зміст .. 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 ..
Артерії верхньої кінцівки (анатомія людини)
Подкрильцовой артерії, a. axillaris, є продовженням підключичної артерії, починаючись на "рівні нижнього краю m. teres major, в свою чергу продовжуючись у плечову артерію (рис. 164). подкрильцовой артерії супроводжується однойменної веною. Вони оточені трьома пучками плечового нервового сплетіння. Судинно-нервовий пучок пахвовій ямки оточений жирової клітковиною з ув'язненими в ній подкрильцовой лімфатичними вузлами.
Мал. 164. Підключичної і подкрилиювая артерії. 1 - m. scalenus medius; 2 - m. levator scapulae; 3,6 - plexus brachialis; 4 - m. trapezius; 5 - a. transversa colli; 7 - a. axillaris; 8 - m. deltoideus; 9 - m. coracobrachial; 10 - m. biceps brachii (caput breve); 11 - n. medianus; 12 - n. ulnaris; 13 - m. subscapulars; 14 - m. latissimus dorsi; 15 - m. pectoralis minor; 16 - m. serratus anterior; 17 - m. pectoralis major; 18 - m. intercostalis internus; 19 - m. intercostalis externus; 20 - I ребро; 21 - a. subela via sinistra; 22 - a. carotis communis sinistra; 23 - trachea; 24 - glandula thyreoidea; 25 - truncus thyreocervicalis; 26 - a. vertebralis; 27 - a. thoracoacromial; 28 - a. thoracica lateralis; 29 - a. subscapularis
У пахвовій ямці подкрильцовой артерії віддає наступні гілки:
1. підлопаткова гілки, rami sub scapular es, числом 3-4, тонкі, постачають кров'ю відповідну м'яз.
2. Сама верхня грудна артерія, a. thoracica suprema, парна, непостійна, постачає кров'ю передні відділи міжреберних м'язів.
3. груди-акроміал'ная артерія, a. thoracoacromial, короткий ствол, розділяється на акромиальную, ключичну, дельтовидную і грудні гілки.
4. Бічна грудна артерія, a. thoracica lateralis, довга, прямує вниз по передньому краю m. serratus anterior. Постачає кров'ю бічну стінку грудної клітини і вміст подкрильцовой ямки.
5. Підлопаткова артерія, a. subscapularis, найбільша гілка подкрильцовой артерії. Вона бере початок поблизу нижнього краю подлопаточной м'язи, прямує вниз до трикутного отвору, де розділяється на артерію, навколишнє лопатку, a. circumflexa scapulae, і грудо-спинну артерію, a. thoracodorsalts. У подостной ямці лопатки перша анастомозирует з a. transversa scapulae, проходить по латеральному краю лопатки і постачає кров'ю m. serratus anterior і m. latissimus dorsi.
6. Передня і задня артерії, що оточують плечову кістку, аа. circumflexae humeri anterior et posterior, огинають хірургічну шийку плечової кістки. Задня артерія декілька більше і проходить через чотиристороння отвір. Постачають кров'ю м'язи близько плечового суглоба і його капсулу.
Плечова артерія, a. brachialis, є продовженням подкрильцовой артерії. Спочатку вона розташовується в борозенці між m. соrасоbrachialis і довгою головкою триголового м'яза, а потім йде в sulcus bicipitalis medialis, досягаючи fossa cubiti, де розділяється на променеву і ліктьову артерії (рис. 165). При проходженні вздовж плеча її супроводжують дві плечові вени і n. medianus. На плечі віддає наступні гілки: 1) глибоку артерію плеча, a. profunda brachii, яка одним або двома стовбурами направляється в canalis humeromuscularis, де розділяється на ряд гілок, що постачають кров'ю плечову кістку, m. deltoideus, m. coracobrachialis, m. biceps brachii і m. triceps brachii, а також дві кінцеві гілки, аа. collaterales media et radialis, які беруть участь у формуванні артеріальної мережі ліктьового суглоба; 2) верхню ліктьову обхідні артерію, a. collateralis ulnaris superior, починається на 2-3 см нижче глибокої артерії плеча і разом з n. ulnaris, що досягає медіального надвиростка ліктьового суглоба; 3) нижню ліктьову обхідні артерію, a. collateralis ulnaris inferior, короткий ствол, який на рівні медіального надвиростка плечової кістки постачає кров'ю плечову м'яз. Гілки плечової артерії беруть участь у формуванні артеріальної мережі ліктьового суглоба, rete articulare cubiti.
Променева артерія, a, radialis, спочатку знаходиться між m. pronator teres і m. brachioradialis, потім лягає в sulcus radialis і в дистальній частині передпліччя розташовується між m. brachioradialis, m. flexor carpi radialis і m. digitorum superficialis (див. рис. 165). В ліктьовій ямці від неї відходить променева поворотна артерія, a. recurrens radialis, до ліктьового суглобу. У нижній частині передпліччя артерія розташовується між фасцією і променевої кісткою і легко прощупується. На рівні шиловидного відростка променевої кістки від артерії відходить поверхнева долонна гілка, ramus palmaris superficialis, що бере участь в утворенні поверхневої долонної дуги. Потім з передньої поверхні передпліччя артерія, проходячи під сухожиллями м'язів довгого і короткого розгиначів великого пальця і довгою відводить великий палець м'язи, направляється до I межпальцевому проміжку, де переходить в гілку глибокої артеріальної дуги кисті, arcus palmaris profundus. Гілки променевої артерії частково постачають кров'ю м'язи передпліччя і кисті.
Мал. 165. Артерії верхньої кінцівки (передня поверхня). 1 - a. axillaris; 2 - м'язова гілка; 3 - a. thoracica lateralis; 4 - a. subscapularis і її гілка a. thoracodorsalis; 5 - a. profunda brachii; 6 - a. collateralis ulnaris superior; 7 - a. brachialis; 8 - a. collateralis ulnaris inferior; 9 - a. recurrens ulnaris; 10 - a. ulnaris; 11 - rete carpi palmare; 12 - arcus palmaris profundus; 13 - arcus palmaris superficialis; 14 - aa. metacarpeae palmares; 15 - aa. digitales palmares propriae; 16 - aa. digitales palmares communes; 17 - a. princeps pollicis; 18 - a. radialis; 19 - a. interossea anterior; 20 - a. radialis; 21 - a. interossea communis; 22 - a. recurrens radialis; 23 - rami musculares; 24 - a. circumflexa humeri posterior; 25 - plexus brachialis
Ліктьова артерія, a. ulnaris, більш велика судина, ніж променева артерія (див. рис. 165). Почавшись від плечової артерії в глибині ліктьової ямки, вона направляється в сторону ліктьовий поверхні передпліччя, розташовуючись під м'язами, які починаються від медіального виростка плеча, потім проходять між глибоким і поверхневим сгибателями пальців з одного боку і ліктьовим згиначів кисті - з іншого. На кисть проникає під retinaculum flexorum. Ліктьова артерія постачає кров'ю однойменний суглоб, даючи до нього ліктьову поворотну артерію, м'язи передпліччя і кисть. Від задньої міжкісткової артерії виникає межкостная поворотна гілка до ліктьового суглобу.
Кровопостачання кисті здійснюється кінцевими гілками ліктьової і променевої артерій, що формують артеріальні долонні дуги - поверхневу і глибоку (див. Рис. 165). Поверхнева долонна дуга, arcus palmaris superficialis, утворюється поверхневими долонями гілками ліктьової і променевої артерій. У верхній третині кисті вона залягає під долонею апоневрозів. Гілка ліктьової артерії розвинена краще, ніж променевої. Від опуклою боку дуги, зверненої в бік пальців, беруть початок три загальні долонні пальцеві артерії, аа. digitales palmares communes, що дають власні долонні пальцеві артерії, аа. digitales palmares propriae.
Глибока долонна дуга, arcus palmaris profundus, формується з глибоких кінцевих долонних гілок променевої та ліктьової артерій. Гілка променевої артерії розвинена краще, ніж глибока гілка ліктьової артерії. Дуга знаходиться під сухожиллями згиначів пальців і м'язів кисті на кістках зап'ястя. Від глибокої дуги виникають чотири долонних п'ясткових артерії, аа. metacarpeae palmares, які у головок п'ясткових кісток з'єднуються з аа. digitales palmares communes.
На дорсальній поверхні від rete carpi dorsales починаються тильні п'ясткові артерії, аа. metacarpeae dorsales, анастомозирующие з однойменними артеріями долоні за допомогою rami perforantes. Вони поділяються на тильні пальцеві артерії, аа. digitales dorsales.
зміст .. 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 ..
