- характеристика
- патогенні мікроорганізми
- Додаткова класифікація
- локалізація інфекції
- інфекції ЦНС
- Інфекція кісток і суглобів
- Інфекції голови та шиї
- Інфекції статевої системи
- Інфекції дихальних шляхів і плеври
- Інфекції шкіри і м'яких тканин
- Симптоми анаеробної інфекції
- Лікування анаеробної інфекції
Анаеробні інфекції доставляють хворому чимало клопоту, так як їх прояви гострі і естетично неприємні. Провокаторами цієї групи захворювань є спороутворюючі або неспорообразующие мікроорганізми, які потрапили в сприятливі для життєдіяльності умови. Інфекції, спричинені анаеробними бактеріями, розвиваються стрімко, можуть вражати життєво важливі тканини і органи, тому їх лікування необхідно починати одразу після встановлення діагнозу, щоб уникнути ускладнень або летального результату.
характеристика
До анаеробним інфекційних захворювань відносяться патології, викликані спороутворюючими, а також неспороутворюючих мікробами, які потрапили в середовище з низьким вмістом кисню або зовсім без нього. У такому випадку їх метаболічні процеси активізуються, вони починають активно розмножуватися, а у хворого з'являються симптоми інфекції.
Відмінністю інфекційних процесів, спричинених анаеробними мікроорганізмами, є те, що в клінічних проявах переважають сильна ендогенна інтоксикація і гнильний характер ексудату - рідини, що виділяється з дрібних судин в області запалення.
Через стійкості анаеробів до багатьох зовнішніх чинників після попадання в сприятливе середовище вони починають дуже швидко розмножуватися. Через це в ранах можуть проявлятися газообразующие процеси - так виділяються продукти життєдіяльності деяких бактерій. Стрімкий розвиток інфекції призводить до накопичення великої кількості токсичних метаболітів анаеробів в тканинах хворого, тому з часом починається великий некроз тканин - саме цей фактор підвищує летальність при таких патологіях.
патогенні мікроорганізми
Більшість збудників гострих анаеробних інфекцій входять до складу нормофлори шкіри, слизових рота і носа, органів травної, сечостатевої систем. Але розмноження цих бактерій стримує кілька факторів: по-перше, в звичних місцях їх проживання занадто багато кисню, а по-друге, імунна система пригнічує розвиток тих, хто все-таки зміг пристосуватися до умов середовища.
Збудників анаеробних інфекцій можна поділити на групи:
У першому випадку збудники анаеробної інфекції потрапляють частіше у відкриті рани з землею або брудною водою, їх розмноження призводить до обширного некрозу тканини, великій кількості гнійних виділень. Друга група бактерій може активно розмножуватися в повністю безкисневих умовах або в присутності невеликої його кількості.
Боротися з облігатними анаеробними бактеріями складніше, так як в цю групу входять клостридії, які здатні утворювати ендоспори, а з їх допомогою вони легко переживають будь-які неприємні умови.
Додаткова класифікація
Залежно від того, яким шляхом була отримана анаеробна інфекція, класифікація патологій може бути наступною:
- ранові (анаероби проникають в тканини через рани з землею або водою);
- постопераційні (бактерії потрапляють в організм при нестерильних умовах під час операції);
- фізіологічні (бактерії проникають в тканини через порушення анатомічних бар'єрів внаслідок ішемії, атеросклерозу або некрозу);
- посттерапевтіческіх (виникають після нераціонального застосування антибіотиків для пригнічення росту аеробних мікроорганізмів).
локалізація інфекції
Залежно від обраної локалізації в організмі анаероби можуть викликати різні захворювання, для яких будуть загальними деякі симптоми, описані в наступному розділі. Найбільш небезпечними вважаються ураження бактеріями центральної нервової системи і кісткової тканини. У цих місцях мікроорганізми викликають необоротне відмирання тканин, що супроводжується сильними болями і втратою функціональності.
інфекції ЦНС
Гостра анаеробна інфекція, що розвинулася в тканинах або рідини головного мозку, провокує абсцес мозку, менінгіт і субдуральну емпіему. Захворювання розвиваються стрімко, сприяючи швидкому відмирання нервових клітин, пацієнт при цьому найчастіше впадає в кому через порушення регуляції функціонування організму.
Вилікувати інфекції центральної нервової системи найскладніше, вони мають високий відсоток смертності, а більшість тих, що вижили пацієнтів страждають від важких ускладнень.
Інфекція кісток і суглобів
Потрапити в кісткову і хрящову тканину бактеріям досить важко, відбувається це найчастіше при переломах, або інфекція додається вдруге до вже наявних патологій кісток і суглобів. Анаероби в цій частині організму провокують розвиток гнійного артриту і остеомієліту. Ці захворювання викликають сильні болі, порушують рухову активність тіла і призводять до швидкої деградації тканин.
Якщо ж інфекція дістанеться до кісткового мозку, то у людини значно знизиться імунітет, а також зменшиться виробництво еритроцитів і тромбоцитів, що призведе до анемії і поганий згортання крові.
«Вигнати» інфекцію з кісткової і хрящової тканини практично неможливо, так як ці частини тіла прямо не омиваються кров'ю, активні речовини антибактеріальних препаратів до них не дійдуть.
В такому випадку захворювання можна назвати «анаеробна хірургічна інфекція», так як допомогти пацієнтові може тільки операція з видалення уражених ділянок кістки або суглоба і заміні їх на імпланти.
Інфекції голови та шиї
В області голови і шиї анаеробні мікроорганізми можуть викликати такі патології:
- флегмону шиї;
- пародонтальну абсцес;
- синусит;
- ангіну Людвіга;
- середній отит.
Через те що в області шиї знаходиться багато лімфатичних судин, анаероби, що викликають інфекцію в цій зоні, провокують набряк і збільшення лімфовузлів. Крім цього, порушується передача нервових сигналів від головного мозку, а також погіршується харчування кров'ю головного мозку, через що виникають головні болі, нудота.
Інфекції статевої системи
Анаеробні мікроорганізми можуть поселятися в статевій системі, викликаючи такі захворювання:
- бартолинит;
- сальпінгіт;
- аднексит;
- ендометрит;
- пельвиоперитонит.
Небезпекою інфекцій статевих шляхів є те, що вони дають ускладнення у вигляді залишкової рубцевої тканини, хронічної інфекції або некрозу тканин, тому після них пацієнти часто стають безплідними. Іноді бактерії швидко добираються до яєчників і яєчок, викликаючи в них незворотні руйнування тканин, через що їх доводиться видаляти.
Інфекції дихальних шляхів і плеври
Одними з улюблених місць проживання анаеробів є дихальні шляхи і легені, там вони провокують такі патологічні процеси:
- аспирационную пневмонію;
- абсцес легенів;
- емпіему плеври;
- гостру пневмонію;
- перитоніт;
- запалення селезінки;
- абсцес черевної порожнини.
Гнильна інфекція швидко поширюється в плеврі і плевральній рідині, продукуючи велику кількість токсинів, через яких починається абсцес і сильний набряк. Якщо анаеробні мікроорганізми оселилися в тканинах легенів, у хворого утруднюється дихання, з'являється велика кількість виділень, і постійно тримається висока температура.
Інфекції шкіри і м'яких тканин
Анаеробна ранова інфекція є однією з найбільш поширених, адже людина майже кожен день пошкоджує шкіру, не помічаючи цього. Якщо в глибоку ранку потрапить брудна вода або земля, то з нею можуть перенестися анаеробні мікроорганізми, які швидко почнуть розмножуватися і спровокують такі патології:
- газову гангрену;
- клострідіальном целюліт (бактерії порушують відтік лімфи в шкірі, через що з'являються місцеві набряки);
- абсцеси дерми і м'язів;
- некротизирующий фасциит.
Анаеробна бактерія викликає гостре запалення шкіри або мускулатури, в них накопичується велика кількість токсичних відходів, через що тканини починають темніти і відмирати. Але ця форма інфекції найлегше піддається лікуванню, тому що бактерія не ховається всередині організму, вбити її може зовнішній антисептик.
Симптоми анаеробної інфекції
Інкубаційний період захворювань, викликаних анаеробами, становить від кількох годин до 3-4 днів в залежності від виду та локалізації бактерії, після цього з'являються перші ознаки патології. Для анаеробної інфекції характерні гострі симптоми, які допоможуть лікарю її визначити:
- загальна інтоксикація організму, через яку з'являється постійна нудота, запаморочення;
- якщо гнильна інфекція оселилася всередині організму, у хворого швидко піднімається і тримається висока температура;
- з'являється лихоманка з ознобом, ломота в кістках і сонливістю;
- знижується тиск, особливо цей симптом помітний при інфікуванні ЦНС;
- через стрибки тиску з'являється тахікардія, тахіпное і набряклість;
- гемолітична анемія (цим симптомом відрізняється інфекція кісток, так як через неї порушується синтез еритроцитів);
- якщо гнильна інфекція вражає шкіру, то вона темніє, з'являються великі фурункули або рани, заповнені гноєм;
- в уражених тканинах накопичується ексудат, який має серозно-геморагічну або гнійну рідку консистенцію, а також жахливий запах;
- хворий відчуває сильну ріжучу або тягне біль в ураженій інфекцією області.
Діагностика анаеробної інфекції
Перед початком лікування важливо визначити точно, анаеробний або аеробний мікроорганізм викликав інфекцію , А для цього недостатньо тільки зовнішньої оцінки симптомів. Методи визначення інфекційного агента можуть бути різними:
- бактеріальний посів плевральної рідини, ексудату, крові або гнійних виділень;
- забарвлення по Граму взятих мазків;
- імуноферментний аналіз крові (ефективність і швидкість цього методу висока, як і ціна);
- рентгенографія (цей метод найбільш ефективний при діагностиці інфекції кісток і суглобів);
- ПЛР.
Лікування анаеробної інфекції
Якщо у хворого розвинулася анаеробна інфекція, лікування повинно бути невідкладним, оскільки бактерії швидко розмножуються і отруюють тканини організму. Методика терапії залежить від того, де локалізувалися гнильна інфекція. У разі поразки внутрішніх органів або кісток і суглобів потрібна допомога хірургії, так як уражені ділянки необхідно видаляти і проводити інтенсивну дезінфекцію.
Після оперативного втручання хворий повинен пройти інтенсивний курс антибактеріальних препаратів.
При зовнішньої ранової інфекції уражені ділянки необхідно обробляти, антисептик обов'язково повинен містити антибіотик широкого спектра. Дослідницька практика показала, що більшість вузько антибактеріальних препаратів не ефективні проти анаеробів. Рани не варто щільно обмотувати. Важливо, щоб до них потрапляв кисень і придушував зростання бактерій. Дослідження показали, що для дезінфекції гнійних кишень також можна використовувати лазерне опромінення і ультрафіолет, які руйнують бактеріальні клітини.
Пацієнтам потрібно інтенсивна Відень, так як анаероби виділяють багато токсичних відходів життєдіяльності. Спільно з цим заходом можуть застосовуватися гепатопротектори, адже печінка нейтралізує велика кількість токсинів і їй потрібна підтримка. Головна відмінність антибіотиків широкого спектру - пригнічення росту більшості бактерій в організмі, через це сильно страждає кишкова мікрофлора. Відповідно, при лікуванні анаеробної інфекції необхідно приймати пребіотики.
Іноді після терапії в організмі пацієнта може залишатися невелика кількість патогенних анаеробів, така «дрімаючі» інфекція може спалахнути знову при ослабленні імунітету, різкої втрати ваги і інших стресових факторах, тому людина повинна буде уважно стежити за своїм самопочуттям.
Анаеробні інфекції небезпечні для людини тим, що вони викликають сильну інтоксикацію і швидко руйнують уражені тканини. Симптоми патології складно не помітити, так як вони мають гострий характер. Лікування необхідно отримувати тільки у лікаря, так як часто звичайні медикаменти не здатні усунути вогнище інфекції, потрібне втручання хірурга.
