Акне ( "вугри", вугрі, "прищі"): Питання-відповідь / Дерматолог Панарін

1 2 3 4

Задати питання

Вульгарні вугри, роаккутан

Здрастуйте лікарю! У мене проблема - вугрі, турбує вже 1,5 року.
Дерматолог радила внутрішньо роаккутан, пропила курс антибіотиків Юнідокс солютаб, фосфоглів, пивні дріжджі, зовнішньо діфферін і мазь ямб. Іноді прищі сверблять, частіше при хвилюванні. При видавлюванні - гній, після яких залишаються рубці, однак демодекс не розпізнаний. Аналіз на дуоденальне зондування показав пісок в жовчному міхурі, після зондування стало трохи легше, однак паразитів не виявили. Лікар велів йти до гастроентеролога. Кишечник працює добре, регулярно. Аналіз крові показав підвищення білірубіну прямого і загального.
Підкажіть, будь ласка, які дієві заходи мені потрібно виконати, а то ліки вже набридли, а Роаккутан не хотілося б, хоча лікар стверджує, що це необхідно. Може Ви що дієве підкажіть?
З повагою, Ліана.

дерматолог Панарін О.В.

Шановна Ліана! При утворенні рубців Роаккутан показаний, якщо немає протипоказань до застосування, зазначених в інструкції. Курс лікування акне антибіотиками для застосування всередину становить кілька місяців. Якщо є гній, то одного діфферін буде недостатньо, необхідні ще й антибактеріальні препарати. Можливо, що слід провести обстеження на основні статеві гормони (при відхиленнях в аналізах гінекологом-ендокринологом може бути призначений КОК, що впливає на вугри). "Фосфогліф" і пивні дріжджі мало (не) ефективні при акне. Паразитози може погіршувати вульгарні вугри, але не є причиною їх виникнення.
Зверніться до іншого дерматолога.

Вугрової хвороба

Привіт, Олег Валерійович. Мені 24 роки. З 14 років страждаю акне. Протягом цього часу проходила лікування препаратами: Далацин-Т, Зінеріт, Діфферін, Скінорен, Базирон АС, але все це надавало лише тимчасовий результат. Зараз перебуваю на 31 тижні вагітності, знаю що проводити будь-яке лікування зараз неможливо. Але як раз зараз відбулося сильне загострення, збільшилася кількість висипань, що супроводжуються сверблячкою. Що можна зробити тепер і запобігти погіршенню? Як ви вважаєте чи може лазерне лікування (Фраксель) вирішити проблему акне середнього ступеня? Чи варто його застосовувати як спосіб лікування, або ж це варіант позбавлення від рубців тобто постакне? І ще одне питання: чи можна застосовувати препарат Роаккутан під час лактації і виразковій хворобі шлунка? Дякуємо.

дерматолог Панарін О.В.

Шановна Марія! Fraxel застосовується для лікування послеугревих змін. В якості допоміжного лікування акне застосовується фототерапія (блакитне світло), використовуються спеціальні лазери (імпульсний лазер на фарбах, діодний лазер), фотодинамічні з нанесенням аминолевулиновой кислоти і інноваційні фотопневматіческіе апарати. Привести до поліпшення при акне середнього ступеня тяжкості можуть препарати, дозволені при вагітності: гель (крем) Скинорен і лосьйон Зінеріт, а також лікувальна косметика. Приймати Роаккутан під час вагітності та лактації категорично протипоказано. ЯБЖ потрібно лікувати: провести ерадикацію H. pylori за призначеною гастроентерологом схемою, можливо, що після цього вугрі регресує.

Прищі, антидепресанти

Доброго дня! Мені 19 років, не перший рік страждаю депресією, переживаю з приводу проблемної шкіри. Проблеми зі шкірою з 13 років, але особливо сильне загострення спостерігалося в 16 років. Тоді я почала пити Діані 35, п'ю до сих пір. З прийомом Діані 35 шкіра стала значно покращилася. Тиждень тому була у психотерапевта, який призначив мені антидепресант Стимулотон і нейролептик сонапакс. В інтернеті я прочитала, що антидепресанти викликають акне. Чи так це? Я не знаю, що мені робити, т.к.кожу я псувати не хочу, але і залишатися в такому пригніченому стані нестерпно.

дерматолог Панарін О.В.

Шановна Дарина! Антидепресант Стимулотон і нейролептик Сонапакс не може бути причиною акне. При адекватної терапії вугрової хвороба добре піддається лікуванню.

Ярина і акне

Доброго дня! У мене акне 2-го ступеня тяжкості, як з'ясувалося, що причина - надлишок чоловічих гормонів. Гінеколог призначив Ярина, п'ю вже 8 місяців, особа стало набагато краще. питання: після припинення прийому Ярини гормональний фон стане таким же як і до прийому? Якщо так, то чи можна цього уникнути, не застосовуючи штучні гормони? Заздалегідь дякую.

дерматолог Панарін О.В.

Шановна Марина! Швидше за все, гормональний статус через деякий час після припинення прийому КОК з антиандрогенною дією буде таким же, як і до лікування. Високий рівень статевих гормонів у жінок може бути проявом якого-небудь ендокринного захворювання (синдром полікістозних яєчників, гіперплазія кори надниркових залоз та ін.) - в цих випадках потрібно не тільки зменшувати кількість активних андрогенів крові, але і направити зусилля на виявлення та усунення причини дисбалансу гормонів . Однак у багатьох випадках відзначається невелике підвищення рівня андрогенів без патологічних змін в органах (яєчники, надниркові залози), які їх виробляють.
Для підтримки досягнутого результату після лікування вугрів слід проводити профілактичні заходи.

Євгенія

2009 р

Вугрової хвороба

Доброго дня! як ви ставитеся до історій чудесного вилікування від УБ препаратами з ветаптеки, зокрема маззю Ям і бальзамом гамабиол?

дерматолог Панарін О.В.

Шановна Євгенія! Мені невідомі такі випадки лікування. В даний час є ефективні схеми лікування вугрової хвороби сучасними препаратами.
Мазь "Ям" (виготовлена ​​в аптеці по прописи) може застосовуватися в комплексній терапії для прискореного розсмоктування інфільтративних змін, вона наноситься тільки на вогнища ураження на певний час за схемою.

Володимир

2008 р

Лікування акне Ретинолу пальмітат

Доброго дня! Скажіть, будь ласка, ефективним чи буде лікування рідкої себореї і акне - ретинолу пальмітату (всередину по 150 000 МО на добу) + зовнішнім антибіотиком (далацін)?
Або є інші, більш ефективні методи лікування рідкої себореї? Роаккутан не підходить, занадто дорого.
Дякуємо!

дерматолог Панарін О.В.

Шановний Володимире! На мій погляд, для лікування рідкої себореї призначати ретинолу пальмітат нераціонально, тому що сухість шкіри досягається при тривалому лікуванні цим препаратом, до того ж потрібні високі дози, що в підсумку може призвести до виникнення серйозних ускладнень: переломи кісток, крововиливи у внутрішні органи, підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення функції надниркових залоз, порушення функції нирок і ін. На жаль , тільки Роаккутан є ефективним лікарським засобом для лікування рідкої себореї у чоловіків. Для того, щоб шкіра була матовою можна вранці, після вмивання наносити крем Базирон АС або спеціальну високоякісну косметику.
Сучасні схеми лікування вугрової хвороби включають застосування зовнішнього ретиноїди ввечері (якщо мова не йде про монотерапії Роаккутаном), лікування ж тільки гелем Далацин буде менш ефективним, тому що ретиноїди усувають комедони, які в подальшому трансформуються в запальні елементи акне.

1 2 3 4