Аналіз крові на хламідії - розшифровка результатів, відхилення і норми

1. Коли потрібно здати аналіз крові на хламідії?
2. Як підготуватися до здачі аналізу на хламідії?
3. Щоб результати досліджень були максимально точними необхідно дотримуватися наступних правил:
4. Розшифровка результатів - норми і відхилення
5. Розглянемо більш детально інтерпретацію аналізів для кожного методу:
6. Включатиме такі відомості:
7. Ціна питання

На сьогоднішній день існує безліч методик, націлених на виявлення хламідіозу. Кожна з них має свої позитивні і негативні сторони. Головний мінус більшості таких методик - відсутність 100% точності в отриманих результатах. Хоча цей недолік можна компенсувати за допомогою здачі декількох видів аналізів.

Золотим стандартом при обстеженні на хламідіоз є культуральний метод. На його проведення йде близько 7 днів, і коштує він відносно недешево. Однак завдяки зазначеної діагностиці лікар може точно визначити вид статевої інфекції, її концентрацію в організмі і перелік антимікробних препаратів, до яких належить ця інфекція чутлива.

Коли потрібно здати аналіз крові на хламідії?

Розглянутий аналіз актуально здавати при наявності наступних патологічних станів:

1. Больові відчуття в нижній частині живота і / або в попереку; слизисто-гнійні виділення; печіння слизової оболонки статевих губ. Зазначені порушення можуть поєднуватися з підвищенням температури тіла, частими позивами до сечовипускання.
2. Запальні явища в органах репродуктивної системи: уретрит, епідидиміт, простатит, цервіцит (у т.ч. під час виношування дитини) і т.д.
3. Часті запалення внутрішніх органів і систем, суглобів: кон'юнктивіти, артрити, пневмонія, енцефалопатія.
4. Неможливість зачати / виносити дитину.
5. Позаматкова вагітність.

Перевірка на хламідіоз показана також в наступних випадках:

• По завершенню лікувальних заходів, націлених на ліквідацію статевої інфекції.
• На етапі планування вагітності.
• В ході підготовки пацієнта до хірургічного втручання на органах сечостатевої системи.
• При незахищеному / випадковому статевому акті.

Як підготуватися до здачі аналізу на хламідії?

Якщо на момент підготовки до перевірки організму на наявність хламідій пацієнт приймає будь-які медичні препарати, він повинен повідомити про це свого лікаря.

Досліджують біоматеріал пацієнта в спеціальних лабораторіях, а його здача відбувається безпосередньо в медичних установах.

Щоб результати досліджень були максимально точними необхідно дотримуватися наступних правил:

1. За 48 годин до здачі аналізу потрібно мінімізувати кількість гострої і жирної їжі, виключити алкоголь. Від статевих контактів також слід утриматися.
2. При лікуванні антибіотиками даний аналіз не проводять.
3. Якщо досліджуваний біоматеріал - кров, пацієнту потрібно в день забору зразка відмовитися від куріння. Ще один важливий момент - виключення стресових ситуацій перед діагностикою.
4. При здачі сечі пацієнтам важливо запам'ятати кілька нюансів: тестована порція повинна бути ранкової; в контейнер збирають «середню сечу»; для проведення діагностики потрібно 50 мл. сечі. Перед забором біоматеріалу необхідно промити теплою водою зовнішні статеві органи, не вдаючись при цьому до якихось миючих засобів.
5. Здавати мазок жінкам потрібно мінімум через 5 днів після закінчення менструації. Чоловіки повинні утриматися від сечовипускання хоча б за 60 хвилин до здачі мазка.

Як здають матеріал на дослідження?

На сьогоднішній день існує кілька методик визначення хламідіозу:

• Загальний мазок з уретри або жіночих статевих шляхів. Забір біоматеріалу здійснює відповідно уролог або гінеколог. Основним інструментом є невелика медична щіточка, за допомогою якої секрет витягують з простати / уретри у чоловіків, або з статевих шляхів / шийки матки у жінок. На отримання результату йде 2 дня, а в силу своєї безболісності, простоти і доступності даний аналіз користується великою популярністю. Хоча він не відноситься до числа надійних: його точність обмежується 20%.
• Реакція імунофлюоресценції (РІФ) передбачає взяття секрету з уретри, який в подальшому фарбують і вивчають під особливим мікроскопом. При проведенні даної діагностики потрібно багато біоматеріалу, а точність отриманого результату обмежується відміткою в 70%. В цілому ж, якщо забір матеріалу і розшифровку результату довірити професіоналам, РИФ можна віднести до одного з кращих способів виявлення хламідіозу.
• Імуноферментний аналіз (ІФА). За допомогою даної методики можна уточнити факт наявності і стадію захворювання. Досліджуваним матеріалом може служити венозна кров або мазок-зішкріб з уретри, шийки матки. При взятті епітеліальних клітин з уретри пацієнтові варто утриматися від сечовипускання мінімум за годину до аналізу. Точність даного тестування порівняно висока (понад 60%), однак ІФА нерідко поєднують з іншими методами діагностики хламідіозу.
• Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Найбільш інформативний метод, який дозволяє виявити хворобу навіть за умови наявності декількох хламідій у взятому зразку. Головний недолік ПЛР - висока вартість і трудомісткість аналізу. Не кожна клініка може дозволити собі покупку необхідного для дослідження обладнання. Як біоматеріла можуть використовуватися виділення зі статевих шляхів, перша порція сечі, тканини ендометрія або плодового яйця.
• Культуральний метод. У діагностиці даного недуги вказаний метод є своєрідним золотим стандартом. Завдяки йому можна підтвердити або спростувати діагноз, а також визначити тактику лікування. На проведення даного аналізу може піти до 7 днів: вилучені клітини поміщають в спеціальну ростові середу, після чого їх інкубують протягом декількох діб.

Розшифровка результатів - норми і відхилення

На інтерпретацію аналізів в середньому йде 2-3 дні. Деякі медичні установи за окрему плату можуть надати результати обстеження через кілька годин після забору біоматеріалу.

Винятком є культуральний метод: діагностика в цьому випадку займає кілька днів.

Розглянемо більш детально інтерпретацію аналізів для кожного методу:

Залежно від кількості антигенів IgG, IgM, IgA, лікар може діагностувати чотири стадії хламідіозу:

1. Гостру. Показник IgG буде варіюватися в межах 100-6400, IgA - 50-1600, IgM - 50-3200.
2. Хронічну. Титри IgG в такому випадку будуть складати 100-1600, IgA - 0-50, IgM - 50-200.
3. Гостру стадію хронічного хламідіозу. Титри IgG можуть досягати позначки 51200 (але не менше 100), IgA - 50-400, IgM - до 50.
4. Одужання. Показник IgG буде варіюватися в межах 100-400, IgA і IgM - не більше 50.

У бланку з результатами досліджень біоматеріла на хламідіоз за допомогою вказаного методу буде може значиться тільки «виявлено» або «не виявлено».

• Розшифровка аналізів за допомогою культурального методу

Включатиме такі відомості:

1. Точна назва збудника.
2. Концентрація мікроорганізмів у мілілітрі крові (КУО / мл). При результатах понад 103 КУО / мл лікар констатує розвиток запального процесу в організмі, що викликано хламідіями.
3. Перелік антибіотиків, які будуть ефективні в терапії даного недуги. Біля назви антибіотиків, до яких хламідія чутлива буде стоять буква S. Препарати, до яких у хламідії «імунітет» будуть позначатися літерою R.

У випадках, коли після позитивного ефекту антибіотикотерапії пройшов незначний проміжок часу, можуть мати місце хибно позитивні результати діагностики.

Це пов'язано з тим, що в організмі присутні поодинокі клітини патогенних мікроорганізмів.

Крім того, наявність титрів IgA, IgM, IgG в сироватці крові може свідчити про розвиток іншої статевої інфекції (наприклад, стафілокока).

Для отримання більш достовірної інформації краще пройти кілька видів тестувань на хламідіоз.

Помилково негативні результати можуть бути отримані в наступних випадках:

1. Пройшов незначний період після зараження: організм не встиг виробити антитіла на впроваджені бактерії.
2. Чи не були дотримані терміни та умови зберігання взятих для дослідження зразків.

Ціна питання

Вартість зазначеної діагностики буде визначатися декількома показниками:

1. Статусом медичного закладу. Державні клініки часто не вилучають плату за консультацію фахівця. У приватних лікарнях вартість консультації уролога / гінеколога стартуватиме від 500 рублів.
2. Виглядом медичного обстеження.

• ПЛР діагностика хламідіозу становить 140-350 рублів, залежно від установи.
• Середня ціна на РИФ в Москві становить 700 рублів.
• ІФА на виявлення титрів IgG, IgA, IgM в крові буде коштувати 400-550 рублів.
• Ціни на культуральний посів варіюються в межах 800-1200 рублів.