«Алергія» на грудне молоко. Міфи і реальність

1. Які це реакції?
3. Які продукти найчастіше викликають реакцію при грудному вигодовуванні?
4. Що робити, якщо певні продукти викликають реакцію?
5. «А чи не безпечніше годувати сумішшю?»
6. Харчування годуючої мами
7. Алкоголь при грудному вигодовуванні

На щастя, більшість немовлят ніяк не реагує на харчування матері. Тому дієта матері-годувальниці може включати в себе всі групи продуктів, якщо дитина не реагує на них.
Всупереч поширеним переконанням, не існує певного списку продуктів, якого потрібно уникати годувальниці, або навпаки, є тільки їх. Дитина може зреагувати на будь-який продукт, в тому числі «дозволений» (яблуко, печиво «Марія»), і при цьому може не реагувати на «небезпечні» продукти, такі як цитрусові і шоколад.

Однак, невеликий відсоток годуючих мам дійсно виявляють зв'язок між своїм харчуванням і реакціями дитини. Найчастіше це трапляється, якщо існує спадкова схильність (у кого-то в сім'ї були в дитинстві або є в даний час алергічні реакції).

Які це реакції?

Можливі симптоми алергії на харчування матері:

• висип;
• підвищена сухість шкірних покривів;
• ділянки шкіри з почервонінням, лущенням, мокнутием;
• збільшення частоти і обсягу зригування, блювота;
• зміна стільця (пронос, запор, поява слизу, крові, зміна кольору);
• підвищене газоутворення;
• закладеність носа і слизової виділення;
• почервоніння і набряклість вік;
• підвищене занепокоєння дитини.

В першу чергу варто зауважити, що занепокоєння дитини часто приймають за реакцію «мама з'їла щось не те». Новонароджений дитина дійсно досить часто буває неспокійним, і це є варіантом норми. Якщо дитина заспокоюється, коли мама бере його на руки, прикладає до грудей, то в більшості випадків його поведінку не пов'язане з харчуванням матері.

Якщо ж, крім занепокоєння, Ви помічаєте і перераховані вище симптоми, то слід обговорити ситуацію з педіатром і простежити, чи впливає Ваше харчування на ці реакції. Якщо встановлена ​​алергічна природа реакцій, слід звернутися до алерголога, здати аналізи, що визначають групи алергенів (метод дегрануляції тучних клітин та ін.).

Іноді мами підозрюють, що їх харчування провокує кольки у немовляти. У цій ситуації важливо визначити, що саме може викликати таку реакцію, тому що крім харчових реакцій можливі інші причини, про них ви можете прочитати в нашій статті про кольках . У більшості випадків симптоми колік полегшуються після виправлення техніки прикладання і поліпшення організації грудного вигодовування.

Реакція дитини залежить від його чутливості і від того, наскільки багато продукту з'їла мама. Реакція може бути миттєвою, а може бути відкладеної - від 4 до 24 годин [1] , В деяких випадках навіть пізніше. Тому для того, щоб простежити реакцію на новий продукт в харчуванні мами, необхідно спостерігати 3 дня і в цей час немає жодних інших нових продуктів. Мамам дітей, схильним до реакцій, корисно вести харчовий щоденник, щоб відстежувати реакцію на нові продукти.

Важливо розуміти, що алерген міститься в крові матері, тому не можна зцідити «шкідливий» молоко або перервати годування на час для того, щоб дитина не отримала молоко з алергеном, перш за все через те, що термін виведення алергенів в кожному випадку індивідуальний. Для дитини без важкого алергологічного анамнезу безпечніше продовжувати грудне вигодовування навіть з ризиком реакції, ніж переходити на штучне вигодовування, навіть тимчасово.

Які продукти найчастіше викликають реакцію при грудному вигодовуванні?

• незбиране коров'яче молоко - найчастіший алерген у дітей. Кисломолочні продукти менш алергенні. Про алергії на білок коров'ячого молока і про лактазной недостатності ви можете прочитати в наших статтях.
• курячі яйця і курка;
• Риба та морепродукти;
• соєві продукти;
• пшениця та інші глютен-містять крупи;
• горіхи;
• мед та інші продукти бджільництва;
• овочі і фрукти, які мають червоне забарвлення і екзотичні фрукти (при вживанні цих продуктів часто важливо кількість з'їденого);
• хімічні домішки.

Що робити, якщо певні продукти викликають реакцію?

Якщо ви визначили продукт, його потрібно прибрати на кілька тижнів. Зазвичай симптоми проходять на 5-7 добу, але іноді це займає більше часу [1] .

Один із способів визначити, чи є все-таки у крихти реакція підозрілий продукт - це спробувати з'їсти його знову, через кілька тижнів, і подивитися, чи буде знову та ж реакція. Якщо реакція повториться, то краще прибрати цей продукт на 2-3 місяці, потім можна спробувати знову. Чим важче реакція у дитини, тим довше Ви повинні чекати, перш ніж намагатися знову ввести цей продукт в свій раціон. При дуже серйозної реакції (анафілактичний шок, набряк Квінке, кропив'янка) Вам не варто вживати в їжу небезпечний продукт, поки малюк не відлучиться від грудей, а також варто уникати цього продукту в якості прикорму. Якщо ж малюк ніяк не відреагував на введення «підозрілого» продукту, то, найімовірніше, він не чутливий до нього.

«А чи не безпечніше годувати сумішшю?»

Коли молода мама розуміє, що її малюк реагує на те, що вона їсть, у неї може виникати така думка, особливо якщо хтось із близьких або людей, яким вона довіряє, припустить, що краще перевести дитину на штучне вигодовування. Важливо розуміти, що суміш, хоча і є адаптованим продуктом, лише імітує грудне молоко, і не є його повноцінною заміною. Крім того, суміш проводиться найчастіше з коров'ячого молока, який є одним з найсильніших алергенів.

Навіть гіпоалергенні суміші можуть викликати реакцію, крім того, вони в 2-3 рази дорожче звичайних сумішей. Близько 10% дітей з алергією на білок коров'ячого молока реагують на суміші, приготовані на основі гідролізованих білків (т.зв. гідролізовані суміші). Ще частіше клінічні прояви алергії у дітей до 6-місячного віку викликають суміші на основі сої. Соєві суміші провокують, головним чином, симптоми ураження шлунково-кишкового тракту. Козяче молоко викликає клінічні реакції у більш ніж 90% дітей з алергією до білків коров'ячого молока. Суміші на основі амінокислот не викликають алергію, проте, їх застосування обмежене через високу вартість і вкрай специфічний смак. [2]

Часто виявляється, що підібрати підходящу суміш для алергенність дитини набагато складніше, ніж скорегувати дієту мамі. Зверніться до алерголога за лікуванням і діагностикою, виявите алергени, і, можливо, Ваша дієта буде зовсім не строга.

Годування грудьми підтримує імунітет малюка і є кращою профілактикою алергії, допомагає його розвитку і психологічному контакту з матір'ю. Якщо ви зіткнулися з харчовими реакціями, важливо зрозуміти, що можна зробити в цій ситуації, щоб ви з малюком могли продовжувати насолоджуватися грудним вигодовуванням. Сподіваємося, що наша стаття допомогла вам у цьому.

Ася Щеголь, Катерина Гаврилова, консультанти по грудному вигодовуванню

[1] Dairy and other Food Sensitivities in Breastfed Babies http://kellymom.com/health/baby-health/food-sensitivity

[2] Алергія на білок коров'ячого молока: алгоритми діагностики та лікування

Читайте також:

Харчування годуючої мами

Вегетаріанство і годування грудьми

Алкоголь при грудному вигодовуванні

Які продукти можна мамі, що годує?