- визначення патології
- Загальна симптоматика
- Особливості хронічного виду
- консервативна терапія
- Принципи медикаментозного лікування
- радикальне втручання
- фізіопроцедури
- гомеопатичні засоби
- Народна медицина
Деструктивні процеси хрящової тканини в місцях з'єднання кісток викликають патологічні порушення, обмеження рухових функцій. Основні ознаки захворювання допоможуть своєчасно діагностувати артрит щелепно-лицьового суглоба, симптоми і лікування якого тісно взаємопов'язано з анамнезом, етіологією хвороби. До групи ризику належать люди вікової категорії 25-40 років.
Зміст статті
визначення патології
Запалення скронево-щелепного суглоба обумовлено структурними змінами в зоні хрящового зчленування. Поразка волокон і тканин провокує гострий біль навіть при незначному русі. Такий стан характеризується різною формою перебігу (хронічна, гостра). Посилення процесу призводить до вираженого запалення синовіальної оболонки, кісткових тканин. В результаті, хрящ в порожнині зчленування піддається руйнуванню з подальшим заміщенням на сполучні волокна.
Наслідками і ускладненнями щелепного артриту виступають незворотні зміни, втрата еластичності тканин, деформації, контрактура, анкілоз. Больові відчуття приводять до скутості рухів, викликаючи труднощі під час прийняття їжі, артикуляції. Порушення функціонування зчленування може виникнути з причин механічного пошкодження, інфекційного впливу або запалень системного перебігу.
Залежно від етіологічних чинників клінічна картина артриту скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) і симптоми хворобливого стану мають суттєві відмінності.
Діагностика захворювань скронево-нижньощелепного суглоба
Watch this video on YouTube
Загальна симптоматика
Травмування здатне викликати розрив зв'язок, пошкодження суглобової капсули, кістки, крововиливи. Запальна реакція призводить до розширення судин, накопичення рідини і формування набряклості. Згодом відбувається компресія тканин, що знижує рухові функції ураженої області.
Факторами виникнення артриту СНЩС виступають гнійні явища в ЛОР-органах, інфекційні хвороби (ангіна, кір, скарлатина), туберкульоз, сифіліс. Збій імунних властивостей організму також здатний спровокувати розвиток патологічного стану. Щелепної артрит часто діагностується на тлі артрозу (ревматоїдного, реактивного), подагри.
Загальна симптоматика запалення щелепного суглоба:
- обмеження рухових функцій. Ступінь вираженості залежить від інтенсивності патологічних процесів. Спочатку відчувається незначна скутість. Гостра форма характеризується набряком і повною відсутністю рухової активності щелепного зчленування;
- больовий синдром. Незважаючи на те, що деформують ознаки з'являються на пізніх стадіях захворювання, структурні зміни помітні спочатку. Дегенеративні процеси викликають спазматичні напади болю. Перші хворобливі симптоми не можна ігнорувати. Потрібно негайно звернутися за допомогою до медичного закладу. Болі, що виникають вранці після сну, можуть свідчити про розвиток запалення щелепного суглоба і прилеглих тканин;
- дискомфорт при пальпації. Дотики в області пошкодженої ділянки викликають неприємні відчуття, часто з иррадиирущие болями в область скроні;
- набряклість. Накопичення гнійного ексудату в суглобової капсулі призводить до зовнішніх змін овалу обличчя. Також можливо запалення слизової оболонки ротової порожнини. Лікар визначить походження нагноений, виключивши флюс, стоматологічні проблеми;
- гіперемія шкіри. Зміна кольору дерми є поширеним проявом патологічних процесів в тканинах. Особлива увага приділяється відтінку шкірного покриву. Темний сливовий відтінок характерний для подагри, інфекційні ураження зазвичай супроводжуються появою гнійників;
- деформація. Виявити патологічні зміни хрящової тканини допоможе проведення рентгенологічних досліджень. На ранніх стадіях є діагностувати навіть незначні структурні відхилення в межсуставних просвіті. У період гострого перебігу за допомогою дослідження можна визначити ступінь деструктивного процесу. Зовнішні ознаки представлені зміщенням нижньої щелепи напрямку СНЩС;
- ущільнення. Підвищене утворення синовіальної рідини відбувається на тлі раніше перенесених інфекційних захворювань. Рентген лицьового суглоба допоможе визначити природу патології.
Диференціальна діагностика дозволить визначити характер захворювання, встановивши інфекційний джерело, або системну природу патології. Виразність симптомів запалення залежить від стадії ураження. Розрізняють гострий і хронічний вид хворобливого стану. Поширеними причинами артриту ВНЧСострого течії є травмування або інфекційне вплив.
Особливості хронічного виду
Хронічний артрит СНЩС формується після спаду гострого періоду воспаленія.Проісходіт поступове зниження кількості ексудату в порожнині суглоба. Подальша дисфункція суглоба обумовлена формуванням нових сполучних тканин, що заміщають хрящові структури.
Артрит верхнечелюстного суглоба хронічного перебігу визначають ознаки:
- помірна набряклість;
- больовий синдром ріжучого характеру;
- локальна або загальна гіпертермія;
- мігрені, м'язові спазми;
- дискомфортні відчуття, що віддають в область шиї;
- характерний тріск, клацання в нижній щелепі;
- скрегіт, стискання зубів в період сну;
- асиметрія, опущення і зміщення з'єднання;
- закладеність, порушення функції слуху.
Запальні процеси інфекційного характеру становлять загрозу поширення патологічних мікроорганізмів з кровотоком. Гнійні стадії артриту щелепи виявляються вираженою гіперемією епітеліальних тканин, гіпертермією тіла, яка важко піддається корекції. Лабораторні дослідження визначають швидкість осідання червоних кров'яних тілець, аналіз на С-реактивний білок.
Наслідком гнійної форми захворювання є сепсис. Близькість розташування нижньої щелепи до головного мозку здатне привести до стрімкого поширення вогнища інфекції і смертельного результату. Хронічний перебіг з періодами загострень артриту щелепи часто стає причиною формування ревматоидной форми. Патологія характеризується великими ураженнями з'єднання, м'язових і кісткових волокон з повним знерухомленням щелепи.
консервативна терапія
Лікування запалення щелепного суглоба має на увазі комплексний підхід, поєднуючи прийом медикаментозних препаратів, фізіотерапію і застосування народних засобів. Спочатку слід забезпечити спокій запаленої ділянки, максимально знерухомити суглоб. Виконується накладка пов'язки, встановлюється фіксує прикус пластина. Прийом виключно рідкої їжі виробляється через трубку.
Виходячи з можливих протипоказань, етіологічних причин захворювання, характеру запалення щелепного суглоба, симптомів, лікування підбирається індивідуально:
- інфекційна форма. Розвиток може бути обумовлено хворобами ЛОР-органів (тонзиліт, отит, остеомієліт). Сприятливим чинником виступає раніше перенесені захворювання (грип, отит). Першочергові терапевтичні заходи націлені усунути основну причину патологічного стану;
- ревматоїдний вид. На тлі множинних уражень суглобів коліна, плеча, кисті закономірно поява артриту СНЩС. Лікування аналогічно терапії ревматизму;
- травматичний вид. Механічні ушкодження (вивихи, тріщини, переломи) часто супроводжуються вираженою набряком і болючою симптоматикою. Лікування вимагає провести фіксацію щелепи. Додатково усувається больовий синдром, застосовується курс протизапальних засобів;
- гнійний артрит. Яскраво виражені больові прояви, гіпертермія, зниження слуху вимагають негайного хірургічного усунення ущільнення;
- інфекційно-специфічний. Диагностируемая форма запалення є наслідком запущених форм захворювань (туберкульоз, гонорея, сифіліс);
- реактивний вид. Негнійне поразки з'являється після раніше перенесених інфекційних захворювань (гепатиту, хламідіозу, ентериту).
Уникнути дистрофічних змін щелепного суглоба допоможе рівномірний розподіл навантаження при жуванні. Також слід своєчасно усувати стоматологічні проблеми запального характеру. Відсутність адекватної терапії може призвести до незворотних деформацій щелепного зчленування.
Принципи медикаментозного лікування
Методика боротьби із запаленням щелепного суглоба заснована на придушенні больових нападів, ліквідації гострої симптоматики і відновлення функціонування зчленування. Незалежно від анамнезу та етіології захворювання медикаментозна терапія включає прийом знеболюючих, протизапальних ліків (Німесил, Диклофенак). Анальгетики призначає лікар, враховуючи індивідуальний анамнез пацієнта. Фахівець також визначає доцільність застосування новокаїнової блокади.
Після виявлення гострого (інфекційного, гнійного) запалення щелепного суглоба, лікування проводиться на основі курсу антибіотиків. Попередньо проводяться необхідні лабораторні дослідження патогенної мікрофлори на стійкість до впливу препаратів. Цілеспрямований спектр дії антибактеріальних медикаментів дозволяє мінімізувати вірогідність побічних впливів. Наявність ревматичних процесів може зажадати призначення стероїдних ліків (Преднізолон, засоби групи цитостатиків або моноклональних антитіл).
Ефективно позбавити від хворобливої симптоматики при діагнозі щелепно-лицевої артрит допоможе місцеве лікування засобами зовнішнього застосування (мазі, гелі) на основі бджолиного, зміїної отрути. Усунути запалення і біль допоможуть зігріваючі компреси.
Категорично не рекомендується займатися самолікуванням. У разі інфекційного ураження гнійного характеру тепло може спровокувати інтенсивне розмноження бактерій і привести до погіршення стану.
радикальне втручання
Артрит СНЩС гнійного перебігу становить загрозу для життя і вимагає хірургічного лікування. Умовою сприятливого прогнозу і успішної реабілітації є знаходження в стаціонарі під наглядом лікаря. Хірург виробляє розтин гнійної капсули, встановлює дренаж.
Після оперативного втручання призначаються антибіотики. Підбираються препарати широкого спектра дії в ін'єкційної формі (Цефтриаксон). Як знеболюючих засобів може застосовуватися Морфін. Надалі використовуються нестероїдні ліки (Індометацин, Целекоксиб, Кеторолак).
Хірургічне лікування також показано при травматичному артриті, в разі перелому суглобового зчленування, розриву зв'язок, суглобової капсули. Наступні методи терапії після радикального втручання визначає лікар виходячи зі стану пацієнта.
фізіопроцедури
На етапі відновлення, після усунення гострої симптоматики запалення нижньощелепного суглоба показано застосування фізіотерапії. Широко використовуються апаратні способи УВЧ, електрофорез, фонофорез (з гідрокортизоном), діадинамотерапія. Додатково - грязелікування, кріотерапія, парафінотерапія, голковколювання і масаж.
Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба СНЩС - лікування і самодопомога
Watch this video on YouTube
Ревматична природа патологічного ураження суглоба підвищує загрозу зрощування зчленування і здатне привести до повного знерухомлення щелепи. Спеціально розроблений комплекс вправ допоможе запобігти розвитку анкілозу:
- легким натисканням на підборіддя здійснюють повільні рухи щелепи вгору-вниз;
- підборіддя захоплюють за виступаючу частину і здійснюють обережні опускання і піднімання, направляючи щелепу злегка вниз і назад;
- далі виконуються повільні бічні руху в ліву і праву сторони;
- на закінчення проводиться натиск на підборіддя для висунення щелепної кістки вперед.
Кожен пункт вправ повторюють до трьох разів. Больові відчуття є показанням для відміни комплексу на кілька днів. Фізіопроцедури відновлюють мікроциркуляцію крові, еластичність хрящової тканини, нормалізують тонус навколосуглобових м'язів.
гомеопатичні засоби
Використання народних засобів можливо тільки в комплексі з традиційними методами консервативної терапії. Гострий або хронічний перебіг деструктивних процесів в щелепно суглобі вимагає кваліфікованого підходу, тому будь-які маніпуляції слід узгоджувати з лікарем.
Цілюща рецептура допоможе знизити запалення, полегшити симптоматику хвороби:
- трав'яний збір (антибактеріальний, болезаспокійливий ефект). Склад: чорна бузина (квітки 20 грама), березове листя (80 г), кора верби (100 г). Трав'яний склад попередньо подрібнюють, додають літр води (окропу). Наполягають близько 3 годин. Прийом: 100 мл перед їдою;
- корінь лопуха (болезаспокійливу, протизапальну дію). Склад: 1 столова ложка рослини і 400 мл окропу. Настоюють 3 години. Прийом: 2 столові ложки тричі на день;
- деревій (протизапальний засіб). Склад: 2 столові ложки трави і склянку окропу. Наполягають до охолодження, проціджують. Прийом: 100 мл тричі на день;
- грижнік запашний (застосовується при ревматичних, інфекційних ураженнях). Склад: 1 столова ложка трави, 500 мл окропу. Після настоювання (60 хвилин) проціджують і приймають 3 рази на день по 100 мл;
- прополіс (болезаспокійливу, протизапальну). Склад: прополіс (100 г), 500 мл горілки. Наполягають 14-21 день в недоступному для сонячних променів місці. Проціджують. Рекомендований прийом - двічі в день по 10-20 крапель.
Область поразки можна розтирати смерековим маслом. Також ефективно проводити процедури прогрівання морською сіллю. Заходи народної медицини виступають допоміжними засобами при лікуванні артриту СНЩС і застосовуються після консультації з лікарем.
Народна медицина
При артриті щелепи широко застосовуються настої трав. Це, перш за все, збір, до складу якого календулу, звіробій, листя брусниці і кропиви (трави наполягають і приймають 4 рази на день). Застосовуються розтирання з курячого жовтка. Його змішують зі скипидаром і яблучним оцтом по 1 чайній ложці і втирають масажними рухами в скронево-нижньощелепний суглоб.
Щоб уникнути неприємних наслідків і розвитку анкілозу, необхідно дотримуватися деяких профілактичних заходів:
- санація порожнини рота;
- виправлення неправильного прикусу;
- профілактика карієсу і руйнування зубів;
- негайне звернення за медичною допомогою при травмах;
- своєчасне лікування інфекційних захворювань.
Профілактикою розвитку патології виступає своєчасне лікування механічного травмування області зчленування, адекватна терапія інфекційних і ревматичних хвороб. Артрит щелепного суглоба є важким захворюванням і вимагає кваліфікованої допомоги. Дотримання призначень лікаря і регулярний контроль стану забезпечить повноцінне відновлення рухових функцій без ускладнень.
