Фото Д. Коваленко
Сезон риболовлі не припиняється ніколи. Хтось сидить з вудкою біля тихого гладі води, а хтось з гаманцем у акваріума в супермаркеті, а хтось купує солонину на морській набережній. Всіх об'єднує любов до цього продукту. Смажена, копчена, варена в наваристою вусі, в'ялена або сира в суші - багата фантазія може придумати ще безмежну кількість варіацій на рибну тему. Всі знають, що це не тільки смачна страва, але і легкозасвоювані білки, маса необхідних мікроелементів і інших корисних речей. Але про те, що риба може стати причиною серйозних проблем зі здоров'ям, а то й смерті людини, замислюється мало.
Серед захворювань, які можна отримати, вживаючи в їжу рибу, частіше зустрічаються глистяні захворювання (інвазії) і бактеріальні токсикоінфекції. В Україні їх налічується більше 30. Ми розповімо, як уникнути найпоширеніших і небезпечних з них.
НЕБЕЗПЕКА 1 - ГЛИСТИ
опісторхоз
Викликається глистами-опісторхамі. Ці паразити живуть в рибах породи коропових. Потрапивши в організм, вони вражають печінку і підшлункову залозу. Якщо вчасно не вивести цього глиста, він може викликати рак цих органів.
Джерело зараження. Заражаються при вживанні в їжу недостатньо термічно обробленої хворий риби породи коропових (короп, карась, лящ, сазан і лин).
Як запідозрити. Якщо через 2-4 тижні після вживання риби у вас раптом підвищується температури тіла, починають боліти м'язи і суглоби, настає блювота і пронос, збільшується живіт справа і зліва під ребрами, то, швидше за все, у вас опісторхоз. В цьому випадку потрібно якомога швидше відвідати кабінет лікаря-інфекціоніста або паразитолога. Фахівець призначить дуоденальне зондування (в жовчі частіше виявляються яйця опісторхів, ніж в калі) і аналіз калу на яйця глистів, параклинический і біохімічний аналіз крові, УЗД органів черевної порожнини і з їх допомогою визначить, чи це так.
дифиллоботриоз
Наступний частий гість риби - широкий лентец. Він викликає дифиллоботриоз. Це гельмінт, який живе в тонкому кишечнику людини по 10-20 років і, що виростає в довжину до 12-15м і більше.
Джерело зараження. Хвора риба - окунь, щука, минь.
Як запідозрити. Період без симптомів (інкубаційний) - від 20 до 60 днів з дня небезпечного контакту. Захворювання починається поступово - з нудоти, болю в животі, втрати апетиту, послаблення, підвищення температури. Паралельно з'являються і наростають ознаки астено-невротичного синдрому - слабкість, стомлюваність, запаморочення і В12-дефіцитної анемії - прискорене серцебиття, серцеві болі, зміна смаку. Іноді широкий лентец стає причиною смертельно небезпечного стану - кишкової непрохідності (через скупчення великої кількості гельмінтів в тонкому кишечнику). В цьому випадку у людини сильно болить живіт і геть зникає стілець. У такій ситуації потрібно терміново викликати "швидку допомогу" і їхати на операційний стіл. В інших випадках при першій підозрі на гельмінтоз потрібно вибратися до паразитолог. Гельмінта можна виявити по дослідженню калу на яйця глистів.
анізакідоз
На жаль, не тільки прісноводна риба схильна до гельмінтної інвазії. До "морськими" паразитам відноситься анізакідоз - хвороба, яку порушують личинки т.зв. круглих черв'яків - нематод.
Джерело зараження. Хворі морські риби - тріскові, оселедцевих, окуневі, лососеві, а також кальмари, восьминоги, креветки.
Як запідозрити. Інкубаційний період хвороби триває від 4-6 годин до 7 днів. Клінічні прояви схожі з більшістю з глистових інвазій - нудота, блювота, болі в животі, лихоманка, кропив'янка, пронос. Особлива небезпека анізакідоз - в тому, що вони здатні викликати виразки на стінках кишечника, які можуть прориватися, а це вже критичний стан, небезпечне для життя. При перших підозрах на цей гельмінтоз потрібно Ідіт на прийом до лікаря, він призначить зондування з біопсією (беруть шматочок хворий тканини дивляться в мікроскоп, хто збудник).
профілактика гельмінтозів
1. Варіть рибу, розрізавши її на шматки не більше 100 г кожен (так м'ясо краще проваривается), не менше 20 хв з моменту закипання, рибні пельмені не менше 5 хвилин. Якщо ви віддаєте перевагу жарку, то смажте рибу (рибні котлети) шматками таких же розмірів під кришкою в жирі 15-20 хвилин. Дрібну рибу можна смажити цілком протягом 15 хвилин.
2. Якщо ви вирішили заморозити рибу, то для знезараження від личинок лентеца витримаєте рибу при температурі мінус 18 градусів протягом 36 годин, при температурі мінус 27 градусів - 12 годин.
3. Якщо вирішили засолити, то зараза гине через 14-16 діб соління в міцному засолі.
4. Не їжте строганину з свіжозамороженої риби і не пробуйте сирий рибний фарш: необроблене м'ясо - джерело інфекції номер один.
5. Не годуйте домашніх улюбленців сирою рибою, інакше заразите їх, а вони - вас.
6. Якщо ви професійний рибалка, раз на рік проходите профогляд на опісторхоз.
7. Не купуйте риби, яка не пройшла ветеринарного контролю (запитуйте у продавця довідку сан-вет лабораторії).
8. Обов'язково мийте руки перед їжею.
9. Навіть якщо ви збираєтеся обробити рибу за правилами, то, якщо її зовнішній вигляд викликає у вас підозру (наприклад, у риби роздутий живіт), не беріть її.
10. Не ловіть рибу в місцях рибного мору. Якщо на поверхні водойми, де ви вирішили порибалити, плаває дохла риба, краще перенесіть риболовлю в інше місце, не поєднане з цим.
НЕБЕЗПЕКА 2 - токсикоінфекції
Але не тільки паразити викликають нездужання, але і мікробні токсини. Групу захворювань, які виникають при їх попаданні в організм людини, називають харчові токсикоінфекції. Однією з найбільш грізних є ботулізм. За статистикою, тільки за перше півріччя 2008 року в Украні було зареєстровано 46 випадків ботулізму, 2 з яких закінчилися летально (офіційні дані Міністерства охорони здоров'я України). У минулому році було 139 потерпілих, 5 з яких - летальні.
Джерело зараження. Найчастіше це захворювання асоціюється з вживанням грибних і м'ясних консервів, але, на жаль, причина не тільки в них. Причина - сирокопчена і сиров'ялена (сушена) риба. Якщо при її приготуванні на неї потрапили мікроби клостридії, то на такій рибі вони залишать свої токсини (ботулотоксини).
Як запідозрити? Інкубаційний період при ботулізмі найчастіше триває до доби. Найбільш ранні ознаки хвороби - порушення гостроти зору ( "туман в очах", "сітка перед очима", двоїння предметів), сухість у роті і слабкість. Потім у хворого починають опускатися повіки, тембр голосу змінюється в сторону сиплости, гнусавости. Поведінка людини нагадує сп'яніння. Якщо людину не лікувати, в більшості випадків він гине. Тому при перших ознаках ботулізму хворому потрібно викликати "швидку допомогу" (йому потрібно обов'язково ввести протівоботуліністіческую сироватку).
профілактика ботулізму
1. Не консервуйте рибу в домашніх умовах.
2. Не купуйте і не вживайте домашні рибні консерви, особливо, якщо кришка банки роздута (бомбажних).
Дякуємо за допомогу в підготовці статті лікаря-паразитолога Чернігівської санепідемстанції Тетяну Гречко
Алена Чехун
Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram
Як запідозрити?