Лікар може припустити, що у пацієнта мононуклеоз, на підставі таких симптомів, як збільшення лімфовузлів, піднебінних мигдалин, селезінки і печінки, в поєднанні з болями в горлі, підвищеною температурою тіла, загальним нездужанням і так далі. Аналіз на мононуклеоз допоможе в більш точній діагностиці захворювання. Аналіз на інфекційний мононуклеоз потрібно не завжди. Зазвичай його проводять лише у випадках, коли клінічна картина незрозуміла, і у лікаря є сумніви щодо діагнозу (так буває, наприклад, у хворих атиповим мононуклеоз). Крім цього, при підозрі на інфекцію обов'язково роблять аналіз на мононуклеоз у дітей , У вагітних жінок, і у пацієнтів з імунодефіцитом.
діагностика
Якщо лікар підозрює, що симптоми, характерні для мононуклеозу, можуть бути викликані іншими захворюваннями, наприклад, фарингіт, він може зробити, крім інших аналізів, мазок горла - цей тест дозволяє виявити деякі стрептококові інфекції.
Зазвичай кров на мононуклеоз перевіряють через дві-три тижні після зараження вірусом Епштейна-Барр - приблизно в цей час з'являються симптоми активної інфекції у випадках, коли вона взагалі розвивається. Кров зазвичай беруть з вени, в окремих випадках -з пальця. У нормі це процес займає не більше пари хвилин.
Потім кров відправляють в лабораторію і проводять ряд аналізів.
- Моноспот - тест дозволяє швидко виявити антитіла певного типу (гетерофільних антитіла), які з'являються в крові при певних інфекційних захворюваннях. Зразок крові змішують з певними речовинами, і якщо в ній присутні гетерофільних антитіла, відбувається аглютинація - це можна побачити через мікроскоп. Поява ознак аглютинації зазвичай є досить точним індикатором інфекційного мононуклеозу. Однак цей тест не застосовується для діагностики хронічного мононуклеозу - зазвичай він може виявляти антитіла тільки протягом двох або трьох місяців після того, як відбулося зараження.
- Аналіз на антитіла до вірусу Епштейна-Барр. Цей аналіз крові при мононуклеозі дозволяє встановити, чи є у пацієнта активна інфекція. До того ж, з його допомогою можна встановити, чи заражений людина вірусом Епштейна - Барр. Так, присутність в крові імуноглобулінів IgM говорить про те, що у пацієнта активний мононуклеоз; антитіла IgG з'являються, коли людина починає одужувати. Результати аналізу на антитіла зазвичай стають відомі через три дні.
- Загальний аналіз крові при мононуклеозі звичайно показує підвищений рівень лімфоцитів або лейкоцитів. Протягом першого тижня гострої фази мононуклеозу в крові з'являються атипові лімфоцити. На другому тижні їх частка становить близько 20% від загального числа білих кров'яних тілець, а потім протягом декількох тижнів їх концентрація неухильно знижується. Подібна ж картина може спостерігатися при інших гострих вірусних інфекціях, токсоплазмозі і реакціях гіперчутливості на деякі речовини, наприклад, на лікарські препарати. Якщо рівень лімфоцитів і лейкоцитів, в цілому, у пацієнта в нормі, вкрай малоймовірно, що він хворий на інфекційний мононуклеоз.
ризики
Аналіз крові - рутинна процедура, абсолютно безпечна для більшості пацієнтів. Якщо під час забору крові ви відчуєте запаморочення або нудоту, повідомте про це медсестру і не вставайте, поки не відчуєте себе краще.
У деяких випадках після уколу на руці залишається більш-менш великі гематоми. Це трапляється особливо часто, якщо у пацієнта тонкі вени, в які важко потрапити голкою. Як правило, гематоми проходять вже кілька днів по тому.
Крім цього, з уколами завжди пов'язаний невеликий ризик інфекцій. На практиці, завдяки очищенню місця уколу спиртом і використання одноразових шприців, ризик зводиться до мінімуму. Однак якщо через деякий час після того, як ви здали крові, в області уколу з'являться набряки, запалення або гнійні виділення, зверніться до лікаря.
Якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров, наприклад, варфарин або аспірин, заздалегідь повідомте про це лікаря.
Він також повинен знати, якщо у вас є такі захворювання, як гепатит , Лейкемія, скарлатина або системний червоний вовчак - всі ці порушення можуть стати причиною помилково негативні результати аналізів на мононуклеоз.
Статті по темі
