Опубліковано: 15 марта 2015 09:34
Захворювання характеризується порушенням пам'яті про низку подій, що передують нападу. Ретроградна амнезія супроводжує багато неврологічні захворювання. Особливість захворювання в тому, що хоча пацієнт не може згадати факти, що мають місце зовсім недавно, він прекрасно згадує багато подій, що відбулися значний час назад, причому такі спогади відрізняються яскравістю і чіткістю.
Хворий може детально описати, як сорок років тому проходив його випускний вечір в школі, але, в той же час, він практично ні чого не може згадати з бесіди, в якій брав активну участь всього п'ятнадцять хвилин тому, до загострення ретроградної амнезії.
Подібне порушення не виникає спонтанно, само по собі. Як правило, є певні пошкодження мозку, можливо, людина пережила психічну травму, що зробила на його психіку серйозний вплив. Що стосується недавніх подій, то вони при ретроградної амнезії не просто забуваються, а практично стираються з пам'яті. Якщо пацієнту переказати події, що передували нападу, - то він здивується. Хворий буде впевнений, що його розігрують, так як нічого з розказаного він не пам'ятає навіть епізодично. Вчені встановили, що завдяки багаторазовому повторенню віддаленій пам'яті, інформація є міцно закріпленою, і створюється закріплення елементів цієї пам'яті в областях мозку, які широко розподілені. Тому хворий пам'ятає давні події.
Деякі люди, які мають ураження гіпокампа, разом з антероградной амнезією мають розвинену певною мірою ретроградну амнезію. Такий факт підкреслює, що частково ці типи амнезії пов'язані, тому ураження гіпокампа можуть бути обумовлені даними типами. У той же час, пошкодження певних областей таламуса нерідко супроводжується саме ретроградною амнезією, при цьому виражена антероградна амнезія відсутня. Не виключено, що причиною є особлива роль таламуса, що дозволяє людині виробляти «обшук» коморах пам'яті, і витягувати потрібну інформацію. Тобто, для процесу пам'яті необхідно не тільки її накопичення, але і можливість знаходити інформацію, закладену певний час назад.
Причини ретроградної амнезії
Гостро виникла ретроградна амнезія може бути обумовлена такими причинами, як інсульт, черепно-мозкова травма, герпетичний енцефаліт. Також амнезію даного виду можуть викликати різні інтоксикації, метаболічні енцефалопатії. Відомо, що гіпокамп має особливу чутливість до ішемії і гіпоксії, може страждати в разі зупинки кровообігу, отруєння окисом вуглецю, задушенні. Якщо спостерігається амнезія, наростаюча поступово, то вона є наслідком пухлини, дегенеративного захворювання мозку, психічної хвороби, і інше. Минущі порушення пам'яті нерідко бувають викликані епілепсію , Нападами мігрені, або порушеним мозковим кровообігом.
Також є дані, що ретроградна амнезія часто є проблемою літніх жінок, хоча досить часто зустрічається і в середній віковій категорії. Приступ такої амнезії може тривати кілька годин. Для нього характерна повна втрата здатності сприймати нову інформацію, причому, це відбувається раптово. У той же час, хворий дезорієнтований в просторі, людина виглядає розгубленим. Зазвичай в період загострення захворювання пацієнт не пам'ятає простих маршрутів, якими користується постійно, також, іноді не може згадати імена людей, яких добре знає. Пацієнт виглядає розгубленим, спостерігається дезорієнтація і в часі.
У такі моменти хворі ретроградною амнезією намагаються з'ясувати у поруч знаходяться людей, де вони в даний час знаходяться, яким чином опинилися в дано місці. Особливість в тому, що отримані відповіді вони не запам'ятовують, і тому продовжують ставити ті ж самі питання. Пам'ять повертається через кілька годин, але сам епізод нападу амнезії пацієнт не пам'ятає. Якщо порівнювати ретроградну амнезію з епілепсією, або минущими порушеннями мозкового звернення, в більшості випадків дано захворювання не є багаторазовим епізодом.
Лікування ретроградної амнезії
Дана форма амнезії піддається лікуванню, і через певний період пам'ять повертається, людина згадує все події, які здавалися назавжди забутими.
Для даної форми втрати пам'яті характерним є факт, що в реальності, в пам'яті хворого відкладаються всі події, що відбуваються, але вони лише зберігаються в ній, і не спливають. Тобто, в даному випадку постраждала є функція, відповідальна за відтворення інформації. При ретроградної амнезії хворий під гіпнотичним впливом можуть згадати те, що здавалося для них повністю забутим. Іноді гіпноз допомагає витягти з глибин пам'яті ті події, які відносяться до далекого дитинства. Такі умови сприяють заповненню прогалин за допомогою уяви.
Мозок працює таким чином, що пацієнт і сам не в змозі визначити, чи є подія вигадкою, або реальним фактом. Найчастіше такі події типові для людей, що зловживають алкоголем, спостерігається подібне і в разі вікового недоумства. Іноді ретроградна амнезія викликана такою простою причиною, як нестача в організмі вітамінів, або тим, що вони погано засвоюються. Якщо захворювання має непрогрессірующую форму, то в якості лікування ефективна нейропсихологическая реабілітація. Медикаментозне лікування представлено засобами, спрямованими на основне захворювання. Зазвичай призначаються препарати, що сприяють посиленню холінергічної передачі в мозку. Часто спостерігається зниження пам'яті, що є віковим, і в цьому випадку відображаються природні процеси старіння мозку. Подібне явище є доброякісним, і не стає причиною соціальної дезадаптації хворого.
