Почнемо з сумної статистики: близько 50% всього нашого населення знайомі з ангіною не теоретично, а на особистому досвіді, тобто ангіною особисто хворіли. Можуть виникнути заперечення - мовляв статистика не сумна, а надто оптимістична і брехлива, оскільки червоне горло яке болить рано чи пізно буває у всіх. У відповідь на заперечення можна відзначити, що 99% населення поняття не має, що таке ангіна, тому сперечатися не варто, а варто розбиратися.
Отже, теорія. Імунітет - здатність організму розпізнавати "чужинців" і з ними боротися. "Чужинці" - ракові клітини і збудники інфекцій. В організмі є групи клітин, які виконують якісь загальні і схожі функції, ці клітини звуться тканини. Приклади тканин - кісткова, м'язова, нервова, залозиста. Є клітини відповідальні за вироблення імунітету і формують т.зв. лімфоїдну тканину. Лімфоїдна тканина є в кишечнику (і в тонкому, і в товстому), в кістковому мозку, з неї повністю складається вилочкова залоза. Побачити лімфоїдну тканину не складно. Для цього треба підійти до дзеркала і широко відкрити рот. В глибині порожнини рота за дужками, що обмежують вхід в глотку, знаходяться напівкруглі освіти - мигдалики.
Мигдалини складаються з лімфоїдної тканини, є одним з головних органів лімфоїдної системи, беруть участь у виробленні імунітету і дуже часто запалюються. Чому часто? Та тому, що всі речовини, що потрапляють в наш організм, - і повітря, і їжа - контактують, перш за все, з мигдалинами. Тут, в порожнині рота, до стравоходу і шлунка, до гортані і легенів - мигдалини - передовий загін імунітету. Не дивно, що загону цього здорово і часто дістається.
Запалення мигдалин носить назву тонзиліту (по-латині, мигдалина - tonsilla). Найбільш поширена причина тонзиліту - всім відомі гострі респіраторні вірусні інфекції, частими симптомами яких, крім підвищення температури, кашлю і нежиті, є "червоне" горло і болю при ковтанні.
Кількість мікроорганізмів, здатних викликати в мигдалинах запальний процес, обчислюється десятками. Не дивно, що тонзиліт є частим симптомом безлічі інфекційних хвороб.
У той же час, є 2 мікроорганізму - стрептокок і стафілокок, що вражають мигдалини особливо часто і особливим чином. Хвороба починається дуже швидко, з високої температури, різких болів в горлі, на поверхні мигдалин з'являються гнійники (нальоти). Це і є ангіна. Частота, з якою два зазначених мікроба її викликають, приблизно така: 80% - стрептокок, 10% - стафілокок і 10% - стафілокок + стрептокок.
Ще раз симптоми ангіни:
- Гостре початок, підвищення температури;
- Загальна інтоксикація (слабкість, озноб, пітливість, втрата апетиту, головний біль);
- Запалення мигдаликів - збільшення в розмірах, почервоніння, нальоти, біль в зіві, різко посилюється при ковтанні.
- Збільшення і болючість лімфовузлів - передньошийних (донизу від вуха), біля кута і під нижньою щелепою.
У всіх органах і тканинах крім кровоносних судин (вен і артерій) є судини лімфатичні, які збирають особливу міжтканинна рідина - лімфу. Жодна ділянка людського тіла не може навіть приблизно зрівнятися з мигдалинами за кількістю лімфатичних судин. Не дивно, що гнійний запальний процес відразу ж супроводжується вираженою реакцією тих лімфовузлів, які збирають лімфу, відтікає від мигдалин.
Саме слово "ангіна" зобов'язане своїм походженням давньогрецьким лікарям (ango - душити, стискати). Стародавні греки не мали поняття про віруси і бактерії, під словом "ангіна" вони розуміли всі хвороби, що супроводжуються запаленням тканин глотки і супроводжуються порушенням ковтання і дихання. Сучасний лікар по-різному лікує вірусні та бактеріальні інфекції. Кожне конкретне захворювання, що супроводжується тонзилітом, має свої специфічні способи терапії.
Саме тому, зовсім не грамотно називати ангіною всяку недугу, при якій має місце почервоніння горла і болю при ковтанні.
АНГІНА - це гостра інфекційна (заразна!) Хвороба. Саме поразка мигдалин визначає при ангіні тяжкість захворювання.
Ангіна являє собою якийсь комплекс симптомів і цей комплекс ми описали вище. І почервоніння в зіві, і біль, і нальоти на поверхні мигдаликів, і реакція лімфовузлів, тобто всі симптоми типові для ангіни, можуть мати місце при дифтерії. Ці ж симптоми можуть мати місце при зовсім рідкісної вірусної хвороби - інфекційному мононуклеозі. Але крім описаних симптомів, при дифтерії уражаються серце, нирки, нервова система; при інфекційному мононуклеозі - все лімфовузли, печінка, селезінка. Ангіну лікують антибіотиками, дифтерію - протидифтерійної сироваткою, при інфекційному мононуклеозі ні антибіотики, ні сироватка не ефективні.
Значення наведеної інформації в тому, щоб ще раз підкреслити: ангіна, це не купа всяких різних хвороб, ангіна - це конкретне захворювання, що має конкретні ознаки і викликане конкретним мікробом (як правило, стрептококом).
Дуже важливо відзначити, що ангіна хвороба гостра. Вона не може тривати місяцями, нею не можна хворіти кожен місяць. На ангіну заражаються - від хворого ангіною або від носія стрептокока. Не можна захворіти на ангіну, тільки промочив ноги. Треба спочатку промочити ноги, а потім знайти людину, від якого можна заразитися (зрозуміло заразиться після переохолодження легше).
Мигдалини досить часто є джерелом хронічної інфекції (причини - зниження імунітету, негативний вплив побутових чинників - пил, хімія і т.п.). Якщо вони (мигдалини) постійно збільшені в розмірах, дуже часто запалюються - в такій ситуації лікарі говорять про хронічний тонзиліт. Будь-яка додаткова інфекція (легке ГРЗ, наприклад), будь-яке переохолодження, будь-який стрес викликають загострення запального процесу, яке може супроводжуватися всіма симптомами ангіни. Але це не ангіна - ніхто нікого не заразив, просто свої, які постійно мешкають на мигдалинах мікроби, почали розмножуватися. Це не ангіна, не гостре запалення, а загострення хронічного воспаленія- хвороба так і називається - загострення хронічного тонзиліту. Зрозуміло, що підходи до лікування хронічного тонзиліту зовсім не такі, як при ангіні. Так, антибіотики допоможуть, але головне в іншому - зміцнити імунітет, усунути побутові шкідливості.
Ангіна, як будь-яка гостра стрептококова інфекція, має дві найважливіші особливості: Ангіна дуже успішно і досить швидко лікується при правильному і своєчасному призначенні антибіотиків.
Ангіна, яку не лікують взагалі, або яку лікують неправильно, дуже часто дає ускладнення, оскільки саме стрептокок вражає серце, суглоби і нирки Ще раз звертаю увагу: майже 100% всіх ревматичних хвороб і гломерулонефритів - наслідок "звичайної" ангіни!
Так як же все-таки лікують ангіну?
У гострому періоді (до нормалізації температури тіла) бажаний постільний режим - рухова активність збільшує ймовірність ураження серця. Їжа за апетитом, важливо щоб їжа не травмувала мигдалини - бульйони, пюре і т.п. Характер їжі в принципі очевидний - хворого з ангіною важко змусити їсти сухарі.
Найважливіше правило - рясне тепле пиття - мінеральна вода, компот із сухофруктів, 5% розчин глюкози.
Антибіотики. При ангіні ніяких екзотичних і дорогих препаратів не потрібно - звичайні пеніцилін, ампіцилін, еритроміцин і раніше мають високу ефективність в нормальних дозах. Попутно зауважимо: самостійне населення, що має схильність до прийому будь-якого препарату "по 1 таблетці 3 рази в день після їжі", не має ні найменшого уявлення про те, що таке "нормальна доза". Важливо, як втім і завжди при лікуванні антибіотиками, не припиняти лікування одразу після того, як стане легше. При ангіні це особливо актуально - курс лікування менше 5-7 днів багаторазово збільшує ризик ускладнень.
Місцеве лікування - різні полоскання горла - не впливає на терміни хвороби і ймовірність ускладнень - природно в тій ситуації, коли проводиться правильна антибіотикотерапія. Але самопочуття на тлі полоскань помітно поліпшується - зменшуються болі, легше ковтати. У домашніх умовах цілком можна використовувати: відвари шавлії і ромашки, содові і сольові розчини (1 чайна ложка харчової соди на склянку води, 1 чайна ложка звичайної кухонної солі на 0,5 л води). Оптимальна температура розчинів для полоскання - 40-50 ° С, полоскати 4-6 разів на день. Під час полоскання можна перестаратися - занадто часта і занадто інтенсивна вібрація мигдалин уповільнює відновні процеси. Але після будь-якої їжі прополоскати горло слід обов'язково.
При високій температурі і сильних болях симптоматично використовують аспірин, анальгін, парацетамол і т.п.
ПІДСУМКИ
Ангіну в обов'язковому порядку повинен лікувати лікар.
По-перше, тому, що діагноз ангіни не такий простий, як може здатися на перший погляд.
По-друге, тому, що лікування не так просто, як може здатися на перший погляд. Гострий тонзиліт з нальотами на мигдалинах симптом не тільки ангіни, а й лейкозу, скарлатини, дифтерії, інфекційного мононуклеозу, сифілісу, гонореї (секс буває різним).
Будь-яке "хворе горло" слід показувати лікаря, хоча б тому, що звичайна ангіна може виявитися дифтерією, а несвоєчасне введення сироватки може обійтися надто дорого.
З дуже великою обережністю ставитеся до вельми поширеним газетним, журнальним і телевізійним рецептами, які розповідають про народні способи лікування ангіни. Мова, як правило, йде або про полоскання, або про різні способи зігрівання шиї. Лікування ангіни тільки полосканнями - прямий шлях до безплатному користуванню міським електротранспортом (в тому сенсі, що станете інвалідом).
Існує преогромное кількість лікарських препаратів для розсмоктування в порожнині рота або для зрошення порожнини рота, що містять протизапальні та антимікробні компоненти (інгаліпт, камфомен, фарингосепт, анти-ангін, септолете, себидин і т.д. і т.п.). Всі ці ліки можуть допомогти при деяких фарингітах, стоматитах, ларингіті, можуть зменшити болі при ангіні. Але швидко і ефективно вилікувати ангіну тільки препаратами місцевої дії - не можна.
Головний біль не пройде, якщо насипати на верхівку порошок анальгіну - анальгін треба проковтнути. Загальна гостра інфекційна хвороба - ангіна - вимагає загального, грамотного і невідкладного лікування.
джерело
Чому часто?Так як же все-таки лікують ангіну?
