- Первинний прийом ВСД проявляється змінами з боку роботи серця і судин, дихальної та травної системи....
- прийом гастроентеролога
- прийом пульмонолога
- прийом ендокринолога
- Прийом невролога - основного фахівця
Первинний прийом
ВСД проявляється змінами з боку роботи серця і судин, дихальної та травної системи. Самостійно визначити, до якого лікаря звернутися, людині буває непросто. Правильним рішенням у такому випадку буде записатися на прийом до дільничного терапевта.
Після того як пацієнт озвучить скарги і опише своє самопочуття в момент нападу, лікар зазвичай проводить більшість з описаних нижче дій:
- вимірювання артеріального тиску і температури;
- підрахунок пульсу і частоти серцевих скорочень (ЧСС);
- оцінка стану шкірних покривів.
Щоб зібрати анамнез, лікаря потрібно з'ясувати:
- якими хронічними захворюваннями страждає пацієнт;
- чи є виставлений діагноз ВСД у близьких родичів;
- трапляються чи напади панічних атак;
- які ліки приймає пацієнт;
- які чинники посилюють симптоми дистонії;
- які способи допомагають нормалізувати самопочуття.
Далі призначаються консультації вузьких фахівців, якщо є необхідність.
Якого лікаря порадить відвідати терапевт для подальшого обстеження, залежить від симптомів, які найбільше турбують пацієнта. ВСД може протікати в різних формах:
Серцево-судинна форма дистонії характеризується:
- періодичним підвищенням або зниженням артеріального тиску;
- перебоями в роботі серця;
- тахікардією;
- хворобливими відчуттями в області грудей.
Гіпервентіляціонная дистонія проявляється наступними симптомами:
- почастішання дихання;
- задишка;
- відчуття тиску в грудях;
- дискомфортні відчуття на вдиху і видиху;
- запаморочення.
Синдром роздратованого кишечника супроводжується такими ознаками:
- болю в животі;
- нудота;
- відчуття грудки в горлі при ковтанні;
- запори, що змінюються діареєю;
- зниження апетиту.
При психоневрологічної формі дистонії відзначаються такі прояви:
- підвищена стомлюваність;
- слабкість;
- дратівливість;
- періодичні головні болі;
- часті перепади настрою;
- порушення сну.
ВСД часто супроводжується порушеннями з боку сечостатевих органів і проявляється:
- прискореним сечовипусканням;
- сексуальною дисфункцією;
- зниженням лібідо.
У момент кризи може спостерігатися підвищене потовиділення, панічний страх, потемніння в очах.
Основне лікування хворому з проявами вегетоневроза призначає невролог або психотерапевт. Але якщо пацієнт звернувся до іншого лікаря з турбують його симптомами, фахівець повинен його оглянути, призначити обстеження і аналізи. За результатами діагностики підбирається лікування або хворий направляється до іншого лікаря.
Тривале нездужання, зниження працездатності і настрою - вагомі причини для звернення за допомогою до лікаря-терапевта. А у випадку з м'язової дистонією у новонароджених - до педіатра. Чим раніше буде проведено повне обстеження, тим ефективніше буде лікування.
Комплексне лікування, підібране за результатами аналізів та інструментальних обстежень, знижує ймовірність частих загострень ВСД .
прийом кардіолога
При ВСД, що протікає зі змінами в роботі серця, слід відвідати лікаря-кардіолога. Під час прийому пацієнт обстежується:
- вимірюється АТ;
- підраховується ЧСС в спокої і при навантаженні;
- записується ЕКГ.
На підставі огляду лікар встановлює, чи присутні патологічні порушення з боку серцевого м'яза. При необхідності призначається:
- комп'ютерна томографія (КТ);
- УЗД серця;
- моніторинг АТ - холтерівське моніторування.
Проведена діагностика дозволить правильно підібрати медикаментозне лікування.
Часто ВСД протікає на тлі гіпертонічної хвороби і стенокардії. Якщо ці захворювання будуть встановлені, то пацієнт з вегетоневрозом повинен буде проходити курс лікування і у кардіолога, і у невролога.
При розвитку дистонії за кардіальним типом хворі потребують спокою, прийомі заспокійливих препаратів. Особлива увага приділяється дотриманню режиму, зниження психічної, розумової та фізичної навантаження.
прийом гастроентеролога
Поява симптомів роздратованого кишечника - привід звернутися за допомогою до гастроентеролога. Лікар виявляє порушення в роботі шлунка, печінки, підшлункової залози, кишечника. Діагноз виставляється після огляду хворого і збору анамнезу на підставі інструментальних досліджень і отриманих результатів аналізів крові.
ВСД часто проявляється змінами з боку шлунково-кишкового тракту, які виникають не через прийом їжі. Болі в животі, пронос, кольки, нудота виникають при ВСД після:
- переживань;
- на тлі стресів;
- в момент напруженої розумової діяльності;
- при сильному страху.
Подібні прояви хвороби - важлива діагностична ознака вегетоневроза. На ці симптоми обов'язково потрібно звернути увагу лікаря.
прийом пульмонолога
Консультація пульмонолога необхідна в разі, якщо хворий відзначає у себе такі симптоми:
- періодично виникає задишка;
- почуття здавлювання в грудях;
- задишка;
- кашель, що протікає без видимих причин.
Щоб виключити бронхіальну астму, хронічний бронхіт і ряд інших функціональних порушень, проводяться спеціальні обстеження:
- рентгенографія;
- Комп'ютерна томографія;
- дослідження функції зовнішнього дихання, спірографія;
- бронхоскопія;
- клінічні аналізи.
Кашель, слабкість і відсутність апетиту спільно з гарячковим синдромом, турбують протягом декількох місяців, характерні для інфекційних захворювань, в тому числі для туберкульозу.
При гіпервентіляціонной формі ВСД пульмонолог направляє пацієнта на консультацію до лікаря-алерголога. Часто зміни з боку дихальної системи спровоковані проявами алергічних реакцій.
прийом ендокринолога
Допомога ендокринолога при ВСД необхідна тим людям, у яких захворювання розвивається на тлі вже наявного цукрового діабету, порушень з боку роботи щитовидної залози, патології надниркових залоз, або якщо є порушення з боку статевих гормонів.
До гінеколога-ендокринолога рекомендується звернутися жінкам, у яких симптоми дистонії з'явилися:
- після пологів, абортів;
- в період клімаксу;
- після гінекологічних операцій.
За результатами оцінки гормонального фону пацієнта лікар може призначити медикаментозне лікування або замісну гормональну терапію.
Прийом невролога - основного фахівця
Вегетоневроз лікує, як правило, невролог. В першу чергу лікар виключає патології з боку життєво важливих органів. Часто при ВСД діагностується остеохондроз шийного відділу хребта, тому встановлюється наявність цього захворювання.
Невролог підбирає:
- заспокійливі препарати;
- медикаменти, що поліпшують роботу ВНС;
- фізіопроцедури.
Щоб визначити причину неврозів і попередити виникнення кризів, бажана консультація психотерапевта. Цей лікар допоможе опанувати методиками релаксації, а у важких випадках підбере транквілізатори, антидепресанти.
Пацієнтам з діагнозом ВСД потрібно регулярно відвідувати невролога. Диспансерний огляд у лікаря дозволить зрозуміти, як відновлюється робота ВНС. При необхідності лікар виписує додаткові медичні препарати або радить інші засоби нормалізації самопочуття.
При ВСД лікарі в першу чергу намагаються лікувати і усувати симптоми, на які вказує пацієнт. Щоб вилікуватися або звести до мінімуму прояви дистонії, крім медикаментозної терапії потрібно:
- виробити правильні харчові звички;
- налагодити режим дня;
- збільшити фізичну активність;
- виробити навички розслаблення;
- позбутися від шкідливих звичок.
Тільки комплексний підхід до лікування вегетоневроза дає позитивні результати.
Ведення щоденника, в якому зазначається, з чим пов'язано погіршення стану, в значній мірі допомагає визначити провокуючий фактор:
- зміна погоди;
- харчові навантаження;
- зв'язок з місячними у жінок і інші стани.
Пильне спостереження за діяльністю власного організму допомагає позбутися від обтяжливої симптоматики вегетативної дистонії, який би різноманітною вона не здавалася.
