Аналіз крові на холестерин: як здавати, як підготуватися, розшифровка

1. Показання до призначення
2. Як правильно підготуватися до здачі аналізу на холестерин?
3. Види аналізів на холестерин
4. Як здавати біохімічний аналіз крові?
5. біохімічні дослідження
6. Колориметричні методи (метод Ілька)
7. ферментативний метод
8. альтернативні способи
9. Експрес-аналіз
10. Що являє собою ліпідограмма?
11. Розшифровка результату і норма
12. Що таке індекс атерогенності?

Мало хто знає, що холестерин загальний - важливий компонент, який забезпечує правильну роботу організму. У медицині визначені норми його вмісту в крові, тому лікарі рекомендують стежити за показниками, щоб рівень холестерину ні низький або, навпаки. Загальний і біохімічний аналіз крові часто використовуються, як найточніші процедури, які проводять в кожній клініці. Рівень холестерину визначають завдяки дослідницьким методам, віддаючи перевагу ферментативним. Крім того, в аптеці можна придбати спеціальну тест-систему, щоб провести лабораторний експрес-аналіз не виходячи з дому.

Контроль рівня холестерину в крові - нескладна, але важлива процедура навіть для здорових людей, які не страждають на діабет.

Показання до призначення

Відзначимо, що норма вмісту холестерину - величина непостійна, і чим старше стає людина, тим вище піднімається показник. Не варто лякатися і обмежувати себе в споживанні хорошого холестерину. Якщо навіть з їжею речовина не буде надходити в організм, то він забезпечить себе сам. І допоможе в цьому печінку.

З 20-ти років, лікарі радять не рідше разу на 5 років здавати аналізи, щоб стежити за показниками холестерину в крові. Такий аналіз входить в список тестів при профілактичних медичних оглядах. Крім, профілактики, лікарі використовують дослідження при наступних випадках:

Аналіз на холестерин обов'язковий при підозрі на хворобу серця, нирок, печінки, діабеті та ін.

• щоб оцінити ймовірність виникнення серцевих порушень: інсульт, інфаркт, ішемічна хвороба, атеросклероз;
• при постановці діагнозу хвороб нирок і печінки;
• при ендокринних аномаліях (цукровий діабет);
• при диспансерних обстеженнях;
• для діагностування дисліпідемії (порушення ліпідного обміну).

Щоб визначити нинішнє вміст холестеролу, потрібно здати кров з вени, яка в подальшому буде схильна до лабораторного вивчення. Всього існує 2 види аналізів крові: загальний і біохімічний. Крім холестеролу, визначають, скільки білка, глюкози та інших речовин в організмі.

Як правильно підготуватися до здачі аналізу на холестерин?

Лікар завжди звертає увагу пацієнта на правила здачі аналізу. Якщо пацієнт не підготується напередодні, то результат виявиться недостовірним і доведеться проходити процедуру повторно. Щоб не зіпсувати аналіз, краще ознайомитися з правилами:

• За 12 годин до відвідування лабораторії небажано вживати їжу, здавати кров потрібно натщесерце.
• Підготовка включає відсутність в раціоні жирної їжі та алкогольних напоїв як мінімум 2 дні. Це провокує тимчасове підвищення рівня речовини. Пити дозволено чисту воду, а чай, кава краще не пити 6 годин.
• Доведеться потерпіти і не курити до аналізу як мінімум за годину.
• Привести себе в стан спокою, якщо до цього людина бігла або йшов в прискореному темпі.
• Краще здавати аналіз крові перед рентгенівським випромінюванням, ректальним обстеженням або фізіотерапевтичними процедурами.
• Важливо пам'ятати, що є ряд препаратів, які сприяють підвищенню холестерину. Про прийом обов'язково попереджають лікаря. До таких препаратів належать сечогінні засоби, антибіотики, вітаміни.

Види аналізів на холестерин

Загальний аналіз крові на визначення холестерину

Загальний аналіз допомагає діагностувати атеросклероз і ризик виникнення ішемічної хвороби. Досліджувана кров на холестерин у дорослих показує, скільки загального холестерину міститься в венозної крові. Ця методика найпоширеніша, і матеріал береться з пальця або з вени. Аналіз проводиться виключно в лабораторії. Показаннями для призначення можуть бути аномалії ендокринної системи, порушення ниркової роботи, дисфункція печінки, контроль лікування.

Раннє згадувалося, що відзначається підвищення рівня речовини в залежності від віку. Крім вікових особливостей, є відмінність, пов'язане зі статевою приналежністю. Відмінність показує, що у чоловіків середнього віку ліпідний показник підвищений, тоді як у жінок підвищення спостерігається тільки після 50-ти.

Як здавати біохімічний аналіз крові?

Крім загального аналізу, не менше поширений метод біохімії, з якого виходить розгорнутий звіт про стан організму. Біохімічний аналіз дозволяє виявити можливі відхилення внутрішнього механізму, наявність всередині інфекції або недолік будь-яких речовин. При біохімічному обстеженні оцінюються багато показників (глюкоза, білок, білірубін, калій, креатинін та інші). Розшифровка результатів, які дає біохімія:

• підвищений білок в крові - знак, що в організмі присутній інфекція або розвиваються артрит, ревматизм або навіть онкологія;
• відхилення від норми глюкози говорить на наявність ендокринної хвороби.
• при підвищеному рівні ліпази можливий панкреатит;
• знижений гаптоглобин - порушення роботи печінки і селезінки;
• підвищений холестерин - головний показник розвитку атеросклерозу.

біохімічні дослідження

Варто відзначити, що біохімічний аналіз крові на холестерин включає в себе дослідження кров'яної сироватки певними методами:

• колометріческіе (150 видів, які базуються на кольоровій реакції);
• Нефелометричний метод порівнює «каламутність» двох розчинів: стандартного і досліджуваного;
• флуоріметріческій (визначає кількість речовини в кров'яної сироватці);
• титрометричні і гравіметричні;
• газохроматіческіе і хроматографічні дослідження;

Колориметричні методи (метод Ілька)

Метод Ілька в аналізі крові на холестерин - простий і не вимагає особливої ​​підготовки.

Колориметричні способи отримали назву, через процес проведення аналізу використовуючи кольорові реакції. Наприклад, реакція Біола-Крофта має на увазі додавання персульфата калію, оцтової і сірчаної кислоти, що викликає червоне забарвлення. А реакція Лібермана-Бурхарда настільки окисляє холестерол, що виходить кислота смарагдового кольору.

Найпоширенішим і ефективним вважається колориметрический метод Ілька. Для виконання беруть такі реактиви:

• оцтова крижана кислота;
• сірчана кислота;
• етиловий спирт;
• оцтовий ангідрид;
• особлива кислотна суміш: 10 мл крижаної оцтової кислоти змішують з ангідридом і, змішуючи, додають 10 мл сірчаної кислоти (при цьому рідина повинна вийти безбарвної);
• калібрувальний розчин, який включає рівно 232 мл холестерину, 3 мл хлороформу і 100 мл етилового спирту.

Принцип грунтується на реакції Лібермана-Бурхарда: при взаємодії оцтового ангідриду з окисленої середовищем відбувається відщеплення молекул води від холестерину, що призводить до утворення хімічної кислоти, забарвленої в зеленуватий або синій колір. Цей метод відносно простий у використанні, не вимагає підготовки, але має недоліки: викликає токсичність і корозію в сучасних аналізаторах через що лаборанти воліють використовувати ферментативні методи визначення речовини.

Ферментативний метод в аналізі дає хороші результати, але процедура проходить в кілька етапів.

ферментативний метод

Така методика включає в себе застосування ферментів (холестеролестераза, холестеролоксідаза, пероксидаза, каталаза) і проходить в 3 етапи:

• ферментативне розщеплення ефірів холестерину під впливом води;
• окислення речовини киснем до освіти холестеролу і перекису водню;
• процес відбувається в одній пробірці.

альтернативні способи

Альтернативні дослідження дають не менш точні результати. Крім способу Ілька, можна відзначити:

• Спосіб Златкіс-Зака. Принцип базується на реакції вільних молекул в кров'яної сироватці. Для цього способу використовують сірчану, оцтову і фосфатну кислоти, хлорне залізо. Реагенти додаються в сироватку, поки розчин не змінить колір.
• Кількісний вимір холестерину в крові. Для початку речовину відділяють від сироватки за допомогою етилового спирту. Щоб виміряти показник ЛПНЩ і холестерину, використовують дигітоніну, пірідінсульфат і Томатина. В процесі реакції потрібну речовину осяде в пробірці, і по ньому буде визначатися рівень ліпопротеїнів.

Експрес-аналіз

Експрес-аналізом називається лабораторне дослідження в домашніх умовах. Сучасна медицина надає таку можливість завдяки спеціальним тестовим аналізаторів. Головним достоїнством аналізу є швидка результативність - людина отримає відповідь протягом п'яти хвилин. Щоб отримати реальні результати важливо дотримуватися рекомендацій, що і при лабораторних аналізах.

Що являє собою ліпідограмма?

Ліпідограму називають розгорнутий аналіз на холестерин. У таблиці позначається концентрація таких ліпопротеїнів, як загальний холестерин, ліпопротеїни високої щільності (скорочено ЛВНП), ліпопротеїни низької щільності (відповідно ЛПНЩ) і тригліцеридів (ТГ). Щоб визначити ці показники використовують кров з вени. З розгорнутого аналізу стане зрозуміло, скільки «хорошого» і «поганого» холестерину. «Поганий» холестерин - ЛПНЩ, небезпечний для судин, тому що він провокує появу «бляшок». Тому при розшифровці важливо звертати увагу на фракції ліпопротеїнів. Якщо підвищена кількість ЛВНП не принесе шкоди судинам, то «поганий» ЛПНЩ вимагає лікування.

Говорячи медичною мовою, визначенням діагностичних критеріїв ризику виникнення серцево-судинних захворювань є підвищені ліпопротеїни низької щільності (критерій ще має другу назву - атерогенний). І навпаки, антиатерогенні рівнем (знижені ліпопротеїни високої щільності) позначається низький ризик захворювання.

Розшифровка результату і норма

Здача аналізів не займе багато часу, а через кілька годин результат буде готовий. У бланку з результатами зазначено визначення загального холестеролу і його фракції. Позначення «моль / л» - одиниця виміру. При розшифровці треба враховувати, що різні джерела вказують різні показники (часом застарілі). У нинішній час нормальний вміст ліпопротеїнів високої щільності у жінок становить понад 1 ммоль / л, у чоловіків - 1,2 ммоль / л. Але цей показник не повинен бути вище позначки в 4,5 ммоль / л.

У нормі рівень холестерину вимірюється в межах 3-5 ммоль / л. Рівень тригліцеридів в нормі коливається від 0,14 до 1, 82 ммоль / л.

Що таке індекс атерогенності?

Після розшифровки лаборанти вважають так званий індекс атерогенності. Цей індекс визначає схильність до серцевих хвороб. Вважається він легко: з значення загального холестерину віднімаються показники ЛПВЩ, і отриманий результат ділять на число ЛПВЩ. Якщо індекс досягає менше 3-х - значить, що загроза мінімальна. Якщо рівно 3 або 4 - є невелика ймовірність атеросклерозу. Підвищений індекс від 5-ти і вище свідчить, що атеросклеротичні зміни почалися. Варто відзначити, що на позначення індексу атерогенності впливає ряд факторів: вік, стать і маса тіла.