при цьому не втомитися занадто сильно. 
Але треба розуміти, що харчування такими методами може забезпечити тільки мама. Для цього вона повинна перебувати на спільне проживання з дитиною. На жаль, це не завжди можливо. А навіть найкраща медсестра не в змозі приділити півгодини годівлі кожного малюка, їх у неї може бути і п'ятнадцять.
У глибоко недоношених дітей рефлексу смоктання може взагалі не бути. У цьому випадку дитину годують через зонд. Але в більшості випадків дуже добре, якщо малюкові вводять мамине зціджене молочко, нехай навіть через зонд.
Малий обсяг шлунка
Недоношені дітки не здатні з'їсти за раз багато молочка або суміші. У них маленький обсяг шлунка і знижена активність ферментів. Але в поживних речовинах Торопижка потребують навіть більше звичайних діток. Годують їх найчастіше кожні три години без нічної перерви. Смоктати дитина може дуже повільно, з перервами. Матері потрібно набратися терпіння. Годування на вимогу для недоношених діток не застосовується, оскільки вони не відчувають почуття голоду.
Найменших дітей годують її частіше, до 10 разів на добу. Може застосовуватися і постійне крапельне введення молока або суміші через зонд.
Цілюще молоко мам, які народили раніше терміну
Якщо жінка народила завчасно, то молоко зазвичай приходить трохи пізніше. Воно відрізняється від молока матері, яка народила в термін. Природа подбала про те, щоб дитина отримала все те, що йому необхідно. У молозиві мам, які народили недоношених дітей, міститься в півтора рази більше білка, ніж у звичайної жінки. Додаткові протеїни протиінфекційні. Адже дітки-Торопижка потребують більш поживної їжі і їм дуже потрібен захист від інфекцій. Недоношені малюки схильні до гіпонатріємії. У їх мам в молоці в два рази більше натрію, ніж у жінок, які народили доношених дітей. Більше в ньому і мікроелементів, багатше амінокислотний склад. Жирові кульки менше і краще засвоюються.
В ідеалі єдине харчування недоношеної дитини в перші місяці життя - молоко матері. Воно може бути висмоктана самостійно, а може бути сцежено. І тільки в самому крайньому випадку застосовується харчування спеціальними сумішами для недоношених. Донорське молоко зазвичай не використовується. По-перше, молоко жінок, які народили в строк, для недоношених підходить навіть гірше спеціальних сумішей. По-друге, не виключена можливість зараження через чуже молоко, а для недоношених це дуже небезпечно. Сумішшю ж заразитися неможливо.
Техніка грудного вигодовування недоношених дітей
Якщо мама і малюк знаходяться разом, то бажано, щоб дитина якомога більше часу проводив роздягненим на тілі у матері. Так він краще зберігає тепло, заспокоюється, краще їсть і набирає вагу. Менше виникає проблем з диханням. Так легше і налагодити грудне вигодовування. Цей метод називається «кенгуру».
Деякі дітки починають брати груди, маючи вагу 1300-1500 р А в 1600-1800 г можуть повністю перейти на грудне вигодовування. І дуже важливо прикладати малюка до грудей, як тільки дозволять лікарі.
Годування недоношених має свої особливості. Такі діти часто не відразу починають смоктати. Вони тільки облизують груди. Але чим більше дитина перебуває у матері на грудях, тим швидше він переходять до ефективного смоктання. Крім того, коли малюк знаходиться поруч з мамою, у неї відбувається викид окситоцину, і кількість молока збільшується. На годування можна виділяти близько години. Малюк буде трошки смоктати, відпочивати, а потім знову смоктати. В кінці годування, якщо дитина не наївся, можна догодувати. Правильно пропонувати зціджене грудне молоко з ложечки або чашечки.
Дитина може з'їдати різну кількість молока. Якщо в якийсь годування він з'їв дуже мало, то в наступне можна дати побільше. Якщо ж малюк не з'їдає добову норму і збільшення ваги недостатні, то доведеться догодовувати його через зонд.
Дуже зручною для недоношених дітей є позиція з-під пахви. Так мама добре підтримує голівку і плічка дитини. Малюкові в такому положенні легше утримувати груди в роті і смоктати.
Щоб дитина ковтала менше повітря, жінці бажано більше відхилятися назад, щоб дитина як би лежав зверху грудей. У такій позиції знижується напір молока і малюкові зручніше його смоктати.
У недоношеної дитини недостатньо розвинені щічки і небо. На щічках ще немає жирових подушечок, а на небі недостатньо сформована ребристість. Через це малюкові важко утримувати сосок в роті. Але мама може йому допомогти, використовуючи спеціальне захоплення. Техніка його така: великим пальцем підтримується одна щічка, вказівним - інша, середній палець виявляється під підборіддям, а два інших підтримують груди.
зціджування
Практично жодна мама недоношеної дитини не зможе обійтися без зціджування, якщо, звичайно, вона прийняла рішення годувати грудьми. Почати потрібно якомога раніше. Навіть якщо поки немає можливості годувати малюка, необхідно правильно стимулювати груди, щоб молочко було, коли воно знадобиться.
Обидві грудей потрібно зціджувати кожні три години. Вночі можна зробити перерву і поспати. У відпочила матері менше проблем з молоком. Але обов'язковим є зціджування в ранні ранкові години, приблизно з 4 до 7-8 ранку.
Зціджуватися найкраще тонометри, в ідеалі двофазним. Він спочатку стимулює груди, а тільки потім починає відсмоктувати молоко. Можна зціджувати і руками, але, хоча техніка і проста, це потрібно вміти робити, а показати часто нікому.
Якщо у мами багато молока, то можна зціджувати в дві посуду. Перші пару хвилин в одну, а потім - в іншу. Малюкові спочатку пропонується більш поживна заднє молоко, і тільки потім, якщо він ще не наївся, переднє.
На жаль, ситуація в пологових будинках і відділеннях виходжування недоношених найчастіше мало сприяє грудному вигодовуванню, хоча на словах практично всі лікарі виступають за грудне вигодовування недоношених. Але нервова обстановка, роздільне перебування мами, що годує і дитини, відсутність інформації і допомоги компетентних людей часто призводить до скорочення кількості молока і навіть припинення грудного вигодовування.
Але навіть в цих умовах багатьом мамам вдається правильно вигодувати грудьми свого Торопижка. І до цього треба прагнути всім.
Схожі статті
Останні обговорення:
917 перегл. 0 відповідь. 0 голос.
699 перегл. 1 відповідь. 0 голос.
490 перегл. 0 відповідь. 0 голос.
