Артеріальний тиск в 90 років

1. Особливості гіпертонії в похилому віці
2. причини патології
3. курс терапії
4. Медикаментозне лікування
5. Народні засоби
6. профілактичні заходи
7. Санаторно-курортне відновлення
8. Принципи лікування гіпертонії в літньому віці
9. Наслідки гіпертонічної хвороби

Людський організм з віком зношується. Судини стають ламкими і втрачають свою еластичність. У них накопичуються холестеринові клітини ендотелію (атеросклеротичні бляшки), які звужують просвіт і призводять до утворення тромбів. Сукупність патологічних змін часто є причиною гіпертонії. Особливо небезпечно високий артеріальний тиск в 90 років. Люди в такому поважному віці вже не в змозі повноцінно виконувати багато щоденні обов'язки, тому їм потрібно надати допомогу. Не менш важливо скласти ефективну медикаментозну схему лікування, щоб запобігти перепади тиску.

Зміст статті:

Особливості гіпертонії в похилому віці

Не існує навіть двох 100% однакових людей, тому показники систолічного (верхнього) і діастолічного (нижнього) артеріального тиску можуть трохи змінюватись, в залежності від індивідуальних особливостей. Для більш точного підрахунку рекомендується перед проведенням виміру скористатися нижченаведеними формулами:

• Систолічний тиск = 109 + (вік (в роках) * на 0,5) + (маса тіла (в кг) * 0,1).
• Діастолічний тиск = 63 + (вік * на 0,1) + (маса тіла * 0,15).

Створив формулу відомий радянський лікар З. М. Волинський, на чию честь вона і була названа. Отримані цифри, на думку вченого, є найбільш точними для людини у віці від 17 до 80 років. Похибка становить 5-10 мм рт. ст.

Є простіший варіант формули:

• Систолічний тиск = 109 + (роки життя * 0,4);
• Діастолічний тиск = 67 + (роки життя * 0,3).

Середні показники для людей від 65 до 90 років можна побачити в наступній таблиці:

Вікова група Чоловіки Жінки 65-75 146/83 158/84 75-85 148/82 155/82 85-95 145/77 149/78

Різниця між результатом розрахунку по формулам і значеннями, зазначеними вище, не перевищує 10 мм рт. ст., тому цілком допускаються обидва варіанти. Порівнюючи норми, можна побачити, що після 85 років артеріальний тиск фактично стає однаковим у обох статей. До цього періоду у жінок показники трохи вище через гормональних перебудов, пов'язаних з менопаузою.

Проводячи виміри артеріального тиску у літніх людей старше 65 років, необхідно знати, що воно може скакати в залежності від положення тіла і інших чинників:

• У хворого спостерігаються скачки артеріального тиску в лежачому положенні. Верхній показник часто підвищується на 15-20 одиниць вище норми, а нижній варіюється в межах 80-90 мм рт. ст.
• Гіпертонія у літніх людей часто виявляється лише збільшенням систолічного тиску. Нижній показник залишається в нормі або підвищується до 85-95 мм рт. ст.
• У похилому віці у хворих відрізняються результати вимірів будинку і у лікаря на 10-15 одиниць. Пов'язано відхилення з перенесеними навантаженнями і стресом під час походу в лікарню і очікування своєї черги.

причини патології

Артеріальна гіпертензія у літніх людей в основному проявляється через наступних факторів:

• Вікова крихкість судин і зниження їх еластичності. Подібні патологічні відхилення призводять до розвитку різних хвороб, в тому числі гіпертонії.
• Дію стресових ситуацій. Суть проблеми полягає в зношеності судин, через яку вони не можуть адекватно реагувати на сигнали нервової системи.
• Схильність до гіпертонії. Актуальна причина у людей, в родині яких діагностували її хронічна форма.
• Тривале зловживання шкідливими звичками. Особливо згубно впливають на організм алкогольні напої, медикаменти на наркотичної основі і сигарети.

• Атеросклеротичні бляшки. Вони поступово накопичуються в судинах, звужуючи їх просвіт. У хворого починає періодично скакати тиск і підвищується ризик розвитку ускладнень (інсульту, інфаркту, тромбоемболії).
• Нездорове харчування. Постійне вживання жирної їжі призводить до підвищення рівня холестерину в крові і розвитку атеросклерозу.
• Додавання в їжу солі у великих кількостях часто є причиною затримки вологи в організмі. У хворого виникають набряки, підвищується тиск і шанс на розвиток серцевої недостатності.
• Надмірне вживання міцного чаю і кофеїну прискорює процес зношування судин. Вони стають більш ламкими і можуть пошкоджуватися, викликаючи серцево-судинні патології.
• Отримані травми голови мають безліч наслідків. Серед них помітно виділяються розвиваються проблеми з кровообігом.
• Хвороби, викликані інфекціями, провокують збої в серцево-судинній системі. Особливо часто турбує хворих старше 60 років гайморит і фронтит через ослаблений імунітет.
• Гормональні зміни. Причиною їх появи у літніх жінок є клімакс.
• Низький м'язовий тонус. Хворі похилого віку переважно малоактивні і рідко отримують хоч які-небудь фізичні навантаження. М'язи стають в'ялими, відбуваються збої в системі кровообігу і порушується робота серця.

курс терапії

Артеріальна гіпертензія в літньому віці протікає досить важко і часто викликає розвиток небезпечних для життя ускладнень. Хворому необхідно звернутися до кардіолога для складання схеми терапії. По можливості рекомендується відвідати геріатрії. Суть роботи фахівця полягає в лікуванні патологій, які є наслідком вікових змін. Якщо людина старше 90 років, то допомога лікаря подібного спрямування буде безцінною.

У схему терапії гіпертонії у літніх людей в основному входять наступні складові:

• медикаментозне лікування;
• корекція способу життя;
• застосування народних рецептів;
• дотримання правил профілактики;
• відпочинок в санаторно-курортних умовах.

У хворих старше 90 років часто виникають проблеми з пам'яттю. Завдання близьких людей допомогти їм, нагадуючи про прийом медикаментів, вимірі тиску, рекомендаціях лікаря і запланований візит в лікарню. Бажано все строго контролювати, щоб з'явився шанс продовжити життя гіпертонікові.

Медикаментозне лікування

Наведені нижче групи препаратів призначаються найчастіше при складанні лікарем схеми лікування літнього пацієнта:

• Діуретики ( «Індап», «фурасемід») не викликають суттєвих побічних ефектів і знижують навантаження на серцево-судинної системи, виводячи зайву вологу з організму. Пацієнти, які приймають їх як засіб лікування гіпертонії, значно рідше страждають від її ускладнень (інсульту, ішемії, інфаркту). При тривалому прийомі діуретиків рекомендується поєднувати їх з препаратами, що містять калій ( «панангина», «Аспаркамом»), так як він поступово вимивається разом із зайвою вологою. Добре допомагають запобігти втраті мікроелемента сечогінні засоби ( «Спіронолактон», «Тріамтезід»), що зберігають його концентрацію в організмі.
• Блокатори альфа-адренорецепторів ( «Теразозин», «Тамсулозін») найбільш затребувані чоловіками в похилому віці. Їх приймають для зупинки розвитку гіперплазії передміхурової залози, яку раніше називали аденомою простати. Мінусом лікування препаратами з цієї групи є можлива втрата свідомості при тривалому перебуванні в одному положенні або при його різкій зміні.
• Блокатори бета-блокатори ( «Есмолол», «Піндолол», «Надолол») служать для зниження впливу адреналіну на серцевий м'яз. Застосовуються вони в похилому віці в основному після інфаркту. Не рекомендується використовувати бета-блокатори при зниженому ритмі серця (брадикардія), астмі і діабеті. Порушення стільця і ​​хвороби печінки не є протипоказанням до їх прийому.
• Антагоністи кальцію ( «Фаліпамін», «Амлодипін», «Дилтиазем», «Нефідіпін») призначаються в більшості випадків при діабеті, астмі і судинних патологіях. Вони мають мало протипоказань і сприяють стабілізації тиску. Впливають препарати з цієї групи завдяки зупинці надходження кальцію в клітини серця (кардіоміоцити).
• Інгібітори АПФ ( «Каптоприл», Аналапріл »,« Лізиноприл ») не дають вироблятися ангіотензину II, який сприяє звуженню судин. Застосовуються вони для лікування людей похилого віку переважно при наявності ниркових порушень і діабетичної нефропатії. Хворі після місяця прийому інгібіторів АПФ відчувають прилив сил і заряджаються позитивним настроєм через їх благотворного впливу на церебральний кровообіг.

Народні засоби

Як доповнення основного курсу терапії літнім пацієнтам рекомендується застосовувати фітотерапію. Вона заснована на лікуванні травами і практично не викликає побічних реакцій. Єдиним протипоказанням є індивідуальна непереносимість компонентів. Підібрати для себе рецепт можна, орієнтуючись на нижченаведений перелік:

• Настій на таволги п'ють при гіпертонії на голодний шлунок 3 рази на добу по 30 мл. Для його приготування потрібно взяти 1 ст. л. трави і залити її 500 мл окропу. Приймати настій після охолодження. Тривалість курсу лікування 1 місяць.
• Від високого тиску приймають настій на пастушої сумці 4 рази на добу по 50 мл. Говориться він шляхом заливання трави водою кімнатної температури в співвідношенні 60 м основного інгредієнта на 250 мл рідини. Настоятися засіб має не менше 8 годин.

• При гіпертонії літнім людям добре допомагає суміш меду і волоських горіхів. Її вживають до їжі. Для приготування кошти досить змішати 1 л меду з 200 р ядер горіхів.

Багато компонентів рецептів народної медицини входять до складу медикаментів. Перед їх вживанням бажано звернутися до лікаря для коригування дозувань, щоб не викликати напад гіпотензії.

профілактичні заходи

Літнім людям важливо змінити свій спосіб життя. Стосується рекомендація будь-якого гіпертоніка, так як навіть в 90 років не пізно слідувати наведеним нижче правилам:

• Знизити кількість споживаної солі і прибрати з раціону гостру, жирну і смажену їжу. Шкідлива їжа добре замінюється овочами, фруктами і стравами, приготованими на пару або шляхом варіння. Є необхідно 5-6 разів на добу невеликими порціями. Останній прийом їжі не пізніше 3-4 годин до сну.
• Спати слід не менше 8 годин на день. Матрац і подушка підбираються середньої жорсткості.
• Заняття спортом в помірному темпі необхідні в будь-якому віці. Підбирати комплекси вправ бажано разом з лікарем.
• Від шкідливих звичок доведеться повністю відмовитися. Особливо це стосується куріння і вживання алкогольних напоїв.
• Обов'язково необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і приходити на прийом в зазначений термін. Якщо у хворого проблеми з пам'яттю, то можна записувати важливі справи в зошит або робити нагадування в телефоні.

Санаторно-курортне відновлення

Для підвищення ефективності курсу терапії лікарі радять літнім пацієнтам відпочити в спеціалізованому місці. Зазвичай в подібних закладах працює досвідчений персонал, яких стежить, щоб хворий ні в чому не потребував.

У санаторно-курортний курс відновлення можуть входити такі методи лікування:

• ароматерапія;
• лікувальні ванни;
• апарати для виконання фізіотерапевтичних процедур;
• обгортання морським брудом;
• фітотерапія;
• кисневі коктейлі.

Застосовувані методи лікування в сукупності з медикаментозною терапією і свіжим повітрям сприятливо впливають на хворого. Після пройденого курсу відновлення у гіпертоніка поліпшується кровообіг і стабілізується тиск.

Принципи лікування гіпертонії в літньому віці

У пацієнтів похилого віку вкрай зношені багато систем організму. Складаючи схему лікування, лікар враховує індивідуальні особливості хворого, щоб запобігти ускладненням, які може спровокувати різкий перепад тиску. Перелік основних рекомендацій літнім людям для правильного застосування медикаментозної терапії виглядає наступним чином:

• Перший час препарати застосовуються в мінімальних дозах. Їх можна підвищувати поступово, контролюючи стан хворого.

• Під час лікування важливо стежити за роботою нирок, сольовим балансом і рівнем цукру в крові.
• Знизити тиск, викликаний стійкою гіпертонією, пацієнту старше 65 років вкрай складно. На незначне зменшення показників може піти 2-3 місяці. Прискорюють процес не збільшенням дози, а корекцією способу життя і застосуванням засобів народної медицини.
• З віком всмоктування і розподіл медикаментів спотворюється, що є додатковою причиною частих візитів до лікаря для огляду і здачі аналізів.
• Перед підбором ліків необхідно ретельно обстежитися, щоб виявити всі патологічні процеси в організмі. Орієнтуючись на отримані результати, підбираються поєднувані між собою препарати, для зниження тиску і усунення інших хвороб.
• При ішемії серця знижувати тиск до нормальних показників протипоказано. У хворого лише погіршиться коронарнийкровообіг і посилиться перебіг хвороби. Стабілізують його стан поступово, орієнтуючись на роботу серця.
• Виконують виміри тиску в лежачому і стоячому положенні. Отримані результати записують в зошит і при візиті до лікаря їх показують.

Наслідки гіпертонічної хвороби

Підвищений тиск небезпечно для будь-якої людини, а тим більше літнього, через зношеність судин. Зазвичай воно провокує такі ускладнення:

• Інсульт. Розрив церебрального (мозкового) судини є частим ускладненням високого тиску в літньому віці. Воно часто призводить до втрати працездатності і летального результату.

• Інфаркт міокарда. Некроз ділянки серцевого м'яза в кожному 2 випадку стає причиною смерті хворого.
• Зниження зору. З віком гіпертонія призводить до породження багатьох судин, в тому числі всередині очного яблука. Процес супроводжується зниженням гостроти зору і крововиливом в сітківці, яке часто призводить до повної сліпоти.
• Погіршення пам'яті. У хворих в похилому віці хронічний вид гіпертонії провокує ішемію мозкових тканин, що згубно позначається на розумових здібностях. Супроводжується ускладнення носовими кровотечами, запамороченням і головним болем.
• Порушення роботи внутрішніх органів. Проблеми з кровообігом, викликані підвищенням тиску, ведуть до прояву різних порушень. Особливо сильно страждає печінка і нирки.
• Серцева недостатність. Постійні збої в системі кровообігу в поєднанні зі зношеністю судин провокують її розвиток.

У людей навіть в 90 років є шанс зменшити тиск і знизити ймовірність розвитку ускладнень, якщо грамотно скласти курс терапії і строго слідувати вказівкам лікаря. У нього входять медикаменти, засоби на рослинній основі і корекція способу життя. Самостійно лікуватися людині в похилому віці буде вкрай складно через проблеми з пам'яттю і інших вторинних патологій. Допомогти можуть близькі люди, які повинні приділяти увагу хворого члена сім'ї нагадувати йому про всі процедури, в тому числі, про прийом препаратів і візит до лікаря.