В день боротьби зі страшною недугою - поради від медиків
Кожні 5 секунд у світі хтось захворіє на цукровий діабет, а кожні 7 секунд хтось помирає від цієї хвороби, яка отримала статус неінфекційної епідемії XXI століття. За оцінками Діабетичного атласу Міжнародної Діабетичної Федерації в світі живе 382 мільйони чоловік з діабетом (це втричі вище, ніж у 1990 році!). А до 2035 року кількість хворих на ЦД в світі зросте до півмільярда осіб - тобто, хворіти буде кожна десята людина на землі.
У Росії офіційно таких пацієнтів вже сьогодні 3,9 мільйона. «Реально ж хворих набагато більше, не менше 10,9 мільйона, - говорить головний дитячий ендокринолог МОЗ РФ, директор Інституту дитячої ендокринології РАМН, президент ОООІ" Російська діабетична асоціація "Валентина Петеркова. - Діабет не болить і довгі роки може мати прихований характер. Надмірна вага є провідною причиною як розвитку самої хвороби, так і супутніх їй ускладнень. Але кількість людей із зайвою вагою в нашій країні зростає. Якщо нам вдасться зупинити епідемію ожиріння, ми зупинимо і епідемію діабету 2 типу ».
Виявляється, раціон, який лікарі рекомендують дотримуватися людям з цукровим діабетом, корисний абсолютно всім. Таке харчування не тільки знижує ризик розвитку хвороби, але і допомагає зберігати нормальне травлення і струнку фігуру.
Перше, що рекомендують лікарі як для профілактики ЦД 2 типу, так і людям з таким діагнозом - це схуднути. Але це зовсім не означає «сісти на дієту». «Кожна дієта передбачає скорочення загальної калорійності раціону в тій чи іншій формі. Наприклад, забороняючи їсти певні продукти або поєднувати одне з іншим. Чудес не буває - щоб схуднути, є в будь-якому випадку доведеться менше. І основам правильного харчування потрібно дотримуватися постійно. Без цього лікування навіть найсучаснішими препаратами не буде ефективним », - каже заввідділенням програмного навчання і лікування ендокринологічного наукового центру МОЗ РФ Олександр Майоров.
Почати зниження ваги наш експерт радить з обмеження калорійності раціону на 500-1000 кілокалорій. Найпростіше це зробити, зменшивши звичні порції наполовину. А також прибравши або істотно обмеживши вживання висококалорійних «смачненького», багатих жирами і легкозасвоюваними вуглеводами. До них відносяться жирні сорти м'яса, масло, в тому числі і рослинне, сало, ковбасні вироби, копченості, жирні молочні продукти, шкіра птиці, консерви, насіння і горіхи. Всі ці продукти лікарі рекомендують занести в «червоний список». Як і в світлофорі, червоний колір буде символізувати небезпеку. «Багато хто впевнений, що вершкове масло калорийнее рослинного. Насправді в 100 г вершкового масла 720 ккал, а в 100 г рослинного - 900 ккал, це найвища калорійність в природі. А горіхи багато за їжу не вважають, тоді як в одному пакетику - половина добової потреби в енергії », - кажуть лікарі. До червоного же списку лікарі відносять і солодощі, в тому числі, мед, який, виявляється, підвищує рівень глюкози набагато швидше, ніж чистий цукор.
З метою профілактики цукрового діабету у дітей в шкільному харчуванні ще з 2009 року заборонені солодкі газовані напої, спреди, майонез, обсмажування їжі у фритюрі, - розповідає Валентина Петеркова.
Наступний список продуктів потрібно пофарбувати в жовте світло - сюди включаються продукти, які слід вживати в помірних кількостях, тобто в розмірі половини звичної порції. До них відносяться білки і вуглеводи: нежирне м'ясо, нежирна риба, нежирні молочні продукти, зернові, бобові, крупи, макарони, яйця, хліб (білий і чорний має однакову калорійність!)
Нарешті, є ряд продуктів, в основному овочі та зелень, які можна їсти без обмежень. У цей «зелений список» входять капуста, огірки, листовий салат, зелень, помідори, кабачки, баклажани, буряк, морква, стручкова квасоля, редис, редька. Наприклад, кількість калорій в одному шматку хліба дорівнює кількості калорій в два кілограми огірків.
Лікарі додають, що ні в якому разі не можна голодувати! Орієнтовна добова калорійність не повинна бути нижче 1200 ккал у жінок і 1500 ккал у чоловіків.
Що ж робити, якщо ви (як і абсолютна більшість людей) не вмієте вираховувати калорії? Лікарі відзначають, що це і не потрібно. «Важливо не те, скільки людина спожила калорій, а то, на скільки він скоротив свій звичний раціон. Показником буде зниження ваги. Темп зниження ваги повинен бути дуже повільним - не більше 0,5 кг на тиждень. Якщо вага не знижується, значить, людина не слід дієті », - зазначає доктор Майоров.
Для хворих на цукровий діабет 2 типу однієї з головних цілей зміни раціону харчування є також запобігання значного підвищення рівня глюкози (цукру) в крові. Як правило, вона підвищується після прийому вуглеводів.
- Один з поширених міфів, що при цукровому діабеті не можна вживати вуглеводи, зокрема, хліб, картопля, макарони. Крім того, прийнято вважати, що ці продукти протипоказані людям, що мріють схуднути. Це помилка! Якщо є їх без жирів і в помірних кількостях, вони не є небезпечними для фігури. Вуглеводи є основою нашого харчування, джерелом енергії для нашого організму. Виняток - легкозасвоювані вуглеводи в чистому вигляді, як, наприклад, цукор, мед, фруктові соки. Вони відразу і дуже сильно підвищують рівень глюкози крові. Ну і всім без винятку слід мати на увазі, що для підтримки стрункої фігури половину вашої тарілки повинні займати овочі, менше третини - жири і близько 15% білки. Однак кількість вуглеводів, необхідне на день, залежить від потреби людини з урахуванням його фізичної активності. Остання повинна займати не менше 150 хв на тиждень помірної інтенсивності, а ще краще було б не менше 1 години в день, - продовжує Олександр Майоров.
Самі по собі жирні продукти рівень глюкози не підвищують, проте вони ведуть до накопичення зайвої ваги, що є фактором ризику СД. Зате (про це мало хто знає) серйозно підвищує рівень глюкози в крові знежирений кефір. Довгі роки радянські лікарі говорили, що кислі фрукти набагато корисніше при цукровому діабеті, ніж солодкі, так як не впливають на рівень глюкози. Але в останні роки вчені встановили, що і зелені яблука, і банани підвищують цукор однаково.
Найбільш корисними, за словами фахівців, вважаються продукти, багаті рослинними волокнами (цільнозерновий хліб, овочі, зелень), ненасиченими жирними кислотами (риба) і не калорійними сахарозаменителями.
Багато хто вірить в те, що цукровий діабет розвивається у тих, хто їсть багато солодкого. Однак самі по собі солодкі продукти не ведуть до підвищення рівня глюкози в крові. «Надмірне споживання солодкого може призвести до підвищення маси тіла, через що зростає ризик розвитку СД, однак у стрункого людини, який харчується одними тістечками, ризик набагато менше, ніж у товстуна, який солодкого не їсть», - кажуть лікарі.
Алкоголь експерти не забороняють повністю, але радять його істотно обмежити. У тому числі й через його високу калорійність. Наприклад, в 1 грамі спирту міститься 7 кілокалорій. «Те, що пиво більш калорійне, ніж міцні спиртні напої - міф, пиво - самий низькокалорійний з усіх спиртних напоїв, в 100 грамах стільки ж калорій, скільки у фруктовому соку Однак пива п'ють набагато більше. А в двох пляшках пінного напою - вже 500 кілокалорій », - продовжує Олександр Майоров.
Лікарі підкреслюють, що навіть з діагнозом «цукровий діабет» можна стати довгожителем, якщо правильно харчуватися, вести здоровий спосіб життя і дотримуватися рекомендацій лікаря. До речі, в останні два роки і в Росії стали нагороджувати медалями доктора Джосліна (їх дають пацієнтам, які прожили понад 50 років з СД) - медалістів у нас набралося вже 20 осіб.
Наші експерти відзначають, що не буває людей, які не можуть схуднути. «Багато хто говорить: я гладшаю через гормональних порушень, або таблеток, або спадковість така, або конституція. Але кілограми ваги беруться з їжі, а не з спадковості. Тому правильне харчування має стати звичкою у кожного », - говорить Олександр Майоров.
У 43 містах Росії відкрилося вже 57 регіональних освітніх центрів для хворих з цукровим діабетом, де пацієнти можуть отримати подібні консультації по веденню способу життя при цій хворобі. Дослідження показало, що пройшовши навчання там, 93% пацієнтів стали краще виконувати приписи лікаря, а 90,7% краще розуміти значення інсулінотерапії.
Що ж робити, якщо ви (як і абсолютна більшість людей) не вмієте вираховувати калорії?