Антибіотики при золотистому і гемолитическом стафілококу у дорослих і дітей

1. Особливості ураження організму стафілококом
2. інфікування стрептококом
3. Аналізи на визначення збудника
4. Результати посіву на поживні середовища та чутливість до антибіотиків
5. Антибактеріальні препарати вибору
6. При інфікуванні шкіри
7. При ураженні носоглотки
8. При ураженні шлунково-кишкового тракту
9. Лікування при особливо стійких штамах

Бактерії стафілокока є у кожної людини. У дорослих і дітей можуть спокійно існувати стафілококи, стрептококи різних видів на шкірі. Лікування стафілококової інфекції необхідно тільки в тому випадку, якщо у пацієнта діагностовано гемолітичний, золотистий стафілокок.

Мікроорганізми цих видів агресивно діють на шкірні покриви, внутрішні органи, кров людини. Застосування антибіотиків доцільно при важких формах захворювання і тільки за рішенням лікаря.

Особливості ураження організму стафілококом

Найчастіше золотистий гемолітичний стафілокок вражає пацієнтів з ослабленим імунітетом. Схильні до зараження немовлята, діти, вагітні, жінки-годувальниці, літні люди. Стафілокок може викликати такі захворювання:

1. Поразка слизової носоглотки, рота, мигдалин, горла. Характеризується виділенням гнійного вмісту.
2. На шкірі пацієнта з'являються гнійники, фурункули, нариви з гноєм. Досить хворобливі, можуть розростатися.
3. При ураженні сечостатевої системи у людини діагностують цистит, уретрит, пієлонефрит. З'являються болі при сечовипусканні.
4. Якщо стафілокок вразив легкі, трахеї, можливий розвиток пневмонії. Кашляючи, людина спльовує згустки гною, з'являються відчуття нестачі повітря.
5. Часто через золотистого стафілокока розвивається ентероколіт. Кишкова інфекція викликає розлад травлення, гостре отруєння, обезводнення організму через блювання, рідкого стільця. У калових масах можуть з'явитися кров'янисті включення.
6. При розвитку стафілококової інфекції в суглобах, лікарі діагностує артрит, поліартрит.

Захворювання, викликані стафілококом, які можуть привести до серйозних проблем зі здоров'ям або смерті пацієнта:

Лікування стафілококової інфекції у дорослих, дітей може проходити в умовах стаціонару, якщо діагностована важка форма захворювання. Проти золотистого стафілокока часто застосовують бактеріофаги.

Починати лікування антибактеріальними препаратами можна тільки після того, як визначено ліки, до якого у даного виду стафілокока немає стійкості.

до змісту ↑

інфікування стрептококом

Стрептокок - патогенна бактерія, яка також вражає пацієнтів з ослабленим імунітетом. Лікування стрептококової інфекції починають тільки в тому випадку, якщо виявлена ​​бактерія завдає шкоди здоров'ю людини.

Найчастіше гемолитические стрептококи викликають:

1. Ангіну.
2. Фарингіт.
3. Гнійний отит.
4. Скарлатина.

Ці захворювання можуть викликати ускладнення: ревматизм, артрит, остеомієліт, синусит, міокардит та інші ускладнення. Лікування стрептококової ангіни, фарингіту зазвичай роблять за допомогою місцевих антисептичних засобів.

Антибіотичні препарати застосовуються при важкому перебігу хвороби, на яке вказують такі характеристики:

Стрептококова скарлатина найчастіше діагностується у дітей. Проти цього типу інфекції при розвитку середньої, важкої форми хвороби застосовуються антибіотики.

до змісту ↑

Аналізи на визначення збудника

Лікування стафілококової інфекції буде ефективним тільки в тому випадку, якщо проти бактерій використовуються антибіотики, здатні їх знищити.

Щоб виявити, до яких препаратів чутливий штам золотистого стафілокока, у пацієнтів беруть аналіз на посів.

1. При ураженні носоглотки отоларинголог бере мазок з носа, стерильною паличкою знімаються гнійні виділення з мигдалин. Аналіз проводиться натщесерце, перед ним не можна пити, чистити зуби.
2. Якщо від золотистого стафілокока страждають дихальні шляхи, на аналіз здається мокрота, яку відхаркує хворий.
3. При появі у пацієнта фурункулів, гнійників гнійний вміст також відправляється на аналіз. Шкіра навколо фурункулів обробляється антисептиком, знімається корочка. Процедура може проводитися в шкірно-венерологічному диспансері.
4. Гемолітичний стафілокок може вражати мозок, для визначення збудника захворювання роблять пункцію для взяття спинномозкової рідини в умовах стаціонару.
5. Якщо у пацієнта діагностовано ентероколіт, золотистий стафілокок може бути висіяв в калових масах. Кал на посів використовується не пізніше, ніж через 3 години після дефекації.

Золотистий стафілокок часто вражає немовлят, розвиваючись на слизових оболонках, в пупкової ранки, кишечнику новонародженого. Бактерія, що потрапила в молочні залози, може викликати розвиток гнійного маститу.

Для аналізу на посів, крім виділень дитини, здається грудне молоко матері, з кожної грудей - в різні пробірки. Якщо в молоці перевищено допустимий рівень бактерій, щоб виключити повторне зараження, лікування проти стафілококової інфекції проводять одночасно для матері і немовляти.

Аналіз на посів дозволяє виявити, яка саме інфекція (стрептококова або стафілококова) є причиною захворювання. Для ефективного лікування бета-гемолітичних стрептококових інфекцій також використовують даний аналіз, з метою виявлення чутливості стрептококів до антибактеріальних препаратів (наприклад, хлорамфенікол і левофлоксацин).

до змісту ↑

Результати посіву на поживні середовища та чутливість до антибіотиків

Фахівці при зростанні бактерій визначають їх вигляд і виявляють, до яких антибактеріальних препаратів чутливі штами. Готується таблиця, в ній вказується перелік використаних антибактеріальних препаратів і відповідь бактерій на їх застосування.

1. R (resistant) - мікроб стійкий до лікарського препарату, його використання не має сенсу, так як лікування буде безрезультатним.
2. I (intermediate) - штам помірно стійкий, можливе використання антибактеріального препарату проти досліджуваного типу бактерії.
3. S (susceptible) - антибактеріальний препарат пригнічує ріст стафілококів, використання цих ліків проти бактерії буде ефективним.

Антибактеріальні препарати вибору

Як у дорослих, так і у новонароджених лікування захворювань в легкій формі, викликаних стафілококової бактерією, рекомендовано без антибактеріальної терапії. Використовувати ліки з антибактеріальною дією проти золотистого стафілокока доцільно при розвитку середньої, важкої стадії хвороби.

При цьому очікуваний позитивний результат повинен значно перевищити негативний вплив ліків на організм.

При інфікуванні шкіри

Якщо у пацієнта розвивається важке захворювання шкіри і м'яких тканин, придушити зростання бактерій можуть антибактеріальні препарати, що застосовуються місцево (мазі, креми).

1. Бактробан. Антибактеріальний засіб широкого спектра застосування. Знижує зростання стафілококових, стрептококових бактерій. Цю мазь використовують для лікування імпетиго, фолікуліту, фурункульозу.
2. Бондерм. Основна діюча речовина - мупіроцин, бактеріостатичний антибіотик. Цими ліками усувають пиодермию, сикоз, ектіму, фурункульоз.
3. Супіроцін-Б. У ліках міститься комбінація глюкокортикостероїду бетаметазона і антибіотика мупіроцину. Препарат має антибактеріальну, протизапальну дію.
4. Альтарго. Основна діюча речовина - ретапамулін, ефективно пригнічує ріст бактерій. Застосовується для лікування первинного імпетиго, при вторинних інфекціях шкірних покривів.
5. Банеоцин. Випускається у формі мазі, порошку. Комбінований препарат, що складається з двох антибіотиків: неоміцин, бацитрацин. Використовується для лікування вогнищевих шкірних інфекцій, фурункулів, карбункулів, контагіозного імпетиго, інфікованих варикозних виразок і т. П.

При ураженні носоглотки

При важкій формі захворювання проти стафілокока використовується мазь Бактробан. Її слід нанести тонким шаром за допомогою ватної палички в носові ходи.

Розподіляється мазь масажними рухами пальцями по крилах носа.

При ураженні шлунково-кишкового тракту

Ураження шлунково-кишкового тракту супроводжується дисбактеріозом, який може посилитися через прийом антибіотика. Тому лікарі з обережністю призначають антибактеріальні препарати для усунення стафілокока. Найчастіше використовуються захищені напівсинтетичні пеніциліни, можливе застосування цефалоспоринів.

1. Цефалексин. Володіє бактерицидною дією. Застосовується для лікування остеомієліту, ендометриту, гонореї та інших захворювань, викликаних золотистим стафілококом.

2. Цефуроксим. Цефалоспориновий антибіотик II покоління. Пригнічує синтез клітинної стінки стафілококової бактерії.

   Призначається для лікування: менінгіту, сепсису, ендометриту, імпетиго, пієлонефриту, ентероколіту і інших захворювань, викликаних золотистим стафілококом.

3. Амоксицилін з клавуланової кислотою. Напівсинтетичний пеніцилін. Рекомендований до застосування при захворюваннях ЛОР-органів, сечовивідних шляхів, м'яких тканин і шкіри, остеомієліті.
4. Кліндаміцин. Форма випуску - ампули, крем, свічки. Ліки має бактерицидну дію, застосовується для лікування пневмонії, септичного артриту, хламідіозу, перитоніту, абсцесу, септицемії, ендокардиту.
5. Ко-тримоксазол. Комбінований препарат з антибактеріальною дією. Ефективний для пригнічення росту стрептококових, стафілококових бактерій. Лікарі виписують ці ліки для лікування середнього отиту, пневмонії, бронхіту, діареї, ентероколіту, токсоплазмозу і т. П.

Застосування антибіотиків всередину, у вигляді таблеток, ін'єкцій призначається фахівцями, якщо стафілокок локалізується і в інших частинах організму:

• суглобах;
• Дихальних органах;
• мозку;
• Сечовивідних шляхах.

Лікування при особливо стійких штамах

Так як бактерія постійно мутує, навіть в стерильних лікарняних умовах розвиваються стафілококи MRSA.

Вони провокують важкі захворювання:

• сепсис;
• менінгіт;
• пневмонію;
• ендокардит і т. п.

Придушити зростання цих мікробів складно, на них впливає обмежена кількість антибіотиків:

• Ванкоміцин. Володіє бактеріальним дією. Призначається в тому випадку, якщо лікування за допомогою цефалоспоринів, пеніцилінів не дає позитивного ефекту. Лікарі виписують препарати, в складі яких є ванкоміцин, при:

• Лінезолід. Синтетичний протимікробний препарат. Призначається для лікування важких хвороб: позалікарняна, госпітальна пневмонія, інфекції м'яких тканин, шкіри, інших захворювань викликаних штамом стафілокока, стійкого до ванкоміцину.

• Тейкопланін. Комплексний антибіотик з шести складових, призначається інфекціоністами в тому випадку, якщо інші антибіотики не впоралися з бактеріальним ураженням. Ефективно пригнічує ріст стрептококових, стафілококових бактерій. Використовується для лікування запальних інфекційних захворювань:

Застосування ліки може допомогти позбутися від бактерії, але є ризик повторного інфікування, при цьому штам стафілокока стає стійким до антибіотика, використаному раніше проти нього. Тому вкрай важливо здавати аналізи на посів кожен раз при загостренні захворювання, дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і не займатися самолікуванням.