зміст сторінки
1 Щитовидна залоза: її роль в організмі
2 Причини захворювань щитовидної залози
3 Симптоми
4 Жінки більше схильні до
5 Діагностика
6 Лікування захворювань щитовидної залози
7 Дієта
Захворювання щитовидної залози по частоті поширення знаходяться на третьому місці після серцево - судинних патологій і цукрового діабету. Дисфункції цього органу негативно відбиваються на обміні речовин, стан серцево - судинної, репродуктивної та нервової системи, впливають на масу тіла, загальне самопочуття і стають причиною соматичних хвороб.
Щитовидна залоза: її роль в організмі
Захворювання щитовидної залози
Щитовидка - одна з найважливіших залоз внутрішньої секреції, завдання якої полягає в зберіганні йоду і виробленні йодовмісних гормонів - тироксину, трийодтироніну і кальцитоніну. Два перших гормону беруть участь в енергетичних і метаболічних процесах, відповідають за нормальний ріст органів і тканин, дозрівання нервової системи, забезпечують вироблення статевих гормонів і статевий розвиток.
Кальцитонин бере активну участь в регулюванні клітинного обміну кальцію і фосфору, завдяки яким відбувається формування кісток і опорно - рухового апарату. Це гормон компенсує знос кісткової тканини шляхом вбудовування фосфатів і кальцію і тим самим усуває порушення кісткових структур. Саме від кальцитоніну залежить зростання і розвиток людини, фортеця його кісток і зубів.
Щитовидна залоза відповідає за нормальний перебіг енергетичного, білкового, вуглеводного і жирового обміну, правильну роботу імунної, репродуктивної та ендокринної системи, за стан шкіри, нігтів і волосся. Від цієї залози залежить повноцінне розумовий і фізичний розвиток. Тому дефіцит будь-якого з гормонів може призвести до розвитку аутоімунних захворювань, які важко піддаються лікуванню. Якщо ж недолік тиреоїдних гормонів виникає в період вагітності, значно збільшується ризик розвитку патологій плоду, що може закінчитися його загибеллю.
У медицині виділяють три основних стану щитовидної залози, що визначають її функціональну активність:
Еутіероз. Патологічні порушення стосуються тільки щитовидки. При цьому виробництво і виведення тиреоїдних гормонів не порушується, а всі підконтрольні органи і системи повноцінно виконують свої функції. В результаті виникають морфологічні зміни самого органу (утворення зоба, вузлів, гіперплазії).
Гіпертиреоз. Стан, при якому надмірна активність залози призводить до надлишкової виробленні гормонів і вкидання їх в кровотік. В результаті відбувається прискорення обмінних процесів і з'являються характерні відхилення в поведінці і самопочутті людини.
Гіпотиреоз. Стан, розвивається на тлі дефіциту гормонів і супроводжується енергетичної недостатністю. Перебіг метаболічних процесів сповільнюється, що гальмує психічне і статевий розвиток в дитячому віці, а у дорослих супроводжується низкою характерних симптомів.
Робота самої щитовидної залози підконтрольна гіпофізу, який виробляє тиреотропний гормон (ТТГ). Для діагностики патологій залози застосовують аналіз, що дозволяє визначити зміст ТТГ в організмі. Так, якщо рівень ТТГ підвищений, говорять про розвиток гіпертиреозу, а зниження показника нижче норми, свідчить про виникнення гіпотиреозу.
Порушення функцій щитовидки зачіпають практично всі органи і системи людського організму, в тому числі і самі основні - серцево - судинну, нервову і репродуктивну. Патологічні зміни залежать від безлічі причин, як внутрішніх, так і зовнішніх, багато хто з них пов'язані зі способом життя, віком і статевою приналежністю пацієнта.
Причини захворювань щитовидної залози
До захворювань щитовидної залози призводить безліч факторів, серед яких найбільшу роль грають:
спадкова схильність;
порушення функцій ендокринної системи;
інфекційні і хронічні захворювання;
збої в роботі імунної системи;
прийом деяких медичних препаратів;
стресовий фактор, регулярні психоемоційні перевантаження;
незбалансований раціон харчування, пов'язаний з недоліком найважливіших вітамінів і дефіцитом йоду;
несприятлива екологічна середовище (зокрема підвищений радіаційний фон).
Безліч провокуючих чинників може стати пусковим механізмом, який веде до розбалансування функцій щитовидної залози. Найрізноманітніші чинники впливають на стан залози внутрішньої секреції і змушують її посилювати або зменшувати вироблення гормонів. Згодом орган зношується, а збої в його роботі провокують такі функціональні порушення, як гіпо- або гіпертиреоз або поява зоба і пухлин.
симптоми
Порушення функцій найважливішою залози призводить до ряду загальних симптомів і виражається в наступних проявах:
незрозумілі коливання маси тіла в більшу або меншу сторону;
надлишкова пітливість;
людина може постійно мерзнути або навпаки, відчувати приливи жару;
порушення серцевого ритму;
зростання рівня холестерину в крові;
розлади травлення, діарея, запори;
збій менструального циклу у жінок;
підвищена нервозність і дратівливість або навпаки, слабкість і апатія;
тремор (тремтіння кінцівок);
поява яскраво вираженою набряклості;
випадання волосся, погіршення стану шкіри і нігтів;
проблеми з засвоєнням нової інформації і концентрацією уваги.
Тобто збої в роботі залози призводять до загального погіршення стану і порушення функцій практично всіх органів і систем організму. У той же час існує ряд певних особливостей і ознак захворювань щитовидної залози, характерних саме для конкретного патологічного стану.
симптоми гіпертиреозу
Цей стан супроводжується надмірною виробленням гормонів (тироксину і трийодтироніну), що веде до тиреотоксикозу (отруєння організму гормонами). В організмі відбуваються зміни, що викликають прискорення обмінних процесів і порушення з боку серцево-судинної системи. Пацієнти скаржаться на прискорене серцебиття, напади тахікардії трапляються як в денний, так і в нічний час (в стані спокою). З'являються порушення серцевого ритму (миготлива аритмія, екстрасистолія).
Збільшується швидкість розщеплення поживних речовин, що надходять з їжею. Посилюється апетит, одночасно з цим частішає стілець. Людина відчуває позиви до дефекації від 2 до 6 разів на добу, в результаті швидко худне, втрачаючи не тільки жировий прошарок, але і м'язову масу. Одночасно з цим може відзначатися збільшення розмірів печінки, поява болю в животі.
Передозування гормонами викликає підвищене збудження нервової системи. Нерідко у хворого спостерігається тремор рук, який у важких випадках переходить в помітне оточуючим тремтіння голови і кінцівок, схоже на паркінсонізм. З-за того, що прискорюється енергетичний обмін, виникають приливи жару, підвищена пітливість, непереносимість високих температур. Людина може рясно потіти при найменшому хвилюванні, фізичному навантаженні. Такий стан нерідко супроводжується відчуттям задухи, гіперемією (почервонінням) особи.
На перших стадіях хвороби людина відзначає підвищення працездатності і швидкості реакцій, в той же час в поведінці простежується легка нервозність, надмірна мовна і рухова активність. Надалі характер хворого помітно псується, він стає дратівливим, нетерпимим до чужої думки, його мучать необґрунтовані страхи і висока тривожність.
У міру прогресування хвороби людина починає відчувати слабкість і занепад сил. Іноді виникають тиреоїдні кризи. Це небезпечний стан, який супроводжується виражене тахікардією, різким підвищенням температури, нудотою, блювотою, нападами страху і тривожності і може закінчитися оціпенінням і впаданням в коматозний стан.
симптоми гіпотиреозу
Практично вся симптоматика при дефіциті теріоідних гормонів прямо протилежна проявам гіпертиреозу, оскільки в цьому випадку відбувається погіршення обмінних процесів і зниження загальної енергетики організму. Уповільнення серцебиття веде до відчуття слабкості, в деяких випадках (при падінні пульсу до 55 ударів в хвилину) супроводжується потемніння в очах і непритомний стан. На перших порах іноді виникають кризи, з нападами прискореного серцебиття. Надалі, на тлі дефіциту гормонів розвивається серцева недостатність або ішемічна хвороба серця.
Відзначаються зміни, пов'язані з погіршенням зовнішнього вигляду. Шкіра стає сухою, нігті - ламкими, посилюється випадання волосся. Нерідко змінюється тембр голосу на більш грубий і глухий. З'являються набряки в ділянці обличчя і кінцівок, які тримаються довгий час.
Зменшується вироблення ферментів і шлункового соку, що веде до розладів травної системи: порушення моторики жовчовивідних шляхів, погіршення засвоєння поживних речовин, атонії кишечника. Пацієнти скаржаться на відсутність апетиту, поява запорів, желтушности шкіри обличчя. Нерідко відзначається збільшення печінки, відбувається набір ваги, незалежно від зусиль з обмеження харчування. Такі зміни збільшують ризик розвитку гастриту, виразкової хвороби, холециститу, панкреатиту та інших захворювань внутрішніх органів.
Слабкість і апатія
Відзначається постійна слабкість, апатія, млявість, висока стомлюваність, зниження працездатності. Нерідко виникає оніміння кінцівок і відчуття «повзання мурашок». Хворий на гіпотиреоз скаржиться на мерзлякуватість, прагне одягатися тепліше, так як мерзне навіть при цілком комфортною кімнатній температурі. Згодом розвиваються депресивні стани, людина не може відчувати яскраві, позитивні емоції і практично не реагує на зовнішні подразники. відбувається зниження статевого потягу , Страждає репродуктивна система, приєднуються супутні хвороби (анемія, зниження імунітету).
У важких випадках знижується інтелект, погіршується пам'ять, пригнічуються процеси мислення, втрачається здатність до навчання і засвоєння нової інформації. Найнебезпечнішим ускладненням є мікседематозная кома, що виникає на тлі різкого падіння рівня гормонів. Такий стан частіше проявляється у жінок похилого віку, які страждають на гіпотиреоз протягом тривалого часу. При цьому людина втрачає свідомість і при відсутності своєчасної медичної допомоги може загинути від серцевої або дихальної недостатності.
симптоми зоба
Морфологічні зміни структури щитовидної залози відбуваються при розвитку пухлинних процесів (в тому числі раку) і зоба різної етіології. У медицині розрізняють кілька видів зобу, найпоширеніші з них:
дифузний;
токсичний;
вузловий.
Для кожного з них характерні певні симптоми, але більшість супроводжується зміною зовнішнього вигляду очних яблук. Вони витріщає, виникає відставання верхньої повіки при погляді вниз. Крім цього, виникають інші очні симптоми (сльозотеча, набряклість, відчуття піску і розпирання в очах). Деякі види зоба зовні непомітні, інші супроводжуються збільшенням залози, появою вузлів або пухлини на шиї, яка швидко зростає. Отримати наочне уявлення про різні форми зобу допоможе фото захворювань щитовидної залози, які можна знайти на тематичних сайтах в інтернеті.
Симптомами, що вказують на розвиток онкологічного процесу, є утворення вузлів в області щитовидки, осиплість голосу, поява задишки, кашлю, болю і труднощів при ковтанні. Ці прояви супроводжуються загальною слабкістю, втратою ваги, відсутністю апетиту, зайвою пітливістю. Жінки більше схильні до Захворювання щитовидної залози у жінок зустрічаються набагато частіше, ніж у представників сильної статі. Але жінки зазвичай звертаються до фахівця на ранніх стадіях захворювання, оскільки більш уважно ставляться до свого здоров'я і зовнішності. Перебіг хвороби у представниць прекрасної статі має свої особливості. Нерідко симптоми можуть бути атиповими, наприклад при гіпертиреозі спостерігається не втрата, а збільшення ваги, а при дефіциті гормонів- навпаки, зниження маси тіла і симптоми тахікардії. Виникнення зоба часто супроводжується здавленням трахеї, відчуттям кома в горлі, утрудненням дихання і пухлиною в області шиї.
Симптоми захворювань щитовидної залози у чоловіків практично ідентичні таким у жінок. Але діагностуються вони набагато рідше, що багато фахівців пов'язують зі стабільним гормональним фоном. Так на 10 жінок з розладами щитовидної залози, за статистикою припадає всього лише 1 чоловік. Але в силу того, що чоловіки не поспішають на прийом до лікаря, захворювання зазвичай діагностується вже в запущеній стадії і терапія хвороби ускладнюється.
Захворювання щитовидної залози у дітей практично не відрізняються від симптоматики у дорослих. Але особливу увагу слід приділити вродженим формам хвороби, які можуть призвести до розвитку кретинізму. Захворювання проявляється відставанням фізичного і розумового розвитку, затримкою росту, зміною рис обличчя, диспропорціями тіла, психічними розладами та іншими тяжкими наслідками.
У новонароджених немовлят виявити зовнішні ознаки хвороби неможливо. Тому протягом першого тижня після народження всіх немовлят тестують на рівень ТТГ. При виявленні відхилень призначається гормональна терапія, яка проводиться протягом усього життя і допомагає уникнути необоротних фізичних та інтелектуальних порушень.
діагностика
Діагностика захворювань щитовидної залози будується на застосуванні лабораторних та апаратних методів. На прийомі лікар - ендокринолог проведе візуальний огляд і пальпацію щитовидної залози. Далі для уточнення діагнозу необхідне проведення функціональних тестів, визначення рівня гормонів в аналізі крові (ТТГ, Т 3, Т 4). Пацієнта направляють на УЗД або МРТ щитовидної залози. При необхідності призначають радіоізотопне сканування або роблять пункцію і забирають биоптат для гістологічного дослідження.
Лікування захворювань щитовидної залози
Порушення функцій щитовидки, що виявляється у формі гіпо - або гіпертиреозу піддається терапії медикаментозними засобами. Стандартна схема лікування передбачає призначення ліків, що містять тиреоїднігормони і їх комбінації, а також медикаментів, основу яких становить неорганічний йод (Йодтірокс, Тиреокомб).
При гіпотиреозі замісну гормонотерапію здійснюють протягом усього подальшого життя. Недолік цього методу в тому, що залоза повністю припиняє вироблення тиреоїдних гормонів і пацієнт виявляється в повній залежності від прийнятих лікарських засобів.
Терапія гіпертиреозу здійснюється з урахуванням причин, що викликають підвищене вироблення гормонів. Метою медикаментозного лікування є зниження гіперфункції щитовидної залози. Для цього застосовують препарати - тиреостатики, а також медикаменти, що перешкоджають накопиченню і засвоєнню йоду.
Поширеним методом лікування зоба є прийом радіоактивного йоду, що знижує вираженість симптомів хвороби, але в більшості випадків повного одужання не приносить. Радикальним методом лікування пухлин щитовидки є хірургічна операція, в ході якої роблять резекцію патологічної частини залози, або видаляють орган повністю. Але такі втручання нерідко призводять до різних ускладнень, які можуть закінчитися інвалідністю. До того ж після операції часто розвивається гіпотиреоз, примовляв пацієнта до довічного прийому гормональних препаратів.
дієта
Крім медикаментозної терапії комплексне лікувань дисфункцій щитовидної залози має на увазі дотримання певної дієти. В меню при дефіциті гормонів слід включати продукти, багаті органічною йодом. Це допомагає сповільнити прогресування хвороби і полегшує стан хворого.
При гіпотиреозі з меню слід виключити:
жирне м'ясо, ковбасні вироби, копченості;
яйця і страви з них;
маргарин, спреди, тваринні жири;
консерви, напівфабрикати;
продукти з ароматизаторами, барвниками і консервантами;
солодкі газовані напої, кава, какао;
кондитерські та хлібобулочні вироби, здобні випічку;
шоколад, солодощі.
Раціон харчування повинен будується на наступних продуктах:
морська і річкова риба:
морська капуста, морепродукти (креветки, кальмари, краби);
фрукти і овочі (свіжі і запечені);
пісні сорти м'яса;
різноманітні крупи (гречка, пшоно, вівсянка, ячка);
кисломолочні напої;
нерафіновані олії (оливкова, соняшникова, обліпихи);
сухофрукти;
продукти бджільництва;
баштанні культури (кавуни, дині);
чорний бездріжджовий хліб.
При гіпертиреозі слід відмовитися від продуктів, що містять йод (морепродукти, риба), не використовувати при приготуванні страв йодовану сіль, виключити насичені м'ясні і рибні бульйони, міцний чай і каву, спеції і приправи. Загальний заборона при захворюваннях щитовидної залози стосується вживання алкогольних напоїв і куріння. Дієта повинна бути переважно вегетаріанською, легкої. Рекомендується включати в меню коренеплоди, горіхи, зелень, овочі, фрукти та інші продукти з багатим набором вітамінів і мікроелементів.
профілактика
Профілактичні заходи щодо запобігання порушень функцій щитовидної залози полягають в наступному:
заповнення йодного дефіциту;
правильне і повноцінне харчування ;
уникнення стресових ситуацій, перевтоми і нервових зривів;
своєчасне лікування супутніх хвороб;
регулярне проходження огляду у ендокринолога;
УЗД-контроль за станом органу.
Величезну користь приносить бальнеотерапія (прийом мінеральних вод) та відпочинок на морських курортах. Повітря і вода, насичена йодом, нормалізують функції щитовидної залози і є відмінною профілактикою хвороб ендокринної системи.
КАБІНЕТ ЗСЖ
