- Доцільність застосування антибіотиків
- Коли показані препарати
- Види препаратів для місцевого лікування
- Антибіотики для загального лікування
- Протипоказання і побічні ефекти
Статтю підготував:
Василь Бабкінскій
Лікар вищої категорії
Серед захворювань в області проктології четверте місце займає парапроктит. Патологія є хронічним запальним процесом, що протікає в параректальної клітковині. Вилікувати хворобу можна лише в разі хірургічного втручання, повністю позбутися від запалення терапевтичним шляхом неможливо. Антибіотики при парапроктиті застосовуються, але не у вигляді основного методу лікування.

Парапроктит - досить неприємне захворювання
У цій статті ви дізнаєтеся:
Доцільність застосування антибіотиків
Лікування парапроктиту антибіотиками, як правило, проводиться тільки при наявності показань. Фахівці не рекомендують застосовувати протизапальні препарати, якщо їх не призначає лікар, оскільки ефекту від антибактеріальної терапії не буде. До того ж медикаменти можуть вплинути на загальну клінічну картину, що призведе до ускладнень при діагностиці.
Патологія не лікується терапевтичним шляхом. Антибактеріальна терапія допускається тільки після діагностики захворювання і визначення схеми лікування. Антибіотики при запаленні можуть полегшити стан хворого, але не зупинять розвиток патологічного процесу.
Оскільки хвороба має хронічну форму і піддається тільки оперативному лікуванню, то прийом антибіотиків у вигляді монотерапії недоцільне.
Коли показані препарати
Лікарські препарати антибиотической групи показані хворим парапроктитом при наявності відповідних симптомів або супутніх патологій, які потребують протизапальної терапії.

При парапроктит в ряді випадків показаний прийом антибіотиків
Показання до прийому антибіотиків:
- Відсутність можливості звернення до лікаря. У ситуації, коли хворий не може тимчасово відвідати медичний заклад, медикаменти можуть допомогти уповільнити процес і зменшити інтенсивність симптоматики.
- Протипоказання до проведення операції. Хірургічне втручання не здійснюється при наявності у пацієнта серйозних супутніх захворювань хронічного типу, що знаходяться в стадії загострення.
- Післяопераційний період. Після хірургічного втручання регулярно виконуються перев'язки, що вимагають обробки рани антибактеріальну зовнішнім засобом для попередження інфікування.
- Запальний процес після операції. У тих випадках, коли після хірургічного втручання зберігається запалення всередині прямої кишки, антибіотики сприяють його придушення.

Якщо жар не спадає, також потрібно приймати антибіотики
- Тривале збереження підвищеної температури тіла. При піднятті температури понад 38 градусів на протязі декількох днів можливе прогресування інфекції в організмі, яке зупиняється антибактеріальними засобами.
- Супутнє розвиток свища з подальшим видаленням. При спільному проведенні двох операцій бажаний прийом антибіотиків, оскільки ризик інфікування ран набагато вище.
Основною метою проведення антибіотикотерапії при парапроктиті є попередження інфікування організму. З цієї причини препарати даної групи використовуються частіше в післяопераційний період з метою профілактики.
Види препаратів для місцевого лікування
В період лікування парапроктиту антибактеріальні засоби місцевого застосування частіше використовуються після операції. У післяопераційний період рекомендується обробка ран мазями і протиінфекційної профілактика ректальними свічками. Мазі від парапроктита з антибіотиком представлені в таблиці.
Назва препарату Діюча речовина Властивості і фармакологічна дія Фузімет фузидинову кислота, метилурацил Фузімет перешкоджає поширенню інфекції і підсилює процес регенерації Левосин Тримекаїн, метилурацил, хлорамфенікол, сульфадиметоксин Левосин має протизапальну, знеболюючу та протиінфекційне дію Іхтіолова Іхтаммол Іхтіолова мазь при парапроктиті надає знеболюючий і протизапальний ефект, знімає набряклість і прискорює з живлення ран Левомеколь Хлорамфеникол Левомеколь при парапроктиті попереджає загноєння і запалення ран, підвищує швидкість регенерації Мазь Вишневського Ксероформ, дьоготь, масло касторове Мазь Вишневського при парапроктиті надає антисептичну дію, зменшує набряки і сприяє загоєнню тканин
Застосовують мазі в процесі перев'язки протягом трьох тижнів.

Для обробки ран можна використовувати мазь Левомеколь
Свічки при парапроктиті у дорослих прописує лікар в разі підготовки до операції, запалення прямої кишки після хірургічного втручання або при протипоказання до проведення оперативного методу лікування. Ректальні супозиторії при парапроктиті предствлена в таблиці.
Назва свічок Активний компонент Властивості Проктоседил Фраміцетин Проктоседил надає антисептичну та знеболювальну дію Олестезін Натрієвий сульфаніламід етазол, анестезин, масло обліпихи Олестезін володіє протиінфекційними і протигрибкові властивості, надає знеболюючий ефект
Свічки можуть бути використані тільки за призначенням лікаря. Самолікування ректальними супозиторії неприпустимо без відповідних показань.
Антибіотики для загального лікування
У тих випадках, коли запальний процес, спровокований інфекцією, починає поширюватися по організму і прогресує досить швидко, пропонується системна антибактеріальна терапія. Антибіотики вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Схема терапії індивідуальна.

Амоксиклав - перевірений антибіотик широкого спектра
Залежно від показань призначаються препарати першого, другого або третього покоління. Їх найменування представлені в таблиці.
Покоління Препарат I Неомицин
стрептоміцин
II Нетилміцин
гентаміцин
III Амікацин
При системної антибактеріальної терапії призначають також:
- Амоксиклав;
- метронідазол;
- ампіцилін;
- азлоцилін;
- амоксицилін;
- Карфеціллін.

Метронідазол також часто призначається при лікуванні гнійних і запальних захворювань
Метронідазол при парапроктиті може застосовуватися одночасно з амоксициліном та іншими препаратами пеніцилінового ряду. Якщо лікування метронідазолом не дає позитивного результату, прописують курс сильніших антибіотиків: карбенициллина або Цефуроксиму.
Протипоказання і побічні ефекти
Антибіотики роблять сильний вплив на організм. Перш за все вони порушують роботу шлунково-кишкового тракту. Парапроктит - захворювання прямої кишки, тому ризик побічних ефектів щодо функцій шлунково-кишкового тракту вище.
Побічна реакція при терапії може проявитися у вигляді:
- алергії;
- болів в животі;
- нудоти і блювоти;
- діареї;
- головного болю.
З цього ролика ви дізнаєтеся, як правильно приймати антибіотики, щоб не виникло проблем:
При використанні мазей і супозиторіїв може виникнути печіння, а також свербіж навколо анального отвору.
Імовірність побічного ефекту більше, якщо у пацієнта є протипоказання до препарату. Залежно від форми медикаменту і його складу, протипоказання можуть відрізнятися.
Важливо! При побічну реакцію прийом антибіотиків припиняється до консультації з лікарем.
Парапроктит - складне захворювання, що не піддається терапії, про це варто пам'ятати і не покладати на антибіотики помилкових надій. Лікарські препарати застосовуються виключно для зниження запалення і в профілактичних цілях. Прийом антибіотиків при парапроктиті без призначення фахівця може стати причиною занедбаності патології і виникнення ускладнень, небезпечних для життя хворого.
Василь Бабкінскій
Привіт, мене звуть Василь. Ось уже 7 років допомагаю людям з проблемами кишечника, працюючи в першій приватній поліклініці м Брно. Буду радий відповісти на ваші запитання з приводу статті в коментарях, інші питання можете задавати нашим лікарям на цій сторінці.