які ліки від високого тиску

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'які ліки від високого тиску' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2014-03-07 21:27:11

Запитує Надія:

Добридень!
Пацієнтці 72 года.Гіпертонія 2 ст; ІХС; атеросклероз аорти та судин; атеросклеротичний кардіосклероз; пароксизмальна форма фібриляції передсердь.
Хвороба Паркінсона (рухово-акінетіко-ригідний синдром, 1.5-2.0 по Хен-Яр).
Хр.холецістіт, хр.панкреатіт в стадії ремісії.
Після постановки діагнозу "хвороба Паркінсона" (ніяких обстежень не проводилося, діагноз поставили візуально-за характером одностороннього тремору, змін ходи, почерку) і призначення препарату "Мадопар" почалося істотне погіршення здоров'я. Протягом місяця прийому препарату спостерігалися постійні головні болі, посилення тремору), а після скасування ліки і захворювання на ГРВІ (збіглися за терміном) За тиждень сталося 3 нападу аритмії і дуже погано контролювалася тиск (постійні скачки і неможливість знизити значно тиск протягом тижня) . З'явилися болі в області шлунка, нудота.
Поклали в лікарню, де провели спільні дослідження. Основні показники в нормі (відхилення від норми привожу), але причину погіршення здоров'я не визначили. Пацієнтці призначили прийом іншого препарату від хвороби Паркінсона- "НАКом". Незважаючи на малі дози (3 рази в день по чверті таблетки) картина схожая- посилення тремору, сильні головні болі після прийому, сонливість.
Всі аналізи робилися під час прийому великої к-ва ліків в лікарні, що можливо, і змінило показники (привожу зміни):
Еритроцити 5,2 (норма 4-5)
сегменто 76% (норма 47-72%)
лімфоцити 14% (18-40%)
бета-нафталовий тест (фіброноген В) 1+ (норма негативні)
загальний білок 9,9 (норма 2,5-8,3)
По-ліпопротеїди 59 (норма 35-59)
холестерин загальний 5,9 (норма 3,6-5,2)
АлАТ 56 (норма 8-40)
ГГТП 54 (норма 11-50)
ЛДГ 280 (норма 1-248)
білок в сечі 0,03 (норма-не виявлено)
лейкоцити в сечі 2-3 (норма 6-8)
урати в невеликому к-ве
бактерії в сечі ++
перехідною епітелій в сечі в невеликій к-ве
КТ нирок і надниркових залоз - норма
УЗД органів черевної порожнини - застій жовчі, хр. холецистит, хр. панкреатит в стадії ремісії
Гормони щитовидної залози - в нормі
питання:
1. Чи міг препарат "Мадопар" і його скасування викликати таке погіршення здоров'я (гіпертонічний криз, аритмії, болю в животі)? При його прийомі в малих дозах тремор тільки посилювався, спостерігалися головні болі.
2. Препарати від Паркінсона дають ефект тільки при прийомі у великих дозах. Але щоб "привчити" організм і перевірити реакцію на препарат, його починають приймати в малих дозах, поступово збільшуючи дозування. Як же тоді його функції відповідають вашим препарат? Адже єдиною реакцією є посилення тремору, слабкість і постійні головні болі, нудота. Чи означають ці реакції, що організм не сприймає леводопу?
3. Чи потрібно провести якісь дослідження, щоб диференціювати діагноз "хвороба Паркінсона" від інших хвороб?
4. Чи могло наростання симптомів Паркінсона спровокувати посилення гіпертонії? Де шукати причину стійкого високого тиску, яке погано піддається корекції різними препаратами останні тижні (буквально "тримають" тиск протягом декількох годин і знову піднімається)? Що досліджувати?
Величезне спасибі!

15 березня 2014 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Добрий день, Надія!
Причина погіршення стану видно на відстані - 72 роки!
Великий вік це один з найбільш важко виліковних діагнозів, тим більше якщо йдуть явні порушення атеросклеротичного характеру, з великим ураженням серця і мозку. Будь-які ліки мають свої побічні явища, що у пацієнтки можуть проявлятися у вигляді РК-скарг.
Якщо основні показники в нормі (хоча зміни ми все ж бачимо на користь вищесказаного) - добре, але це не виключає діагнози, які не обов'язково вимагають підтвердження лабораторно-інструментального характеру.
На всі Ваші чотири питання уточнюючі відповіді може давати тільки лікуючий лікар, адже всі вони в основному вимагають індивідуальну оцінку.

2013-02-27 6:57:09

Запитує Анна:

Добрий день. У мене гломерулонефрит тиск 150/140 і білок буває високий 3,3 і вище, які ліки можна приймати.

01 квітня 2013 року

Відповідає Величко Марина Борисівна:

Лікар нефролог вищої категорії, старший науковий співробітник, к.м.н.

А яка функція нирок? Тривалість захворювання? При збереженій функції нирок в такому випадку можна рекомендувати для тривалого прийому І-АПФ- наприклад рамиприл 5-10мг \ сут. АТ має бути на рівні 130 / 80-90 мм рт.ст. Якщо одного рамиприла мало, можна додати амлодипін 5-10 мг або метапролол 25-100 мг.Подбор терапії краще робити під контролем лікаря, оскільки можуть бути побічні явища при початку прийому кожного нового препарату і тоді його потрібно міняти на інший.

2013-01-02 22:36:08

Запитує Ольга:

Здраствуйте!
У моєї мами діабетична нефропатія, ХНН.діабет 2 типу, їй 55 лет.недавно забрала швидка з дуже високим тиском, вже як 2 месец після лікарні, а тиск все рівно високе, що не менше 150 \ 90.пробивалі різні таблетки і Діокор і леркомер і Сентор і Фізіотенс, але до нормального тиску не дійшли! подскажите які ліки ще можна спробувати, чи може трави! подскажите ще при якими показниками креатеніна і сечовіни потрібно йти на гемодіаліз? і якщо я б віддала мамі нирку, яка ймовірність що з нею все буде добре?

11 січня 2013 року

Відповідає Величко Марина Борисівна:

Лікар нефролог вищої категорії, старший науковий співробітник, к.м.н.

Хворим з діабетичною нефропатією зазвичай важко скоригувати артеріальний тиск. Для цього потрібно комбінація декількох препаратів, а яких саме може вирішити лікар на консультації. (Потрібно бачити пацієнта і знати конкретно що? В яких дозах? Коли? Цей хворий приймає для корекції тиску) Зазвичай пацієнти ведуть такий щоденник з контролю за тиском. Якщо є ниркова недостатність, що вимагає лікування діалізом - потрібно починати лікування. Лікування діалізом хворим на цукровий діабет показано коли швидкість клубочкової фільтрації стає менше 15 мл / хв. (Креатинін при цьому ~ 400-600 мкмоль / л). Для хворого на цукровий діабет дуже важливо, щоб був скоригувати рівень цукру в крові, не було його великих коливань, щоб був скоригувати рівень гемоглобіну. Що стосується пересадки нирки, то ще потрібно щоб за результатами типування ваша нирка підійшла вашій мамі, і, з огляду на цукровий діабет, на дуже хороші результати надій мало. За кордоном в таких випадках намагаються пересаджувати і нирку і підшлункову залозу (але не від родичів).

2012-09-08 7:57:55

Запитує Мілана:

Привіт, мені 57 років і у мене на тлі патологічного клімаксу з'явилася Дисциркуляторна енцефалопатія епілептіформного типу.
Судомні напади на тлі фізичних перевантажень і недосипання, прописали фінлепсин (карбомазепін 200 4 таблетки в день). Ремісія між нападами 3 роки, останній раз 14 місяців, МРТ в нормі, але ЕЕГ як і раніше не показує позитивної динаміки. Самі напади я не пам'ятаю, але зі слів близьких з прийомом ліків вони стали менш сильними. Напади на тлі високого тиску 144/89 іноді вище. Питання які препарати нормалізують артеріальний тиск можна приймати спільно з финлепсин.

17 вересня 2012 року

Відповідає Качанова Вікторія Геннадіївна:

Лікар невропатолог, психотерапевт

Привіт, Мілана. Дане питання не для заочної консультації. Заочно лікування не призначаю. Підберіть препарат і дозу спільно з дільничним терапевтом.

2012-02-02 18:29:33

Запитує Олена:

Привіт, моєму синові 21 рік, у нього вроджена одна нирка і тиск 140/100. нирка здорова, але хвилює високий тиск. які ліки йому потрібно приймати для зниження тиску, що б не нашкодити всьому організму. Дякуємо.

06 лютого 2012 року

Відповідає Кльофа Тарас Григорович:

Лікар уролог, старший ординатор урологічного відділення клініки урології, нефрології та гінекології

Привіт, призначення адекватного лікування може зробити тільки нефролог і терапевт, що спостерігають Вашого сина і володіють повною інформацією про стан його здоров'я.

2012-01-12 12:20:20

Запитує оксана:

Здравствуйте.У моєї мами відкрилася проривна язва.с лікарні її виписали і призначили приймати альмагель і дієта, більше ніякі ліки їй не призначили, так як у неї цукровий діабет і високий давленіе.подскажіте будь ласка, які лекорства їй необхідно ще приймати, крім альмагеля? Дякуємо.

21 лютого 2012 року

Відповідає Венцковська Олена Володимирівна:

лікар гастроентеролог

Добрий день. Є маса препаратів, які зазвичай беруть для лікування гострої виразки, можна підібрати і при діабеті. Але для цього необхідно бачити всі результати обстежень і пацієнта. Ідіть на очну консультацію до гастроентеролога.

2011-11-18 11:41:15

Запитує Ольга:

Привіт, шановні фахівці!
Мені 65, в принципі здорова. Єдине, що турбувало - це високий тиск десь з 2000року. Могло бути 230 на 110. Мені рекомендували різні препарати, які не дуже-то допомагали. Але з травня 2009-го порадили приймати вранці 1 таблетку лизиноприла (10) і ввечері - 1 таблетку амлодипін (5). З тих пір я забула про своє тиску. Могло бути наприклад 160/70 - 170/80 (тобто нижня було майже в нормі (наскільки я розумію), верхнє більш-менш.
Весь цей час (2,5года) я відчувала себе відмінно, єдине, що турбувало це, коли швидко йшла, доводилося зупинятися і відпочивати через задишки і трохи набрякали ноги.
Влітку пропливала в річці 1,5-2 кілометри на пристойній швидкості (в молодості займалася плаванням) та тоді при ходьбі задишки не було. У минулому році, на початку листопада захворіла ангіною і відчула аритмію. Лікар виписала ліки, уколи і через 5 днів ритм відновився. Зробила кардіограму, сказали, що для мого віку нормально. Майже рік жила без проблем.
Але ось на початку жовтня вночі відчула аритмію.
Попила кордарон. Днем начебто все нормально, правда, коли лягала, відчувала, що серце калатає. Я не могла нічого зрозуміти, ніякого болю не було, тому не зверталася до лікаря. Правда, ходити через задишки вже практично не могла. І тільки тоді звернулася до лікаря. Мене відразу ж поклали в лікарню (19.10.),
10 днів активно лікували, але ритм відновити не змогли. Правда порадили дефібриляцію !? (Не хочу!)
Виписали багато ліків, які я акуратно приймаю,
але після місячного інтенсивного лікування ніякого поліпшення немає. Взагалі втратила надію.
Чи є варіанти, які? Куди звернутися? ( в Україні)
Наперед дякую. Ольга.

22 листопада 2011 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. У Вас, ймовірно, з'явилася миготлива аритмія. На жаль, варіантів відновлення ритму у Вас небагато - це кардіоверія, і все. Але перед нею необхідно не менше місяця пити варфарин в ПРАВИЛЬНО підібраній дозі, під контролем згортання крові (показник МНО від 2 до 3), після відновлення - ще не менше 1-1,5 міс пити варфарин. Чим довше аритмія, тим менше шансів відновити ритм. Зверніться в хороший кардіологічний центр, таких в Україні чимало, напевно є і у Вашій області.

2011-11-05 14:31:24

Запитує Анна:

Здравствуйте.В 2007 році мені поставили діагноз: виразковий коліт, а в 2010році ---- неспецифічний виразковий КОЛІТ.ХРОНІЧЕСКОЕ рецидивує ТЕЧЕНІЕ.ПРОКТОСІГМОІДІТ. ПОМІРНА РІВЕНЬ АКТІВНОСТІ.Назначілі лікування: МЕТРОНІДАЗОЛ 0,25, СУЛЬФАКСАЛАЗІН 500мг, ГІДРОКОРТІРЗОН 5мл, ФЕСТАЛ, Р-Р КАЛЬЦІЮ ХЛОРИДУ 10% 200МЛ. У мене до Вас таке питання: коли болить голова які ліки я можу приймати, при високій температурі, коли горло болить, схоплюється давленіе.Во багатьох ліках є протівопоказанія.Чем можна харчуватися, і чи можна займатися фізкультурою ??? Заздалегідь дякую за відповідь.

08 листопада 2011 року

Відповідає Лукашевич Ілона Вікторівна:

Лікар проктолог другої категорії

Шановна Ганно, діагноз виразковий коліт і неспецифічний виразковий коліт - одне і теж. Далі - на зараз у вас чергове загострення або ви себе нормально чувствуюте? Якщо загострення - поєднання медикаментів визначає тільки лікар, якщо ви в періоді ремісії і не приймаєте протизапальних або гормональних препаратів, то при головному болю, не пов'язаної з підвищенням артеріального тиску можна приймати дексалгін в таблетках, тільки бажано після їди; якщо застудилися і болить горло, то лікування ні чим не відрізняється від звичайного (калина-малина, гаряче питво, мукалтин в таблетках, місцево аерозоль з евкаліптом 5 - 6 разів на день або пастилки стрепсилс 3 -4 на добу). Дієта № 4, в період ремісії дозволені ранковий біг, плавання, навантаження повинні бути не виснажують, розумно підходите до свого здоров'я, перевантаження як і абсолютна бездіяльність не показані.

2011-10-29 11:32:50

Запитує Іванова Людмила:

Привіт Моєму чоловікові 62 роки, так вийшло, він потрапив на Гемодеаліз,
У нього одна нирка мабуть з дитинства всохла, а одну НЕ поберіг, Нас поклали в лікарню і виявили при Біохімії, що креатинін у нього 1911 році, а сечовина 46, Пробував знизити, але марно Направили на діаліз! Пройшли всі операції, фістулу вшили і вже роблять терапія в вену, ми після 2-х тижнів здали аналізи і креатинін показав 340, а сечовина 16, потім через тиждень ще взяли аналіз, креатинін 260, нас перевели на один раз в тиждень по 4 години, але йому дуже погано, впав тиск, нудота, немає аппетіта.Может робити два рази на тиждень, чи є можливість пересадки нирки в його возросте? І чи може бути надія на поліпшення? У пацієнтів бачила вени, (які давно ходять) страшні горби і мабуть це неізбежно1 Я в паніці! Що можете посоветивать самі і які ліки потрібно приймати при падінні АТ і високого артеріального тиску, харчування відіграє роль? Які ліки треба вдома тримати! Ми живемо в Алмаата Дякую.

23 листопада 2011 року

Відповідає Іванов Дмитро Дмитрович:

професор, Заслужений лікар України, д.м.н., лікар нефролог вищої категорії

Шановна Людмила, діаліз виконується при зменшенні кількості сечі менше 1 л або підвищенні креатиніну до 520 (ШКФ менше 12 мл / хв.). Якщо пацієнт тримає креатинін в більш низьких значеннях, діаліз виконуєте 2 годинної або пропускаєте, тоді не буде падати тиск. Тримайте суха вага. При падінні тиску приймайте кофеїн. Пересадка можлива в будь-якому віці.

Читати далі

Первинна медична допомога в Австралії

Австралія відноситься до числа країн з розвиненою системою охорони здоров'я, високий рівень якої обумовлений сукупністю історичних, політичних і економічних чинників, можливостей і уваги, традиційно приділяється соціальному захисту австралійців.

Читати далі

Дихання, що несе життя

Діти - майбутнє української нації. Це звичне для слуху словосполучення наповнюється тривожним змістом, коли аналізуєш співвідношення між народжуваністю і смертністю. Останній показник поки, на жаль, переважує. Високою залишається ...

Читати далі

Генетика проти побічних ефектів ліків

Мільйони жителів планети приймають препарати, що знижують рівень поганого холестерину в крові і артеріальний тиск. Але у деяких хворих прийом цих ліків викликає серйозні побічні ефекти. Над вирішенням проблеми працюють британські вчені.

Читати далі

Чоловіче здоров'я: 6 причин для візиту до лікаря

Відсутність скарг на здоров'я аж ніяк не означає того, що потрібно забути про існування людей в білих халатах. Медики з США склали перелік тих досліджень, які регулярно повинні проходити навіть самі здорові представники сильної статі.

Читати далі

Російська влада сказали тверде «ні» замісної метадонової терапії

Європейські країни надають на Росію тиск в питаннях застосування замісної терапії наркоманії. Про це глава Федеральної служби РФ з контролю за оборотом наркотиків (ФСКН) Віктор Іванов повідомив в ході урядової години в Держдумі. Глава ФСКН зазначив, що російська влада виступають проти використання цього методу лікування наркоманії. Він додав, що позицію Росії підтримує США і ряд європейських країн, не уточнивши, втім, про які країни Європи йдеться. Про це пишуть російські ЗМІ.

Читати далі

Жінка з рідкісним захворюванням об'їдається уві сні

Британка Анна Райен (Anna Ryan) вже давно сидить на низькокалорійній дієті і кожен день вправляється, однак продовжує набирати зайву вагу. Доктора поставили жінці діагноз рідкісного розладу сну, яке буває лише у 3% людей. Справа в тому, що жінка об'їдається уві сні, і нічого з цим не може зробити. Вона намагається тримати якомога менше їжі вдома, закриває холодильник на замок і проходить черговий курс лікування.