- Шляхи зараження вітрянкою і інкубаційний період
- Симптоми вітряної віспи у дітей і прояви у дорослих
- ускладнення вітрянки
- Чи потрібні противірусні препарати при вітрянці?
- Які протівововірусние можна приймати при вітрянці під час вагітності
- П'ять міфів про вітряної віспи
- При вітрянці не існує лікування, потрібно просто почекати
- Дитину можна купати тільки на 5-й день після вітрянки
- Вітрянкою хворіють один раз в житті
- Вітрянка - «легке» захворювання
Багато батьків вважають, що вітряна віспа - нешкідлива інфекція, яка не вимагає ніякого лікування, крім змазування висипань розчином брильянтового зеленого. Чи так це насправді?
Вітряна віспа - це гостре інфекційне захворювання вірусної етіології, яке характеризується виникненням характерної бульбашкового висипу на тлі загальної інтоксикації організму. Вперше про це захворювання згадується в медичній літературі XVIвека. Спочатку його багато плутали з натуральною віспою під назвою variola. Вітряну віспу німецький лікар О.Фогель назвав varicella, а після численних епідемій в XIXвеке етуболезнь стали вважати окремою нозологічною формою. У 1911 році бразильський лікар Е. Арагао в бульбашках виявив тільця вірусу, а сам вірус був виділений з них в 40-х рр. XX століття.
З тих пір вчені безперервно вивчають це захворювання, намагаючись підібрати найбільш ефективні методи лікування.
Дізнайтеся більше про характеристики вітрянки
У процесі проведення наукових досліджень вдалося встановити, що збудник вітряної віспи (Herpes zoster) - це ДНК-вірус, що класифікується як вірус герпесу людини 3 типи, включений до складу сімейства Herpesviridae, підродини Alpha Herpesviridae. У бульбашках, які утворюються на шкірі при вітрянці, цей вірус міститься у великих кількостях, чим і обумовлена висока контагіозність вірусу. Вірус, який викликає вітряну віспу у дітей, викликає оперізуючий лишай у дорослих. Так один збудник по-різному проявляє себе в залежності від віку пацієнта. Вітряна віспа у дорослих також можлива, однак такі випадки є вкрай рідкісними. Захворювання відноситься до числа найбільш поширених для дитячого віку і є убіквітарное інфекцією, тобто відрізняється повсюдним поширенням. На віковий розподіл захворювання впливають особливості клімату і способу життя.
У зоні помірного клімату вітрянка зустрічається у 90% дітей до 12 років, переважно в холодну пору року. І хоча вітряна віспа вважається дитячим захворюванням, вона може бути діагностована і у дорослих, особливо в тому випадку, якщо не були зроблені відповідні щеплення. Захворюваність в містах більш ніж в два рази вище, ніж в сільських населених пунктах. За деякими даними, економічний збиток, що наноситься країні цією інфекцією, може бути порівняний з втратами, пов'язаними з гострими респіраторними захворюваннями і грипом.
Шляхи зараження вітрянкою і інкубаційний період
Вітряна віспа відрізняється 100-відсоткової сприйнятливістю. Джерелом інфекції є хворі на вітрянку або оперізувальний герпес, які починають поширювати вірус за дві доби до появи висипки на тілі. І навіть коли бульбашки на шкірі зникають, людина все одно залишається заразним протягом 5 днів.
Механізм передачі - повітряно-крапельний, при цьому вірус виділяється у величезній кількості при кашлі, розмові та чханні. Інкубаційний період при вітряній віспі становить від 10 до 21 дня, в цей час ніяких видимий ознак хвороби не спостерігається. Згідно зі статистичними даними, найчастіше на вітрянку хворіють діти 3-4-х років. Можливий вертикальний механізм передачі вірусу плоду від майбутньої мами, що заразилася в період вагітності.
Дізнайтеся, як передається вітряна віспа
Вхідні ворота інфекції - це слизова оболонка верхніх дихальних шляхів. Вірус активно розмножується на слизовій і потрапляє в кров, поступово поширюючись по всьому тілу. Він може існувати тільки в людському організмі, а в зовнішньому середовищі швидко гине. У крапельках слини він залишається активним не більше 10-15 хвилин, а при сонячному світлі і УФ-випромінювання інактивується практично відразу.
Симптоми вітряної віспи у дітей і прояви у дорослих
В процесі розвитку захворювання лікарі виділяють чотири періоди: інкубаційний, продромальний і періоди появи висипань і освіти кірочок на шкірі. Інкубаційний період (проміжок часу від моменту потрапляння мікробного агента в організм до прояву симптомів хвороби) може тривати досить тривалий період - до 20 днів. Серед найпоширеніших ознак вітрянки - висипання на тілі, озноб, головний біль, підвищена температура тіла, іноді нудота і блювота.
Елементи висипу спочатку виглядають невеликими червоними цятками, які перетворюються в папули і везикули з прозорою рідиною всередині. Вони поширюються по всьому тілу, за винятком долонь і підошов, а після розтину на їх місці утворюються скориночки. 
Все це супроводжується роздратуванням на шкірі і сильним свербінням, як при зараженні грибком. При нагноєнні ранок інтоксикація посилюється і стан хворого погіршується. Після заживання на місці висипу можуть залишатися рубці - віспини.
Детальніше про форми захворювання
Крім вітряної віспи зі звичним для всіх плином, також існують важкі форми цього захворювання - бульозна, геморагічна і гангренозна вітрянка. Бульозна форма характеризується появою великих бульбашок, після яких ранки і виразки заживають дуже довго, а геморагічна вітрянка відрізняється появою на шкірі дрібних крововиливів. Гангренозная вітряна віспа призводить до появи висипань, після яких на шкірі формуються некротичні чорні кірки. Всі ці форми найчастіше розвиваються у дітей зі значно ослабленим імунітетом і для підбору курсу терапії вимагають негайної допомоги лікаря.
ускладнення вітрянки
У дітей ускладнення після вітрянки зустрічаються досить рідко. Вірус вітряної віспи може привести до ветряночний пневмонії, яка важко піддається лікуванню, і до таких захворювань, які на перший погляд не мають взаємозв'язку із захворюванням, - міокардит, нефрит, гепатит, енцефаліт та кератит. При розчісуванні висипань і приєднання вторинної інфекції на місці появи висипу розвиваються абсцеси і флегмони. Також існує ризик розвитку сепсису - загальної гнійної інфекції.
Чи потрібні противірусні препарати при вітрянці?
Всупереч поширеній думці, що при вітрянці необхідно тільки змащувати бульбашки «зеленкою», лікарі рекомендують застосовувати противірусні препарати. Вони дозволять знизити тяжкість перебігу хвороби, прискорити одужання і зменшити вираженість тяжких симптомів, в першу чергу свербежу. Противірусний препарат ВІФЕРОН®пріменяется для лікування герпесвірусних захворювань, в тому числі вітряної віспи. Він є першим у своєму класі препаратом, дозволеним Державним Фармкомітету МОЗ РФ до застосування у дітей, включаючи новонароджених і недоношених, а також вагітних женщин1.
Детальніше про інтерферон
Альфа-2b інтерферон, який входить до складу препарату ВІФЕРОН, створений на основі сучасних технологій, володіє противірусними властивостями (блокує розмноження вірусу) і відрізняється вираженим імуномодулюючою дією, тобто відновлює імунітет.
ВІФЕРОН® Свічки (супозиторії) сприяють подавленіюактівності вірусу вітряної віспи (вірус герпесу 3 типу) і посилення власного імунного ответаорганізма на патогенні мікроорганізми.Масло какао, яке входить до складу препарату, містить фосфоліпіди, які дозволяють не використовувати у виробництві синтетичні токсичні емульгатори, а присутність поліненасичених жирних кислот полегшує введення і розчинення препарату. Препарат ВІФЕРОН® Свічки можна застосовувати як дітям з перших днів життя, так і дорослим, в тому числі вагітним жінкам з 14-го тижня і годуючим мамам.
Рекомендована доза для взрослихпрі лікуванні герпесвірусної інфекції, в тому числі оперізуючого лишаю (HerpesZoster, вірус герпесу 3 типу): ВІФЕРОН® 1 000 000 ME по 1 супозиторію 2 рази / добу через 12 годин щодня протягом 10 діб. За клінічними показаннями терапія може бути продовжена.
Згідно з дослідженнями професора Тимченко В.Н., які були опубліковані в статті «Сучасні аспекти противірусної терапії вітряної віспи у дітей» в 2011 році в журналі «Дитячі інфекції», застосування препарату ВІФЕРОН для лікування дітей з легкою та среднетяжелой форми вітряної віспи сприяє: 2
- скорочення тривалості інтоксикації в 2,5 рази;
- скорочення тривалості лихоманки - в 3 рази;
- попередження нашарування вторинної інфекції;
- скорочення тривалості періоду висипання і свербіння шкіри в 3 рази;
- достовірного скорочення всіх стадій розвитку ветряночних елементів;
- зменшення тяжкості інфекційного процесу (90% - легка форма).
У своєму дослідженні професор Тимченко В.Н. застосовував препарат ВІФЕРОН за наступною схемою: діти до 7 років - ВІФЕРОН 150 000 МО 2 рази на день протягом 5 днів, діти старше 7 років отримували терапію препаратом ВІФЕРОН 500 000 МО 2 рази на день протягом 5 днів.
Які протівововірусние можна приймати при вітрянці під час вагітності
Вагітним з другого триместру вагітності (починаючи з 14-го тижня гестації) для лікування вірусу герпесу 3 типу (Herpes Zoster, вітрянка і оперізуючий лишай) призначають ВІФЕРОН® 500 000 ME по 1 супозиторію 2 рази / добу через 12 годин щодня протягом 10 діб , потім по 1 супозиторію 2 рази / добу через 12 годин кожен четвертий день протягом 10 діб. Далі кожні 4 тижні до розродження - ВІФЕРОН® 150 000 ME по 1 супозиторію 2 рази / добу через 12 годин щодня протягом 5 діб. При необхідності показано перед розродження (з 38-го тижня гестації) ВІФЕРОН® 500 000 ME по 1 супозиторію 2 рази / добу через 12 годин щодня протягом 10 діб. 
В якості місцевої терапії при вітрянці застосовують ВІФЕРОН® Гель та ВІФЕРОН® Мазь.
П'ять міфів про вітряної віспи
Кращі ліки від вітрянки - це «зеленка»
Самий «народний» антисептик у вигляді розчину брильянтового зеленогошіроко застосовується для запобігання расчесов і бактеріальних інфекцій. Цікавий факт - «зеленку» застосовують в тому числі і для того, щоб відзначати на шкірі нові елементи висипки. Старі елементи, змащені «зеленкою» раніше, бліднуть, а нові залишаються яскравими, тому що «зеленку» завдали недавно. Це допомагає лікареві на прийомі оцінити розвиток захворювання.
Але проти вірусу «зеленка» не допомагає, так як залишається на поверхні шкіри і не проникає вглиб. Існують інші ефективні засоби і гелі для зовнішнього застосування, які допоможуть перемогти вірус.Прі високій температурі застосовують жарознижуючі препарати.
При вітрянці не існує лікування, потрібно просто почекати
Насправді при вітряної віспи все ж необхідно боротися з сверблячкою і не давати дитині розчісувати шкіру. Противірусні препарати допоможуть швидше впоратися з вірусом і одужати. А якщо на шкірі з'являються гнійники або розвивається бактеріальна пневмонія, призначають антибіотики. При тяжкому перебігу вітрянки хворого можуть госпіталізувати в стаціонар.
Дитину можна купати тільки на 5-й день після вітрянки
Купання в теплій воді полегшує стан дитини і допомагає утримувати шкіру в чистоті. Головне, після прийняття ванни не терти шкіру рушником, щоб не пошкодити бульбашки і наявні на шкірі підсохлі скоринки.
Вітрянкою хворіють один раз в житті
Після перенесення вітряної віспи у багатьох людей зберігається довічний імунітет. Однаковірус, який назавжди залишається в організмі у дорослих, при зниженні імунітету, стресі і інших негативних чинників може активуватися. У цьому випадку говорять про оперізуючий лишай.
Вітрянка - «легке» захворювання
Перебіг вітряної віспи буває різним. Іноді бульбашок на шкірі дуже мало, температура тіла не підвищується і самопочуття відносно добре. Але в інших випадках висипань дуже багато, постійно з'являються нові, температура тіла підвищується до 39-40 0С. Щоб цьому запобігти, необхідно не забувати про звернення до лікаря за консультацією і про своєчасне застосування противірусних препаратів.
Довідково-інформаційний матеріал
Бєляєв Дмитро Олександрович
Лікар загальної практики
- Препарат ВІФЕРОН®, супозиторії ректальні зареєстрований в Держреєстрі № Р N000017 / 01 (Перше Реєстраційне посвідчення № 96/432/5 від 31.12.1996). Інші препарати інтерферону, дозволені до застосування у новонароджених дітей та вагітних жінок, зареєстровані в Держреєстрі після 12.07.2009.
- Тимченко В.Н., Чернова Т.М. СУЧАСНІ АСПЕКТИ ПРОТИВІРУСНОЇ ТЕРАПІЇ вітряної віспи у ДІТЕЙ, Дитячі інфекції, 2011 року.
Чи потрібні противірусні препарати при вітрянці?
