Амоксиклав при циститі: як приймати, аналоги, ціни і відгуки

1. Загальна інформація про препарат
2. Форма випуску
3. Показання до застосування
4. Протипоказання до використання
5. Курс терапії та дози при циститі
6. Для вагітних і годуючих жінок
7. У дітей
8. небезпека передозування
9. Взаємодія з іншими медикаментами
10. Побічні ефекти
11. Умови та термін зберігання
12. аналогічні засоби
13. Середні ціни в аптеках
14. Відгуки лікарів
15. Думка від пацієнтів

Терапія циститу інфекційної природи вимагає комплексного підходу. У числі застосовуваних медикаментів призначаються антибактеріальні препарати - в ідеалі це повинно відбуватися після консультації лікаря, а в деяких випадках - після здачі аналізу на бак посів .

Амоксиклав - це антибактеріальний засіб широкого спектра дії, ефективний в боротьбі з патологіями сечовивідних шляхів.

Дотримання правил прийому і дозування роблять його прийом безпечним і допустимим для дітей, вагітних і жінок, що годують.

Загальна інформація про препарат

Амоксиклав - комбінований антибактеріальний препарат широкого спектра дії. Його системний терапевтичний ефект обумовлений присутністю в складі двох активних компонентів:

1. Амоксициліну (у вигляді тригідрату) - напівсинтетичного антибіотика пеніцилінової групи, що має бактерицидну (спрямоване на знищення бактерій) дію. Є бета-лактамних засобом, схильний до руйнування під впливом виділяються багатьма бактеріями ферментів - бета-лактамаз.
2. Клавулановоїкислоти - речовини, що пригнічує бета-лактамази, що виділяються бактеріями. Крім цього вона має власну антибактеріальну активність (бактериостатическую) і здатна підвищувати протимікробний імунітет організму людини.

Амоксицилін не може забезпечити лікувального ефекту в присутності мікроорганізмів, що виробляють бета-лактамази.

Результатом комбінування амоксициліну і клавуланової кислоти стає активність медикаменту в боротьбі з інфекціями, викликаними патогенною флорою, нечутливою до амоксициліну, пенициллинами і цефалоспоринів.

Форма випуску

Амоксиклав представлений в продажу у вигляді таблеток, порошкових форм для суспензії або внутрішньовенного розчину і розчинних (шипучих) таблеток. Кожна з форм випуску може містити різні дози діючих речовин:

• таблетки в плівковій оболонці - по 125 мг клавуланової кислоти (клавуланата) і по 250, 500 або 875 мг амоксициліну (у вигляді тригідрату);
• порошок для пероральної суспензій включає 125 мг плюс 31 мг, 250 мг плюс 62 мг або 400 мг плюс 57 мг амоксициліну та клавуланату;
• порошок для приготування внутрішньовенного розчину, що містить 500 мг плюс 100 мг або 1000 мг плюс 200 мг (амоксицилін плюс клавуланат);
• діспергіруемие (розчинні) таблетки (Амоксиклав Квіктаб) включають 500 мг плюс 125 мг або 875 плюс 125 амоксициліну і клавуланату.

Показання до застосування

Згідно з дослідженнями, 60-70% амоксициліну і приблизно 50% клавуланата виводиться нирками в незмінному вигляді і накопичується в сечовому міхурі. У сукупності з найширшою антибактеріальну активність це обумовлює лікувальний ефект при циститі.

Засіб успішно бореться з гострими циститами у чоловіків, людей старше 60 років і важкими запаленнями, що не піддаються більш м'якою терапії протягом тижня.

Крім циститів, препарат може використовуватися в урологічній практиці для боротьби з інфекціями, що викликають:

• захворювання сечовивідної системи: пієлонефрит , пиелит , уретрит ;
• патології чоловічої та жіночої статевої сфери - простатит, сальпінгіт, вагініт, запалення ендометрія або цервікального каналу.

Протипоказання до використання

Препарат протипоказаний при надмірній чутливості до діючих або допоміжних речовин або при наявності в анамнезі:

• гіперсенситивності до антибіотиків класу пеніцилінів або цефалоспоринів, і іншим бета-лактамних медикаментів;
• підтверджених епізодів холестазу або збоїв в роботі печінки на тлі одночасного надходження в організм амоксициліну і клавуланату;
• мононуклеозу інфекційної природи;
• хронічного лімфоцитарного лейкозу;

Амоксиклав Квіктаб (або таблетки з вмістом 875 амоксициліну) заборонено приймати також:

• дітям, які не досягли 12 років або мають вагу менше 40 кг;
• пацієнтам з діагнозом «фенілкетонурія»;
• страждаючим нирковою недостатністю (при кліренсі креатиніну менше 30 мл / хв).

Перестороги необхідно вжити при прийом при вагітності і лактації, порушення функціонування шлунково-кишкового тракту, печінки чи нирок, схильності до псевдомембранозним коліту при вживанні медикаментів.

Курс терапії та дози при циститі

Точну дозу повинен призначати лікар, виходячи з перебігу патології, віку та наявності супутніх захворювань. У загальному випадку для дорослих справедливі такі схеми лікування (в перерахунку на амоксицилін в складі амоксиклаву):

• 0,25 г амоксициліну (0,375 г амоксиклаву) три рази в день строго через кожні 8 год або по 0,5 г (0,625 г) через кожні 12 годин - якщо виявлено запалення легкого або середньої тяжкості;
• 0,50 (0,625) г три рази на день через кожні 8 год або 0,825 г (1 г) через кожні 12 годин - при ускладненому перебігу патології.

Тривалість лікування також підбирається індивідуально - при гострому легкому циститі може бути досить 3-х денного курсу. Хронічна ускладнена форма може зажадати двотижневої або пролонгованої терапії.

Замінювати таблетку 675 мг двома таблетка 375 мг не можна, оскільки це викличе надмірне надходження клавуланата в організм.

Таблетки необхідно вживати на початку прийому їжі. Суспензію не можна розводити молоком, краще використовувати сік або воду.

Максимальна дозволена «доросла» доза на добу - 6 грам амоксициліну і 0,6 грам клавуланата.

Для вагітних і годуючих жінок

Антибіотик здатний проникати крізь плацентарний бар'єр. Деяка його кількість виводиться з грудним молоком. Однак акушери-гінекологи застосовують його у випадках, коли запалення здатне принести жінці більшої шкоди і / або викликати ускладнення при виношуванні плоду.

Стандартна разова доза в перерахунку на амоксицилін - від 0,250 до 0,500 г. Тривалість лікування повинна з особливою ретельністю контролюватися лікарем.

У дітей

Для дітей, які не досягли 12-и річного віку або / та мають вагу менше 40 кг, розрахунок добової дози проводиться так: вага множиться на 40 мг. Отриманий результат ділиться на три прийоми. Стандартні схеми такі:

• при гострому циститі - 3 дні, по 0,675 г двічі на добу;
• при хронічному запаленні - курсом 7 днів, по 0, 375 г 1 раз на добу.

Дозволена добова «дитяча» доза становить 0,045 г амоксициліну на 1 кг маси тіла і 0,01 г клавуланата на 1 кг ваги.

Для дітей старше 12 років і / або що важать більше 40 кг, як правило, є актуальними дози для дорослого населення.

небезпека передозування

При ігноруванні правил або «компенсації» пропущеного прийому вживанням подвійної дози можуть виникати такі небажані явища:

• збої в роботі шлунково-кишкового тракту - блювота, біль у животі, діарея;
• запаморочення;
• перезбудження, порушення сну;
• судоми.

Подібні стани вимагають промивання шлунка, застосування абсорбентів (активоване вугілля), в ряді випадків показаний гемодіаліз .

Взаємодія з іншими медикаментами

Для всіх форм випуску актуальні наступні клінічні спостереження:

• абсорбція амоксиклаву підвищується при доповненні егоаскорбіновой кислотою і знижується - при комбінуванні з антацидами, глюкозаміном, аміноглікозидами, послаблювальними засобами;
• концентрація амоксициліну (але не клавуланата) зростає в присутності сечогінних , алопуринолу , Фенилбутазона, пробенецид і нестероїдних протизапальних препаратів;
• одночасне вживання з метотрексатом підвищує токсичність останнього;
• комбінація з алопуринолом підвищує ризик розвитку вірусної шкірного висипу (екзантеми);
• в умовах прийому амоксиклаву падає ефективність оральних засобів контрацепції;
• суміщення з дисульфірамом не бажано;
• антагоніст рифампіцину (комбінація не рекомендується), також не слід застосовувати разом з бактеріостатичними засобами - макролідами, тетрациклінами, сульфоніламіди.

Вживання алкоголю під час терапії Амоксиклавом небажано зважаючи на зростання інтоксикації печінки і ризику побічних ефектів, а також зниження ефективності лікування.

Побічні ефекти

Антибіотик може викликати незначні і скороминущі запобігати негативним явищам з боку:

1. Травного тракту - нудоту, відсутність апетиту, блювоту, больовий синдром, діарею. Рідко - жовтяницю, запалення печінки, псевдомембранозний коліт.
2. Кровотворної системи - тимчасове зниження кількості тромбоцитів і лейкоцитів або (вкрай рідко) - розвиток гемолітичного недокрів'я.
3. ЦНС і периферичних нервів - головний біль, запаморочення, тривожні стани, міоспазм, відхилення в поведінці і процесі сну.
4. Імунітету у вигляді алергічних проявів - сверблячих висипань на шкірі, кропив'янки. У виняткових випадках - важких дерматитів, ангіоневротичногонабряку або анафілаксії.

Вкрай рідко антибіотик може провокувати інтерстиціальнийнефрит і поява надлишку сольових кристалів в сечі, кандидоз, розвиток суперінфекції.

Прийом під час виношування дитини може дати ускладнення у вигляді роздратування кишечника і порушення природного балансу мікрофлори у новонародженого.

Перший прийом амоксиклаву бажано здійснювати в малій дозі, після чого необхідно спостерігати за самопочуттям. Значне нездужання має стати приводом для відмови від антибіотика і звернення до лікаря.

Умови та термін зберігання

Амоксиклав - рецептурний препарат. Зберігати його слід в місці, недоступному для дітей та впливу вологи при температурі не вище 25 градусів.

Температурний режим для приготовленої суспензії - 2-8 градусів.

Термін зберігання медикаменту:

• таблетованій форми - 2 роки;
• шипучих таблеток - 3 роки;
• порошку для суспензій - 2 роки, суспензії - не більше тижня.

аналогічні засоби

Вибір подібного медикаменту, незалежний від його цінової категорії, бажано довірити лікаря, серед популярних аналогів амоксиклаву:

Середні ціни в аптеках

Таблетки Амоксиклав 15 штук 250 мг плюс 125 мг обійдуться приблизно в 200-250 рублів, вони ж з вмістом амоксициліну 500 мг - в районі 350 рублів.

Флакон порошку для суспензій з різними дозуванням буде коштувати від 180 або 280 рублів.

Вибравши діспергіруемие таблетки Амоксиклав Квіктаб 14 штук, доведеться витратити близько 370 або 430 рублів (в залежності від дози активних компонентів).

Відгуки лікарів

Фахівці, часто стаплівающіеся з циститами в своїй практиці, кажуть про препарат наступне.

Активно застосовую Амоксиклав при інфекційних запаленнях сечового міхура. Побічних ефектів трохи, можливий прийом при іронічної ниркової недостатності.

переваги:

• стійкість до Амоксиклавом розвивається рідше в порівнянні в амоксициллином;
• ефективний при хронічних циститах.

недоліки:

• препарат не найсучасніший, вартість могла бути нижче;
• побічні ефекти, найчастіші з яких у дорослих - діарея або шкірний висип.

Юхан С.Ю.

Препарат прекрасно зарекомендував себе в терапії хронічних циститів. Однак він може виявитися марним при гострих втіленнях, викликаних штамами кишкової палички, нечутливими до Амоксиклавом.

переваги:

• можна застосовувати для лікування циститу у вагітних або жінок, що годують, призначаючи досить значні дози;
• є порошкова форма для приготування суспензії, яка краща і зручна для дітей.

недоліки:

• якщо організм ослаблений, може знадобитися прийом пробіотиків і гепатопротекторів, в звичайному випадку досить ввести в раціон кисломолочних продуктів;
• у дітей більш часто виникають алергічні реакції; діарею на фоні прийому не завжди вдається нівелювати за допомогою засобів, що містять біфідо-і лактобактерії. У ряді випадку вона провокує скасування препарату.

Фарманова Е.А.

Думка від пацієнтів

А ось що говорять про ефективність амоксиклаву люди, які брали його при циститі.

Мені довелося застосовувати таблетки при вагітності. До цього я терпіла цистит майже місяць. Схема прийому, призначена лікарем, була - тричі на добу протягом тижня. Однак за результатами аналізів курс довелося продовжити ще на три дні. Що до симптомів, то вони пішли вже на другу добу.

переваги:

• швидке полегшення стану;
• відсутність побічних ефектів.

недоліки:

• не найнижча вартість курсу;
• складність при ковтанні великих таблеток.

Катерина, 29 років

Лікувала пігулками хронічний цистит. Мені було призначено досить значна доза, і курс (10 днів по три таблетки в день) обійшовся недешево, до того ж останню упаковку набувала в формі Амоксиклав Квіктаб (це дозволено інструкцією). Полегшення у вигляді зниження температури і нормалізації сечовипускання прийшло через кілька дней.'
Переваги: ​​ефективність.

недоліки:

• приймати краще разом з Лінекс або іншими подібними засобами;
• помічала головний біль і запаморочення.
• відносно висока вартість.

Олена, 38 років

Брала Амоксиклав при гострому циститі по 2 (кожна по 1 граму) таблетки в день на тлі грудного вигодовування. Препарат допоміг за 7 днів. Однак іноді з'являлася печія - коли таблетка потрапляла в напівпорожній шлунок. Додатково до цього на третій день лікування виникла висип. Від неї я нічого не брала, висип пройшла сама приблизно через тиждень після закінчення курсу антибіотика.

переваги:

• ефективність, через тиждень отримала хороші аналізи;
• можна при грудному вигодовуванні.

Недоліки: побічні ефекти.

Світлана, 34 роки

Амоксиклав може успішно застосовуватися при циститі, його можна під час виношування дитини та жінкам в період лактації (без припинення грудного вигодовування), дітям. При цьому важливі два моменти.

По-перше, це сильний антибіотик, прийом якого повинен відбуватися за призначенням лікаря в запропонованих дозах. По-друге, необхідно спостерігати за реакцією організму на медикамент.

Звертатися до лікаря слід при наявності серйозних побічних ефектів або відсутності позитивної динаміки протягом 3-5 днів.