Апендицит симптоми: 5 перших ознак у дорослих

1. причини апендициту
2. З якого боку апендицит?
3. ознаки апендициту
4. симптоми апендициту
5. Ознаки апендициту у жінок
6. діагностика
7. лікування

Апендикс, lat. appendix vermiformis - червоподібний відросток, 5-7 см в довжину (іноді 20 см), 1 см в діаметрі, сліпо закінчується, трубкообразной форми.

Загострення апендициту може статися в будь-якому віці. Групи ризику складають діти старше 5 років, дорослі 20-30 років, вагітні жінки. Патологія однаково характерна для жіночої та чоловічої статі. Дуже рідко апендицит зустрічається у маленьких дітей, що пояснюється вікової анатомічної особливістю апендикса, який має форму воронки і легко спорожняється, і слабким розвитком лімфоїдного апарату відростка.

Серед усіх захворювань органів черевної порожнини, які потребують невідкладного хірургічного втручання, апендицит є найпоширенішим. Якщо стався напад гострого апендициту, потрібно в найкоротші терміни викликати бригаду швидкої допомоги. Якщо апендицит не лікувати, може розвинутися перитоніт - ускладнення, яке призводить до летального результату.

Як проявляється апендицит, симптоми і ознаки цього невідкладного стану повинен знати кожна людина. Головний симптом апендициту у дорослих і дітей - біль. Вона виникає у верхній частині живота або біля пупка, іноді точно вказати місце болю не вдається ( «болить весь живіт»). Потім біль переміщається в праву частину живота. Така міграція болю вважається вельми специфічною ознакою захворювання

причини апендициту

Виділяють наступні причини розвитку запалення апендикса:

1. Поєднання механічної закупорки просвіту апендикса і активації кишкової мікрофлори. Закупорку можуть викликати калові камені, збільшені лімфатичні фолікули, чужорідне тіло (випадково ковтнув), пухлинне утворення, скупчення паразитів . У місці появи такої «пробки» відбувається накопичення слизу, активно розмножуються мікроорганізми. Усередині просвіту підвищується тиск, стискаються судини, порушується відтік крові і лімфи. Результат: запалення і омертвіння червоподібного відростка.
2. За деякими даними, ризик розвитку апендициту вище у осіб, які страждають затримкою стільця протягом багатьох років. Внаслідок повільного просування калових мас по травному тракту у таких людей частіше з'являються калові камені.
3. Те ж можна сказати про тих людей, раціон яких насичений білковою їжею і бідний рослинною клітковиною. Клітковина полегшує просування кишкового вмісту, покращує роботу перистальтики.
4. Судинна теорія пропонує вважати причиною розвитку апендициту системні васкуліти (Васкуліт - запалення судинної стінки).
5. Інфекційна теорія так і не отримала ні підтвердження, ні спростування. Вважається, що деякі інфекційні захворювання (наприклад, черевний тиф) здатні самостійно спровокувати розвиток апендициту.

З якого боку апендицит?

Апендикс - це невеликий відросток сліпої кишки. У більшості людей він розміщений в правій частині живота, нижче пупка. На те, з якого боку апендицит у людини, може вплинути стан кишечника. Якщо розвинувся аппендикулярний перитоніт то симптоми виражені яскраво і гостро, локалізація болів апендициту з як правило з правого боку, це характерно для розвитку гострого запального процесу в організмі хворого, що вимагає невідкладної медичної допомоги та операції з видалення апендикса.

Апендицит може бути по різному розташований в області очеревини, що дає неоднозначну картину в локалізації симптомів, болі можуть віддавати як в праву сторону і в область попереку, або в область малого тазу, статеві органи хворого. Характер больових відчуттів має різну інтенсивність, що підсилює або стихають, схваткообразной, можуть тривати як тривалий час або короткочасно.

ознаки апендициту

Існує безліч різних ознак прояви апендициту у дорослих і дітей. Сигналом ж початку захворювання служить сильний біль. На самому початку вона не має щодо чіткого місця розташування. Людині може здаватися, що у нього просто болить живіт. Однак після закінчення 4-5 годин біль концентрується ближче до правої клубової області.

Варто відзначити, що апендикс у різних людей може розташовуватися по-різному, все залежить від будови тіла. У разі, якщо відросток має нормальне положення, то біль буде спостерігатися в правої клубової області. Якщо відросток розташований трохи вище, то біль буде праворуч під ребрами. Ну, а, якщо відросток опущений вниз, то буде боліти в ділянці тазу. Крім усього іншого, хворого може турбувати і блювота, а в деяких випадках пронос.

Серед інших популярних ознак апендициту можна відзначити наступні: сухість мови, потемніння сечі, підвищення температури, яке може досягати 40 градусів, у вагітних може проявлятися підвищена біль під час повороту з лівого боку на правий.

симптоми апендициту

У разі розвитку гострого апендициту, симптоми яскраво виражені. Виникає напад болю в правої клубової області, вираженої місцевої і загальної реакцією організму. Як правило, болі при гострому апендициті починаються раптово.

На початку нападу вони нерідко локалізуються в епігастральній ділянці, в області пупка або по всьому животі, а через кілька годин (іноді через 1-2 діб.) - у правій клубової області. Найчастіше болі носять постійний характер, нікуди не іррадіюють, але посилюються при покашлюванні. Біль в животі не дає хворому заснути, але інтенсивність її зазвичай невелика; характерно зменшення болю в положенні на правому боці.

У перші години захворювання можуть виникати нудота і блювота. Стілець і гази часто затримуються. Значно рідше спостерігаються рідкі випорожнення (переважно при тяжких формах захворювань). Температура тіла підвищується до 37,5-38 °, рідше залишається нормальною. Пульс в першу добу від початку захворювання частішає до 90-100 ударів в 1 хв, АТ не змінюється і тільки при тяжких формах захворювань дещо знижується. Мова спочатку злегка обкладений і вологий, але скоро стає сухим.

Так само при апендициті є й інші симптоми. Наприклад, при огляді живота часто визначають відставання при диханні нижніх відділів черевної стінки. Пальпацію живота слід проводити обережно, починаючи з лівої його половини. При цьому в правої клубової області, як правило, відзначається різка болючість, що поєднується з захисним напругою м'язів черевної стінки на обмеженій ділянці. У більшості хворих легке постукування пальцями в різних ділянках черевної стінки допомагає швидко встановити місце найбільшої хворобливості.

Однак далеко не завжди симптоми і перебіг гострого апендициту є настільки характерними. Особливо своєрідною може бути клінічна картина захворювання у дітей, осіб похилого та старечого віку, а також при атиповому розташуванні червоподібного відростка. У будь-якому випадку, при виникненні симптомів схожих на апендицит необхідно викликати швидку допомогу.

хронічний апендицит протікає з ниючими тупими болями в правій клубової області, які періодично можуть посилюватися, особливо при фізичному навантаженні.

Ознаки апендициту у жінок

До запалення апендициту схили більше жінки, ніж чоловіки, симптоми якого проявляються частіше у віці двадцяти, сорока років. Це пов'язано в силу фізіологічного будови жіночого організму, таза, тому протікати він може по-іншому. особливо відрізняються симптоми апендициту у жінок при вагітності. З причини того що апендикс розташований поблизу від правих придатків матки, ознаки запалення його зустрічаються частіше в два рази, ніж у чоловічого населення.

1. При пальпації у жінок виникають хворобливі відчуття, що говорить про запалення черевної порожнини.
2. Якщо натиснути точку нижче пупка у жінки може виникати біль, яка посилитися при вставанні, що говорить про залучення в запальний процес дітородних органів.
3. При огляді піхви у жінки, виявляється біль, особливо при обстеженні шийки матки, при апендициті вказує на запаленні придатків.

При діагностиці і постановці діагнозу у жінки перевіряють не тільки стан червоподібного відростка, але стан генітальних органів в цілому.

діагностика

Діагноз ставлять на підставі характерних симптомів апендициту. Підтверджують діагноз «запальні сигнали» загального аналізу крові. Найбільш достовірний метод - лапароскопія.

Уточнення морфологічної форми апендициту (катаральна, гангренозна, флегмонозная) можливо при операційному втручанні: проводять гістологічне дослідження видаленого апендикса. З інструментальних методів використовують ультразвукове дослідження, рентгенографію черевної порожнини, ирригоскопию, комп'ютерну томографію.

лікування

Загальноприйнятою тактикою при гострому апендициті є якомога більш раннє хірургічне видалення запаленого червоподібного відростка. Після 36 годин з моменту появи перших симптомів ймовірність перфорації (розриву) апендикса становить 16-36% і збільшується на 5% кожні наступні 12 годин. Тому, після підтвердження діагнозу, операція повинна бути виконана без зайвого зволікання.

На етапі догоспітальному допомоги при підозрі на гострий апендицит показані постільний режим, виняток прийому рідини і їжі, прикладання холоду до правої клубової області. Категорично забороняється прийом проносних препаратів, використання грілки, введення анальгетиків до остаточного встановлення діагнозу.

В даний час при простій формі апендициту вважають за краще лапароскопічні операції, які не потребують розрізу черевної стінки. В цьому випадку ендоскопічний інструмент вводиться в черевну порожнину через невеликий прокол в тканинах. Видалення апендициту цим способом дозволяє уникнути операційної травми, і скоротити відновний період в рази. Ризик розвитку післяопераційних ускладнень при видаленні апендициту лапароскопічним методом мінімальний.

У разі хронічного апендициту показана апендектомія, якщо відзначається завзятий больовий синдром, що позбавляє хворого нормальної активності. При досить легкою симптоматиці може бути застосована консервативна тактика, що включає усунення запорів, прийом спазмолітичних препаратів, фізіотерапію.