Алкогольний цироз печінки: як розвивається і лікується

1. Механізм утворення алкогольного цирозу
2. Форми цирозу печінки
3. симптоми захворювання
4. Методи лікування цирозу
5. Ускладнення і прогноз

Алкогольний цироз печінки - значне ураження тканин печінки, що розвивається при тривалому споживанні алкоголю у великих дозах. Печінка є багатофункціональним органом, який виконує сотні життєво важливих завдань. Найбільш відомими з їх переліку є утворення клітин крові, Відень, утворення білків. Прийом спиртовмісних напоїв негативно позначається на роботі печінки, викликаючи не тільки цироз, а й інші, не менш небезпечні ускладнення, здатні привести до летального результату . Найчастіше цироз, викликаний пияцтвом, проявляється у чоловіків у віці 40-60 років. Ті, що п'ють жінки більш схильні до появи захворювань печінки, однак вони вживають етанол містять напої в менших кількостях.

Механізм утворення алкогольного цирозу

Медики встановили, що приблизний поріг безпечного споживання алкоголю для чоловіків становить 40-60 г чистого спирту на добу, для жінок 20 г (50 г і 30 г горілки відповідно).

Точна доза залежить від стану організму, наявності захворювань, спадковості. Для кого-то і 50 г етанолу можуть стати смертельними.

Зловживання алкоголем може призвести до цирозу через 5-10 років. На швидкість розвитку хвороби впливають частота запоїв, дози і фортеця споживаних напоїв. Механізм утворення цирозу при алкоголізмі виглядає наступним чином. При постійних п'янках клітини печінки не встигають відновлюватися від впливу продуктів розпаду етанолу. Їх стінки тоншають і заростають жировою тканиною, що позначає жировий гепатоз - перший крок до розвитку цирозу. Алкоголік п'є далі, клітини печінки страждають від кисневого голодування, зморщуються і гинуть, заміщаючи сполучною тканиною. Порушення утворення білка в гепатоцитах провокує збільшення печінки, однак її працездатність зменшується або зовсім припиняється, а значить жити алкоголіку залишається лічені місяці.

Форми цирозу печінки

Вивчаючи здатність печінки справлятися зі своїми обов'язками, лікарі виділяють три форми алкогольного цирозу:

• Компенсована - є оборотні зміни клітин органу при відсутності симптоматики.
• Субкомпенсована - починають проявлятися симптоми захворювання (погіршення самопочуття, потемніння сечі, появи дрібних судин у вигляді зірочок на обличчі й тілі).
• Декомпенсована - розвивається печінкова недостатність: печінка не може нормально знешкоджувати токсини, утворювати білок і жовч і т.д. Для декомпенсированной стадії характерні скупчення рідини в області живота, кровотечі з вен шлунка, порушення діяльності головного мозку.

Залежно від характеру ураження тканин органу алкогольний цироз печінки може бути:

• дрібновузловим - утворення невеликих вогнищ рубцевої тканини, розміром до 3 мм;
• крупновузловим - наявність великих уражених ділянок;
• змішаним - вузли сполучної тканини різних розмірів.

симптоми захворювання

Ознаки цирозу печінки у алкоголіків проявляються через кілька років після виникнення хвороби. Від розростання рубцевої тканини (без видимих ​​змін її структури) до появи первинних симптомів проходить в середньому 5 років. Прояви цирозу групуються на кілька синдромів, тобто стійкі сукупності симптомів, які об'єднуються загальним розвитком.

• Астенічний синдром. Хворий відчуває слабкість, підвищену стомлюваність. Він стає сонливою днем, в періоди неспання з'являється пригнічений настрій. Знижується апетит.
• Кахексія - знижується маса тіла.
• Артеріальна гіпотонія - знижений артеріальний тиск.
• Печінково-клітинна недостатність. Алкогольний цироз печінки утворює на обличчі та інших частинах тіла судинні зірочки, шкіра на стопах і долонях стає червоною, з'являються гематоми. Шкіра, білки очей і фізіологічні рідини набувають жовтяничний відтінок. На нігтях видно білі смужки, нігтьові пластини стають більше в розмірах. Збільшуються слинні залози біля вух. Кінчики пальців рук збільшуються, а сухожилля долоні коротшають, що призводить до обмеження згинальних функції.
• розлади травлення . Хворого турбує відрижка, нудота, здуття живота, блювота, болі в околопупочной області.
• Синдром портальної гіпертензії. Запущений алкогольний цироз печінки характеризується підвищеним тиском у венах, що приносять кров від всіх органів черевної порожнини в печінку. Тому збільшується селезінка, накопичується рідина в черевній порожнині, відбуваються кровотечі в шлунково-кишковому тракті.

Крім вищеназваних ознак, симптоми цирозу печінки у чоловіків можуть проявлятися у вигляді придбання зовнішніх ознак жіночого організму:

• відкладення жиру на животі та стегнах;
• збільшення молочних залоз;
• випадання волосся під пахвами і на лобку;
• атрофія яєчок, що призводить до серйозної чоловічої проблемі - еректильної дисфункції і безпліддя.

Алкогольний цироз печінки симптоми якого проявляються у вигляді синдрому портальної гіпертензії часто вимагає оперативного втручання (видалення селезінки, шунтування ворітної вени, пересадка печінки).

Методи лікування цирозу

Оскільки будь-який спиртний напій є ворогом номер один для печінки, перше правило лікування цирозу - відмова від алкоголю.

Якщо хворий не може кинути пити самостійно, а звертатися в спеціалізований заклад не хоче - в інтернеті можна знайти багато перевірених препаратів, які допомагають позбутися від алкогольної залежності.

Лікування алкогольного цирозу печінки включає дієту, прийом медикаментів, а іноді і хірургічне втручання. Дієтотерапія заснована на споживанні продуктів відповідно до рекомендацій столу №5. Їжу слід приймати 5-6 разів на день маленькими порціями. Показані продукти з високим вмістом білка, вітамінів і мінералів. Виключаються страви, приготовані смаженням, копчення, маринуванням, а також гострі і жирні. Груба клітковина і м'ясо повинні вживатися в протертому вигляді. Заборонені ковбаси, продукти з консервантами, вживання міцних грибних, м'ясних, рибних бульйонів.

До переліку лікарських засобів обов'язково входять:

• гепатопротектори - надають підтримку здоровим клітинам органу;
• препарати з урсодезоксихолевой кислотою - запобігають загибель гепатоцитів;
• аденометіоніновие кошти - нормалізують відтік жовчі;
• глюкокортикоїдних препаратів - усувають запальні процеси.

Єдиним виходом при декомпенсованому цирозі є пересадка печінки. При наявності ускладнень з ним без операції хворий зможе прожити максимум року.

Ускладнення і прогноз

Алкогольний цироз печінки небезпечний ускладненнями, які часто виникають при швидко прогресуючому захворюванні.

• Асцит - скупчення рідини в черевній порожнині і її тиск на інші органи.
• Перитоніт - запалення очеревини.
• Шлунково-кишкові кровотечі.
• Гепаторенальний синдром - тяжке порушення роботи нирок.
• Печінкова енцефалопатія - ураження мозку продуктами розпаду клітин печінки.
• Гепатоцеллюлярная карцинома - ракова пухлина печінки.

Скільки живуть з цирозом печінки, залежить від стадії і тяжкості перебігу захворювання. Початкові зміни в тканинах органу можна ліквідувати, і хворий проживе ще 15-20 років, тільки повністю відмовившись від алкоголю. Цироз на стадії субкомпенсації є показанням до пересадки печінки, летальність серед таких пацієнтів становить близько 30%. Без трансплантації хворий може прожити 3-5 років. Остання стадія захворювання характеризується скороченням терміну життя до 1-3 років. Пересадка печінки на останній стадії цирозу закінчується смертю пацієнта в близько 80% випадків. Трансплантація органу - дорога операція. Частина органу для пересадки найчастіше беруть у родича. Підготовка до хірургічного втручання триває 6 місяців. Весь цей час хворий на цироз повинен вести розмірене життя без алкоголю.

(Visited 1 540 times, 1 visits today)