- Показання до операції
- Види операцій при аденомі простати
- відкрита простатектомія
- трансуретральна резекція
- лазерна резекція
- Сучасні методи лікування аденоми
- Наслідки операції на аденомі простати і реабілітація
- На закінчення
Аденома простати є одним з найпоширеніших захворювань сечостатевої системи чоловіка. Вікова патологія, в основному, проявляється у представників сильної статі старше 50 років. Так, в такому віці ризик захворюваності становить 50%. Після 60 років патологію діагностують у 70% чоловіків. Незважаючи на безпеку, є випадки, коли оперативне лікування аденоми передміхурової залози неминуче.
Показання до операції
Аденома простати - це доброякісне новоутворення, яке виникає в передміхуровій залозі. Пухлина не викликає метастази і не вражає сусідні органи і тканини. Але, незважаючи на це, існують випадки, коли хірургічне лікування аденоми передміхурової залози просто необхідно.
Небезпека аденоми полягає в тому, що її складно діагностувати на ранніх стадіях. Відомо, що чим раніше буде виявлена пухлина, тим легше від неї позбутися. Але аденома - це не той випадок. На початкових стадіях захворювання протікає без явних на те симптомів. В результаті пацієнт не звертається за допомогою до медичного закладу. Звичайно, є великий шанс діагностувати патологію в результаті спільного обстеження організму.
Якщо не розпочати лікування аденоми, то пухлина починає розростатися. Згодом це призводить до виникнення різних ускладнень:
- дисфункція нирок;
- порушення роботи сечового міхура;
- ниркова недостатність;
- утворення каменів в сечовому міхурі;
- порушення потенції і інше.
На 4 стадії патології супроводжуються болями внизу живота і частими позивами до сечовипускання. Нерідко у пацієнтів діагностують запор і затримку сечі. Надалі можливий розвиток різних інфекційних захворювань сечостатевої системи. На запущених стадіях підвищується ризик летального результату.
Якщо аденома простати була діагностована на ранній стадії, то лікування проводиться консервативним методом. В даному випадку мова йде про медикаментозної терапії і різних процедурах, які дозволяють блокувати ріст новоутворення і усунути його наслідки. Але таке лікування спрямоване тільки на усунення симптомів. Позбутися від пухлини можна тільки в результаті операції аденоми простати.
Види операцій при аденомі простати
Видалення пухлини залози проводиться кількома методами. Кожен з цих варіантів має свої особливості, які враховує лікар при призначенні лікування. У будь-якому випадку перед операцією пацієнт проходить ряд аналізів і обстеження у лікаря. Остеосцинтиграфія при раку передміхурової залози дозволить оцінити стан пухлини і наслідки її розвитку.
відкрита простатектомія
На сьогоднішній день таке оперативне втручання проводиться вкрай рідко. Це пов'язано з тим, що відкрита простатектомія є дуже травматичною процедурою. В основному, операція призначається в тих випадках, коли, з тих чи інших причин, немає можливості використовувати інший метод лікування аденоми простати.
Наслідки операції аденоми простати проявляються наступним чином:
- протягом декількох тижнів після оперативного втручання пацієнта може мучити нетримання сечі;
- в рідкісних випадках відбувається повна втрата потенції;
- можливо зворотний рух сперми в насінні бульбашки;
- тромбоз вен;
- інфаркт;
- порушення кровообігу в головному мозку;
- емболія легенів.
Як видно, відкрита простатектомія здатна викликати різні ускладнення, які негативно позначаться на якості життя людини. Тому таке оперативне втручання проводять вкрай рідко, при наявності вагомих на те показань.
трансуретральна резекція
Така операція аденоми передміхурової залози є досить поширеним і часто використовуваним методом лікування патології. Оперативне втручання проводиться з використанням ендоскопа. Під час процедури інструмент через уретру вводиться безпосередньо до новоутворення, яке знаходиться в передміхуровій залозі. При цьому сечовипускальний канал сильно розширюється, що дозволяє сечі безперешкодно проходити по ньому.
На період операції пацієнт на кілька днів поміщається в стаціонар. Сама ж процедура проводиться під спінальним або загальним наркозом. Звичайно, незважаючи на всі достоїнства ТУР операції , Даний метод має деякі недоліки. Наслідки операції на простаті виглядають приблизно так:
- Часті позиви до сечовипускання. Як вже було сказано, в процесі трансуретральної резекції відбувається розширення уретри. В результаті це призводить до подразнення шляхів і частим позивам до сечовипускання.
- У деяких випадках спостерігається зворотний потік сперми. Звичайно, таке відхилення не впливає на потенцію.
- Дуже рідко у пацієнта після ТУР операції може виникнути нетримання сечі. Ступінь розвитку патології безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей організму.
ТУР операція має високу ефективність і вкрай рідко призводить до ускладнень. Тому такий метод боротьби з аденомою передміхурової залози настільки популярний. Звичайно, є невисокий ризик рецидиву. У таких випадках лікарі рекомендують повторне оперативне втручання через кілька років.
лазерна резекція
Ендоскопічний метод видалення аденоми кілька схожий з попередньою операцією. Відмінність полягає в тому, що при такій резекції використовується не ендоскоп, а лазер. Цей метод має багато переваг. Так, при оперативному втручанні немає потреби в тривалому перебуванні в медичному закладі. Операція раку простати проводиться досить швидко, як і відновлення після неї.
Незважаючи на те, що метод є досить популярним і поширеним, він має деякі недоліки. Так, після втручання у пацієнта може спостерігатися:
- повна втрата або падіння потенції;
- нетримання сечі;
- зворотний потік насінної рідини.
Сучасні методи лікування аденоми
Найбільш прогресивним методом лікування аденоми передміхурової залози є операція з використанням роботизованої техніки. В даному випадку мова йде про спеціальний роботі Да Вінчі. Він являє собою систему, яка складається з мікрохірургічних інструментів. До переваг такого методу можна віднести:
- швидке відновлення після оперативного втручання;
- ризик для потенції виключений;
- не має протипоказань і не викликає ускладнень після операції.
Важливо! Навіть якщо після лікування даним методом виникли проблеми з ерекцією, то вони швидко проходять. В результаті чоловік швидко повертається до нормального статевого життя.
Порівняно недавно для лікування аденоми стали використовувати емболізації артерій передміхурової залози. Суть методу полягає в тому, щоб не купірувати судини, які живлять новоутворення. В результаті, через рясний харчування аденоми кров'ю, вона починає зменшуватися. Особливо така операція показана пацієнтам, які мають такі патології:
- захворювання нирок;
- серцева недостатність;
- важка форма цукрового діабету;
- низька здатність згущуватися крові.
У будь-якому випадку, який метод б не використовувався для оперативного лікування аденоми простати, необхідно врахувати його протипоказання та ризики виникнення ускладнень. В крайньому випадку, можна розглянути варіант з консервативним лікуванням. Останнім часом особливою популярністю користуються спеціальні урологічні пластирі.
Наслідки операції на аденомі простати і реабілітація
Оперативне втручання дозволяє досить швидко вирішити проблему з аденомою передміхурової залози. Після цього самопочуття пацієнта поліпшується, і незабаром він повертається до нормального статевого життя. Звичайно, не виключається ризик виникнення певних ускладнень. До поширених наслідків операції на аденомі простати можна віднести:
- Проблеми з сечовипусканням.
У цьому випадку спостерігається сильний потік урини і виникнення больових відчуттів. Згодом такі симптоми проходять самі по собі. В іншому випадку доведеться звернутися за допомогою до лікаря. - Нетримання сечі.
Ця проблема досить часто турбує пацієнтів після проведення операції на аденомі передміхурової залози. Щоб поліпшити ситуацію, необхідно підвищити м'язовий тонус. - Проблемне сечовипускання.
В основному виникає після проведення ТУР операції. Через технічні помилки сечовипускання ускладнює. Вирішити цю проблему можна тільки в результаті проведення повторної операції. - Ретроградна еякуляція.
Найчастіше ускладнення виникає після проведення резекції простати. При виверженні сперма виходить не назовні, а потрапляє в сечовий міхур.
У лікуванні аденоми простати важливим є післяопераційний період. У кожного пацієнта він протікає з відмінностями. Це залежить від використовуваного методу лікування та індивідуальних особливостей організму.
Залежно від того, як пройшла процедура, післяопераційний період пацієнт може провести в стаціонарі або ж будинку.
Перебуваючи в медичній установі, пацієнт піддається таким маніпуляціям:
- Установка катетера. Призначається в тих випадках, коли пацієнт не може самостійно сходити по-маленькому. В процесі цього можливі спазми сечового міхура, які супроводжуються сильними больовими відчуттями.
- Медикаментозна терапія. Пацієнту призначається курс антибіотичних засобів. Такі профілактичні заходи спрямовані на запобігання розвитку запального процесу через попадання в організм інфекції.
Важливо! У післяопераційний період можлива наявність крові в сечі. Це є нормальним явищем після хірургічного втручання.
Також в післяопераційний період пацієнт повинен дотримуватися певні рекомендації, які дозволять прискорити відновлення після операції:
- протягом декількох днів після процедури дотримуватися постільного режиму;
- вживати якомога більше рідини, що прискорить загоєння тканин сечового міхура і запобігає виникненню рубців;
- не піднімати тяжкості і не робити різких рухів;
- уникати переохолодження;
- відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв;
- утриматися від статевих актів протягом 2 місяців;
- не відвідувати баню і сауну;
- включити в раціон харчування продукти, багаті клітковиною.
На закінчення
Дотримання всіх рекомендацій дозволить швидко відновитися після операції і запобігти ризику виникнення рецидиву. Що ж стосується симптомів і лікування аденоми передміхурової залози операцією, то в цьому питанні зможе допомогти тільки кваліфікований лікар. Не варто займатися самолікуванням, тому що це може привести до ускладнень.
