місцеві анестетики
Місцеві анестетики в стоматології включають такі відомі препарати, як новокаїн і лідокаїн, а також більш потужні засоби пролонгованої дії - наприклад, бупівакаїн і етідокаін. Зазвичай анестетики вводяться з адреналіном, так як він значно посилює знеболюючий ефект і підвищує тривалість анестезії, але часом адреналін виявляється шкідливий (наприклад, може спровокувати панічну атаку).
Анестетики в стоматології без адреналіну ( «Ультракаїн Д.С.», «Скандонест» та інші) застосовуються в наступних випадках:
- при підвищеному тиску, тахікардії, аритмії, захворюваннях серця і судин, при ВСД;
- при дуже сильному хвилюванні (краще відверто зізнатися в цьому лікаря, тоді, швидше за все, він підбере анестетик без адреналіну);
- у жінок - при вагітності, в період ПМС, при болісних менструаціях і при клімаксі;
- як альтернатива звичайним анестетиків (при алергії на них).
Закс
Використання закису азоту (або звеселяючого газу) - старовинний (застосовується з 1844 р) і дуже дієвий спосіб знеболення, який взяли на озброєння найсучасніші клініки. Вдихання невеликої кількості закису азоту в суміші з киснем викликає легку ейфорію, надає розслабляючий і знеболюючий ефект (це називається седацией). Закис-азотно-киснева седація абсолютно нешкідлива, діє практично миттєво, вихід з неї без всяких наслідків займає 10-15 хв.
показання:
- страх і хвилювання перед лікуванням;
- юний вік пацієнтів (найчастіше Закс використовується для малюків);
- тривале лікування (наприклад, видаляють відразу багато зубів);
- виражений блювотний рефлекс, рясне слиновиділення.
Протипоказання:
- вік молодше 3 років;
- виражене сп'яніння, хронічний алкоголізм;
- психічні розлади, важкі неврологічні захворювання;
- чутливість до окремих компонентів суміші;
- дуже сильне хвилювання перед майбутніми стоматологічними процедурами, гіперзбудливість або істерика (у дітей);
- 1-й триместр вагітності;
- вкрай обережно використовують Закс при підвищеному тиску, перенесеному струс мозку і інших травмах голови;
- протипоказанням до седації можуть стати серйозні інфекції дихальних шляхів (астма, бронхіт).
Закс не виключає застосування звичайних анестетиків. Готуватися до Закс якимось специфічним чином не потрібно, але за 2 години до процедури вкрай бажано відмовитися від будь-якої їжі (пити можна). У день седації краще взяти вихідний на роботі і не сідати за кермо. Дітям протягом 1-2 годин після седації рекомендується утриматися від активних ігор.
Загальний наркоз
Загальний наркоз - крайній захід, коли інші методи знеболювання виявилися неефективними. коли застосовується загальний наркоз при лікуванні зубів :
- серйозні хірургічні втручання (наприклад, при гострому або хронічному остеомієліті, множині видаленні зубів);
- якщо пацієнт страждає стоматофобія і немає іншої можливості вилікувати зуби, крім як зануритися в медикаментозний сон;
- якщо пацієнт (дитина або дорослий) страждає на ДЦП, аутизмом, синдромом Дауна, іншими серйозними розладами психіки;
- виражений блювотний рефлекс або надзвичайно рясне слинотеча;
- алергія на місцеву анестезію, неможливість підібрати відповідні препарати.
Протипоказання:
- серйозні захворювання серця, високий тиск;
- важкі захворювання дихальних шляхів.
Попередньо знадобиться здати загальний аналіз крові та ЕКГ, а також проконсультуватися у анестезіолога і стоматолога.
Як підвищити ефективність анестезії
Дотримання кількох дуже простих правил значно підвищить ефективність анестезії і допоможе зробити лікування зубів максимально безболісним:
- При сильному хвилюванні за 3-4 дня перед візитом до лікаря можна попити м'які заспокійливі: персен, валер'янку, пустирник. Сильне занепокоєння погіршує якість анестезії, оскільки у людей в стані стресу нерідко знижується больовий поріг. В якості альтернативи можна попросити зробити укол заспокійливого прямо в стоматологічній клініці - лікарі обов'язково підуть назустріч.
- Як мінімум за добу перед відвідуванням стоматолога варто повністю відмовитися від міцного, так як алкоголь серйозно знижує ефективність анестезії.
- При поганому самопочутті, застуді або нежиті варто перенести візит. Варто відкласти візит до дантиста і жінкам в розпалі яскраво вираженого ПМС або в менструальний період.
Зубний анестетик лікар підбирає індивідуально з урахуванням стану здоров'я і навіть настрою кожного пацієнта. Тому так важливо відверто і детально повідомити лікаря про свої недуги і можливих побоюваннях.
