Антибіотики при бронхіальній астмі: назви і приклади

1. Чим небезпечні дихальні інфекції для астматика?
2. Показання та протипоказання
3. Які препарати призначають?

Сама по собі бронхіальна астма не є інфекційним захворюванням. Однак, дихальний апарат дорослих людей, які страждають на цю хворобу, є більш вразливим для мікроорганізмів-збудників інфекцій, ніж у здорових дорослих людей.

У тому, щоб призначити пацієнтові антибіотики при бронхіальній астмі, є сенс тільки тоді, коли до бронхіальної астми тимчасово приєднується даний інфекційне захворювання. Найчастіше це бувають такі захворювання:

1. бронхіт

   Зверху зображений нормальний бронх, знизу - під час бронхіту.

   При бронхіті мікроорганізм-збудник уражає слизову оболонку дихального дерева. Зазвичай в процес втягуються бронхи великого і середнього калібру.

2. бронхиолит
   Власне запальний процес при бронхіоліті також зачіпає слизову оболонку дихального тракту, але основний поражаемой областю є вже бронхи дрібного калібру, які називаються бронхіоли. Для дорослих бронхіоліт менш характерний, ніж для дітей.
3. пневмонія

При пневмоніях в запальний процес втягується власне тканину легкого, нерідко разом з оболонкою органу - плеврою, в разі так званої крупозноїпневмонії, що вражає цілу долю легені.

Чим небезпечні дихальні інфекції для астматика?

При бронхіальній астмі слизова оболонка легких хворого постійно зазнає хронічне запалення, а бронхіти і бронхіоліти значно посилюють це запалення, ніж ще більш звужують просвіт дихального тракту. Крім того, підвищена активність слизової оболонки бронхів при астмі, звичайно, дає про себе знати при контакті з мікроорганізмом-збудником. Тобто сам по собі її контакт з мікробом може кілька посилювати симптоми астми або навіть провокувати приступ задухи.

Механізми пневмонії такі, що в розвитку цього захворювання має місце не тільки запальний компонент, але і алергічний. А алергічні реакції в більшості випадків бронхіальної астми є сильними тригерами, тобто пусковими механізмами для нападу хвороби.

У зв'язку з вищесказаним, якщо при бронхіальній астмі у пацієнта трапляється якої б то не було дихальний інфекційний процес, йому необхідно негайно почати лікуватися антибіотиками. В іншому випадку, два важких захворювання, наприклад, астма та пневмонія, лише погіршать протягом один одного, що може вести до серйозних наслідків, таких, як важка дихальна недостатність аж до летальних випадків.

Показання та протипоказання

Лікування антибіотиками при астмі має чіткі показання та протипоказання. Щоб не помилитися у виборі препарату, необхідно розуміти, які властивості препарату благотворно вплинуть на хворого, а які можуть з'явитися згубними. Бажано, щоб курс антибактеріальної терапії для астматика не перевищував 7-10 днів.

По-перше, антибіотики астматика призначаються тільки в тому випадку, коли наявність інфекційного процесу не викликає ніяких сумнівів. Підтвердження припущення про інфекцію практично завжди проводиться за допомогою лабораторних та інструментальних методів дослідження, як то рентгенографія або аналізи мокроти, крові і посіви на мікрофлору в стаціонарі. Пацієнту вкрай важливо не займатися самолікуванням вдома, а відразу звернутися до лікувального закладу, якщо з'являються симптоми запального процесу.

З найбільш достовірних, до останніх відносяться підвищення температури, мокрота жовтого або жовто-зеленого кольору вранці, втрата апетиту, слабкість, млявість і головні болі, болі в грудній клітці. Іноді хворі можуть навіть чути хрипи у власній грудній клітці.

По-друге, астматики не слід призначати антибіотики з групи пеніциліну. Лікування цими препаратами загрожує посиленням симптомів астми. Це обумовлено високим ступенем алергічної активності препаратів пеніцилінового ряду. Краще замінювати їх іншими антибіотиками.

Лікування астматика антибіотиками краще проводити в стаціонарі. Це дозволить лікарю уникнути непередбачених впливів антибактеріальних препаратів на організм хворого і своєчасно втрутитися, якщо того вимагатимуть обставини.

Які препарати призначають?

Зазвичай при астмі, в залежності від конкретного інфекційного захворювання, можна і навіть потрібно призначати антибіотики наступних груп:

1. Цефалоспорини.
   Прикладами цієї групи препаратів є цефуроксим, цефотаксим, цефепім - представники II, III і IV класів відповідно.
   Незважаючи на те, що в будові цефалоспоринів, також як і в будові пеніцилінів, має місце так зване β-лактамні кільце, їх аллергизирующее дію зустрічається рідше. Крім того, лікування цефалоспоринами рідше закінчується стійкістю бактерій до антибіотика, ніж лікування пеніцилінами.
2. Лінкоміцин і кліндаміцин.
   Однак, у деяких людей буває гіперчутливість до них. Це означає, що іноді виникає алергія. Це слід врахувати і перед застосуванням перевірити, чи немає у астматика цієї алергії.
3. Макроліди.
   Лікування макролідами не тільки нищівно діє на мікрооргнізм-збудник, а й благотворно впливає на слизову оболонку бронхів, кілька знижуючи її підвищену реактивність. Крім того, макроліди володіють серйозним постантибіотичний ефектом. Це означає, що навіть коли власне лікування, тобто прийом препарату завершено, його дія ще триває протягом деякого часу.

Вибір антибактеріального препарату для астматика повинен здійснюватися фахівцем. Не можна робити цей вибір самостійно, так як наслідки подібного легковажності можуть бути плачевними для пацієнта.

Радимо почитати: Сучасні методи лікування бронхіальної астми у дорослих

Відео: Бронхіальна астма: лікування ліками і без них