- АРГУМЕНТИ І ФАКТИ ДЛЯ сумнівається в КОРИСТЬ ТРИВАЛОГО ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ завершення ГВ Дуже...
- Користь для здоров'я матері
- Серцево-судинні захворювання:
- Емоційне здоров'я:
- Ревматоїдний артрит:
- остеопороз:
- Користь для душі
- Дитина мало їсть
- ризик карієсу
- Він не кине груди сам
- Патологічна залежність від матері
- АРГУМЕНТИ І ФАКТИ ДЛЯ сумнівається в КОРИСТЬ ТРИВАЛОГО ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ
- Користь для здоров'я дитини
- Користь для здоров'я матері
- Серцево-судинні захворювання:
- Емоційне здоров'я:
- Ревматоїдний артрит:
- остеопороз:
- Користь для душі
- Дитина мало їсть
- ризик карієсу
- Він не кине груди сам
- Патологічна залежність від матері
- АРГУМЕНТИ І ФАКТИ ДЛЯ сумнівається в КОРИСТЬ ТРИВАЛОГО ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ
- Користь для здоров'я дитини
- Користь для здоров'я матері
- Серцево-судинні захворювання:
- Емоційне здоров'я:
- Ревматоїдний артрит:
- остеопороз:
- Користь для душі
- Дитина мало їсть
- ризик карієсу
- Він не кине груди сам
- Патологічна залежність від матері
- АРГУМЕНТИ І ФАКТИ ДЛЯ сумнівається в КОРИСТЬ ТРИВАЛОГО ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ
- Користь для здоров'я дитини
- Користь для здоров'я матері
- Серцево-судинні захворювання:
- Емоційне здоров'я:
- Ревматоїдний артрит:
- остеопороз:
- Користь для душі
- Дитина мало їсть
- ризик карієсу
- Він не кине груди сам
- Патологічна залежність від матері
- АРГУМЕНТИ І ФАКТИ ДЛЯ сумнівається в КОРИСТЬ ТРИВАЛОГО ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ
- Користь для здоров'я дитини
- Користь для здоров'я матері
- Серцево-судинні захворювання:
- Емоційне здоров'я:
- Ревматоїдний артрит:
- остеопороз:
- Користь для душі
- Дитина мало їсть
- ризик карієсу
- Він не кине груди сам
- Патологічна залежність від матері
АРГУМЕНТИ І ФАКТИ ДЛЯ сумнівається в КОРИСТЬ ТРИВАЛОГО ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ
завершення ГВ
Дуже багато мам, благополучно догодовування грудьми до року, ближче до цього віку чують: «А тепер вашого малюка пора відлучати від грудей». У противників довгого годування грудьми знаходиться безліч аргументів на користь відлучення, і всі вони зводяться до того, що з якогось віку грудне вигодовування стає шкідливим. Чи так це насправді?
Користь для здоров'я дитини
«Після року в молоці вже немає нічого корисного», запевняють деякі. Але Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує продовжувати годування грудьми до двох років - і більше, якщо це подобається мамі і малюкові, саме тому, що існує безліч досліджень, які довели користь материнського молока на будь-якому терміні годування.
Дійсно, після року грудне молоко змінює свій склад, але зовсім не в гіршу сторону. Основна причина цих змін якраз в тому, що молоко вже не є основною їжею для малюка, і на перший план виходять інші функції. Чим старшою стає дитина, тим вище стає в молоці концентрація імуноглобулінів, які захищають дитину від хвороб. Було виявлено, що грудні малюки у віці від 16 до 30 місяців хворіли менше і їх хвороби були коротшими за тривалістю, ніж у їх не грудних однолітків (Gulick 1986). А, наприклад, Американська Академія Сімейних лікарів спеціально звертає увагу на той факт, що якщо дітей забирають від грудей раніше двох років - ризик захворювань сильно збільшується.
Імунна підтримка маминого молока ніколи не виявляється зайвою для діток. Але, крім цього, молоко залишається цінним джерелом білків, жирів, кальцію і вітамінів. Так, на другому році годування звичайна добова доза молока, яку отримує малюк на природному вигодовуванні (в середньому 448 мл) забезпечує 43% потреби в білку, 36% потреби в кальції, 75% вітаміну А, 94% вітаміну B12 і 60% вітаміну C (Dewey 2001).
Годування грудьми особливо корисно для малюків, схильних до алергії. Вміщені в маминому молоці речовини створюють в кишечнику своєрідний бар'єр для потенційно алергенних молекул. Крім того, протизапальні властивості грудного молока зменшують ризик інфекційних хвороб, які самі по собі діють як спускові механізми алергії.
Долгокормленіе сприяє правильному формуванню щелепно-лицьового скелета, прорізування зубів, розвитку лицьового апарату, знижує частоту формування неправильного прикусу. За дослідженням Johns Hopkins (School of Public Health), у дітей, які годувалися грудьми менше року, порушення прикусу зустрічалися на 40% частіше, ніж у малюків, які продовжували своє годування. Дослідження російських лікарів теж говорять однозначно: «Чим довше годують дитину грудьми, тим менше ймовірність неправильного формування прикусу і виникнення карієсу. При грудному вигодовуванні до 1,5-2 років у дітей вкрай рідко виникають стоматологічні та логопедичні проблеми »(Керівництво для лікарів« Охорона, підтримка і заохочення ГВ в ЛПУ допомоги породіллі і дитинства », МОЗ, 2005 р.)
Користь для здоров'я матері
Рак грудей:
Аналіз даних 47 епідеміологічних досліджень з 30 країн, де порівнювали 50 302 жінки з раком грудей і 96 973 жінок без раку грудей показав, що в порівнянні зі здоровими жінками, серед жінок, які захворіли на рак грудей більше тих, хто взагалі не годував грудьми і середня сумарна тривалість грудного вигодовування серед хворих більш ніж в півтора рази менше (9,8 місяців серед хворих проти 15,6 місяців серед здорових).
Відносний ризик раку грудей підвищується на 4,3% на кожні 12 місяців, які жінка не годує грудьми протягом життя. Відносний ризик раку грудей пов'язаний з відсутністю грудного вигодовування майже не відрізняється для розвинених і країн, що розвиваються, а також не залежить від віку, клімактеричного стану, етнічного походження, числа пологів, віку народження першої дитини і дев'яти інших особистих характеристик, які були включені в аналіз. За оцінками вчених, якщо б всі жінки в розвинених країнах народжували і годували грудьми протягом життя стільки ж, скільки народжували і годували до недавнього часу в країнах, що розвиваються, то сумарне число хворих на рак грудей до 70 років в розвинених країнах знизилося б з 6,3 на 100 жінок до 2,7 жінок.
Серцево-судинні захворювання:
Дослідження 89 326 жінок, які народили показало, що у некормівшіх грудьми жінок вище ризик ішемічної хвороби серця. Серед жінок, які сумарно протягом життя годували два роки і довше, ризик ішемічної хвороби серця виявився нижчим на 37 відсотків з поправкою на вік, кількість пологів і мертвонародження. При додаткової поправці на раннє ожиріння, історію серцевих захворювань у батьків і шкідливі звички ризик ішемічної хвороби серця при загальній тривалості годування два роки і довше ставав на 23 відсотки нижче в порівнянні з ніколи не годували народжували жінками.
Емоційне здоров'я:
Метою дослідження було вивчення співвідношення між лактаційний статусом, природним стресом, настроєм, сироватковим рівнем кортизолу і пролактину і плазмової концентрації адренокортикотропного гормону (АКТГ). У дослідженні брали участь 88 жінок, які годували тільки грудьми, 99 - тільки штучними замінниками грудного молока і 33 здорові жінки (контрольна група), що не народжували дітей відразу перед проведенням дослідження. Результати дослідження показали, що у годуючих штучними сумішами рідше буває гарний настрій, вони рідше розповідають про позитивні події в житті, і у них в цілому більше відчуття стресу. У годуючих сумішами було більше депресій і проявів агресивності в порівнянні з годують груддю. Вчені прийшли до висновку, що грудне вигодовування володіє захисним ефектом від поганого настрою і стресу.
Ревматоїдний артрит:
Були вивчені жіночі репродуктивні і гормональні чинники ризику розвитку ревматоїдного артриту (РА) у вибірці 121 700 жінок, які взяли участь в лонгитюдном «Дослідженні Здоров'я Медсестер». Діагноз РА у 674 жінок був підтверджений. Використовуючи багатовимірну модель з розподілом за віком, індексом маси тіла (ІМТ), паління, кол-ву пологів і іншим гормональним факторам, була виявлена сильна тенденція до зменшення ризику РА при збільшенні тривалості годування грудьми.
остеопороз:
Так як кальцій є важливим елементом в механізмі освіти грудного молока, деякі фахівці помилково вважають, що ризик остеопорозу у годуючих матерів зростає. Однак все недавні дослідження показали, що рівень щільності кісткової тканини після завершення ГВ у матері залишається на колишньому або навіть вищому рівні, ніж був до вагітності. У віддаленій перспективі лактація є важливим фактором у зміцненні кісток і зниження ризику остеопорозу. Недавні дослідження довели, що жінки, які не годували грудьми, мають більш високий ризик перелому шийки стегна після настання менопаузи.
Користь для душі
У віці близько року дитина вже в принципі здатний харчуватися іншою їжею, не завдаючи цим занадто великої шкоди своєму здоров'ю. На жаль, для багатьох людей «можна годувати іншою їжею» автоматично перетворюється в «потрібно годувати іншою їжею». Однак здоров'я і харчування - це далеко не єдине і навіть не головне, що здатне забезпечити дитині материнське молоко. На жаль, часто недооцінюється значення годування як засобу розради, спілкування і джерела позитивних емоцій для матері і дитини.
Сьогодні стає дуже модним виховувати в дітях ранню самостійність, і передчасне відлучення від грудей бачиться деяким батькам як засіб зробити дитину більш незалежним. Однак психологи, які впритул займаються дослідженням дитячого розвитку, попереджають: передчасне насильницьке відлучення може, навпаки, спровокувати затримку емоційного розвитку і посилити залежність від батьків. Нав'язана незалежність перетворюється в психологічну відірваність і занедбаність. Набагато краще дати дитині можливість стати незалежним, коли він до цього готовий.
Це добре ілюструють результати зарубіжних досліджень: так, одне з них показало, що найбільші досягнення в школі були у дітей, яких годували довше. А інше (Ferguson et al, 1987) показало, що чим довше дитина годується грудьми, тим краще проходить соціальна адаптація вже пізніше, в шести-восьмирічному віці. І матері, і вчителі визнавали, що у долгокормівшіхся діток набагато рідше виникає проблемна поведінка.
Та й російські лікарі, які взялися вивчати вплив грудного вигодовування на нервово-психічний розвиток дітей, виявили, що довго годують малюки показують набагато кращі результати і в два роки, при тестах мовного розвитку, і в три роки, при тестах правильного виконання навичок.
Але навіть якщо не розраховувати на довготривалі наслідки, більшість годуючих мам згодні з тим, що годування грудьми само по собі підтримує почуття любові і близькості. Почуття ніжності, що виникає при годуванні малюка, допомагає і мамі, і дитині розслабитися і заспокоїтися. Малюкам старше року властива емоційна нестійкість, яка виводила з себе не одного батька. Але якщо мама може дати дитині груди, вся сім'я набагато легше мине непросту пору вікових психологічних криз. І все-таки з долгокормленіем пов'язані деякі страхи, які іноді можуть здатися цілком виправданими. Окремі складності, що чекають діток після року, у нас прийнято відносити саме на рахунок годування грудьми - якщо воно все ще є ...
Дитина мало їсть
Якщо мама паралельно годує свого малюка грудьми, то їй напевно скажуть, що виною тому її молоко. Але як показує сумний досвід мам, що поквапилися відлучити своїх «малоежек» від грудей, багато такі дітки зовсім не починають їсти більше. І ось тоді ці мами виявляються в зовсім вже нелегкій ситуації ... Вся справа в тому, що тривале грудне вигодовування не пов'язано з проявом інтересу до дорослої їжі. І щоб уникнути таких проблем, для мами важливо знати основи природного введення прикорму, щоб правильно сприяти формуванню харчового інтересу дитини.
Є і дітки, які в принципі їдять мало в перші кілька років свого життя. Щоб зрозуміти, чи не на шкоду це здоров'ю малюка, мамі потрібно постаратися взяти до уваги наступне: як у самих батьків із зростанням і вагою, як додавали в дитинстві вони самі, життєрадісний дитина або млявий, чи добре розвивається, часто хворіє. Якщо малюк спритний, задоволений життям, поводиться як здоровий, то проблема з кількістю «дорослої» їжі - марна мамине занепокоєння.
ризик карієсу
Деякі фахівці вважають, що довге годування грудьми - особливо по ночах - сприяє розвитку карієсу. Але фізіологія смоктання така, що грудне молоко не знаходиться довго в роті: сосок розташовується на рівні м'якого піднебіння, і молоко відразу потрапляє в горло. Крім того, деякі компоненти грудного молока (лактоферин і імуноглобуліни класу A і G) навіть можуть займатися профілактикою карієсу. З точки зору розвитку карієсу набагато небезпечніше соки та інші рідини, крім води, які малюк отримує з пляшечки. Дійсно, карієс трапляється і у грудних малюків, і у «штучному вигодовуванні», тому що його причиною стає зовсім мамине молоко. У раннього карієсу є багато чинників розвитку, від поганої спадковості до зовсім образливої звички дорослих облизувати ложку, з якої годують дитину. Також було виявлено, що грудне молоко практично не впливає на кислотно-лужний баланс в порожнині рота, в той час як майже всі марки сумішей роблять середовище більш кислому, що допомагає розмножуватися стрептококів, яких звинувачують в руйнівному впливі на зуби. Також виявилося, що суміші розчиняють зубну емаль, в той час як грудне молоко, навпаки, ремінералізує її (тобто "поставляє" зубам кальцій і фосфор). Дослідники прийшли до висновку, що людське молоко, обмиваючи зуби, не приводить до карієсу, якщо на зубах відсутнє інше джерело вуглеводів, необхідних бактеріям для розмноження.
Він не кине груди сам
Цікаво, що результати досліджень, зроблених до 1940-х років, показували середню тривалість годування грудьми близько 2.8 років. Цей термін став значно менше тільки з широким розповсюдженням суміші, а раніше це вважалося цілком нормальним. Сьогодні ж, як показує практика, якщо малюкам дають смоктати груди стільки, скільки вони хочуть, то найчастіше вони відлучаються від грудей самі, без суперечок і емоційних травм, між 3 і 4 роками. Не всі мами готові годувати саме такий термін, але в будь-якому випадку, відлучення після півтора-двох років проходить вже досить поступово і безболісно, при дотриманні основних правил завершення грудного вигодовування. Дитина просто переростає потреба в маминих грудей, як переростає потреба повзати на користь вміння ходити. Іноді цей термін виявляється трохи менше або більше, але в будь-якому випадку дворічна дитина годується вже зовсім не з такою частотою, з якою годувався місячний або навіть однорічний малюк.
Патологічна залежність від матері
Цей модний сьогодні «діагноз» в деяких випадках дійсно виправдовується. Так, реально зустрічаються сім'ї, де дитина бажає вибудовувати відносини тільки з матір'ю, і веде себе з нею немов маленький тиран, а спілкування з іншими людьми у нього не складається. Ось тільки при найближчому розгляді часто виявляється, що обумовлено це зовсім не годуванням грудьми, а особливостями маминого поведінки. Причому, «патологічна залежність» зустрічається і в сім'ях з деткамі- «штучниками» - просто постійні прикладання до грудей роблять таку особливість помітнішою. І відлучення не вирішує проблеми, а просто переводить її в іншу площину ...
Що ж треба враховувати, що годує мамі, щоб її відносини з малюком не переросли в «патологічну залежність»? Сучасні мами часто просто не мають досвіду взаємодії з підросли дитиною, а досвідом довгого годування у нас, на жаль, мають і зовсім небагато. Головне, що потрібно пам'ятати - поведінка і мами, і дитини з віком змінюється, і бігунок вимагає вже не того відносини, що новонароджений малюк. Якщо задовольняти всі вимоги однорічної дитини так само, як колись місячного - малюк дійсно перетвориться в тирана ...
Так, годування на вимогу дитини має безумовно дотримуватися на першому півріччі життя. У другому півріччі у малюка вже можна забирати груди, якщо цього вимагають мамині обставини, але все-таки не тоді, коли дитинко смокче активно і з великим бажанням. Приблизно з другого року життя малюкові не тільки можна, а й потрібно іноді давати груди не відразу, коли він її просить. Однак, якщо мама відмовляє в грудях, треба не просто відмовляти (тоді у дитини починається паніка), а пояснювати, коли він зможе її отримати, наприклад: «Я дам тобі молочка, як тільки ми прийдемо додому». Нарешті, не варто відкладати годування, якщо дитині це дійсно необхідно: він сильно втомився, хоче спати, йому боляче або страшно.
Багато мам після року малюка вже виходять на роботу і залишають певну кількість годувань на добу, зручне і для мами, і для малюка. Багато мам на другому році годування починають дуже чітко виділяти ситуації, коли дитина підходить прикластися до грудей просто від нудьги. Ось саме ці прикладання найкраще постаратися скоротити, наскільки це можливо. У природних умовах дитина в міру зростання все більше віддаляється від мами заради взаємодії з іншими людьми і світом в цілому. Але в умовах звичайної міської квартири такої можливості у дитини зазвичай немає, ось він і продовжує взаємодіяти з мамою, постійно посмоктуючи груди ... Не дивно, якщо дитина, перебуваючи вдома, може хотіти нескінченно прикладатися до маминих грудей і взагалі не згадувати про неї в гостях або на цікавою прогулянці. Тому, якщо дитина явно просить груди тільки тому, що йому нудно - краще постаратися знайти йому цікаве заняття. І навпаки, іноді трапляється, що мама сама пропонує груди, намагаючись відвернути дитину від якогось небажаного заняття: не варто вдаватися до такої «паличку-виручалочка», якщо тільки не хочете виявити, що ваш бігунок годується раз десять в день і навіть частіше !
Вже до кінця первого року життя малюк зазвічай начинает дуже вільно поводітіся з маминими грудьми. Спочатку це розчулює, но мамі всегда нужно заміслюватіся про перспективу. Чи хоче вона, щоб півтора- або дворічній дитина в будь-який Зручний Йому момент починаю розстібаті на ній кофтіну? Як правило, немає - а це означає, что для малюка нужно відразу позначіті певні Межі и рамки в его зверненні з грудьми. Груди все-таки Належить мамі, а не дитині, и пам'ятати про це повінні обоє. Чи не можна дозволяті дитині самому діставаті грудей з одягу, хоча ВІН может Показати, что потребує прікладанні. І тут дуже важливою є чітка лінія поведінки, яка пояснюється дитинці в доступній формі. Будьте готові до того, що дитина обов'язково кілька разів спробує сам добути груди зі скандалом просто для того, щоб подивитися, що з цього вийде: чи може він диктувати мамі свої умови. Дитину можна відволікати і розважати, можна роз'яснювати, але головне - не змінювати висловленої позиції. Для тямущих дітей іноді вистачає одного разу; діти, які підозрюють в мамі слабинку, можуть повторити це двічі або тричі, але якщо у мами позиція тверда - на цьому все закінчується. Ну а якщо мама поступається, дитина свої висновки зробить ...
Так само варто ставитися і до питань особистої зручності. З самого початку лактації мама повинна влаштовуватися для годування так, щоб їй було зручно, адже прикласти дитину правильно можна фактично в будь-якому положенні. «Жертви», коли мама терпить якусь небажану поведінку дитини, на кшталт прікусиванія або Теребенев грудей, хворобливого смоктання, годування в незручній позі - ніколи себе не виправдовують. Все це призводить лише до того, що у мами накопичується невдоволення, і в якийсь момент вона вибухає і вирішує відлучити дитину від грудей - в той час як можна просто своєчасно подбати про обопільне зручність і продовжувати насолоджуватися усіма перевагами довгого годування!
Що стосується повноцінного спілкування з іншими членами сім'ї, то для дитини воно не просто бажано, а й необхідно. Починаючи з другого півріччя життя дитини мама, якщо вона ще не вийшла на роботу, може іноді йти з дому на деякий час без малюка. Кроха на цей час повинен залишатися з людиною, до якої звик і якому довіряє. Це важливо тому, що дитині потрібно навчитися вибудовувати свої відносини з кожним членом сім'ї по-різному. Наприклад, питання із засипанням без грудей турбує дуже багатьох мам, які просто впевнені, що їх малюк не зможе заснути по-іншому. Якщо мама вдома, дитина дійсно сприйме в багнети будь-яку спробу укласти його спати без грудей, та ще й не мамою. Якщо ж малюк знає, що мами вдома немає, то він задовольняється тим, що є! Важливо тільки, щоб той, хто залишається з дитиною, розумів: він - не мама, і йому доведеться виробляти свої власні прийоми для укладання малюка спати. Якщо, наприклад, у тата постійно крутиться в голові «Ну як він у мене засне без грудей ?!», то і дитина буде турбуватися. Але якщо родич або няня твердо впевнені в тому, що малюк повинен спати - то дуже скоро виявиться, що малюк прекрасно засинає без мами і без грудей. Те ж відбувається і з годуванням дитини звичайної едой- при відсутності на першу вимогу грудного молока і наявності чіткої маминої позиції малюк із задоволенням з'їсть суп або кашу.
При правильно вибудуваної стратегії маминого поведінки довгий годування грудьми йде дитині тільки на користь. Не варто перетворювати ідею про годування грудьми в догму. Можна не сумніватися, що значна кількість людей в сучасному світі благополучно виросли і без досвіду грудного вигодовування. Але успішне і тривале грудне вигодовування дає хороший старт і фундамент для відносин матері і дитини і для взаємодії дитини і навколишнього світу. І нехай сьогодні в більшості країн світу довгий годування вже не є питанням життя і смерті, але воно як і раніше залишається засобом вираження любові для мами і малюка.
джерела:
Матеріал з розсилки «Вигодувати малюка з любов'ю» (Випуск 34-35 від 17 грудня 2006 року)
Керівництво для лікарів «Охорона, підтримка і заохочення ГВ в ЛПУ допомоги породіллі і дитинства», МОЗ, 2005 р ..
Джумагазіев А.А., Козина Т.Ф. і Рожкова О.Н. «Значення ГВ і психологічної єдності матері і дитини для його нервово-психічного розвитку».
Матеріали з сайту Міжнародної Молочної Ліги
Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Lancet. 2002 Jul 20; 360 (9328): 187-95
Stuebe A., Michels K., et al. Duration of lactation and incidence of myocardial infarction in middle to late adulthood . Am J Obstet Gynecol. 2009 Feb; 200 (2): 119-20. Groer MW. Differences between exclusive breastfeeders, formula-feeders, and controls: a study of stress, mood, and endocrine variables Biol Res Nurs. 2005 Oct; 7 (2): 106-17 Sowers, M., Randolph, J., Shapiro, S. Jannausch, M. A prospective study of bone density and pregnancy after an extended period of lactation with bone loss . Ostet Gynecol 1995; 85: 285.
Joylyn Fowler Garden Grove CA USA From NEW BEGINNINGS , Vol. 19 No. 5, September-October 2002 p. 164- 169
Читайте також:
Природний вік відлучення від грудей
Як довго годувати грудьми?
Що таке інволюція?
Автор Любов Граевская
джерело: материнство
всі записи
АРГУМЕНТИ І ФАКТИ ДЛЯ сумнівається в КОРИСТЬ ТРИВАЛОГО ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ
завершення ГВ
Дуже багато мам, благополучно догодовування грудьми до року, ближче до цього віку чують: «А тепер вашого малюка пора відлучати від грудей». У противників довгого годування грудьми знаходиться безліч аргументів на користь відлучення, і всі вони зводяться до того, що з якогось віку грудне вигодовування стає шкідливим. Чи так це насправді?
Користь для здоров'я дитини
«Після року в молоці вже немає нічого корисного», запевняють деякі. Але Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує продовжувати годування грудьми до двох років - і більше, якщо це подобається мамі і малюкові, саме тому, що існує безліч досліджень, які довели користь материнського молока на будь-якому терміні годування.
Дійсно, після року грудне молоко змінює свій склад, але зовсім не в гіршу сторону. Основна причина цих змін якраз в тому, що молоко вже не є основною їжею для малюка, і на перший план виходять інші функції. Чим старшою стає дитина, тим вище стає в молоці концентрація імуноглобулінів, які захищають дитину від хвороб. Було виявлено, що грудні малюки у віці від 16 до 30 місяців хворіли менше і їх хвороби були коротшими за тривалістю, ніж у їх не грудних однолітків (Gulick 1986). А, наприклад, Американська Академія Сімейних лікарів спеціально звертає увагу на той факт, що якщо дітей забирають від грудей раніше двох років - ризик захворювань сильно збільшується.
Імунна підтримка маминого молока ніколи не виявляється зайвою для діток. Але, крім цього, молоко залишається цінним джерелом білків, жирів, кальцію і вітамінів. Так, на другому році годування звичайна добова доза молока, яку отримує малюк на природному вигодовуванні (в середньому 448 мл) забезпечує 43% потреби в білку, 36% потреби в кальції, 75% вітаміну А, 94% вітаміну B12 і 60% вітаміну C (Dewey 2001).
Годування грудьми особливо корисно для малюків, схильних до алергії. Вміщені в маминому молоці речовини створюють в кишечнику своєрідний бар'єр для потенційно алергенних молекул. Крім того, протизапальні властивості грудного молока зменшують ризик інфекційних хвороб, які самі по собі діють як спускові механізми алергії.
Долгокормленіе сприяє правильному формуванню щелепно-лицьового скелета, прорізування зубів, розвитку лицьового апарату, знижує частоту формування неправильного прикусу. За дослідженням Johns Hopkins (School of Public Health), у дітей, які годувалися грудьми менше року, порушення прикусу зустрічалися на 40% частіше, ніж у малюків, які продовжували своє годування. Дослідження російських лікарів теж говорять однозначно: «Чим довше годують дитину грудьми, тим менше ймовірність неправильного формування прикусу і виникнення карієсу. При грудному вигодовуванні до 1,5-2 років у дітей вкрай рідко виникають стоматологічні та логопедичні проблеми »(Керівництво для лікарів« Охорона, підтримка і заохочення ГВ в ЛПУ допомоги породіллі і дитинства », МОЗ, 2005 р.)
Користь для здоров'я матері
Рак грудей:
Аналіз даних 47 епідеміологічних досліджень з 30 країн, де порівнювали 50 302 жінки з раком грудей і 96 973 жінок без раку грудей показав, що в порівнянні зі здоровими жінками, серед жінок, які захворіли на рак грудей більше тих, хто взагалі не годував грудьми і середня сумарна тривалість грудного вигодовування серед хворих більш ніж в півтора рази менше (9,8 місяців серед хворих проти 15,6 місяців серед здорових).
Відносний ризик раку грудей підвищується на 4,3% на кожні 12 місяців, які жінка не годує грудьми протягом життя. Відносний ризик раку грудей пов'язаний з відсутністю грудного вигодовування майже не відрізняється для розвинених і країн, що розвиваються, а також не залежить від віку, клімактеричного стану, етнічного походження, числа пологів, віку народження першої дитини і дев'яти інших особистих характеристик, які були включені в аналіз. За оцінками вчених, якщо б всі жінки в розвинених країнах народжували і годували грудьми протягом життя стільки ж, скільки народжували і годували до недавнього часу в країнах, що розвиваються, то сумарне число хворих на рак грудей до 70 років в розвинених країнах знизилося б з 6,3 на 100 жінок до 2,7 жінок.
Серцево-судинні захворювання:
Дослідження 89 326 жінок, які народили показало, що у некормівшіх грудьми жінок вище ризик ішемічної хвороби серця. Серед жінок, які сумарно протягом життя годували два роки і довше, ризик ішемічної хвороби серця виявився нижчим на 37 відсотків з поправкою на вік, кількість пологів і мертвонародження. При додаткової поправці на раннє ожиріння, історію серцевих захворювань у батьків і шкідливі звички ризик ішемічної хвороби серця при загальній тривалості годування два роки і довше ставав на 23 відсотки нижче в порівнянні з ніколи не годували народжували жінками.
Емоційне здоров'я:
Метою дослідження було вивчення співвідношення між лактаційний статусом, природним стресом, настроєм, сироватковим рівнем кортизолу і пролактину і плазмової концентрації адренокортикотропного гормону (АКТГ). У дослідженні брали участь 88 жінок, які годували тільки грудьми, 99 - тільки штучними замінниками грудного молока і 33 здорові жінки (контрольна група), що не народжували дітей відразу перед проведенням дослідження. Результати дослідження показали, що у годуючих штучними сумішами рідше буває гарний настрій, вони рідше розповідають про позитивні події в житті, і у них в цілому більше відчуття стресу. У годуючих сумішами було більше депресій і проявів агресивності в порівнянні з годують груддю. Вчені прийшли до висновку, що грудне вигодовування володіє захисним ефектом від поганого настрою і стресу.
Ревматоїдний артрит:
Були вивчені жіночі репродуктивні і гормональні чинники ризику розвитку ревматоїдного артриту (РА) у вибірці 121 700 жінок, які взяли участь в лонгитюдном «Дослідженні Здоров'я Медсестер». Діагноз РА у 674 жінок був підтверджений. Використовуючи багатовимірну модель з розподілом за віком, індексом маси тіла (ІМТ), паління, кол-ву пологів і іншим гормональним факторам, була виявлена сильна тенденція до зменшення ризику РА при збільшенні тривалості годування грудьми.
остеопороз:
Так як кальцій є важливим елементом в механізмі освіти грудного молока, деякі фахівці помилково вважають, що ризик остеопорозу у годуючих матерів зростає. Однак все недавні дослідження показали, що рівень щільності кісткової тканини після завершення ГВ у матері залишається на колишньому або навіть вищому рівні, ніж був до вагітності. У віддаленій перспективі лактація є важливим фактором у зміцненні кісток і зниження ризику остеопорозу. Недавні дослідження довели, що жінки, які не годували грудьми, мають більш високий ризик перелому шийки стегна після настання менопаузи.
Користь для душі
У віці близько року дитина вже в принципі здатний харчуватися іншою їжею, не завдаючи цим занадто великої шкоди своєму здоров'ю. На жаль, для багатьох людей «можна годувати іншою їжею» автоматично перетворюється в «потрібно годувати іншою їжею». Однак здоров'я і харчування - це далеко не єдине і навіть не головне, що здатне забезпечити дитині материнське молоко. На жаль, часто недооцінюється значення годування як засобу розради, спілкування і джерела позитивних емоцій для матері і дитини.
Сьогодні стає дуже модним виховувати в дітях ранню самостійність, і передчасне відлучення від грудей бачиться деяким батькам як засіб зробити дитину більш незалежним. Однак психологи, які впритул займаються дослідженням дитячого розвитку, попереджають: передчасне насильницьке відлучення може, навпаки, спровокувати затримку емоційного розвитку і посилити залежність від батьків. Нав'язана незалежність перетворюється в психологічну відірваність і занедбаність. Набагато краще дати дитині можливість стати незалежним, коли він до цього готовий.
Це добре ілюструють результати зарубіжних досліджень: так, одне з них показало, що найбільші досягнення в школі були у дітей, яких годували довше. А інше (Ferguson et al, 1987) показало, що чим довше дитина годується грудьми, тим краще проходить соціальна адаптація вже пізніше, в шести-восьмирічному віці. І матері, і вчителі визнавали, що у долгокормівшіхся діток набагато рідше виникає проблемна поведінка.
Та й російські лікарі, які взялися вивчати вплив грудного вигодовування на нервово-психічний розвиток дітей, виявили, що довго годують малюки показують набагато кращі результати і в два роки, при тестах мовного розвитку, і в три роки, при тестах правильного виконання навичок.
Але навіть якщо не розраховувати на довготривалі наслідки, більшість годуючих мам згодні з тим, що годування грудьми само по собі підтримує почуття любові і близькості. Почуття ніжності, що виникає при годуванні малюка, допомагає і мамі, і дитині розслабитися і заспокоїтися. Малюкам старше року властива емоційна нестійкість, яка виводила з себе не одного батька. Але якщо мама може дати дитині груди, вся сім'я набагато легше мине непросту пору вікових психологічних криз. І все-таки з долгокормленіем пов'язані деякі страхи, які іноді можуть здатися цілком виправданими. Окремі складності, що чекають діток після року, у нас прийнято відносити саме на рахунок годування грудьми - якщо воно все ще є ...
Дитина мало їсть
Якщо мама паралельно годує свого малюка грудьми, то їй напевно скажуть, що виною тому її молоко. Але як показує сумний досвід мам, що поквапилися відлучити своїх «малоежек» від грудей, багато такі дітки зовсім не починають їсти більше. І ось тоді ці мами виявляються в зовсім вже нелегкій ситуації ... Вся справа в тому, що тривале грудне вигодовування не пов'язано з проявом інтересу до дорослої їжі. І щоб уникнути таких проблем, для мами важливо знати основи природного введення прикорму, щоб правильно сприяти формуванню харчового інтересу дитини.
Є і дітки, які в принципі їдять мало в перші кілька років свого життя. Щоб зрозуміти, чи не на шкоду це здоров'ю малюка, мамі потрібно постаратися взяти до уваги наступне: як у самих батьків із зростанням і вагою, як додавали в дитинстві вони самі, життєрадісний дитина або млявий, чи добре розвивається, часто хворіє. Якщо малюк спритний, задоволений життям, поводиться як здоровий, то проблема з кількістю «дорослої» їжі - марна мамине занепокоєння.
ризик карієсу
Деякі фахівці вважають, що довге годування грудьми - особливо по ночах - сприяє розвитку карієсу. Але фізіологія смоктання така, що грудне молоко не знаходиться довго в роті: сосок розташовується на рівні м'якого піднебіння, і молоко відразу потрапляє в горло. Крім того, деякі компоненти грудного молока (лактоферин і імуноглобуліни класу A і G) навіть можуть займатися профілактикою карієсу. З точки зору розвитку карієсу набагато небезпечніше соки та інші рідини, крім води, які малюк отримує з пляшечки. Дійсно, карієс трапляється і у грудних малюків, і у «штучному вигодовуванні», тому що його причиною стає зовсім мамине молоко. У раннього карієсу є багато чинників розвитку, від поганої спадковості до зовсім образливої звички дорослих облизувати ложку, з якої годують дитину. Також було виявлено, що грудне молоко практично не впливає на кислотно-лужний баланс в порожнині рота, в той час як майже всі марки сумішей роблять середовище більш кислому, що допомагає розмножуватися стрептококів, яких звинувачують в руйнівному впливі на зуби. Також виявилося, що суміші розчиняють зубну емаль, в той час як грудне молоко, навпаки, ремінералізує її (тобто "поставляє" зубам кальцій і фосфор). Дослідники прийшли до висновку, що людське молоко, обмиваючи зуби, не приводить до карієсу, якщо на зубах відсутнє інше джерело вуглеводів, необхідних бактеріям для розмноження.
Він не кине груди сам
Цікаво, що результати досліджень, зроблених до 1940-х років, показували середню тривалість годування грудьми близько 2.8 років. Цей термін став значно менше тільки з широким розповсюдженням суміші, а раніше це вважалося цілком нормальним. Сьогодні ж, як показує практика, якщо малюкам дають смоктати груди стільки, скільки вони хочуть, то найчастіше вони відлучаються від грудей самі, без суперечок і емоційних травм, між 3 і 4 роками. Не всі мами готові годувати саме такий термін, але в будь-якому випадку, відлучення після півтора-двох років проходить вже досить поступово і безболісно, при дотриманні основних правил завершення грудного вигодовування. Дитина просто переростає потреба в маминих грудей, як переростає потреба повзати на користь вміння ходити. Іноді цей термін виявляється трохи менше або більше, але в будь-якому випадку дворічна дитина годується вже зовсім не з такою частотою, з якою годувався місячний або навіть однорічний малюк.
Патологічна залежність від матері
Цей модний сьогодні «діагноз» в деяких випадках дійсно виправдовується. Так, реально зустрічаються сім'ї, де дитина бажає вибудовувати відносини тільки з матір'ю, і веде себе з нею немов маленький тиран, а спілкування з іншими людьми у нього не складається. Ось тільки при найближчому розгляді часто виявляється, що обумовлено це зовсім не годуванням грудьми, а особливостями маминого поведінки. Причому, «патологічна залежність» зустрічається і в сім'ях з деткамі- «штучниками» - просто постійні прикладання до грудей роблять таку особливість помітнішою. І відлучення не вирішує проблеми, а просто переводить її в іншу площину ...
Що ж треба враховувати, що годує мамі, щоб її відносини з малюком не переросли в «патологічну залежність»? Сучасні мами часто просто не мають досвіду взаємодії з підросли дитиною, а досвідом довгого годування у нас, на жаль, мають і зовсім небагато. Головне, що потрібно пам'ятати - поведінка і мами, і дитини з віком змінюється, і бігунок вимагає вже не того відносини, що новонароджений малюк. Якщо задовольняти всі вимоги однорічної дитини так само, як колись місячного - малюк дійсно перетвориться в тирана ...
Так, годування на вимогу дитини має безумовно дотримуватися на першому півріччі життя. У другому півріччі у малюка вже можна забирати груди, якщо цього вимагають мамині обставини, але все-таки не тоді, коли дитинко смокче активно і з великим бажанням. Приблизно з другого року життя малюкові не тільки можна, а й потрібно іноді давати груди не відразу, коли він її просить. Однак, якщо мама відмовляє в грудях, треба не просто відмовляти (тоді у дитини починається паніка), а пояснювати, коли він зможе її отримати, наприклад: «Я дам тобі молочка, як тільки ми прийдемо додому». Нарешті, не варто відкладати годування, якщо дитині це дійсно необхідно: він сильно втомився, хоче спати, йому боляче або страшно.
Багато мам після року малюка вже виходять на роботу і залишають певну кількість годувань на добу, зручне і для мами, і для малюка. Багато мам на другому році годування починають дуже чітко виділяти ситуації, коли дитина підходить прикластися до грудей просто від нудьги. Ось саме ці прикладання найкраще постаратися скоротити, наскільки це можливо. У природних умовах дитина в міру зростання все більше віддаляється від мами заради взаємодії з іншими людьми і світом в цілому. Але в умовах звичайної міської квартири такої можливості у дитини зазвичай немає, ось він і продовжує взаємодіяти з мамою, постійно посмоктуючи груди ... Не дивно, якщо дитина, перебуваючи вдома, може хотіти нескінченно прикладатися до маминих грудей і взагалі не згадувати про неї в гостях або на цікавою прогулянці. Тому, якщо дитина явно просить груди тільки тому, що йому нудно - краще постаратися знайти йому цікаве заняття. І навпаки, іноді трапляється, що мама сама пропонує груди, намагаючись відвернути дитину від якогось небажаного заняття: не варто вдаватися до такої «паличку-виручалочка», якщо тільки не хочете виявити, що ваш бігунок годується раз десять в день і навіть частіше !
АРГУМЕНТИ І ФАКТИ ДЛЯ сумнівається в КОРИСТЬ ТРИВАЛОГО ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ
завершення ГВ
Дуже багато мам, благополучно догодовування грудьми до року, ближче до цього віку чують: «А тепер вашого малюка пора відлучати від грудей». У противників довгого годування грудьми знаходиться безліч аргументів на користь відлучення, і всі вони зводяться до того, що з якогось віку грудне вигодовування стає шкідливим. Чи так це насправді?
Користь для здоров'я дитини
«Після року в молоці вже немає нічого корисного», запевняють деякі. Але Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує продовжувати годування грудьми до двох років - і більше, якщо це подобається мамі і малюкові, саме тому, що існує безліч досліджень, які довели користь материнського молока на будь-якому терміні годування.
Дійсно, після року грудне молоко змінює свій склад, але зовсім не в гіршу сторону. Основна причина цих змін якраз в тому, що молоко вже не є основною їжею для малюка, і на перший план виходять інші функції. Чим старшою стає дитина, тим вище стає в молоці концентрація імуноглобулінів, які захищають дитину від хвороб. Було виявлено, що грудні малюки у віці від 16 до 30 місяців хворіли менше і їх хвороби були коротшими за тривалістю, ніж у їх не грудних однолітків (Gulick 1986). А, наприклад, Американська Академія Сімейних лікарів спеціально звертає увагу на той факт, що якщо дітей забирають від грудей раніше двох років - ризик захворювань сильно збільшується.
Імунна підтримка маминого молока ніколи не виявляється зайвою для діток. Але, крім цього, молоко залишається цінним джерелом білків, жирів, кальцію і вітамінів. Так, на другому році годування звичайна добова доза молока, яку отримує малюк на природному вигодовуванні (в середньому 448 мл) забезпечує 43% потреби в білку, 36% потреби в кальції, 75% вітаміну А, 94% вітаміну B12 і 60% вітаміну C (Dewey 2001).
Годування грудьми особливо корисно для малюків, схильних до алергії. Вміщені в маминому молоці речовини створюють в кишечнику своєрідний бар'єр для потенційно алергенних молекул. Крім того, протизапальні властивості грудного молока зменшують ризик інфекційних хвороб, які самі по собі діють як спускові механізми алергії.
Долгокормленіе сприяє правильному формуванню щелепно-лицьового скелета, прорізування зубів, розвитку лицьового апарату, знижує частоту формування неправильного прикусу. За дослідженням Johns Hopkins (School of Public Health), у дітей, які годувалися грудьми менше року, порушення прикусу зустрічалися на 40% частіше, ніж у малюків, які продовжували своє годування. Дослідження російських лікарів теж говорять однозначно: «Чим довше годують дитину грудьми, тим менше ймовірність неправильного формування прикусу і виникнення карієсу. При грудному вигодовуванні до 1,5-2 років у дітей вкрай рідко виникають стоматологічні та логопедичні проблеми »(Керівництво для лікарів« Охорона, підтримка і заохочення ГВ в ЛПУ допомоги породіллі і дитинства », МОЗ, 2005 р.)
Користь для здоров'я матері
Рак грудей:
Аналіз даних 47 епідеміологічних досліджень з 30 країн, де порівнювали 50 302 жінки з раком грудей і 96 973 жінок без раку грудей показав, що в порівнянні зі здоровими жінками, серед жінок, які захворіли на рак грудей більше тих, хто взагалі не годував грудьми і середня сумарна тривалість грудного вигодовування серед хворих більш ніж в півтора рази менше (9,8 місяців серед хворих проти 15,6 місяців серед здорових).
Відносний ризик раку грудей підвищується на 4,3% на кожні 12 місяців, які жінка не годує грудьми протягом життя. Відносний ризик раку грудей пов'язаний з відсутністю грудного вигодовування майже не відрізняється для розвинених і країн, що розвиваються, а також не залежить від віку, клімактеричного стану, етнічного походження, числа пологів, віку народження першої дитини і дев'яти інших особистих характеристик, які були включені в аналіз. За оцінками вчених, якщо б всі жінки в розвинених країнах народжували і годували грудьми протягом життя стільки ж, скільки народжували і годували до недавнього часу в країнах, що розвиваються, то сумарне число хворих на рак грудей до 70 років в розвинених країнах знизилося б з 6,3 на 100 жінок до 2,7 жінок.
Серцево-судинні захворювання:
Дослідження 89 326 жінок, які народили показало, що у некормівшіх грудьми жінок вище ризик ішемічної хвороби серця. Серед жінок, які сумарно протягом життя годували два роки і довше, ризик ішемічної хвороби серця виявився нижчим на 37 відсотків з поправкою на вік, кількість пологів і мертвонародження. При додаткової поправці на раннє ожиріння, історію серцевих захворювань у батьків і шкідливі звички ризик ішемічної хвороби серця при загальній тривалості годування два роки і довше ставав на 23 відсотки нижче в порівнянні з ніколи не годували народжували жінками.
Емоційне здоров'я:
Метою дослідження було вивчення співвідношення між лактаційний статусом, природним стресом, настроєм, сироватковим рівнем кортизолу і пролактину і плазмової концентрації адренокортикотропного гормону (АКТГ). У дослідженні брали участь 88 жінок, які годували тільки грудьми, 99 - тільки штучними замінниками грудного молока і 33 здорові жінки (контрольна група), що не народжували дітей відразу перед проведенням дослідження. Результати дослідження показали, що у годуючих штучними сумішами рідше буває гарний настрій, вони рідше розповідають про позитивні події в житті, і у них в цілому більше відчуття стресу. У годуючих сумішами було більше депресій і проявів агресивності в порівнянні з годують груддю. Вчені прийшли до висновку, що грудне вигодовування володіє захисним ефектом від поганого настрою і стресу.
Ревматоїдний артрит:
Були вивчені жіночі репродуктивні і гормональні чинники ризику розвитку ревматоїдного артриту (РА) у вибірці 121 700 жінок, які взяли участь в лонгитюдном «Дослідженні Здоров'я Медсестер». Діагноз РА у 674 жінок був підтверджений. Використовуючи багатовимірну модель з розподілом за віком, індексом маси тіла (ІМТ), паління, кол-ву пологів і іншим гормональним факторам, була виявлена сильна тенденція до зменшення ризику РА при збільшенні тривалості годування грудьми.
остеопороз:
Так як кальцій є важливим елементом в механізмі освіти грудного молока, деякі фахівці помилково вважають, що ризик остеопорозу у годуючих матерів зростає. Однак все недавні дослідження показали, що рівень щільності кісткової тканини після завершення ГВ у матері залишається на колишньому або навіть вищому рівні, ніж був до вагітності. У віддаленій перспективі лактація є важливим фактором у зміцненні кісток і зниження ризику остеопорозу. Недавні дослідження довели, що жінки, які не годували грудьми, мають більш високий ризик перелому шийки стегна після настання менопаузи.
Користь для душі
У віці близько року дитина вже в принципі здатний харчуватися іншою їжею, не завдаючи цим занадто великої шкоди своєму здоров'ю. На жаль, для багатьох людей «можна годувати іншою їжею» автоматично перетворюється в «потрібно годувати іншою їжею». Однак здоров'я і харчування - це далеко не єдине і навіть не головне, що здатне забезпечити дитині материнське молоко. На жаль, часто недооцінюється значення годування як засобу розради, спілкування і джерела позитивних емоцій для матері і дитини.
Сьогодні стає дуже модним виховувати в дітях ранню самостійність, і передчасне відлучення від грудей бачиться деяким батькам як засіб зробити дитину більш незалежним. Однак психологи, які впритул займаються дослідженням дитячого розвитку, попереджають: передчасне насильницьке відлучення може, навпаки, спровокувати затримку емоційного розвитку і посилити залежність від батьків. Нав'язана незалежність перетворюється в психологічну відірваність і занедбаність. Набагато краще дати дитині можливість стати незалежним, коли він до цього готовий.
Це добре ілюструють результати зарубіжних досліджень: так, одне з них показало, що найбільші досягнення в школі були у дітей, яких годували довше. А інше (Ferguson et al, 1987) показало, що чим довше дитина годується грудьми, тим краще проходить соціальна адаптація вже пізніше, в шести-восьмирічному віці. І матері, і вчителі визнавали, що у долгокормівшіхся діток набагато рідше виникає проблемна поведінка.
Та й російські лікарі, які взялися вивчати вплив грудного вигодовування на нервово-психічний розвиток дітей, виявили, що довго годують малюки показують набагато кращі результати і в два роки, при тестах мовного розвитку, і в три роки, при тестах правильного виконання навичок.
Але навіть якщо не розраховувати на довготривалі наслідки, більшість годуючих мам згодні з тим, що годування грудьми само по собі підтримує почуття любові і близькості. Почуття ніжності, що виникає при годуванні малюка, допомагає і мамі, і дитині розслабитися і заспокоїтися. Малюкам старше року властива емоційна нестійкість, яка виводила з себе не одного батька. Але якщо мама може дати дитині груди, вся сім'я набагато легше мине непросту пору вікових психологічних криз. І все-таки з долгокормленіем пов'язані деякі страхи, які іноді можуть здатися цілком виправданими. Окремі складності, що чекають діток після року, у нас прийнято відносити саме на рахунок годування грудьми - якщо воно все ще є ...
Дитина мало їсть
Якщо мама паралельно годує свого малюка грудьми, то їй напевно скажуть, що виною тому її молоко. Але як показує сумний досвід мам, що поквапилися відлучити своїх «малоежек» від грудей, багато такі дітки зовсім не починають їсти більше. І ось тоді ці мами виявляються в зовсім вже нелегкій ситуації ... Вся справа в тому, що тривале грудне вигодовування не пов'язано з проявом інтересу до дорослої їжі. І щоб уникнути таких проблем, для мами важливо знати основи природного введення прикорму, щоб правильно сприяти формуванню харчового інтересу дитини.
Є і дітки, які в принципі їдять мало в перші кілька років свого життя. Щоб зрозуміти, чи не на шкоду це здоров'ю малюка, мамі потрібно постаратися взяти до уваги наступне: як у самих батьків із зростанням і вагою, як додавали в дитинстві вони самі, життєрадісний дитина або млявий, чи добре розвивається, часто хворіє. Якщо малюк спритний, задоволений життям, поводиться як здоровий, то проблема з кількістю «дорослої» їжі - марна мамине занепокоєння.
ризик карієсу
Деякі фахівці вважають, що довге годування грудьми - особливо по ночах - сприяє розвитку карієсу. Але фізіологія смоктання така, що грудне молоко не знаходиться довго в роті: сосок розташовується на рівні м'якого піднебіння, і молоко відразу потрапляє в горло. Крім того, деякі компоненти грудного молока (лактоферин і імуноглобуліни класу A і G) навіть можуть займатися профілактикою карієсу. З точки зору розвитку карієсу набагато небезпечніше соки та інші рідини, крім води, які малюк отримує з пляшечки. Дійсно, карієс трапляється і у грудних малюків, і у «штучному вигодовуванні», тому що його причиною стає зовсім мамине молоко. У раннього карієсу є багато чинників розвитку, від поганої спадковості до зовсім образливої звички дорослих облизувати ложку, з якої годують дитину. Також було виявлено, що грудне молоко практично не впливає на кислотно-лужний баланс в порожнині рота, в той час як майже всі марки сумішей роблять середовище більш кислому, що допомагає розмножуватися стрептококів, яких звинувачують в руйнівному впливі на зуби. Також виявилося, що суміші розчиняють зубну емаль, в той час як грудне молоко, навпаки, ремінералізує її (тобто "поставляє" зубам кальцій і фосфор). Дослідники прийшли до висновку, що людське молоко, обмиваючи зуби, не приводить до карієсу, якщо на зубах відсутнє інше джерело вуглеводів, необхідних бактеріям для розмноження.
Він не кине груди сам
Цікаво, що результати досліджень, зроблених до 1940-х років, показували середню тривалість годування грудьми близько 2.8 років. Цей термін став значно менше тільки з широким розповсюдженням суміші, а раніше це вважалося цілком нормальним. Сьогодні ж, як показує практика, якщо малюкам дають смоктати груди стільки, скільки вони хочуть, то найчастіше вони відлучаються від грудей самі, без суперечок і емоційних травм, між 3 і 4 роками. Не всі мами готові годувати саме такий термін, але в будь-якому випадку, відлучення після півтора-двох років проходить вже досить поступово і безболісно, при дотриманні основних правил завершення грудного вигодовування. Дитина просто переростає потреба в маминих грудей, як переростає потреба повзати на користь вміння ходити. Іноді цей термін виявляється трохи менше або більше, але в будь-якому випадку дворічна дитина годується вже зовсім не з такою частотою, з якою годувався місячний або навіть однорічний малюк.
Патологічна залежність від матері
Цей модний сьогодні «діагноз» в деяких випадках дійсно виправдовується. Так, реально зустрічаються сім'ї, де дитина бажає вибудовувати відносини тільки з матір'ю, і веде себе з нею немов маленький тиран, а спілкування з іншими людьми у нього не складається. Ось тільки при найближчому розгляді часто виявляється, що обумовлено це зовсім не годуванням грудьми, а особливостями маминого поведінки. Причому, «патологічна залежність» зустрічається і в сім'ях з деткамі- «штучниками» - просто постійні прикладання до грудей роблять таку особливість помітнішою. І відлучення не вирішує проблеми, а просто переводить її в іншу площину ...
Що ж треба враховувати, що годує мамі, щоб її відносини з малюком не переросли в «патологічну залежність»? Сучасні мами часто просто не мають досвіду взаємодії з підросли дитиною, а досвідом довгого годування у нас, на жаль, мають і зовсім небагато. Головне, що потрібно пам'ятати - поведінка і мами, і дитини з віком змінюється, і бігунок вимагає вже не того відносини, що новонароджений малюк. Якщо задовольняти всі вимоги однорічної дитини так само, як колись місячного - малюк дійсно перетвориться в тирана ...
Так, годування на вимогу дитини має безумовно дотримуватися на першому півріччі життя. У другому півріччі у малюка вже можна забирати груди, якщо цього вимагають мамині обставини, але все-таки не тоді, коли дитинко смокче активно і з великим бажанням. Приблизно з другого року життя малюкові не тільки можна, а й потрібно іноді давати груди не відразу, коли він її просить. Однак, якщо мама відмовляє в грудях, треба не просто відмовляти (тоді у дитини починається паніка), а пояснювати, коли він зможе її отримати, наприклад: «Я дам тобі молочка, як тільки ми прийдемо додому». Нарешті, не варто відкладати годування, якщо дитині це дійсно необхідно: він сильно втомився, хоче спати, йому боляче або страшно.
Багато мам після року малюка вже виходять на роботу і залишають певну кількість годувань на добу, зручне і для мами, і для малюка. Багато мам на другому році годування починають дуже чітко виділяти ситуації, коли дитина підходить прикластися до грудей просто від нудьги. Ось саме ці прикладання найкраще постаратися скоротити, наскільки це можливо. У природних умовах дитина в міру зростання все більше віддаляється від мами заради взаємодії з іншими людьми і світом в цілому. Але в умовах звичайної міської квартири такої можливості у дитини зазвичай немає, ось він і продовжує взаємодіяти з мамою, постійно посмоктуючи груди ... Не дивно, якщо дитина, перебуваючи вдома, може хотіти нескінченно прикладатися до маминих грудей і взагалі не згадувати про неї в гостях або на цікавою прогулянці. Тому, якщо дитина явно просить груди тільки тому, що йому нудно - краще постаратися знайти йому цікаве заняття. І навпаки, іноді трапляється, що мама сама пропонує груди, намагаючись відвернути дитину від якогось небажаного заняття: не варто вдаватися до такої «паличку-виручалочка», якщо тільки не хочете виявити, що ваш бігунок годується раз десять в день і навіть частіше !
АРГУМЕНТИ І ФАКТИ ДЛЯ сумнівається в КОРИСТЬ ТРИВАЛОГО ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ
завершення ГВ
Дуже багато мам, благополучно догодовування грудьми до року, ближче до цього віку чують: «А тепер вашого малюка пора відлучати від грудей». У противників довгого годування грудьми знаходиться безліч аргументів на користь відлучення, і всі вони зводяться до того, що з якогось віку грудне вигодовування стає шкідливим. Чи так це насправді?
Користь для здоров'я дитини
«Після року в молоці вже немає нічого корисного», запевняють деякі. Але Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує продовжувати годування грудьми до двох років - і більше, якщо це подобається мамі і малюкові, саме тому, що існує безліч досліджень, які довели користь материнського молока на будь-якому терміні годування.
Дійсно, після року грудне молоко змінює свій склад, але зовсім не в гіршу сторону. Основна причина цих змін якраз в тому, що молоко вже не є основною їжею для малюка, і на перший план виходять інші функції. Чим старшою стає дитина, тим вище стає в молоці концентрація імуноглобулінів, які захищають дитину від хвороб. Було виявлено, що грудні малюки у віці від 16 до 30 місяців хворіли менше і їх хвороби були коротшими за тривалістю, ніж у їх не грудних однолітків (Gulick 1986). А, наприклад, Американська Академія Сімейних лікарів спеціально звертає увагу на той факт, що якщо дітей забирають від грудей раніше двох років - ризик захворювань сильно збільшується.
Імунна підтримка маминого молока ніколи не виявляється зайвою для діток. Але, крім цього, молоко залишається цінним джерелом білків, жирів, кальцію і вітамінів. Так, на другому році годування звичайна добова доза молока, яку отримує малюк на природному вигодовуванні (в середньому 448 мл) забезпечує 43% потреби в білку, 36% потреби в кальції, 75% вітаміну А, 94% вітаміну B12 і 60% вітаміну C (Dewey 2001).
Годування грудьми особливо корисно для малюків, схильних до алергії. Вміщені в маминому молоці речовини створюють в кишечнику своєрідний бар'єр для потенційно алергенних молекул. Крім того, протизапальні властивості грудного молока зменшують ризик інфекційних хвороб, які самі по собі діють як спускові механізми алергії.
Долгокормленіе сприяє правильному формуванню щелепно-лицьового скелета, прорізування зубів, розвитку лицьового апарату, знижує частоту формування неправильного прикусу. За дослідженням Johns Hopkins (School of Public Health), у дітей, які годувалися грудьми менше року, порушення прикусу зустрічалися на 40% частіше, ніж у малюків, які продовжували своє годування. Дослідження російських лікарів теж говорять однозначно: «Чим довше годують дитину грудьми, тим менше ймовірність неправильного формування прикусу і виникнення карієсу. При грудному вигодовуванні до 1,5-2 років у дітей вкрай рідко виникають стоматологічні та логопедичні проблеми »(Керівництво для лікарів« Охорона, підтримка і заохочення ГВ в ЛПУ допомоги породіллі і дитинства », МОЗ, 2005 р.)
Користь для здоров'я матері
Рак грудей:
Аналіз даних 47 епідеміологічних досліджень з 30 країн, де порівнювали 50 302 жінки з раком грудей і 96 973 жінок без раку грудей показав, що в порівнянні зі здоровими жінками, серед жінок, які захворіли на рак грудей більше тих, хто взагалі не годував грудьми і середня сумарна тривалість грудного вигодовування серед хворих більш ніж в півтора рази менше (9,8 місяців серед хворих проти 15,6 місяців серед здорових).
Відносний ризик раку грудей підвищується на 4,3% на кожні 12 місяців, які жінка не годує грудьми протягом життя. Відносний ризик раку грудей пов'язаний з відсутністю грудного вигодовування майже не відрізняється для розвинених і країн, що розвиваються, а також не залежить від віку, клімактеричного стану, етнічного походження, числа пологів, віку народження першої дитини і дев'яти інших особистих характеристик, які були включені в аналіз. За оцінками вчених, якщо б всі жінки в розвинених країнах народжували і годували грудьми протягом життя стільки ж, скільки народжували і годували до недавнього часу в країнах, що розвиваються, то сумарне число хворих на рак грудей до 70 років в розвинених країнах знизилося б з 6,3 на 100 жінок до 2,7 жінок.
Серцево-судинні захворювання:
Дослідження 89 326 жінок, які народили показало, що у некормівшіх грудьми жінок вище ризик ішемічної хвороби серця. Серед жінок, які сумарно протягом життя годували два роки і довше, ризик ішемічної хвороби серця виявився нижчим на 37 відсотків з поправкою на вік, кількість пологів і мертвонародження. При додаткової поправці на раннє ожиріння, історію серцевих захворювань у батьків і шкідливі звички ризик ішемічної хвороби серця при загальній тривалості годування два роки і довше ставав на 23 відсотки нижче в порівнянні з ніколи не годували народжували жінками.
Емоційне здоров'я:
Метою дослідження було вивчення співвідношення між лактаційний статусом, природним стресом, настроєм, сироватковим рівнем кортизолу і пролактину і плазмової концентрації адренокортикотропного гормону (АКТГ). У дослідженні брали участь 88 жінок, які годували тільки грудьми, 99 - тільки штучними замінниками грудного молока і 33 здорові жінки (контрольна група), що не народжували дітей відразу перед проведенням дослідження. Результати дослідження показали, що у годуючих штучними сумішами рідше буває гарний настрій, вони рідше розповідають про позитивні події в житті, і у них в цілому більше відчуття стресу. У годуючих сумішами було більше депресій і проявів агресивності в порівнянні з годують груддю. Вчені прийшли до висновку, що грудне вигодовування володіє захисним ефектом від поганого настрою і стресу.
Ревматоїдний артрит:
Були вивчені жіночі репродуктивні і гормональні чинники ризику розвитку ревматоїдного артриту (РА) у вибірці 121 700 жінок, які взяли участь в лонгитюдном «Дослідженні Здоров'я Медсестер». Діагноз РА у 674 жінок був підтверджений. Використовуючи багатовимірну модель з розподілом за віком, індексом маси тіла (ІМТ), паління, кол-ву пологів і іншим гормональним факторам, була виявлена сильна тенденція до зменшення ризику РА при збільшенні тривалості годування грудьми.
остеопороз:
Так як кальцій є важливим елементом в механізмі освіти грудного молока, деякі фахівці помилково вважають, що ризик остеопорозу у годуючих матерів зростає. Однак все недавні дослідження показали, що рівень щільності кісткової тканини після завершення ГВ у матері залишається на колишньому або навіть вищому рівні, ніж був до вагітності. У віддаленій перспективі лактація є важливим фактором у зміцненні кісток і зниження ризику остеопорозу. Недавні дослідження довели, що жінки, які не годували грудьми, мають більш високий ризик перелому шийки стегна після настання менопаузи.
Користь для душі
У віці близько року дитина вже в принципі здатний харчуватися іншою їжею, не завдаючи цим занадто великої шкоди своєму здоров'ю. На жаль, для багатьох людей «можна годувати іншою їжею» автоматично перетворюється в «потрібно годувати іншою їжею». Однак здоров'я і харчування - це далеко не єдине і навіть не головне, що здатне забезпечити дитині материнське молоко. На жаль, часто недооцінюється значення годування як засобу розради, спілкування і джерела позитивних емоцій для матері і дитини.
Сьогодні стає дуже модним виховувати в дітях ранню самостійність, і передчасне відлучення від грудей бачиться деяким батькам як засіб зробити дитину більш незалежним. Однак психологи, які впритул займаються дослідженням дитячого розвитку, попереджають: передчасне насильницьке відлучення може, навпаки, спровокувати затримку емоційного розвитку і посилити залежність від батьків. Нав'язана незалежність перетворюється в психологічну відірваність і занедбаність. Набагато краще дати дитині можливість стати незалежним, коли він до цього готовий.
Це добре ілюструють результати зарубіжних досліджень: так, одне з них показало, що найбільші досягнення в школі були у дітей, яких годували довше. А інше (Ferguson et al, 1987) показало, що чим довше дитина годується грудьми, тим краще проходить соціальна адаптація вже пізніше, в шести-восьмирічному віці. І матері, і вчителі визнавали, що у долгокормівшіхся діток набагато рідше виникає проблемна поведінка.
Та й російські лікарі, які взялися вивчати вплив грудного вигодовування на нервово-психічний розвиток дітей, виявили, що довго годують малюки показують набагато кращі результати і в два роки, при тестах мовного розвитку, і в три роки, при тестах правильного виконання навичок.
Але навіть якщо не розраховувати на довготривалі наслідки, більшість годуючих мам згодні з тим, що годування грудьми само по собі підтримує почуття любові і близькості. Почуття ніжності, що виникає при годуванні малюка, допомагає і мамі, і дитині розслабитися і заспокоїтися. Малюкам старше року властива емоційна нестійкість, яка виводила з себе не одного батька. Але якщо мама може дати дитині груди, вся сім'я набагато легше мине непросту пору вікових психологічних криз. І все-таки з долгокормленіем пов'язані деякі страхи, які іноді можуть здатися цілком виправданими. Окремі складності, що чекають діток після року, у нас прийнято відносити саме на рахунок годування грудьми - якщо воно все ще є ...
Дитина мало їсть
Якщо мама паралельно годує свого малюка грудьми, то їй напевно скажуть, що виною тому її молоко. Але як показує сумний досвід мам, що поквапилися відлучити своїх «малоежек» від грудей, багато такі дітки зовсім не починають їсти більше. І ось тоді ці мами виявляються в зовсім вже нелегкій ситуації ... Вся справа в тому, що тривале грудне вигодовування не пов'язано з проявом інтересу до дорослої їжі. І щоб уникнути таких проблем, для мами важливо знати основи природного введення прикорму, щоб правильно сприяти формуванню харчового інтересу дитини.
Є і дітки, які в принципі їдять мало в перші кілька років свого життя. Щоб зрозуміти, чи не на шкоду це здоров'ю малюка, мамі потрібно постаратися взяти до уваги наступне: як у самих батьків із зростанням і вагою, як додавали в дитинстві вони самі, життєрадісний дитина або млявий, чи добре розвивається, часто хворіє. Якщо малюк спритний, задоволений життям, поводиться як здоровий, то проблема з кількістю «дорослої» їжі - марна мамине занепокоєння.
ризик карієсу
Деякі фахівці вважають, що довге годування грудьми - особливо по ночах - сприяє розвитку карієсу. Але фізіологія смоктання така, що грудне молоко не знаходиться довго в роті: сосок розташовується на рівні м'якого піднебіння, і молоко відразу потрапляє в горло. Крім того, деякі компоненти грудного молока (лактоферин і імуноглобуліни класу A і G) навіть можуть займатися профілактикою карієсу. З точки зору розвитку карієсу набагато небезпечніше соки та інші рідини, крім води, які малюк отримує з пляшечки. Дійсно, карієс трапляється і у грудних малюків, і у «штучному вигодовуванні», тому що його причиною стає зовсім мамине молоко. У раннього карієсу є багато чинників розвитку, від поганої спадковості до зовсім образливої звички дорослих облизувати ложку, з якої годують дитину. Також було виявлено, що грудне молоко практично не впливає на кислотно-лужний баланс в порожнині рота, в той час як майже всі марки сумішей роблять середовище більш кислому, що допомагає розмножуватися стрептококів, яких звинувачують в руйнівному впливі на зуби. Також виявилося, що суміші розчиняють зубну емаль, в той час як грудне молоко, навпаки, ремінералізує її (тобто "поставляє" зубам кальцій і фосфор). Дослідники прийшли до висновку, що людське молоко, обмиваючи зуби, не приводить до карієсу, якщо на зубах відсутнє інше джерело вуглеводів, необхідних бактеріям для розмноження.
Він не кине груди сам
Цікаво, що результати досліджень, зроблених до 1940-х років, показували середню тривалість годування грудьми близько 2.8 років. Цей термін став значно менше тільки з широким розповсюдженням суміші, а раніше це вважалося цілком нормальним. Сьогодні ж, як показує практика, якщо малюкам дають смоктати груди стільки, скільки вони хочуть, то найчастіше вони відлучаються від грудей самі, без суперечок і емоційних травм, між 3 і 4 роками. Не всі мами готові годувати саме такий термін, але в будь-якому випадку, відлучення після півтора-двох років проходить вже досить поступово і безболісно, при дотриманні основних правил завершення грудного вигодовування. Дитина просто переростає потреба в маминих грудей, як переростає потреба повзати на користь вміння ходити. Іноді цей термін виявляється трохи менше або більше, але в будь-якому випадку дворічна дитина годується вже зовсім не з такою частотою, з якою годувався місячний або навіть однорічний малюк.
Патологічна залежність від матері
Цей модний сьогодні «діагноз» в деяких випадках дійсно виправдовується. Так, реально зустрічаються сім'ї, де дитина бажає вибудовувати відносини тільки з матір'ю, і веде себе з нею немов маленький тиран, а спілкування з іншими людьми у нього не складається. Ось тільки при найближчому розгляді часто виявляється, що обумовлено це зовсім не годуванням грудьми, а особливостями маминого поведінки. Причому, «патологічна залежність» зустрічається і в сім'ях з деткамі- «штучниками» - просто постійні прикладання до грудей роблять таку особливість помітнішою. І відлучення не вирішує проблеми, а просто переводить її в іншу площину ...
Що ж треба враховувати, що годує мамі, щоб її відносини з малюком не переросли в «патологічну залежність»? Сучасні мами часто просто не мають досвіду взаємодії з підросли дитиною, а досвідом довгого годування у нас, на жаль, мають і зовсім небагато. Головне, що потрібно пам'ятати - поведінка і мами, і дитини з віком змінюється, і бігунок вимагає вже не того відносини, що новонароджений малюк. Якщо задовольняти всі вимоги однорічної дитини так само, як колись місячного - малюк дійсно перетвориться в тирана ...
Так, годування на вимогу дитини має безумовно дотримуватися на першому півріччі життя. У другому півріччі у малюка вже можна забирати груди, якщо цього вимагають мамині обставини, але все-таки не тоді, коли дитинко смокче активно і з великим бажанням. Приблизно з другого року життя малюкові не тільки можна, а й потрібно іноді давати груди не відразу, коли він її просить. Однак, якщо мама відмовляє в грудях, треба не просто відмовляти (тоді у дитини починається паніка), а пояснювати, коли він зможе її отримати, наприклад: «Я дам тобі молочка, як тільки ми прийдемо додому». Нарешті, не варто відкладати годування, якщо дитині це дійсно необхідно: він сильно втомився, хоче спати, йому боляче або страшно.
Багато мам після року малюка вже виходять на роботу і залишають певну кількість годувань на добу, зручне і для мами, і для малюка. Багато мам на другому році годування починають дуже чітко виділяти ситуації, коли дитина підходить прикластися до грудей просто від нудьги. Ось саме ці прикладання найкраще постаратися скоротити, наскільки це можливо. У природних умовах дитина в міру зростання все більше віддаляється від мами заради взаємодії з іншими людьми і світом в цілому. Але в умовах звичайної міської квартири такої можливості у дитини зазвичай немає, ось він і продовжує взаємодіяти з мамою, постійно посмоктуючи груди ... Не дивно, якщо дитина, перебуваючи вдома, може хотіти нескінченно прикладатися до маминих грудей і взагалі не згадувати про неї в гостях або на цікавою прогулянці. Тому, якщо дитина явно просить груди тільки тому, що йому нудно - краще постаратися знайти йому цікаве заняття. І навпаки, іноді трапляється, що мама сама пропонує груди, намагаючись відвернути дитину від якогось небажаного заняття: не варто вдаватися до такої «паличку-виручалочка», якщо тільки не хочете виявити, що ваш бігунок годується раз десять в день і навіть частіше !
АРГУМЕНТИ І ФАКТИ ДЛЯ сумнівається в КОРИСТЬ ТРИВАЛОГО ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ
завершення ГВ
Дуже багато мам, благополучно догодовування грудьми до року, ближче до цього віку чують: «А тепер вашого малюка пора відлучати від грудей». У противників довгого годування грудьми знаходиться безліч аргументів на користь відлучення, і всі вони зводяться до того, що з якогось віку грудне вигодовування стає шкідливим. Чи так це насправді?
Користь для здоров'я дитини
«Після року в молоці вже немає нічого корисного», запевняють деякі. Але Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує продовжувати годування грудьми до двох років - і більше, якщо це подобається мамі і малюкові, саме тому, що існує безліч досліджень, які довели користь материнського молока на будь-якому терміні годування.
Дійсно, після року грудне молоко змінює свій склад, але зовсім не в гіршу сторону. Основна причина цих змін якраз в тому, що молоко вже не є основною їжею для малюка, і на перший план виходять інші функції. Чим старшою стає дитина, тим вище стає в молоці концентрація імуноглобулінів, які захищають дитину від хвороб. Було виявлено, що грудні малюки у віці від 16 до 30 місяців хворіли менше і їх хвороби були коротшими за тривалістю, ніж у їх не грудних однолітків (Gulick 1986). А, наприклад, Американська Академія Сімейних лікарів спеціально звертає увагу на той факт, що якщо дітей забирають від грудей раніше двох років - ризик захворювань сильно збільшується.
Імунна підтримка маминого молока ніколи не виявляється зайвою для діток. Але, крім цього, молоко залишається цінним джерелом білків, жирів, кальцію і вітамінів. Так, на другому році годування звичайна добова доза молока, яку отримує малюк на природному вигодовуванні (в середньому 448 мл) забезпечує 43% потреби в білку, 36% потреби в кальції, 75% вітаміну А, 94% вітаміну B12 і 60% вітаміну C (Dewey 2001).
Годування грудьми особливо корисно для малюків, схильних до алергії. Вміщені в маминому молоці речовини створюють в кишечнику своєрідний бар'єр для потенційно алергенних молекул. Крім того, протизапальні властивості грудного молока зменшують ризик інфекційних хвороб, які самі по собі діють як спускові механізми алергії.
Долгокормленіе сприяє правильному формуванню щелепно-лицьового скелета, прорізування зубів, розвитку лицьового апарату, знижує частоту формування неправильного прикусу. За дослідженням Johns Hopkins (School of Public Health), у дітей, які годувалися грудьми менше року, порушення прикусу зустрічалися на 40% частіше, ніж у малюків, які продовжували своє годування. Дослідження російських лікарів теж говорять однозначно: «Чим довше годують дитину грудьми, тим менше ймовірність неправильного формування прикусу і виникнення карієсу. При грудному вигодовуванні до 1,5-2 років у дітей вкрай рідко виникають стоматологічні та логопедичні проблеми »(Керівництво для лікарів« Охорона, підтримка і заохочення ГВ в ЛПУ допомоги породіллі і дитинства », МОЗ, 2005 р.)
Користь для здоров'я матері
Рак грудей:
Аналіз даних 47 епідеміологічних досліджень з 30 країн, де порівнювали 50 302 жінки з раком грудей і 96 973 жінок без раку грудей показав, що в порівнянні зі здоровими жінками, серед жінок, які захворіли на рак грудей більше тих, хто взагалі не годував грудьми і середня сумарна тривалість грудного вигодовування серед хворих більш ніж в півтора рази менше (9,8 місяців серед хворих проти 15,6 місяців серед здорових).
Відносний ризик раку грудей підвищується на 4,3% на кожні 12 місяців, які жінка не годує грудьми протягом життя. Відносний ризик раку грудей пов'язаний з відсутністю грудного вигодовування майже не відрізняється для розвинених і країн, що розвиваються, а також не залежить від віку, клімактеричного стану, етнічного походження, числа пологів, віку народження першої дитини і дев'яти інших особистих характеристик, які були включені в аналіз. За оцінками вчених, якщо б всі жінки в розвинених країнах народжували і годували грудьми протягом життя стільки ж, скільки народжували і годували до недавнього часу в країнах, що розвиваються, то сумарне число хворих на рак грудей до 70 років в розвинених країнах знизилося б з 6,3 на 100 жінок до 2,7 жінок.
Серцево-судинні захворювання:
Дослідження 89 326 жінок, які народили показало, що у некормівшіх грудьми жінок вище ризик ішемічної хвороби серця. Серед жінок, які сумарно протягом життя годували два роки і довше, ризик ішемічної хвороби серця виявився нижчим на 37 відсотків з поправкою на вік, кількість пологів і мертвонародження. При додаткової поправці на раннє ожиріння, історію серцевих захворювань у батьків і шкідливі звички ризик ішемічної хвороби серця при загальній тривалості годування два роки і довше ставав на 23 відсотки нижче в порівнянні з ніколи не годували народжували жінками.
Емоційне здоров'я:
Метою дослідження було вивчення співвідношення між лактаційний статусом, природним стресом, настроєм, сироватковим рівнем кортизолу і пролактину і плазмової концентрації адренокортикотропного гормону (АКТГ). У дослідженні брали участь 88 жінок, які годували тільки грудьми, 99 - тільки штучними замінниками грудного молока і 33 здорові жінки (контрольна група), що не народжували дітей відразу перед проведенням дослідження. Результати дослідження показали, що у годуючих штучними сумішами рідше буває гарний настрій, вони рідше розповідають про позитивні події в житті, і у них в цілому більше відчуття стресу. У годуючих сумішами було більше депресій і проявів агресивності в порівнянні з годують груддю. Вчені прийшли до висновку, що грудне вигодовування володіє захисним ефектом від поганого настрою і стресу.
Ревматоїдний артрит:
Були вивчені жіночі репродуктивні і гормональні чинники ризику розвитку ревматоїдного артриту (РА) у вибірці 121 700 жінок, які взяли участь в лонгитюдном «Дослідженні Здоров'я Медсестер». Діагноз РА у 674 жінок був підтверджений. Використовуючи багатовимірну модель з розподілом за віком, індексом маси тіла (ІМТ), паління, кол-ву пологів і іншим гормональним факторам, була виявлена сильна тенденція до зменшення ризику РА при збільшенні тривалості годування грудьми.
остеопороз:
Так як кальцій є важливим елементом в механізмі освіти грудного молока, деякі фахівці помилково вважають, що ризик остеопорозу у годуючих матерів зростає. Однак все недавні дослідження показали, що рівень щільності кісткової тканини після завершення ГВ у матері залишається на колишньому або навіть вищому рівні, ніж був до вагітності. У віддаленій перспективі лактація є важливим фактором у зміцненні кісток і зниження ризику остеопорозу. Недавні дослідження довели, що жінки, які не годували грудьми, мають більш високий ризик перелому шийки стегна після настання менопаузи.
Користь для душі
У віці близько року дитина вже в принципі здатний харчуватися іншою їжею, не завдаючи цим занадто великої шкоди своєму здоров'ю. На жаль, для багатьох людей «можна годувати іншою їжею» автоматично перетворюється в «потрібно годувати іншою їжею». Однак здоров'я і харчування - це далеко не єдине і навіть не головне, що здатне забезпечити дитині материнське молоко. На жаль, часто недооцінюється значення годування як засобу розради, спілкування і джерела позитивних емоцій для матері і дитини.
Сьогодні стає дуже модним виховувати в дітях ранню самостійність, і передчасне відлучення від грудей бачиться деяким батькам як засіб зробити дитину більш незалежним. Однак психологи, які впритул займаються дослідженням дитячого розвитку, попереджають: передчасне насильницьке відлучення може, навпаки, спровокувати затримку емоційного розвитку і посилити залежність від батьків. Нав'язана незалежність перетворюється в психологічну відірваність і занедбаність. Набагато краще дати дитині можливість стати незалежним, коли він до цього готовий.
Це добре ілюструють результати зарубіжних досліджень: так, одне з них показало, що найбільші досягнення в школі були у дітей, яких годували довше. А інше (Ferguson et al, 1987) показало, що чим довше дитина годується грудьми, тим краще проходить соціальна адаптація вже пізніше, в шести-восьмирічному віці. І матері, і вчителі визнавали, що у долгокормівшіхся діток набагато рідше виникає проблемна поведінка.
Та й російські лікарі, які взялися вивчати вплив грудного вигодовування на нервово-психічний розвиток дітей, виявили, що довго годують малюки показують набагато кращі результати і в два роки, при тестах мовного розвитку, і в три роки, при тестах правильного виконання навичок.
Але навіть якщо не розраховувати на довготривалі наслідки, більшість годуючих мам згодні з тим, що годування грудьми само по собі підтримує почуття любові і близькості. Почуття ніжності, що виникає при годуванні малюка, допомагає і мамі, і дитині розслабитися і заспокоїтися. Малюкам старше року властива емоційна нестійкість, яка виводила з себе не одного батька. Але якщо мама може дати дитині груди, вся сім'я набагато легше мине непросту пору вікових психологічних криз. І все-таки з долгокормленіем пов'язані деякі страхи, які іноді можуть здатися цілком виправданими. Окремі складності, що чекають діток після року, у нас прийнято відносити саме на рахунок годування грудьми - якщо воно все ще є ...
Дитина мало їсть
Якщо мама паралельно годує свого малюка грудьми, то їй напевно скажуть, що виною тому її молоко. Але як показує сумний досвід мам, що поквапилися відлучити своїх «малоежек» від грудей, багато такі дітки зовсім не починають їсти більше. І ось тоді ці мами виявляються в зовсім вже нелегкій ситуації ... Вся справа в тому, що тривале грудне вигодовування не пов'язано з проявом інтересу до дорослої їжі. І щоб уникнути таких проблем, для мами важливо знати основи природного введення прикорму, щоб правильно сприяти формуванню харчового інтересу дитини.
Є і дітки, які в принципі їдять мало в перші кілька років свого життя. Щоб зрозуміти, чи не на шкоду це здоров'ю малюка, мамі потрібно постаратися взяти до уваги наступне: як у самих батьків із зростанням і вагою, як додавали в дитинстві вони самі, життєрадісний дитина або млявий, чи добре розвивається, часто хворіє. Якщо малюк спритний, задоволений життям, поводиться як здоровий, то проблема з кількістю «дорослої» їжі - марна мамине занепокоєння.
ризик карієсу
Деякі фахівці вважають, що довге годування грудьми - особливо по ночах - сприяє розвитку карієсу. Але фізіологія смоктання така, що грудне молоко не знаходиться довго в роті: сосок розташовується на рівні м'якого піднебіння, і молоко відразу потрапляє в горло. Крім того, деякі компоненти грудного молока (лактоферин і імуноглобуліни класу A і G) навіть можуть займатися профілактикою карієсу. З точки зору розвитку карієсу набагато небезпечніше соки та інші рідини, крім води, які малюк отримує з пляшечки. Дійсно, карієс трапляється і у грудних малюків, і у «штучному вигодовуванні», тому що його причиною стає зовсім мамине молоко. У раннього карієсу є багато чинників розвитку, від поганої спадковості до зовсім образливої звички дорослих облизувати ложку, з якої годують дитину. Також було виявлено, що грудне молоко практично не впливає на кислотно-лужний баланс в порожнині рота, в той час як майже всі марки сумішей роблять середовище більш кислому, що допомагає розмножуватися стрептококів, яких звинувачують в руйнівному впливі на зуби. Також виявилося, що суміші розчиняють зубну емаль, в той час як грудне молоко, навпаки, ремінералізує її (тобто "поставляє" зубам кальцій і фосфор). Дослідники прийшли до висновку, що людське молоко, обмиваючи зуби, не приводить до карієсу, якщо на зубах відсутнє інше джерело вуглеводів, необхідних бактеріям для розмноження.
Він не кине груди сам
Цікаво, що результати досліджень, зроблених до 1940-х років, показували середню тривалість годування грудьми близько 2.8 років. Цей термін став значно менше тільки з широким розповсюдженням суміші, а раніше це вважалося цілком нормальним. Сьогодні ж, як показує практика, якщо малюкам дають смоктати груди стільки, скільки вони хочуть, то найчастіше вони відлучаються від грудей самі, без суперечок і емоційних травм, між 3 і 4 роками. Не всі мами готові годувати саме такий термін, але в будь-якому випадку, відлучення після півтора-двох років проходить вже досить поступово і безболісно, при дотриманні основних правил завершення грудного вигодовування. Дитина просто переростає потреба в маминих грудей, як переростає потреба повзати на користь вміння ходити. Іноді цей термін виявляється трохи менше або більше, але в будь-якому випадку дворічна дитина годується вже зовсім не з такою частотою, з якою годувався місячний або навіть однорічний малюк.
Патологічна залежність від матері
Цей модний сьогодні «діагноз» в деяких випадках дійсно виправдовується. Так, реально зустрічаються сім'ї, де дитина бажає вибудовувати відносини тільки з матір'ю, і веде себе з нею немов маленький тиран, а спілкування з іншими людьми у нього не складається. Ось тільки при найближчому розгляді часто виявляється, що обумовлено це зовсім не годуванням грудьми, а особливостями маминого поведінки. Причому, «патологічна залежність» зустрічається і в сім'ях з деткамі- «штучниками» - просто постійні прикладання до грудей роблять таку особливість помітнішою. І відлучення не вирішує проблеми, а просто переводить її в іншу площину ...
Що ж треба враховувати, що годує мамі, щоб її відносини з малюком не переросли в «патологічну залежність»? Сучасні мами часто просто не мають досвіду взаємодії з підросли дитиною, а досвідом довгого годування у нас, на жаль, мають і зовсім небагато. Головне, що потрібно пам'ятати - поведінка і мами, і дитини з віком змінюється, і бігунок вимагає вже не того відносини, що новонароджений малюк. Якщо задовольняти всі вимоги однорічної дитини так само, як колись місячного - малюк дійсно перетвориться в тирана ...
Так, годування на вимогу дитини має безумовно дотримуватися на першому півріччі життя. У другому півріччі у малюка вже можна забирати груди, якщо цього вимагають мамині обставини, але все-таки не тоді, коли дитинко смокче активно і з великим бажанням. Приблизно з другого року життя малюкові не тільки можна, а й потрібно іноді давати груди не відразу, коли він її просить. Однак, якщо мама відмовляє в грудях, треба не просто відмовляти (тоді у дитини починається паніка), а пояснювати, коли він зможе її отримати, наприклад: «Я дам тобі молочка, як тільки ми прийдемо додому». Нарешті, не варто відкладати годування, якщо дитині це дійсно необхідно: він сильно втомився, хоче спати, йому боляче або страшно.
Багато мам після року малюка вже виходять на роботу і залишають певну кількість годувань на добу, зручне і для мами, і для малюка. Багато мам на другому році годування починають дуже чітко виділяти ситуації, коли дитина підходить прикластися до грудей просто від нудьги. Ось саме ці прикладання найкраще постаратися скоротити, наскільки це можливо. У природних умовах дитина в міру зростання все більше віддаляється від мами заради взаємодії з іншими людьми і світом в цілому. Але в умовах звичайної міської квартири такої можливості у дитини зазвичай немає, ось він і продовжує взаємодіяти з мамою, постійно посмоктуючи груди ... Не дивно, якщо дитина, перебуваючи вдома, може хотіти нескінченно прикладатися до маминих грудей і взагалі не згадувати про неї в гостях або на цікавою прогулянці. Тому, якщо дитина явно просить груди тільки тому, що йому нудно - краще постаратися знайти йому цікаве заняття. І навпаки, іноді трапляється, що мама сама пропонує груди, намагаючись відвернути дитину від якогось небажаного заняття: не варто вдаватися до такої «паличку-виручалочка», якщо тільки не хочете виявити, що ваш бігунок годується раз десять в день і навіть частіше !
Вже до кінця первого року життя малюк зазвічай начинает дуже вільно поводітіся з маминими грудьми. Спочатку це розчулює, но мамі всегда нужно заміслюватіся про перспективу. Чи хоче вона, щоб півтора- або дворічній дитина в будь-який Зручний Йому момент починаю розстібаті на ній кофтіну? Як правило, немає - а це означає, что для малюка нужно відразу позначіті певні Межі и рамки в его зверненні з грудьми. Груди все-таки Належить мамі, а не дитині, и пам'ятати про це повінні обоє. Чи не можна дозволяті дитині самому діставаті грудей з одягу, хоча ВІН может Показати, что потребує прікладанні. І тут дуже важливою є чітка лінія поведінки, яка пояснюється дитинці в доступній формі. Будьте готові до того, що дитина обов'язково кілька разів спробує сам добути груди зі скандалом просто для того, щоб подивитися, що з цього вийде: чи може він диктувати мамі свої умови. Дитину можна відволікати і розважати, можна роз'яснювати, але головне - не змінювати висловленої позиції. Для тямущих дітей іноді вистачає одного разу; діти, які підозрюють в мамі слабинку, можуть повторити це двічі або тричі, але якщо у мами позиція тверда - на цьому все закінчується. Ну а якщо мама поступається, дитина свої висновки зробить ...
Так само варто ставитися і до питань особистої зручності. З самого початку лактації мама повинна влаштовуватися для годування так, щоб їй було зручно, адже прикласти дитину правильно можна фактично в будь-якому положенні. «Жертви», коли мама терпить якусь небажану поведінку дитини, на кшталт прікусиванія або Теребенев грудей, хворобливого смоктання, годування в незручній позі - ніколи себе не виправдовують. Все це призводить лише до того, що у мами накопичується невдоволення, і в якийсь момент вона вибухає і вирішує відлучити дитину від грудей - в той час як можна просто своєчасно подбати про обопільне зручність і продовжувати насолоджуватися усіма перевагами довгого годування!
Що стосується повноцінного спілкування з іншими членами сім'ї, то для дитини воно не просто бажано, а й необхідно. Починаючи з другого півріччя життя дитини мама, якщо вона ще не вийшла на роботу, може іноді йти з дому на деякий час без малюка. Кроха на цей час повинен залишатися з людиною, до якої звик і якому довіряє. Це важливо тому, що дитині потрібно навчитися вибудовувати свої відносини з кожним членом сім'ї по-різному. Наприклад, питання із засипанням без грудей турбує дуже багатьох мам, які просто впевнені, що їх малюк не зможе заснути по-іншому. Якщо мама вдома, дитина дійсно сприйме в багнети будь-яку спробу укласти його спати без грудей, та ще й не мамою. Якщо ж малюк знає, що мами вдома немає, то він задовольняється тим, що є! Важливо тільки, щоб той, хто залишається з дитиною, розумів: він - не мама, і йому доведеться виробляти свої власні прийоми для укладання малюка спати. Якщо, наприклад, у тата постійно крутиться в голові «Ну як він у мене засне без грудей ?!», то і дитина буде турбуватися. Але якщо родич або няня твердо впевнені в тому, що малюк повинен спати - то дуже скоро виявиться, що малюк прекрасно засинає без мами і без грудей. Те ж відбувається і з годуванням дитини звичайної едой- при відсутності на першу вимогу грудного молока і наявності чіткої маминої позиції малюк із задоволенням з'їсть суп або кашу.
При правильно вибудуваної стратегії маминого поведінки довгий годування грудьми йде дитині тільки на користь. Не варто перетворювати ідею про годування грудьми в догму. Можна не сумніватися, що значна кількість людей в сучасному світі благополучно виросли і без досвіду грудного вигодовування. Але успішне і тривале грудне вигодовування дає хороший старт і фундамент для відносин матері і дитини і для взаємодії дитини і навколишнього світу. І нехай сьогодні в більшості країн світу довгий годування вже не є питанням життя і смерті, але воно як і раніше залишається засобом вираження любові для мами і малюка.
джерела:
Матеріал з розсилки «Вигодувати малюка з любов'ю» (Випуск 34-35 від 17 грудня 2006 року)
Керівництво для лікарів «Охорона, підтримка і заохочення ГВ в ЛПУ допомоги породіллі і дитинства», МОЗ, 2005 р ..
Джумагазіев А.А., Козина Т.Ф. і Рожкова О.Н. «Значення ГВ і психологічної єдності матері і дитини для його нервово-психічного розвитку».
Матеріали з сайту Міжнародної Молочної Ліги
Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Lancet. 2002 Jul 20; 360 (9328): 187-95
Stuebe A., Michels K., et al. Duration of lactation and incidence of myocardial infarction in middle to late adulthood . Am J Obstet Gynecol. 2009 Feb; 200 (2): 119-20. Groer MW. Differences between exclusive breastfeeders, formula-feeders, and controls: a study of stress, mood, and endocrine variables Biol Res Nurs. 2005 Oct; 7 (2): 106-17 Sowers, M., Randolph, J., Shapiro, S. Jannausch, M. A prospective study of bone density and pregnancy after an extended period of lactation with bone loss . Ostet Gynecol 1995; 85: 285.
Joylyn Fowler Garden Grove CA USA From NEW BEGINNINGS , Vol. 19 No. 5, September-October 2002 p. 164- 169
Читайте також:
Природний вік відлучення від грудей
Як довго годувати грудьми?
Що таке інволюція?
Автор Любов Граевская
джерело: материнство
всі записи Чи так це насправді?
Що ж треба враховувати, що годує мамі, щоб її відносини з малюком не переросли в «патологічну залежність»?
Чи хоче вона, щоб півтора- або дворічній дитина в будь-який Зручний Йому момент починаю розстібаті на ній кофтіну?
Якщо, наприклад, у тата постійно крутиться в голові «Ну як він у мене засне без грудей ?
Що таке інволюція?
Чи так це насправді?
Що ж треба враховувати, що годує мамі, щоб її відносини з малюком не переросли в «патологічну залежність»?
Чи так це насправді?
Що ж треба враховувати, що годує мамі, щоб її відносини з малюком не переросли в «патологічну залежність»?
Чи так це насправді?
